...ares ou úvula, além das amígdalas; • placas suspeitas na traquéia ou laringe; • simultaneamente, placas em amígdalas, toxemia importante, febre baixa desde o início do quadro e evolução, em geral, arrastada; • miocardite ou paralisia de nervos periféricos, que pode aparecer desde o início dos sintomas sugestivos de difteria ou até semanas após. Critério anatomopatológico – class......
...o sangue para diagnóstico do agente infeccioso. Os exames indiretos para a identificação do antígeno são a contraimunoeletroforese cruzada (CIE) e a prova do látex sensibilizado (anti-Hib). Outros testes diagnósticos que podem ser utilizados são Elisa, radioimunoensaio e amplificação da cadeia de polimerase (PCR), mas ainda não estão validados para uso na rotina. Diagnóstico Diferencial Outra......
...boratorial Ao exame macroscópico, o líquido cefalorraquidiano apresenta-se turvo, com cor branco-leitosa ou xantocrômica. O exame bioquímico evidência glicose e cloretos diminuídos, proteínas elevadas e celularidade muito aumentada devido à presença de neutrófilos polimorfonucleares. O gram pode evidenciar a presença de bacilo gram-negativo pleomórfico. É importante a realização da cultura do líq......
...om os antibióticos citados por 4 semanas, via oral, acrescidos de probenecid. Nas manifestações neurológicas, usar ceftriaxona, 2 g/dia, 3 a 4 semanas, com 2 g de ceftriaxona, 1 vez ao dia, ou 20 milhões de UI de penicilina cristalina (fracionadas em 6 doses diárias), IV. Usar corticosteróides nos pacientes que não melhorem após 24 horas de antibioticoterapia. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS D......
...rada cardíaca; distúrbio da frequência, condução ou ritmo cardíaco; distúrbio do sistema nervoso central; falta de apetite; náusea; rebaixamento do segmento ST no eletrocardiograma, com inversão pré-terminal da onda T; vômito. Atenção com outros produtos. O deslanósido •pode aumentar o risco de arritmia cardíaca com: simpaticomimético. •pode ter sua concentração aumentada por: quinidina; a......
...lares. O plasminogênio no interior do hematoma é então transformado em plasmina pelo ativador tecidual do plasminogênio, o qual é extremamente abundante na neomembrana externa. Seqüencialmente, a lise da fibrina e do fibrinogênio resultam na produção de grandes quantidades de produtos de degradação com liquefação de coágulos, levando a maior permeabilidade de capilares e aumento progressivo do HSD......
...fício do uso de corticoesteróides em exacerbações agudas de DPOC, a dose é motivo de debate Salbutamol ou fenoterol 10 gotas De 4/4 horas e se necessário A terapia com broncodilatadores é fundamental no tratamento destes pacientes. O uso de bombinhas com espaçador é tão eficazes quanto a nebulização e a combinação de beta-agonistas e anticolinérgicos mostrou superioridade em estudos ......
...UIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite; problemas não documentados. Não Usar o Produto Anemia falciforme; aneurisma; diabetes mellitus gr......
...dultos Em Distúrbio do Pânico • 5-10 mg/dia, por via oral, com aumento de 10 mg a cada três dias, até 50 mg. • Após, incremento de 25 mg até o máximo de 75 mg/dia. • A administração costuma ser em dose única diária. Em Distúrbio Obsessivo-compulsivo e Ansiedade • 25 mg/dia, por via oral, em dose única. Aumentar, ao cabo de duas semanas, para 100-150 mg/dia. Idosos ......
...var o cateter com Glicose 5% antes da infusão. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças Dose de Teste 10 mL de uma solução contendo 1,6 a 8,3 mg de anfotericina B durante 15 a 30 minutos. Observar o paciente por 30 minutos, se a dose for bem tolerada, o tempo de infusão pode ser reduzido para o mínimo de 2 horas. Aspergilose 3 a 4 mg/kg de peso por dia. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na......
... 2 aplicações. • A dose deve ser ajustada em caso de insuficiência renal. • Recomenda-se a continuação do tratamento por duas semanas após a cura parasitológica. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Absorção rápida após injeção intramuscular. • Meia-vida de eliminação bifásica: 2 horas e 76 horas. • Metabolismo: fígado. • Excreção: renal (m......
...am às suas atividades normais em 4 a 6 semanas e 95% o fazem em até 6 meses. Bibliografia 1. Williams CM, Maher CG, Hancock MJ, McAuley JH, McLachlan AJ, Britt H, Fahridin S, Harrison C, Latimer J. Low Back Pain and Best Practice Care. A Survey of General Practice Physicians. Arch Intern Med. 2010;170(3):271-277. 2. van Tulder M, Becker A, Bekkering T, et al; COST B13 Working Group......
...L (200-300 mg) de solução a 1% de lidocaína. Anestesia Cirúrgica com Bloqueio Caudal • De 15 a 20 mL (225-300 mg) de solução a 1% de lidocaína. Anestesia em Procedimentos Dentais • Doses iniciais de 1 a 5 mL de lidocaína a 2% (20-100 mg) com epinefrina 1:50.000 a 1:100.000. Observações • Dose máxima de lidocaína com epinefrina 1:200.000: 7,0 mg/kg, até um total de 500......
...no peso do paciente ao final dessa monografia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES2,5 • Atracúrio sofre biotransformação plasmática espontânea, independente de função renal ou hepática. • Início de ação: 2 a 3 minutos (dose dependente). • Duração de efeito: 20 a 35 minutos. • Recuperação da atividade neuromuscular normal: 60 a 70 minutos. • Eliminaçã......
...ue citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfadiazina Sulfadiazina 5.1.5 Sulfonamídeos e Antissépticos Urinários 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DO......
...o para utilizar antiácidos, multivitamínicos, sucralfato ou didanosina. • Alertar para evitar ingestão de álcool concomitante ao tratamento. • Orientar para não dirigir veículos ou manejar máquinas que exijam atenção e coordenação motora. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6 • Armazenar em temperatura inferior a 30 ºC, em frasco bem fechado. ATENÇÃO: fluoroquinolonas não são, usua......
...pe cardíaca incluem: altos graus de bloqueio AV ou, mais raramente, grave obstrução dinâmica da via de saída do VE. Estudos de ressonância magnética com gadolínio forneceram novos insights sobre o desenvolvimento de cardiomiopatia de Fabry. Nos pacientes com hipertrofia do VE, tais estudos têm demonstrado áreas de realce tardio, correspondendo à fibrose miocárdica, ocorrendo freqü......
...mbiente (15-30°C). O QUE É A azacitidina antineoplásico [análogo da citidina; nucleosídeo pirimidina sintético]. PARA QUE SERVE Síndrome mielodisplásica (tratamento). COMO AGE Inibe a DNA metiltransferase (enzima responsável pela metilação de DNA recém-sintetizado em células de mamíferos), causando hipometilação do DNA. Também possui efeito citotóxico direto sobre células hematopoié......
...4 mg/2 mL – Via Intravenosa Direta Estabilidade após aberto: uso imediato USO INJETÁVEL – DOSES ATENÇÃO: as doses de digoxina podem requerer importantes modificações de acordo com a sensibilidade do paciente ao produto, a presença de doenças associadas ou uso de outros medicamentos. Em linhas gerais, considerar: peso do paciente (as doses devem ser calculadas em função do peso ideal); funçã......
...lmente mantenham o relaxamento muscular em adultos, as crianças exigem uma manutenção de doses com intervalo de tempo menor. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se s......
...ente a anfotericina B 100 mg Reconstituição • Diluente: Água Estéril para Injeção. • Volume: 20 mL. • ATENÇÃO: reconstituir somente com Água Estéril para Injeção, pois outros diluentes podem provocar a precipitação do produto. • Estabilidade após reconstituição: refrigeração (2°-8°C): 24 horas, protegido da luz. Diluição • Diluente: Glicose 5%. • Volume: para ......
...tineoplásico [análogo da citidina; nucleosídeo pirimidina sintético]. Para que serve Síndrome mielodisplásica (tratamento). Como age Inibe a DNA metiltransferase (enzima responsável pela metilação de DNA recém-sintetizado em células de mamíferos), causando hipometilação do DNA. Também possui efeito citotóxico direto sobre células hematopoiéticas anormais da medula óssea. Como se usa ......
...tar com sintomas semelhantes, tornando o diagnóstico difícil em muitos casos. Com as inovações tecnológicas dos últimos anos e a disponibilidade cada vez maior de tomógrafos (MDCT – vide Glossário) aptos a realizar angiotomografias de vasos torácicos com rapidez e boa definição de imagens, solicitações de exames com estudo triplo (coronárias, vasos pulmonares e aorta) têm sido cada vez mais freque......
...a 5], como escalpo, supercílio, pálpebras, testa, dobras nasolabiais e regiões pré-esternais ou interescapulares. A blefarite envolve a inflamação granular das bordas da pálpebra, com escoriação e liberação de resíduos dentro do olho, podendo causar conjuntivite. A dermatite seborreica é a causa mais comum de otite externa. Quando há envolvimento do escalpo, as lesões com frequência se estendem ao......
...to de recidivas entre pacientes que receberam medula óssea depletada de células T em comparação àqueles que receberam medula óssea alogênica não manipulada. O benefício mais significativo proporcionado pelas infusões de linfócitos alogênicos é observado em pacientes com LMC que apresentam recaída após a transplantação de medula óssea alogênica. Dentre estes pacientes, 60 a 73% desenvolvem uma resp......
...iew. Gastroenterology 104:1535, 1993. 105. Miki Y, Swensen J, Shattuck-Edens D, et al. A strong candidate for the breast and ovarian cancer susceptibility gene BRCA1. Science 266:66, 1994. 106. Rebbeck TR, Couch FJ, Kant J, et al. Genetic heterogeneity in hereditary breast cancer: role of BRCA1 and BRCA2. Am J Hum Genet 59:547, 1996. 107. Struewing J, Hartge P, Wacholder S, et al. T......
... altas taxas de desistência. O tratamento de adultos, que usualmente se encontram na fase crônica da anorexia nervosa, é difícil e pode requerer psicoterapia e reabilitação por tempo prolongado. Estes pacientes devem receber acompanhamento médico a intervalos regulares, porque apresentam risco aumentado de desenvolver complicações associadas à desnutrição. Terapia farmacológica O principal ......
... prazo (42 a 63 dias), a taxa cumulativa de cura foi de 93% em ambos os grupos. Hemoculturas obtidas em 155 pacientes antes da administração de antibiótico mostraram crescimento de E. coli em 27% delas. As taxas de cura foram semelhantes, não guardando qualquer relação com os resultados das hemoculturas. O tratamento foi bem tolerado em ambos os grupos. Potenciais eventos adversos ao ciprofloxacin......
..., trata-se de um trabalho do Governo dos Estados Unidos, que não é protegido por direitos autorais. Referências 1. Stanway G, Brown F, Christian P, et al. Picornaviridae: virus taxonomy: classification and nomenclature of viruses. In: Fauquet CM, Mayo MA, Maniloff J, et al, editors. 8th report of the International Committee on the Taxonomy of Viruses. Amsterdam: Elsevier Academic Pres......
...actyly (esclerodactilia), telangiectasias (telangiectasias). A esclerodermia localizada permanece confinado à pele, tecido subcutâneo e músculos. Ocorre na ausência de fenômeno de Raynaud, de acrosclerose e de envolvimento visceral.1 Existem 2 grupos principais: morfeia (que pode assumir a forma de placas de induração cutânea, morfeia generalizada ou morfeia profunda) e esclerodermia ......
...por meio da inibição de 2D6; há relatos de casos de bloqueio cardíaco associado ao uso combinado de metoprolol e propanolol.34 A fluoxetina também é capaz de aumentar os níveis de medicamentos antipsicóticos, através da via do 2D6.35 Entre os demais IRSS, a paroxetina também é um potente inibidor de 2D6 e, com relação a este aspecto, apresenta um perfil de interações similar ao da fluoxetina. A co......
... vezes ele não está disponível, o que impossibilita a preservação do órgão. Além disso, o tratamento não é isento de complicações e contraindicações. Neste contexto, surgiram teorias que defendem o uso de radioterapia em dose única (ou de duração reduzida) liberada apenas no local ao redor do tumor. Apesar de não haver estudos clínicos definitivos, tais técnicas de radioterapia parcial têm sido ......
... não mais encaram o pronto-socorro (PS) como a única causa da superlotação hospitalar e reconhecem que freqüentemente as soluções estão fora dele. Em conseqüência, mesmo estratégias que lidam com questões operacionais internas ao pronto-socorro são parte de uma abordagem organizacional mais ampla que reconhece a importância do gerenciamento do fluxo de pacientes e da prevenção da superlotação hosp......
...ao número de horas no leito do PS dentro do mesmo período. 5. Carga de trabalho resumida, padronizada por horas de enfermeiros na equipe Carga de trabalho do PS Sumário de (pacientes tratados x gravidade) em um período de tempo definido (turno/dia/semana) dividido pelo total de horas de enfermeiros na equipe do PS dentro do mesmo período. 6. Carga de trabalho resumida, padronizada......
...E-SUGAR. O estudo original tinha como objetivo avaliar se o controle glicêmico estrito reduz a mortalidade em pacientes graves. Análise multivariada: trata-se de um conjunto de métodos que permite a análise simultânea de medidas múltiplas para o desfecho em análise, ou seja, qualquer método que permita a análise simultânea de duas ou mais variáveis. No presente estudo, observou-se que os......
...mpletamente assintomáticos.37,38 Os MPMS constituem um achado polissonográfico e são caracterizados por movimentos repetitivos de membros, muitas vezes estereotipados, que ocorrem durante o sono NREM. Os movimentos característicos geralmente são a extensão do dedão do pé, a dorsiflexão do tornozelo e a flexão do joelho. Movimentos similares por vezes são observados nos braços. Ocorrem pelo menos 4......
...rios links úteis para auxiliar o clínico na avaliação e tratamento de pacientes com DRC. Os métodos tradicionais de quantificação dos níveis de creatinina baseavam-se em reações colorimétricas e eram suscetíveis a erros decorrentes de reações cruzadas com outros constituintes do soro, como bilirrubina, glicose, proteínas e alguns fármacos. Em uma tentativa de minimizar a variação interlaboratoria......
...ontrol in Healthcare Personnel,16 do CDC; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP);17 regulamentações estaduais sobre imunização (ver também Immunization of Healthcare Workers, do CDC/HICPAC, RR-18, mencionado no CI. 54.10, ED 1). Além disso, é importante identificar doenças que causem alguma preocupação nos ambientes hospitalares, incluindo os agentes potenciais de bioterrorismo. Geral......
...ransplantes de fígado bem-sucedidos atualmente são realizados em pacientes sem carga viral de HIV detectável, como resultado da terapia antirretroviral. Os avanços introduzidos na técnica cirúrgica, preservação de órgãos e imunossupressão resultou em um aprimoramento dramático da sobrevida pós-operatória, ao longo das últimas 2 décadas.59 No início dos anos 1980, os percentuais de pacientes que so......
...eastern equine encephalitis. N Engl J Med 1997;336:1867. 76. Schultz DR, Barthal JS, Garrett C. Western equine encephalitis with rapid onset of parkinsonism. Neurology 1977; 27:1095. 77. Lessell S, Collins TE. Ophthalmoplegia in Powassan encephalitis. Neurology 2003;60:1726. 78. Gray GC, McCarthy T, Lebeck MG, et al. Genotype prevalence and risk factors for severe clinical adenovi......
...-1, lipídios e densidade óssea. O GH não é indicado para adultos cuja função hipofisária esteja intacta, com exceção dos pacientes com caquexia associada à SIDA. O GH não deve ser usado para indicações não aprovadas, pois o risco de efeitos colaterais, em especial de intolerância à glicose e retenção de líquido, supera os potenciais benefícios atribuídos à melhora da energia muscular e proprieda......
... - Hb 11,8g/dL; - Leucócitos: 12,78 mil/mm³ - Plaquetas: 81 mil; - Albumina: 1,9g/dL; - Bilirrubina Direta: 4,85mg/dL; - Bilirrubina Indireta: 1,62 mg/dL; - INR: 1,8. Foi feita também tomografia de crânio sem alterações. Com base no quadro clínico do paciente, foi realizada paracentese diagnóstica com saída de líquido amarelo citrino. A análise do líquido mostrou o seguinte: - Albumi......
... Afonso PD, ALMEIDA A. Espondilodiscite Tuberculosa. Aspectos Imagiológicos. Acta Med Port 2011; 24: 349-354. 3. Couto BB, et al. Análise radiológica comparativa entre espondilodiscite tuberculosa e inespecífica. Coluna/Columna, Dez 2010, vol.9, no.4, p.394-400. Espondilodiscite tuberculosa Rodrigo Díaz Olmos Flávia J. Almeida Espondilodiscite tuberculosa Imagem da Semana Casos Clí......
...tão, à compulsão alimentar e à purga. O tratamento intensivo do diabetes com restrição de carboidratos, hábitos alimentares consistentes e titulação cuidadosa da insulina pode impor risco de transtorno alimentar, devido às restrições envolvidas. Os adolescentes diabéticos frequentemente descobrem que podem diminuir a ingesta calórica omitindo as doses de insulina, apesar de terem consciência da im......
...intravenous immunoglobulin. Science 1998;282:490–3. 71.Abe R. Toxic epidermal necrolysis and Stevens-Johnsonsyndrome: soluble Fas ligand involvement in the pathomechanisms of these diseases. J Dermatol Sci 2008; 52: 151–9. 72.Nickoloff B. Saving the skin from drug-induced detach- ment. Nat Med 2008;14:1311–3. 73.Chung W, Hung S, Yang J, et al. Granulysin is a key mediator for disseminated kerat......
...ne human STAT1 mutation. Science 2001;293:300–3. 59.Dupuis S, Jouanguy E, Al-Hajjar S, et al. Impaired response tointerferon-alpha/beta and lethal viral disease in human STAT1 deficiency. Nat Genet 2003;33:388–91. 60.McDonald DR. TH17 deficiency in human disease. J Allergy Clin Immunol 2012;129:1429–35. 61.Gaffen SL. An overview of IL-17 function and signaling. Cytokine 2008;43:402–7. 62.Engel......
...LL, Kong LK, et al. Infective endocarditis due to Staphylococcus aureus: 59 prospectively identified cases with follow-up. Clin Infect Dis 1999; 28: 106-14. Heinle S, Wilderman N, Harrison K, et al. Value of transthoracic echocardiography in predicting embolic events in active infective endocarditis. Am J Cardiol 1994; 74: 799-801. Sandre RM, Shafran SD. Infective endocarditis: review of 135 cas......
...SAM incluem níveis séricos excessivamente elevados de triglicérides e ferritina. Assim como nos casos de histiose hemofagocítica familiar, a elevação nos níveis de ferritina é particularmente acentuada e, aparentemente, se iguala ao grau de ativação de macrófagos. Diagnóstico Não há critérios diagnósticos válidos para SAM e, na maioria das vezes, é muito difícil obter diagnósticos na fase ini......
...infoides crônicas e distúrbios de plasmócitos úteis para clínicos e pacientes são disponibilizadas na internet. Fontes de consulta na internet sobre leucemias linfoides crônicas e distúrbios de plasmócitos LLC, LPL, LCP National Cancer Institute www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/CLL/Patient Leukemia Lymphoma Society www.leukemia-lymphoma.org Mieloma múlt......
...cos do grupo A (GAS) como o Streptococos pyogens. A infecção pode causar hipotensão grave com taquicardia e evidência de falência de órgãos, como a síndrome do desconforto respiratória agudo, coagulopatia, insuficiência hepática ou insuficiência renal. A síndrome ocorre como um resultado do extravasamento capilar e danos nos tecidos devidos à libertação de citocuinas inflamatórias induzidas por to......