...rdícas, edema pulmonar e isquemia miocárdica têm sido relatados após administração prolongada oral ou injetável da terbutalina em mulheres grávidas. Assim os riscos de graves reações adversas do produto, tanto por via oral como por via injetável, passam a ser maiores que eventuais benefícios desse produto em mulheres grávidas. Avaliar riscos x Benefícios arritmia cardíaca; doença cardiovascul......
... Avaliar riscos x Benefícios condição que afete o metabolismo ou as respostas hemodinâmicas; condição que predisponha à queda de pressão (desidratação, hipovolemia ou tratamento com anti-hipertensivo); convulsão; doença cardiovascular ou cerebrovascular; idoso; diminuição grave da função renal ou hepática (do fígado). Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: aumento dos ......
...tência. Cardiovascular: queda de pressão ao se levantar, causando tontura ou “apagamento” (particularmente em idosos). Oftálmico: visão borrada. Atenção ao utilizar outros produtos A Maprotilina •pode aumentar a ação de: simpaticomimético. •pode aumentar o risco de reações adversas graves e até fatais com: IMAO (inibidores da monoamina-oxidase) (aguardar pelo menos 14 dias de intervalo en......
... de ajuste de dose em pacientes com diminuição leve ou moderada da função renal; pacientes com diminuição grave (clearance de creatinina de 5-29mL/minuto) têm como dose alvo 5 mg, 2 vezes por dia. Paciente com diminuição da função hepática: não são esperados problemas. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se s......
...cluem que a disseminação de evidências/conhecimento sobre a prevenção de quedas, aliada a intervenções para modificar a prática clínica podem reduzir as lesões relacionadas às quedas em indivíduos idosos. Aplicações para a Prática Clínica Numa época em que a maior parte dos esforços em relação às lesões graves (particularmente fraturas com morbidade significativa) associadas à que......
...beber vinho reduza a mortalidade por doença coronariana no nível individual. Bibliografia 1. Tinetti ME, Baker DI, King M, Gottschalk M,Murphy TE, Acampora D, Carlin BP, Leo-Summers L, Allore HG. Effect of Dissemination of Evidence in Reducing Injuries from Falls. N Engl J Med 2008; 359(3):252-261.[Link para abstract]. 2. Rouquayrol MZ, Almeida Filho N. Epidemiologia e saúde. Medsi, 6a edi......
...té 10% dos casos. O achado inicial é no local de inoculação, tanto no olho, com o sinal de Romaña (edema palpebral unilateral, conjuntivite e linfadenopatia local), quanto na pele, com chagoma de inoculação (lesão semelhante ao furúnculo com linfadenopatia local). A sintomatologia assemelha-se a um quadro gripal (febre, mialgias, prostração), acompanhando-se de hepatomegalia, esplenomegalia discre......
...ência cardíaca, o eletrocardiograma e os efeitos cardíacos e do sistema nervoso central. Interações Medicamentosas As principais interações dos betabloqueadores estão listadas na Tabela 5. Tabela 5: Interações medicamentosas dos betabloqueadores Diminuem o efeito dos betabloqueadores Sais de alumínio e cálcio; barbitúricos; colestiramina; AINEs, salicilatos; penicilinas; rifam......
... 1 0,21 a -0,24 2 0,24 a 0,28 3 0,28 a 0,34 4 0,34 a 0,38 5 0,38 a 0,42 Máscara facial simples 5 a 10 0,40 a 0,60 *Para volume corrente de aproximadamente 500 mL e frequência respiratória de 20 ipm. Tratamento da Hipercapnia O tratamento da insuficiência respiratória ventilatória tem por princípio restabelecer o equilíbrio entre a capacidade ne......
...) e outros exames quando clinicamente indicados. Se houver alterações clínicas e/ou sorológicas e/ou radiológicas, o tratamento deverá ser feito com penicilina cristalina na dose de 100.000 U/kg/dia, IV, em 2 ou 3 vezes, dependendo da idade, por 7 a 10 dias; ou penicilina G procaína, 50.000 U/kg, IM, por 10 dias; se houver alteração liquórica, prolongar o tratamento por 14 dias com penicilina G cr......
...ova condução sinusal. Notem a semelhança entre o complexo QRS inicial e o QRS após a pausa. Figura 3: AVL,AVF e DII com extrassístoles ventriculares polimórficas. Discussão A presença de mais de 10 extrassístoles por hora (evidenciada geralmente em exame de Holter 24h) configura a presença de arritmia ventricular complexa. As extrassístoles ventriculares são impu......
...rias renais muitas vezes não se correlaciona com a reversão da doença renal e pode haver agravamento da disfunção renal em alguns casos. Dessa forma, o mais importante é a individualização de cada caso, considerando-se os riscos e benefícios que cada tratamento levaria ao paciente. TÓPICOS IMPORTANTES · A nefropatia isquêmica é uma causa comum de DRC, que tem aumentado sua incidência no......
...acter sp. . Bactérias intestinais como Salmonella, Shiguella e Campylobacter também são muito suscetíveis às quinolonas. Germes gram-positivos são resistentes às quinolonas, assim como Serratia marcescens, Acinetobacter, P. aeruginosa e anaeróbios apresentam baixa suscetibilidade. Efeitos adversos Gastro-intestinais: desconforto abdominal, diarréia, vômitos, diarréia por clostridi......
... Ascite é definida peloo acúmulo anormal de líquido seroso na cavidade peritoneal, de composição semelhante à do plasma ou diluído. O termo tem origem no grego “askites” que significa saco ou bolsa. Apesar de geralmente associada à doença hepática crônica, pode ter várias causas. Representa a principal complicação de pacientes cirróticos ocorrendo em 30% dos pacientes e uma vez presente estatíst......
...-de-são-joão deve ser descontinuado 5 dias antes da utilização do anestésico. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,13 • Armazenar em temperatura entre 15 a 30 °C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O obje......
...). A duração do bloqueio é de 10 a 15 minutos com a dose de 0,07 mg por kg de peso corporal e de 15 a 20 minutos com a dose de 0,15 mg por kg de peso corporal. Doses suplementares de 0,1 mg por kg de peso corporal a cada 15 minutos geralmente mantêm o relaxamento muscular. Pacientes Obesos (pesando 30% ou mais em relação ao peso ideal) Devem ter a dose inicial calculada em relação ao peso ide......
... tempo curto, não acarreta proliferação endometrial. Revisão sistemática Cochrane de 19 estudos comparou eficácia, segurança e aceitação de várias preparações estrogênicas no alívio dos sintomas urogenitais. Cremes, pessários, comprimidos e anel vaginal mostraram a mesma eficácia e superaram o placebo e um gel não-hormonal (ver monografia, página 672). Estrogênios conjugados. Na última década, o ......
...s placebo mostrou aumento do risco de tromboembolismo venoso e evento coronariano (depois de um ano de uso), evento cerebrovascular (após de 3 anos), câncer de mama (após de 5 anos) e doença da vesícula biliar; em mulheres sadias acima de 65 anos, aumentou de modo significante a incidência de demência. Uso em longo prazo de estrogênios isolados esteve relacionado a aumento do risco de tromboemboli......
...e Estrongiloidíase Disseminada Ivermectina (200 mcg/kg/dia por 2 dias); albendazol (400 mg/dia por 3 dias) ou tiabendazol (25 mg/kg, 2 vezes/dia, por 2 dias). Outras infecções: deve-se afastar quadro infeccioso bacteriano e tuberculose. Caso haja suspeita, realizar radiografia de tórax. Profilaxia com isoniazida (400 mg/dia) durante o uso de corticoterapia em dose elevada permanece um tema contr......
...vel em:whqlibdoc.who.int/publications/2002/9241545852.pdf . Acesso em: 28 julho 2003. 16. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL, Jr. et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA 2003; 289:2560-2572. 17. Report of the Joint WHO/FAO Expert Consultation on Diet,......
...s foi de 54% (< 60 minutos semanais), e 22% foram de baixo volume de atividade (média de 92 minutos semanais ou 15 min/dia). Os praticantes de baixo volume de atividade, comparados aos inativos, tiveram uma redução de 14% em todas as causas de mortalidade (HR 0,86, IC95% 0,81-0,91), e um aumento de 3 anos na expectativa de vida. Houve diminuição em mortalidade por câncer (HR 0,90), por doença c......
...recomendam manter ohematócrito em não mais que 55%, presumivelmente para otimizar a capacidade detransporte de oxigênio como resultado de menor viscosidade do sangue ecaracterísticas de fluxo sanguíneo mais ideais. O uso da flebotomia não semostrou útil em um estudo clínico. Pacientes com história de tabagismoreforçam a possibilidade de DPOC. Deve-se acrescentar que 3 a 5% dos tabagistascursam com......
...so se resume a casos de exceção empacientes nos quais já foi demonstrada vasorreatividade pulmonar. Bibliografia 1-TonelliAR, Dweik RA. Pulmonary VascularDisease in Egan Fundamentals of Respiratory Care 2020.2-Matu A. Pulmonary Hypertension in CardiovascularEmergencies 2019.3-Wilcox SR, Kabrhel C, Channik RN. PulmonaryHypertension and right ventricular failure in the emergency department. AnnEmer......
...ento anormal flutua durante o dia (parece ir e vir ou aumentar e diminuir de intensidade)? 2. Desatenção Indicada por uma resposta positiva às seguintes perguntas: O paciente apresenta dificuldade para focar a atenção? O paciente apresenta dificuldade para acompanhar o que está sendo dito? 3. Raciocínio desorganizado Indicado por uma resposta positiva às seguintes perguntas: O ......
...dia, cutânea e cardiovascular) · Penicilina benzatina 7.200.000 UI intramuscular profunda, administrada em 3 doses de 2.400.000 UI/semana. Nos casos de alergia à penicilina: · doxiciclina: 100 mg via oral, a cada 12 horas, por 4 semanas; · tetraciclina: 500 mg via oral, a cada 6 horas, por 4 semanas; · eritromicina: 500 mg via oral, a cada 6 horas, por 4 semanas. ......
...r tão efetivo quanto a amitriptilina, produzindo menos efeitos colaterais.35 É provável que os SSRI sejam ineficazes para a prevenção da enxaqueca, enquanto o verapamil e a gabapentina apresentam efetividade apenas modesta.32 O uso das medicações preventivas pode acarretar alterações de peso.36 O ganho de peso pode ocorrer com o uso de amitriptilina (em um estudo com duração de 26 semanas, 65% d......
...de cabeceira e frequentemente ocorrem em pacientes sob tratamento com inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA). Estas reações podem ser causadas pelo acúmulo excessivo de des-Arg-9-bradicinina. Este metabólito da bradicinina é conhecido por sua ação vasoativa e por ser metabolizado pela ECA.102 As observações clínicas sugerem que as reações hipotensivas atípicas tendem mais a ocorrer ......
...s os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é de responsabilidade da área técnica. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada na íntegra na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde......
... a 30 mg/kg/dia). Deve ser administrada diluída em solução fisiológica ou glicosada (500 mL, no mínimo em 250 mL). O tempo mínimo de administração é de 3 horas. Apresentação e Nome Comercial Metilprednisolona frascos-ampolas de 40 mg, 125 mg, 500 mg e 1.000 mg (Solu-Medrol®). Contraindicações Relativas Quando não estão sob controle clínico, hipertensão arterial sistêmica, infecção atual,......
... a própria microalbuminúria, no caso do presente estudo, a contagem de CD4 em pacientes com Aids, a fração de ejeção em pacientes com insuficiência cardíaca, o VEF1 em pacientes com DPOC, e assim por diante. No caso do presente estudo, o olmesartam produziu uma melhora num desfecho substituto (a microalbuminúria), mas piorou um desfecho clínico importante (a mortalidade cardiovascular). Biblio......
...99 May;17(3):221-4. 41. Manoguerra AS. Gastrointestinal decontamination after poisoning. Where is the science? Crit Care Clin. 1997 Oct;13(4):709-25. 42. Bond GR. The role of activated charcoal and gastric emptying in gastrointestinal decontamination: a state-of-the-art review. Ann Emerg Med. 2002 Mar;39(3):273-86. 43. Krenzelok E, Vale A. Position statements: gut decontamination......
...ABL); FAULBLASTINA (Libbs) GENÉRICO Não Sulfato de vimblastina. USO INJETÁVEL Injetável (pó) 10 mg VELBAN Armazenagem Antes de Aberto Temperatura entre 2-8ºC. Proteção à luz: sim, necessária. Aparência do pó seco: branco-amarelado. Injetável (solução) 10 mg/10 mL FAULBLASTINA Armazenagem Antes de Aberto Temperatura entre 2-8ºC. Proteção à luz: sim, necessária. O Q......
...drenal alargada e calcificações a AAI é excluída. Em homens jovens e particularmente em meninos com menos de 15 anos deve ser excluída a adrenoleucodistrofia, mesmo se o paciente não tem sintomas neurológicos. Tratamento O tratamento inicial padrão é a reposição com corticosteroides. Durante uma crise aguda, o tratamento não deve ser adiado para realização de exames diagnósticos. A hidrocorti......
.... A prevalência de hipotireoidismo varia, sendo de aproximadamente 3% em mulheres no estudo de Framingham, porém em pessoas com mais de 50 anos, esta prevalência aumenta para 8% em mulheres e 2% em homens. As taxas de hipotireoidismo subclínico ou clínicos são até sete vezes maior em mulheres do que em homens e até duas vezes maior em caucasianos do que em negros. A prevalência da doença aument......
.... Contraindicações t Coleção de ar em espaços pleural, pericárdico ou peritoneal. t Obstrução intestinal. t Oclusão do ouvido médio. t Embolia arterial gasosa. t Doença da descompressão. t Doença pulmonar obstrutiva crônica. t Enfisema pulmonar. t Pneumotórax. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – susceptibilidade para hipertermia maligna. – analgesia em p......
...: 10.1056/NEJMoa1804989. 3. Bibbins-Domingo, K. on behalf of the U.S. Preventive Services Task Force. Aspirin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Colorectal Cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann Intern Med. 2016;164(12):836-845. DOI: 10.7326/M16-0577 4. Rothwell, PM et al. E?ects of aspirin on risks of vascular ......
...culação arterial. Fármacos que reduzem a agregação plaquetária são usados para prevenir eventos tromboembólicos em pacientes que tiveram enfarte do miocárdio, acidente cerebral vascular isquêmico, ataque isquêmico transitório, angina não controlada e na prevenção primária de eventos trombolíticos em pacientes em risco. Adicionalmente, são usados na prevenção da reoclusão ou reestenose subsequente ......
... os seguintes grupos farmacológicos: antiagregante plaquetário (ácido acetilsalicílico), betabloqueadores (atenolol e propranolol), bloqueadores dos canais de cálcio (anlodipino e verapamil), inibidores da enzima conversora da angiotensina (enalapril), trombolíticos (estreptoquinase), reguladores da concentração de lipídios (fenofibrato e sinvastatina), anticoagulantes (heparina) e nitratos (isoss......
...tratamento anterior com medicamento citotóxico ou radioterapia; infecção bacteriana; infecção viral (como herpes zoster ou varicela). Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: pressão alta. Dermatológico: perda de cabelos. Gastrintestinal: constipação. Hematológico: problema sanguíneo grave; diminuição de leucócitos no sangue; diminuição de células do sangue. Musculoe......
...333:1581-7. 11. http://www.strokecenter.org Ataque Isquêmico Transitório e Acidente Vascular Cerebral Rodrigo do Carmo Carvalho Ataque Isquêmico Transitório e Acidente Vascular Cerebral Ácido Acetilsalicílico Ataque isquêmico transitório Acidente vascular cerebral isquêmico AIT Dissecção arterial Síndrome do anticorpo antifosfolípide Arterite de Takayasu Arterite de células gigantes Fibrilação at......
...e peso e exercício, o uso deanticoncepcionais hormonais combinados é o tratamento de primeira linha paracontrolar o hiperandrogenismo e as irregularidades menstruais. Uma opçãoterapêutica é o uso de progestógenos ou um DIU liberador de progesterona paraproteção endometrial em mulheres que não podem ou escolhem não usar anticoncepcionaisorais combinados com estrógeno e progestógeno. Uma opção entre......
...ransformação: muito rápida (por enzimas circulantes nos glóbulos vermelhos e nas células das paredes dos vasos). Transforma-se em inosina inativa (que será convertida ate ácido úrico) e em AMP (adenosina monofosfato). Eliminação: por captação celular e na urina como metabolitos (ácido úrico o principal). COMO SE USA USO INJETÁVEL – preparação ADENOSINA (solução) 6 mg/2 mL – VIA INTRA......
...mos de bromocriptina. •durante refeição. •costuma ocorrer sonolência após a primeira dose; deitar após essa primeira dose e cuidado ao se levantar. Adultos amenorreia; galactorreia; infertilidade (devido à hiperprolactinemia); hipogonadismo masculino dose inicial: 1,25 a 2,5 mg por dia, aumentando 2,5 mg por dia, a cada 3 a 7 dias, de acordo com a tolerabilidade, até atingir a dose ótima. m......
... •pode ter sua eliminação reduzida com: paracetamol (acetaminofeno); itraconazol. •pode ter sua eliminação aumentada com: fenitoína. Outras considerações importantes: •descontinuar o produto aos primeiros sinais de fibrose pulmonar ou em casos de repentina queda de leucócitos. •não aplicar injeções intramusculares em pacientes cujas plaquetas estejam abaixo de 100.000/mm3. •a resposta clí......
... batimentos do coração; choque; inchaço. Sistema nervoso central: febre; tontura; doença nos nervos; convulsão; dor de cabeça. Dermatológico: erupção na pele; urticária. Gastrintestinal: desconforto abdominal; dor abdominal; diarreia; náusea; vômito. Geniturinário: disúria (dor ou dificuldade ao urinar). Hematológico: diminuição dos glóbulos brancos no sangue; diminuição das plaquetas no san......
...tinal; colite ulcerativa grave; criança com menos de 6 meses de idade; descompensação cardiocirculatória na hemorragia aguda; doença obstrutiva do trato gastrintestinal; íleo paralítico; megacolon tóxico; miastenia grave; obstrução urinária. Avaliar riscos x Benefícios arritmia cardíaca; colite ulcerativa; complicação de doença do trato biliar; criança a partir dos 6 meses de idade; doença ar......
...duzir para 1 mg por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto câncer de mama (exceção: casos selecionados em mulheres pós-menopausa); sangramento vaginal anormal e não diagnosticado. Avaliar riscos x Benefícios disfunção hepática; doença da vesícula biliar; doença tromboembólica; endometriose; fibroma......
...strintestinal: náusea; vômito. Respiratório: dificuldade para respirar. Atenção com outros produtos. A dopamina •pode aumentar o risco de arritmias cardíacas graves com: anestésico hidrocarbonado de inalação (halotano). •pode aumentar o risco de arritmias cardíacas e de aumento grave de pressão sanguínea com: antidepressivo tricíclico; maprotilina. •pode ter sua ação inibida ou pode inib......
...Não usar o produto alergia à atropina; glaucoma; hiperplasia prostática; obstrução das vias urinárias; obstrução do piloro; obstrução do trato gastrintestinal; retenção urinária; íleo paralítico; colite ulcerativa; megacólon tóxico; infarto do miocárdio, hemorragia aguda em paciente com estado cardiovascular instável; diminuição da função renal; diminuição da função hepática; miastenia grave; taq......
...ores de doença cardiovascular). •pacientes com mais de 60 anos, com doses elevadas, podem apresentar alucinação, convulsão, depressão do sistema nervoso central e risco de morte. Solução oftálmica •usar óculos de sol. •para evitar absorção sistêmica do produto, fazer pressão com os dedos sobre o saco lacrimal durante os três minutos seguintes à aplicação. •interromper o uso do produto se ......