.... Melhora na ereção foi relatada em até 80% dos pacientes com o uso do vardenafil. Os efeitos adversos mais comuns são cefaleia (7 a 15%), rubor facial (10 a 11%) e congestão nasal (4 a 7%). A metabolização do vardenafil é via citocromo P450 (semelhante à do sildenafil) e a contraindicação absoluta é a mesma dos outros inibidores de fosfodiesterase, ou seja, pacientes em uso de nitratos. A tadalaf......
...or neuromuscular não despolarizante [brometo de pancurônio]. PARA QUE SERVE Relaxamento muscular durante anestesia. COMO AGE O pancurônio antagoniza a acetilcolina, ligando-se competitivamente aos receptores colinérgicos da placa motora, bloqueando a transmissão neuromuscular. COMO SE USA Uso Injetável • Só deve ser aplicado sob supervisão médica direta, em locais com recursos......
... a vacina deve ser administrada pelo menos duas semanas antes do início do tratamento imunossupressor ou adiada até que o tratamento seja descontinuado. • A vacina protege somente contra doenças causadas pelos sorotipos de vírus utilizados na produção. • A administração da vacina não substitui a profilaxia com anti-infeccioso, quando indicada. Vacina contra Doença Pneumocócica Vacina ......
... da pressão dentro da cabine, com volume constante; determina também taxa de difusão. A CPT e o VR são obtidos por cálculos indiretos, utilizando normalmente a CI ou a CV, mensuradas pela espirometria, com a CRF, esta última obtida por diluição dos gases ou pela pletismografia. Valores aumentados de CPT (> 120 % do previsto) caracterizam hiperinsuflação pulmonar, normalmente secundária a ......
...ivos Específicos e o Prognóstico Cardiovascular em Pacientes com Doença Coronariana Estável [Link para Abstract]1 Fator de Impacto da Revista: (JACC): 11.438 Contexto Clínico A depressão é um fator de pior prognóstico em pacientes com doença arterial coronária (DAC) estável. Não se sabe, entretanto, se determinados sintomas depressivos estão mais associados a risco cardiovascular aumenta......
...cação de mudança na terapêutica em uso (Classe III). 4. Além de uso em diagnóstico para pacientes com suspeita de DIC, a realização de teste ergométrico padrão é recomendada para avaliação de risco em pacientes com DIC estável, capazes de realizar o teste e que apresentam um ECG interpretável (Classe I). Em pacientes que não conseguem realizar o teste ergométrico, testes de estresse farmacológ......
...lógicas.Pacienteshipotérmicos podem se recuperar completamente após a apresentação em um estadode apneia rígida com pupilas fixas e dilatadas. A recuperação tem sido documentadacom temperaturas centrais tão baixas quanto 14°C e com parada cardíaca para 6,5??h. Morte em hipotermia deve ser definida como fracasso para reviver opaciente com reaquecimento. A menos que haja fortes indícios de que o pac......
...são para doença grave. A presençaprévia de diabetes, hipertensão, doença renal, doença cardiovascular, além desintomas como vômitos, dor abdominal e sensibilidade abdominal, sangramento espontâneoou de mucosa, ou, ainda, presença de derrame pleural ou ascite durante a fasefebril da doença, também foram associados à progressão para doença grave. Alémdisso, infecção por DENV-2 entre crianças, infecç......
...imento do ventrículo esquerdo, o que diminui ainda mais as pressões de enchimento do ventrículo esquerdo, podendo levar à ocorrência do pulso paradoxal. O pulso arterial paradoxal está presente quando o ritmo cardíaco é regular e há batimentos aparentes no pulso periférico durante a inspiração. Geralmente, há uma diminuição de <10mmHg na pressão arterial sistólica (PAS) durante a inspiração na......
...o do efeito depressor respiratório do opioide é compensada pela reversão da analgesia. A dosagem inicial depende do paciente e dos objetivos específicos desejados. Para reversão parcial, doses de 0,1 a 0,2mg podem ser usadas a cada 1 a 2 minutos até o efeito desejado. A reversão completa é quase nunca desejável e requer doses de 1 a 2mg. Doses semelhantes podem ser usadas para crianças. O flumaze......
...ciamento não farmacológico para o tratamento de delirium, teste Timed Up and Go (TUG), fatores de risco modificáveis, etiologias e gerenciamento da perda de peso. As tabelas apresentam uma lista de rastreamentos cognitivos, intensificadores da cognição, prevalência do delirium, método de avaliação do estado de confusão para o diagnóstico de delirium, características diferenciais de delirium e demê......
... t De 0,5 a 5 mg, por via oral, a cada 12 ou 24 horas. Dose máxima de manutenção: 30 mg/dia. A primeira dose oral deve ser dada dentro de 12 a 24 horas após a última dose injetável. Idosos Tratamento agudo e manutenção t Iniciar com metade da dose utilizada para adultos jovens. Nota: decanoato de haloperidol corresponde a 10 a 15 vezes da dose oral diária administrada, por via intramuscular......
...de Brucella podem persistir por muito tempo e, portanto, nem sempre é possível distinguir os pacientes com doença ativa dos que tiveram infecção no passado. Tratamento A monoterapia, em geral, não é recomendada e está associada a falhas terapêuticas frequentes ou recidivas. No entanto, o uso de doxiciclina ou minociclina isoladamente por 6 a 8 semanas pode ser considerado na ausência de do......
...inino, diafragma, capuz cervical) não são tão populares e são usados por menos de 1% das mulheres em idade fértil.2 Os métodos de barreira controlados femininos são menos efetivos do que os preservativos masculinos em termos de conferir proteção contra a gravidez e as ISTs. Os índices de gravidez associados ao uso perfeito e ao uso típico do preservativo feminino são de 5% e 21%, respectivamente. ......
... profilaxia contra o TEV.91 Os sistemas de alerta eletrônico mantêm a efetividade com o passar do tempo e geralmente reduzem à metade a incidência de TEV.92 Do ponto de vista punitivo, o Medicare atualmente classifica o TEV subsequentemente à substituição de quadril ou joelho como um “never event” (evento que nunca deveria ocorrer), no sentido de que tal evento não deve ocorrer com a instituição d......
...einberg DL, Laws ER Jr, Nippoldt TB, et al. AACE Medical Guidelines for Clinical Practice for the diagnosis and treatment of acromegaly. Endocr Pract. 2004;10(3):213-25 Melmed S. Medical progress: acromegaly. N Engl J Med.2006;355(24):2558-73. Molitch ME. Clinical manifestations of acromegaly. Endocrinol Metab Clin North Am. 1992;21(3):597-614. Acromegalia Lenise Valler Acromegalia Endocrinolog......
...r nos grupos de intervenção. As duas dietas mediterrâneas não baixaram significativamente a mortalidade por todas as causas. Aplicações Práticas Este estudo é extremamente interessante e demonstra uma grande queda de risco (30%) com uso da dieta Mediterrânea para eventos cardiovasculares, um feito que é impressionante se comparado a terapias medicamentosas e mais ainda se comparado a qualquer......
...aso de esquecimento, com atraso na aplicação de até 14 dias, não há perda de eficácia, e nova injeção poderá ser aplicada. Se o atraso na aplicação for superior a 14 dias, uma nova dose só poderá ser aplicada se não houver ocorrido relações sexuais nos últimos 10 dias e se o ß-HCG for negativo. Nesse caso, preservativos devem ser usados por duas semanas por segurança. Se a paciente teve relações s......
... Retinopatia hipertensiva. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é de responsabilidade da área técnica. A coleção institucional do M......
...u motor · Infarto agudo do miocárdio prévio · Diabéticos de difícil controle · Diabéticos para rastreamento de complicações crônicas (se isto não for possível na unidade básica) · Dislipidemia de difícil controle · Doença aneurismática de aorta SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “É permitida a reprodução parcial ou total desta obra......
...entanto, alguns estudos já sugerem que o uso de betabloqueadores cardiosseletivos, ou seja, aqueles com atividade preponderante nos receptores ß1, em pacientes com DPOC, não se associam a aumento das exacerbações ou piora na qualidade de vida. Além disso, as causas cardiovasculares são a principal causa de morte em pacientes com DPOC. O objetivo desse estudo foi avaliar se o uso de betabloqueadore......
...cadas podem ser confundidas com uma variedade de transtornos, que incluem processos tanto intra-abdominais como musculoesqueléticos [ver Tabela 1]. Tabela 1. Diagnóstico diferencial de doença ulcerosa péptica Apresentação Diagnóstico Suspeita de úlcera não complicada Dispepsia não ulcerosa, refluxo gastresofágico, cólica biliar, doença pancreática, angina do peito, câncer ......
... normal de T4 livre. Existe consenso de que o hipotireoidismo leve é altamente prevalente, sobretudo em pessoas mais velhas, e de que o diagnóstico clínico é inacurado. O teste diagnóstico de TSH sérico e o tratamento com T4 para hipotireoidismo leve são claramente efetivos e relativamente seguros e baratos. A questão importante é se o hipotireoidismo leve causa consequências clínicas suficienteme......
... al. Antithrombotic therapy in atrial ?brillation: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest 2008;133(6 Suppl):546S–92S. 41. Fuster V, Ryden LE, Cannom DS, et al. ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for the management of patients with atrial ?brillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force o......
...e 5%. Volume: ver instruções do fabricante. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção, Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: refrigeração (2-8ºC): 24 h, firmemente fechado. Não administrar soluções que contenham precipitado. USO INJETÁVEL – DOSES • Leia instruções do fabricante. São diversas formas de preparação, com concentrações específicas exigindo diluentes es......
... exceder 0,5 mg em uma única dose. Parada Cardíaca (recém-natos) Via intravenosa (utilizando solução a 1:10.000 ou ainda mais diluída), 10 a 30 mcg por kg de peso cada 3 a 5 minutos. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar ......
...antiarrítmica, maior potência depressora da contratilidade miocárdica e não aumentam a frequência cardíaca. Provas disponíveis mostram que o uso desses fármacos, como monoterapia, reduz o risco de doença cerebrovascular e de evento cardiovascular total, mas não reduz o risco da doença arterial coronariana e da mortalidade. É possível o uso dos bloqueadores dos canais de cálcio em associação com ou......
...ca e não aumentam a frequência cardíaca. Provas disponíveis mostram que o uso desses fármacos, como monoterapia, reduz o risco de doença cerebrovascular e de evento cardiovascular total, mas não reduz o risco da doença arterial coronariana e da mortalidade. É possível o uso dos bloqueadores dos canais de cálcio em associação com outros anti-hipertensivos. Anlodipino, um diidropiridínico com ação ......
...r itens 14.1 e 14.5, página 243 e página 255) (ver monografia, página 665). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta re......
...m média determinou queda significante da pressão arterial. (ver itens 14.1 e 14.5, página 243 e página 255) (ver monografia, página 665). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet......
...inuto, por infusão intravenosa contínua, aumenta pressões arterial, venosa e de enchimento e fluxos mesentéricos renais. • Menos de 20 microgramas/kg/minuto, por infusão intravenosa contínua, com vasoconstrição e redução da perfusão tecidual. Crianças • 1 a 20 microgramas/kg/minuto, por infusão intravenosa. Dose máxima: 30 microgramas/kg/minuto. Neonatos • 1 a 5 microgram......
...rgiões, para coleta detalhada das intercorrências do intraoperatório. No serviço de pós-operatório de cirurgia cardíaca do Instituto do Coração/HC-FMUSP, adota-se a rotina resumida nas Tabelas 2, 3 e 4. Tabela 2: Admissão da UTI – Identificação e antecedentes Identificação: nome, sexo, idade, peso, diagnóstico Doenças de base: hipertensão, diabetes, doença arterial periférica,......
... Meia-vida: 1 minuto. • Metabolismo: inativação por enzimas plasmáticas e teciduais. • Excreção: renal. EFEITOS ADVERSOS1,2,5 • Arritmia cardíaca, taquicardia, palpitação, crise hipertensiva, extremidades frias. • Edema pulmonar. • Risco de hemorragia cerebral. • Palidez, sudorese. • Náusea, vômito. • Ansiedade, tremor, tontura, cefaléia. •......
...m pacientes com sintomas anginosos relevantes. A terceira queixa mais freqüente inclui palpitações e arritmias comprovadas. A alta freqüência de taquicardia ventricular, e os benefícios potenciais do desfibrilador implantável deveriam incentivar a investigação de pacientes sintomáticos através do 24-Holter. Síncope pode ocorrer em pacientes com doença de Fabry. Causas de síncope c......
...padronizado pelo Programa Nacional de Controle da Tuberculose. Esquema II: 2 RHZ/7RH* - Indicado na meningite tuberculosa Fases do tratamento Drogas Peso do doente Até 20kg mg/kg/dia Mais de 20kg e até 35kg mg/dia Mais de 35kg e até 45kg mg/dia Mais de 45kg mg/dia 1ª fase (2 meses – RHZ) R H Z 10 10 35 300 200 1 mil 450 300 1.500 ......
...farto agudo do miocárdio, entretanto atrasos pré-hospitalares na procura por assistência médica após o início dos sintomas são comuns e mudaram pouco nos últimos anos, limitando os benefícios potenciais das terapias de reperfusão. Além disso, os atrasos pré-hospitalares não foram reduzidos pelas intervenções utilizadas até o presente momento. Uma melhor compreensão dos fatores psicossociais associ......
...auxiliando no controle de sintomas. As duas principais formas de nitrato são o dinitrato de isossorbida em dose de 10 até 40 mg via oral de 8/8 horas ou, na ocorrência de angina, 5mg sub lingual a cada 5 a 10 minutos até a dose máxima de 15 mg ou alivio da angina. O mononitrato de isossorbida, por sua vez, é usado na dose de 10 mg via oral de 12/12 horas até 40 mg via oral a cada 8/8 horas. ......
...ios, cirurgia vascular de grande porte) foram randomizados à metoprolol oral de liberação prolongada (100 mg) ou placebo, 2 a 4 horas antes da cirurgia não cardíaca. O metoprolol foi mantido por 30 dias após a cirurgia, com dose alvo de 200 mg/dia. Pacientes que já estavam em uso de Betabloqueadores, freqüência cardíaca abaixo de 50 bpm, bloqueio atrioventricular ou outras contra-indicações ao seu......
...m termos de epinefrina. Adultos asma brônquica: iniciar com 0,1 a 0,5 mg (da solução 1:1000), subcutânea ou intramuscular, repetindo a aplicação a cada 20 minutos ou até a cada 4 horas. Alternativamente, 0,1 a 0,25 mg, via intravenosa (utilizando solução a 1:10.000 ou ainda mais diluída), lentamente, repetindo a aplicação após 5 a 15 minutos, se necessário. vasopressor: infusão intravenosa (uti......
...mg: Efortil Gotas 7,5 mg/mL: Efortil Uso injetável Injetável (solução)10 mg/1 mL: Efortil; Etilefril O que é vasopressor [amina simpaticomimética; simpaticomimético; adrenérgico]. Para que serve hipotensão ortostática. Como age age como um estimulante simpático direto. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de cloridrato de etilefrina. Adultos 10 mg, 3 vezes......
...ões de personalidade. Cardiovascular: queda da pressão por alteração de posição. Outros: aumento do apetite; aumento de peso; sonolência. Atenção ao utilizar outros produtos A Olanzapina •pode potencializar os efeitos hipotensores com:anti-hipertensivo. •pode ter sua eliminação aumentada por: carbamazepina; omeprazol; rifampicina; fumo. •pode ter seus níveis aumentados por: ciprofloxac......
... Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de fentolamina. Adultos (sexo masculino) 40 mg, 30 minutos antes da relação sexual. Dose máxima diária: 40 mg. O produto deve ser ingerido 1 hora antes ou 2 horas após refeição (portanto, com o estômago vazio). A fentolamina pode ter sua concentração máxima retardada em cerca de 60 minutos quando administrada junto com alimentos. Cuidados ......
...s neurolépticos clássicos). Como age no sistema nervoso central, interfere com a dopamina ligando-se aos seus receptores. Age também como antagonista nos receptores adrenérgicos, colinérgicos, histaminérgicos e serotoninérgicos. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de clozapina. •este produto só deve ser usado por pacientes que façam exames de sangue obrigatórios semanai......
...es •doses em termos de tadalafila. •armazenamento: na embalagem original, em temperatura ambiente (15 a 30ºC); proteger da luz. •não partir ou mastigar o comprimido; engolir inteiro. •antes de iniciar o tratamento deve-se avaliar se há risco de problemas cardíacos associados com atividade sexual. Adultos disfunção erétil: 20 mg em dose única, antes da relação sexual. Pode-se iniciar a ativi......
...ransformação: no fígado. Eliminação: urina (8% como tianeptina). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de tianeptina sódica. •no início das principais refeições. Adultos 12,5 mg, 3 vezes por dia. Idosos e pacientes com diminuição da função renal: 12,5 mg, 2 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez não usar Amamentação eliminado no leite; não amamentar. ......
...em ser administradas simultaneamente no paciente. •para testar sensibilidade, recomenda-se um pequeno teste aplicando 25 a 75 mg do produto antes de administrá-lo totalmente. •é aconselhável a administração de um derivado da beladona, na pré-anestesia, sempre que o tiopental for usado para induzir a anestesia geral, para diminuir o risco de laringismo. •se não for possível controlar o paciente ......
...e endoteliais § Infiltração de neutrófilos e monócitos § Deposição de complexos imunes: idiopática, Henoch-Schönlein, lúpus, pós-infecciosa, crioglobulinemia § Raramente pauci-imune ou por anticorpos anti-MBG ¶ (ver GN* rapidamente progressiva) GN* rapidamente progressiva ou crescêntica § GN de evolução em semanas a poucos meses § Hipertensão, edema e oligúria § P......
...ria de 3 a 4 cm de diâmetro, médios entre 4,0 e 5,4 cm e grandes se maiores do que 5,5 cm e muito grandes se maiores de 6 cm. Do ponto de vista prático, em relação à indicação de intervenção quando tem tamanho for de 3,0 a 5,4 cm de diâmetro, não tem indicação cirúrgica e esta só deve ser considerada em aneurismas maiores ou iguais a 5,5 cm. Um vez que é identificada a presença de um aneurisma é i......
...lateral, o sangue é desviado ou “roubado”, do sistema vertebrobasilar para a artéria subclávia para os músculos do braço. Anatomicamente, o estreitamento é mais comum à esquerda. O exame físico pode identificar a diminuição do volume de pulso e a diminuição da pressão arterial no braço afetado. A hemorragia subaracnoideia pode apresentar síncope, mas, em geral, é acompanhada por outros sintomas, ......
...lação de sintomas e sinais de dor, diaforese, hipotensão, pode ser difícil de distinguir daquelas associadas ao IAM primário. O ECG geralmente mostra hipertrofia ventricular esquerda em 26% dos casos, refletindo hipertensão de longa duração. Outros achados incluem mudanças inespecíficas da onda ST-T e infarto prévio da onda Q. Não há anormalidades observadas no ECG em 31% dos casos, e ocorrem alt......