...CRÔNICA – Cadernos de Atenção Básica n.º 14 [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica Série A. Normas e Manuais Técnicos BRASÍLIA / DF – 2006 III. Risco Global – Conceito Mais importante do que diagnosticar no indivíduo uma patologia isoladamente, seja diabetes, hipertensão ou a presença de dislipidemia, é a......
...risco para o desenvolvimento desta patologia são diabete mellitus, hipertensão arterial e história familiar . Além destes, outros fatores estão relacionados à perda de função renal, como glomerulopatias, doença renal policística, doenças autoimunes, infecções sistêmicas, infecções urinárias de repetição, litíase urinária, uropatias obstrutivas e neoplasias. Vale a pena ressaltar que independente ......
... repetição (acima de 3 episódios ao ano) · Hiper ou hipopotassemia, hematúria sem causa aparente. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes inde......
...[link para o artigo] (Fator de Impacto: 16,729). 2. Malta DC, Moura EC, Silva SA, Oliveira PP, Silva VL. Prevalence of smoking among adults residing in the Federal District of Brasília and in the state capitals of Brazil, 2008. J Bras Pneumol. 2010 Feb;36(1):75-83. Tabagismo e doença arterial periférica em mulheres Lucas Santos Zambon Tabagismo e doença arterial periférica em mulheres Cirurg......
...rgia de Whipple, pneumectomia, lobectomia pulmonar, gastrectomia, esofagectomia, nefrectomia ou cistectomia. O principal fator de exposição foi a realização ambulatorial de ecocardiograma (transtorácico ou transesofágico) 180 dias antes da cirurgia. Os pacientes foram seguidos até um ano após a cirurgia para a avaliação dos dois desfechos de interesse: mortalidade e tempo de internação hospitalar......
...ões Usado em pacientes acromegálicos submetidos a cirurgia e/ou radioterapia e que permanecem não curados. Também pode ser empregado no período pré-operatório, a fim de melhorar as condições clínicas de pacientes com ICC. Tem indicação no tratamento dos sintomas da síndrome carcinoide, principalmente flushing e diarreia, vipoma e outras causas de diarreia secretora, hemorragias digestivas e tumor......
...r ajuste de dose em função da condição dos rins e do fígado. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas até os 18 anos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação excretado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade a opioide; tendência suicida; tendência ou histórico de dependência ou abuso, uso crônico de agonista opioide; intoxicação ag......
...quê de pacientes hospitalizados raramente obterem testes adequados. Embora seja comum considerá-lo um teste seguro e com mínimos riscos associados, medidas espirométricas sequenciais que evidenciem uma diminuição maior do que 20% no VEF1 ou na CVF devem ser interrompidas.9 Se o equipamento for mantido com higiene apropriada, há um risco muito baixo de transmissão de infecções. O exame......
...ntar melhor prognóstico do que adultos com a doença.41 O diagnóstico da mastocitose é estabelecido pela demonstração da presença dos mastócitos em uma biópsia de pele. Como os mastócitos degranulam facilmente, dificultando sua identificação, as biópsias com frequência geram resultados falso-negativos. Porfiria cutânea tardia As porfirias resultam da síntese de hemoglobina defeituosa, que c......
...ão imediata persiste por horas. Embora os produtos da ativação dos mastócitos, como a triptase e a histamina, possam estar elevados em alguns pacientes se o sangue for obtido dentro da janela temporal adequada, as decisões referentes ao tratamento precisam ser tomadas antes de se disponibilizar os resultados desses testes.53 Contudo, esses testes laboratoriais são bastante úteis para confirmar d......
...o manejo da dor crônica. Na tabela 1 encontramos as principais características dos diferentes tipos de dor. Tabela 1: Principais tipos de dor e suas características Tipo de dor Características Nociceptiva/inflamatória somática Bem localizada, contínua, aumenta ao se pressionar a área Nociceptiva/inflamatória visceral Difusa, pobremente localizada, referida a out......
...s, acreditava-se ser a hiperventilação benéfica para todos os doentes. Entretanto, a redução da PIC causada pela hiperventilação deve-se à vasoconstrição, com subseqüente diminuição do FSC. Pesquisas recentes mostram que o FSC no primeiro dia após TCE é aproximadamente 50% do normal, aumentando o risco de isquemia quando realizadada hiperventilação agressiva. O FSC é tip......
...idade de líquidos durante o tratamento. Salmeterol – Associações (ver orientações dos fabricantes) Seretide Spray – antiásmatico; broncodilatador – asma brônquica–aerossol. Cada dose (inalação oral) contém: salmeterol 25 mcg + propionato de fluticasona 50 mcg. GlaxoSmithKline. Seretide Spray – antiásmatico; broncodilatador – asma brônquica–aerossol. Cada dose (inalação oral) contém: salmeter......
...ão associar). Outras considerações importantes Atenção: produto inflamável. •não usar junto com outros produtos tópicos no couro cabeludo. •tomar cuidado para o produto não cair nos olhos, em feridas na pele ou em membranas mucosas. Se isso acontecer, lavar com água fria em abundância. •evitar inalar o spray. •os primeiros cabelos que crescerem podem ser mais fracos, menos espessos e meno......
...mas não documentados. Não usar o produto queda de pressão ou taquicardia, doença cardíaca ou grave anemia; imediatamente após o parto, se houver sangramento arterial. Avaliar riscos x Benefícios erupção na pele (se ocorrer, parar a medicação). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Cardiovascular: aumento dos batimentos cardíacos; batimento cardíaco irregular; palpitaçã......
... diminuição da função dos rins: o risedronato não deve ser utilizado se houver diminuição grave da função renal (clearance de creatinina menor 30 mL/min.). Não há necessidade de ajuste de dose em paciente com diminuição leve a moderada da função renal (clearance de creatinina maior que 30 mL/min.). Crianças e adolescente com menos de 18 anos: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados e......
...o menor que 30 mEq/ L e a uma velocidade no máximo de 10 mEq por hora). potássio sérico menor que 2,0 mEq/ L, com alterações no eletrocardiograma ou paralisia (urgência): infusão intravenosa de até 400 mEq de potássio por dia, em concentração apropriada, mas não excedendo habitualmente a velocidade de 20 mEq/ hora (algumas emergências podem exigir esquemas mais fortes). Cuidados especiais Ris......
...Doses •doses em termos de quetiapina. •com ou sem alimento. Adultos antipsicótico iniciar com 25 mg, 2 vezes por dia; aumentar 25 a 50 mg por dose, 2 ou 3 vezes no segundo e terceiro dias, e se tolerado chegar a 300 a 400 mg por dia, no quarto dia, divididos em 2 ou 3 doses. Limite de dose para adultos: 800 mg por dia. estados depressivos da doença bipolar 1° dia: 50 mg em dose única ao de......
...ventis); Vacina Influenza (Meizler); Vacina Influenza (Novartis); Vacina Influenza (Sanofi-Aventis); Vacina Contra Gripe (GlaxoSmithKline); Vaxigrip (Sanofi-Pasteur) Uso injetável Injetável seringa com 0,25 mL: Vaxigrip Injetável seringa com 0,5 mL: Fluarix; Vaxigrip; Vacina Contra Gripe (Cristália) (Solvay Farma) Armazenagem antes de aberto Sob refrigeração (2-8ºC). Proteção à luz: si......
... magnésio (diurético). •pode ter seus níveis aumentados por: itraconazol; cetoconazol. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •pacientes com tendência suicida devem ser supervisionados e não ter acesso a grandes quantidades do produto. •mulheres com potencial de engravidar, que estejam recebendo a ziprasi......
...tem o uso. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite. Não usar o produto doença cardíaca reumática da válvula mitral; hipersensibilidade conhecida a droga. Avaliar riscos x Benefícios insuficiência renal grave; paciente com acidente cerebrovascular; hipotensão ortostática (pode ocorrer); hipotensão (pré-existente); síncope (pode ocorrer); ta......
...eição e ao deitar. Adultos e adolescentes 2,5 a 5 mg, 4 vezes por dia. A dose máxima é de 30 mg por dia. Idosos: são mais sensíveis, devendo receber doses menores do produto. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; não há evidências de problemas. Amamentação a lactação pode ser inibida por anticolinérgicos; uso não recomendado. Avaliar riscos x Be......
...s que exijam atenção. •cuidado com cirurgias ou tratamentos de emergência, inclusive dentários. •cuidado ao se levantar, quando estiver deitado ou sentado. •para melhorar a secura da boca usar gomas ou chicletes sem açúcar. •pode ser necessário o controle do peso e da ingestão de sal. •suspender a medicação se ocorrer: anemia hemolítica com teste de Coombs positivo; febre, testes anormais de ......
...otamina – Associações (ver orientações do fabricante) Cefaliv – antienxaquecoso – enxaqueca – comprimido (ergotamina 1 mg + cafeína 100 mg + dipirona 350 mg). Aché. Ormigrein – antienxaquecoso – enxaqueca – comprimido (tartarato de ergotamina 1 mg + cafeína 100 mg + paracetamol 220 mg + sulfato atropina 12,5 mcg + sulfato de hiosciamina 1 mg). Schering Plough. Tonopan – antienxaquecoso – drágea......
..., 1 vez por mês (dose única de 5 mL ou duas injeções simultâneas de 2,5 mL). Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto paciente com diátese hemorrágica, trombocitopenia ou que receba anticoagulante. Reações mais comuns (sem incidência defin......
... estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios: doença gastrintestinal, como sangramento ou doença ulcerativa, ou presença de fatores de risco, como paciente idoso, altas doses, tratamento prolongado, histórico de doença ulcerativa péptica, uso concomitante com anticoagulante ou corticosteroide, alcoolismo ativo ou cigarro (risco de efeitos gastrintestinais graves); idoso (maior propensão a rea......
...e. Adultos carcinoma colorretal: terapia isolada ou concomitante com irinotecano, 400 mg/m2 como dose inicial administrada em 120 minutos; depois dose de manutenção semanal de 250 mg/m2 infundida por 60 minutos. carcinoma de cabeça e pescoço (tratamento): infusão intra- venosa (taxa máxima de infusão de 5 mL/min), 400 mg/m2 como dose inicial, administrada em 120 minutos, uma semana antes do iní......
...mL ADENOCARD ARMAZENAGEM ANTES DE ABERTO Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É Antiarrítmico [nucleosídeo endógeno; antiarrítmico classe IV; adenosina trifosfato]. PARA QUE SERVE Taquicardia supraventricular paroxística (tratamento). COMO AGE Diminui a formação de impulsos no nodo sinoatrial (SA); diminui o tempo de condução no nodo AV (atrioventricular); pode i......
...m termos de bromocriptina. •durante refeição. •costuma ocorrer sonolência após a primeira dose; deitar após essa primeira dose e cuidado ao se levantar. Adultos amenorreia; galactorreia; infertilidade (devido à hiperprolactinemia); hipogonadismo masculino dose inicial: 1,25 a 2,5 mg por dia, aumentando 2,5 mg por dia, a cada 3 a 7 dias, de acordo com a tolerabilidade, até atingir a dose ótim......
...apia prolongada); fibrose pulmonar intersticial (descontinuar o medicamento imediatamente); doença hepática veno-oclusiva (uso em combinação com ciclofosfamida ou outro agente antineoplásico). Reações mais comuns (sem incidência definida): Cardiovascular: inchaço, dor no peito, aumento dos batimentos do coração, pressão alta, pressão baixa, vasodilatação. Gastrintestinal: inflamação nos lá......
...ções que podem ocorrer: Cardiovascular: vermelhidão; pressão baixa; aumento dos batimentos do coração; choque; inchaço. Sistema nervoso central: febre; tontura; doença nos nervos; convulsão; dor de cabeça. Dermatológico: erupção na pele; urticária. Gastrintestinal: desconforto abdominal; dor abdominal; diarreia; náusea; vômito. Geniturinário: disúria (dor ou dificuldade ao urinar). Hematoló......
...ão diminuída por: antiácido; antidiarréico. •pode aumentar a ação de: outro anticolinérgico; outro medicamento com atividade anticolinérgica. •pode aumentar o risco de arritmias cardíacas com: ciclopropano. •pode diminuir a ação de: cetoconazol. •pode aumentar o risco de lesões gastrintestinais de: cloreto de potássio. Outras considerações importantes: •se houver necessidade de tomar anti......
...os em mulheres pós-menopausa); sangramento vaginal anormal e não diagnosticado. Avaliar riscos x Benefícios disfunção hepática; doença da vesícula biliar; doença tromboembólica; endometriose; fibroma uterino; hipercalcemia associada com câncer de mama; história de icterícia durante a gravidez; porfiria hepática; tromboflebite. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Dermato......
...drenalina; agonista dos receptores da dopamina; inotrópico positivo; adrenérgico; simpaticomimético; dopaminérgico]. Para que serve agente pressor em choque. Como age atua diretamente nos receptores beta-1 do coração, aumentando a força de contração do músculo cardíaco (efeito inotrópico positivo). Estimula também receptores alfa 1 e 2, aumentando a vasoconstrição no músculo liso (pelo e......
...m estado cardiovascular instável; diminuição da função renal; diminuição da função hepática; miastenia grave; taquicardia; criança. Avaliar riscos x Benefícios glaucoma de ângulo aberto; esofagite de refluxo; doença cardíaca (particularmente arritmia, insuficiência cardíaca congestiva, doença arterial coronária, estenose mitral); doença pulmonar (risco de espessamento das secreções bronquiais......
.... Como se usa Uso oftálmico (nos olhos) – Doses • doses em termos de cloridrato de oximetazolina. Adultos e crianças 1 gota no olho afetado a cada 6 horas. Uso nasal (no nariz) – Doses • doses em termos de cloridrato de oximetazolina. Adultos e crianças acima de 6 anos de idade 2 ou 3 gotas em cada narina, 2 vezes por dia. Crianças com menos de 6 anos: doses não estabelecidas. C......
...osterona (derivado)]. Para que serve anemia aplástica; tratamento de processos catabólicos ou deplessores de tecidos (por infecção crônica; cirurgias extensas; trauma grave; miopatia induzida por corticosteroides; queimaduras; úlceras de decúbito). Como age promove assimilação de proteínas e estímulo do apetite, revertendo o processo catabólico e o balanço negativo de nitrogênio (desde q......
...ipertensão grave); hipertensão grave (ou não controlada); sangramento ou tendência hemorrágica; úlcera gastroduodenal. Avaliar riscos x Benefícios arteriosclerose; colite; diverticulite; doença hepática ou renal (leve a moderada); dreno no corpo; durante anestesia bloqueadora lombar; hipertensão (fraca a moderada); insuficiência cardíaca; ressecção pulmonar; risco de hemorragia. Reações q......
...oxona; naltrexona. •pode ter a sua eliminação diminuída por: cimetidina; eritromicina. •pode causar hipotensão, bradicardia e diminuir débito cardíaco com: amiodarona. •pode ter o efeito analgésico diminuído por: indutor do CYP3A4 (carbamazepina, fenitoína, rifampicina). •pode ter a ação e os efeitos adversos aumentados por: potente inibidor do CYP3A4 (claritromicina, eritromicina, itraconazol......
...emência de Alzheimer e Outras Doenças Neurológicas Na doença de Parkinson, até 50% dos pacientes apresentam depressão e aparentemente ela é causada pela própria neurodegeneração, predizendo deterioração mais rápida do quadro motor. Apesar disso, não existe correlação entre a gravidade dos sintomas psíquicos e a debilidade neurológica. Assim como no AVC, a depressão responde bem à medicação psiqui......
...olume varia entre 220 e 280 mL. Os CH podem ser desleucocitados, com a utilização de filtros para leucócitos, ou desplasmatizados pela técnica de lavagem com solução salina fisiológica preferencialmente em sistema fechado. Concentrado de Plaqueta O concentrado de plaquetas (CP) pode ser obtido a partir de unidade individual de sangue total ou por aférese, coletadas de doador único. Cada unida......
...rise inicial, declinando progressivamente. Quando ambos os exames são anormais, o risco de recorrência chega a 70%. A decisão de se iniciar tratamento crônico com medicação antiepiléptica deve ser discutida com o doente, ponderando o risco de recorrência e o impacto de uma nova crise na vida do doente. Como dito anteriormente, doentes com crise única de etiologia não esclarecida idealmente não ......
...als of sodium reduction: an overview. Am J Clin Nutr. 1997;65:643S– 651S. 8. Law MR, Frost CD, Wald NJ. Analysis of data from trials of salt reduction. BMJ. 1991;302:819–824. 9. Sacks FM. Effects on Blood Pressure of Reduced Dietary Sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Diet. N Engl J Med 2001; 344:3-9. 10. Appel LJ et al. A Clinical Trial of the Effects of Diet......
...são-joão: aumenta risco de colapso cardiovascular. Seu uso deve ser descontinuado 5 dias antes da utilização do anestésico. • Cetamina pode determinar hipotensão. A pressão arterial deve ser monitorada. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6 • Deve ser armazenado em temperatura ambiente, entre 15 e 30 °C, e ao abrigo de luz e ar. • Manter em embalagem hermética e de material resistente à ......
...extensa necrose. • A administração intra-arterial deve ser evitada. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4,5,9,13 Adultos • Indução lenta: 50-75 mg, por via intravenosa, a intervalos de 20 a 40 segundos, conforme necessário. • Indução rápida: 3-5 mg/kg, por via intravenosa, divididos em 2 a 4 doses. Crianças • ......
...presença ou ausência de diabetes. O número total dehospitalizações por insuficiência cardíaca foi menor no grupo da empagliflozinado que no grupo do placebo (razão de risco, 0,70; IC de 95%, 0,58 a 0,85; P< 0,001). A taxa anual de declínio na taxa de filtração glomerular estimadafoi mais lenta no grupo da empagliflozina do que no grupo do placebo (-0,55 vs.-2,28 mL por minuto por 1,73 m2 de áre......
...stabelecer o diagnóstico preciso. A tomografia computadorizada (TC) é umaalternativa acurada e tem a vantagem de ser uma modalidade não invasiva quandoa comparamos com a angiografia coronária invasiva (ACI). No entanto, a eficáciacomparativa da TC e da ACI no manejo da DAC para reduzir a frequência deeventos cardiovasculares adversos maiores é incerta. O Estudo Apresentamosum ensaio clínico pragmá......
...sonality disorder and its relationship to social phobia. Curr Psychiatry Rep 2009;11:89–93. 180. Lafreniere P. A functionalist perspective on social anxiety and avoidant personality disorder. Dev Psychopathol 2009;21:1065–82. 181. Dalrymple KL, Herbert JD, Gaudiano BA. Onset of illness and developmental factors in social anxiety disorder: findings from a retrospective interview. J ......
...el que, com essa linfopenia significativa e com a descontinuação da terapia antirretroviral, a manifestação pulmonar não tenha sido mais evidente devido à diminuição da resposta imune, e a terapia antirretroviral poderia causar síndrome de reconstituição autoimune; assim, foi recomendado esperar alguns dias de tratamento antituberculose antes de se iniciar a terapia antirretroviral. Paciente com 3......
...ctâmico antipseudomonas como a cefepima, um carbapenêmico, ou a piperacilina/tazobactam. Outros antibióticos, principalmente agentes ativos contra cocos gram-positivos, podem ser adicionados ao regime inicial nos casos de sintomas graves como hipotensão ou nos casos de infecção documentada como pneumonia, infecção relacionada ao uso de cateter ou infecção cutânea [ver a Tabela 8]. A administração ......