...ina 1,4 mg/m², bleomicina 10 U/m², em associação com sulfametoxazol-trimetoprima e prednisona. • Micose fungóide avançada: (monoterapia) 40 a 50 mg/kg, por via intravenosa, doses divididas em 2 a 5 dias; ou 10 a 15 mg/kg, por via intravenosa, cada 7 a 10 dias; ou 3 a 5 mg/kg, por via intravenosa, duas vezes por semana; ou 1 a 5 mg/kg/dia, por via oral, para doses iniciais e manutenção. • ......
...A. CGC 54.283.221/0001- 43 e-mail: bpr.guiaderemedios@gmail.com EDITOR MÉDICO Norival Caetano EXECUÇÃO DO PROJETO BPR – Consultoria, Projetos e Comércio Ltda. EQUIPE EXECUTIVA Andréa Favano Fernanda Hortega Bimbati Nathália Ynouye Santos Norival Caetano PROJETO GRÁFICO (MIOLO) Cláudia Carminati EDITORAÇÃO ELETRÔNICA Cláudia Carminati Iniciais Iniciais Informaçõe......
...nto – DAE/MS José Luiz dos Santos Nogueira – DAE/MS Maria das Mercês Aquino Araújo – DAB/MS Micheline Marie Milward de Azevedo Meiners – DAB/MS Rosa Maria Sampaio Vila Nova de Carvalho – DAB/MS (Coordenação) Sônia Maria Dantas de Souza – DAB/MS Revisão técnica: Bruce Bartholow Duncan – UFRGS Carisi Anne Polanczyk – DAE/MS Erno Harzheim – UFRGS Flávio Danni Fuchs – UFRGS Equipe......
...ledo Júnior (SES/MG), Antonio Rulfino Netto (DAB/MS), Berenice da Silva Santos, Carmen Lúcia Muricy, Celso Ferreira Ramos Filho (UFRJ), Clemax Couto Sant’Anna, Elaine Black Ceccon (SMS/Porto Alegre), Elisa Cazue Sudo, Fernando Augusto fiúza de Melo (Inst. Clemente Ferreira), Germano Gerhardt Filho (Inst. Ataulfo de Paiva), Gilmário M. Teixeira (Centro de Ref. Hélio Fraga), Hisbello da Silva Campos......
...ón Clínica de Enfermedades Cardiovasculares, Cerebrovasculares y Renales SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Iniciais Inicia......
...édica: o foco pode ser redução de erros médicos além de diminuição de mortalidade e morbidade desnecessárias. Compromisso de Qualidade X Melhoria de Qualidade Estes são diferentes conceitos que envolvem a palavra Qualidade, apesar de parecerem muitos similares. Quando falamos de Compromisso de Qualidade em área da saúde devemos lembrar de questões típicas como: “Que membro da equi......
...o de vista técnico – equipamentos e sua acurácia de diagnóstico, prescrição de medicamentos e adequação do fornecimento dos mesmos aos seus pacientes, etc. · Convênios - Fontes pagadoras: focam em custo-efetividade. · Administradores Hospitalares: querem diminuir custos e manter usuários fidelizados ao serviço. · Pacientes: querem capacidade técnica aliada à compaixão ......
... Capa: Fabiano Camilo Diagramação: Edite Damásio da Silva Revisão e copidescagem: Regina Coeli Pimenta de Mello Impresso no Brasil/Printed in Brazil Ficha Catalográfica Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Doenças infecciosas e parasitárias : guia de bolso / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância......
...RASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO – 8ª edição revista [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 © 1999 Ministério da Saúde. Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qua......
...bilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é da área técnica. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada, na íntegra, na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs Série B. Textos Básicos de Saúde Tiragem: 8ª edição revista – 2010 – 90.000 exemplares Elaboração, edição e distribuição: MINISTÉRIO DA SAÚDE ......
...inistério da Saúde. II. Brasil. Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Atenção Básica. III. Título. IV. Série. NLM WR 100 SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaN......
... reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada na íntegra na Biblioteca Virtual do Ministério da Saúde: www.saude.gov.br/bvs Série A. Normas e Manuais Técnicos 3ª edição – 2007 – tiragem: 380.000 exemplares Elaboração......
... Elaboração, distribuição e informações: MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Diretoria de Gestão Coordenação-Geral do Programa Nacional de Controle da Malária Esplanada dos Ministérios, Edifício Sede, Bloco G, Sobreloja, sala 110 CEP: 70058-900, Brasília – DF E-mail: malaria@funasa.gov.br ......
...: il. - (Série Manuais nº 2) ISBN 978-85-334-1352-8 1. Terapia anti-retroviral. 2. Medicamentos. 3. HIV. I. Título. II. Série NLM WC 503 SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site Med......
...aúde Departamento de Vigilância Epidemiológica Brasília / DF – 2007 © 2005 Ministério da Saúde. Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada na íntegra na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: ht......
...Departamento de Atenção Especializada. – Brasília : Ministério da Saúde, 2008. 140 p. : il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos) ISBN 978-85-334-1531-7 1. Hemocomponentes. 2. Transfusão de sangue. 3. Diretrizes terapêuticas. I. Título. II. Série. CDU 612.1 Catalogação na fonte – Coordenação-Geral de Documentação e Informação – Editora MS – OS 2008/0970 Títulos para indexação:......
...o Ministério da Saúde, 2006. 76 p. : il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos) (Saúde do Trabalhador ; 6. Protocolos de Complexidade Diferenciada) ISBN 85-334-1147-2 1. Pneumoconiose. 2. Riscos ocupacionais. 3. Saúde ocupacional. I. Título. II. Série. NLM WF 300 Catalogação na fonte – Coordenação-Geral de Documentação e Informação – Editora MS – OS 2006/0443 Títulos para inde......
... da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs O conteúdo desta e de outras obras da Editora do Ministério da Saúde pode ser acessado na página: http://www.saude.gov.br/editora Série A. Normas e Manuais Técnicos Tiragem: 1.ª edição – 2006 – 20.000 exemplares Elaboração, distribuição e informações: MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Especializada Co......
...Fotos da capa: Retiradas de banco de imagem cedido pela Ascom MS. Colaboração: Ângela Cristina Pistelli Graciene Silveira José Lázaro de Brito Ladislau Lubélia Sá Freire da Silva Romeo Rodrigues Fialho Revisores: Ângela Cristina Pistelli Carlos Catão Prates Loiola Carlos José Mangabeira da Silva Graciene Silveira Izabel Cristina Ponçadilha Barata José Lázaro de Brito Ladislau ......
...ergunte aids: 0800 61 1997 Home page: www.aids.gov.br Série Manuais nº 68 – PN-DST/AIDS Publicação financiada com recursos do Projeto 914/BRA 59 UNESCO Responsável pela Unidade de DST Valdir Monteiro Pinto Assessor de Comunicação/PN-DST/AIDS Alexandre Magno de A. Amorim Editor Dario Noleto Projeto Gráfico Alexsandro de Brito Almeida Capa e Diagramação Bruno Imbroisi......
...INISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Diretoria Técnica de Gestão Organização: Coordenação-Geral do Programa Nacional de Controle da Malária Produção: Núcleo de Comunicação Endereço: Esplanada dos Ministérios, Bloco G, Edifício Sede, 1º andar, Sala 134 CEP: 70058-900, Brasília/DF E-mail: svs@saude.gov.br Home page: www.saude.gov.br/svs Elaboração: Melissa Mascher......
...aúde Departamento de Vigilância Epidemiológica Setor Hoteleiro Sul, quadra 6, conj. A Bloco C, 7.º andar, salas 714/727 CEP: 70070-040, Brasília – DF Tels.: (61) 2107-4435 Fax: (61) 2107-4436 E-mail: svs@saude.gov.br Home page: www.saude.gov.br/svs Impresso no Brasil/Printed in Brazil Ficha Catalográfica Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departame......
...co: All Type Assessoria editorial Ltda. Normalização: Editora MS: Delano de Aquino Silva Impresso no Brasil/Printed in Brazil Ficha Catalográfica Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Formulário terapêutico nacional 2010: Rename 2010/Ministério da Saúde, Secretaria ......
...prestação de serviços de assistência à saúde são envolvidos em todas as fases dos processos de atendimento, e sua competência é o fator que determina se o paciente recebeu ou não tratamento adequado. Nunca é demais afirmar a importância dos processos de concessão de privilégios e revisão de credenciais. Essas são duas das tarefas mais cruciais para as instituições de assistência à saúde......
...das equipes assistenciais é um problema constante em muitas organizações de atendimento à saúde. Por esse motivo, a Joint Commission se dedicou à publicação desta segunda edição. Seu uso permitirá que os leitores avaliem os respectivos processos de credenciamento e concessão de privilégios e implementem as melhorias necessárias. Público-alvo Gerenciamento do corpo assistencial: man......
...esse padrão, a Joint Commission promoveu o diálogo sobre a superlotação do PS, tratando a questão como uma de suas iniciativas de política pública. Para isso, realizou mesas-redondas com especialistas e partes interessadas, promoveu um simpósio em âmbito nacional e está desenvolvendo um documento oficial que incluirá os elementos mais importantes da discussão a fim de refinar a síntese do problema......
... para gerenciar o fluxo de pacientes e evitar a superlotação, LD.3.15*, concentra-se na importância de identificar e mitigar os impedimentos ao fluxo eficiente de pacientes pelo hospital – não apenas no pronto-socorro. O padrão reconhece a particular vulnerabilidade dessa unidade aos efeitos negativos de um gerenciamento de fluxo ineficiente. Finalmente, indica que uma melhor administração dos pro......
...os diagnósticos e terapêuticos” inclui departamentos que executam ampla variedade de procedimentos e usam uma vasta gama de equipamentos para diagnóstico, cura, cuidado e tratamento dos pacientes. Eles incluem Capítulo 12 – Laboratório; Capítulo 13 – Patologia; Capítulo 14 – Radiologia; Capítulo 15 – Laboratório de cateterização cardíaca e Capítulo 16 – Serviços de cuidado respiratório. ......
...ços ambientais, funcionários da limpeza, engenheiros civis, etc. – devem ter papel no desenvolvimento, na implementação e na manutenção do programa de PCI. Apoio da liderança Sem apoio e suporte financeiro da liderança, os esforços da PCI em um hospital podem se perder na lista de prioridades. A liderança tem impacto direto na segurança do paciente e na qualidade do cuidado. Na mai......
...ível para ajudar o leitor a concentrar-se melhor nas inúmeras técnicas e procedimentos do livro destinados a auxiliá-lo no enfrentamento dos desafios apresentados nos dois primeiros capítulos. Quadros denominados “Fatos e Números” também são recorrentes ao longo do livro. Esses quadros fornecem estatísticas e dados de enfermagem recentes que auxiliam a definir os aspectos enfrentados pe......
... A partir do Capítulo 3, são salientadas estratégias-chave, como uma maneira acessível para ajudar o leitor a concentrar-se melhor nas inúmeras técnicas e procedimentos do livro destinados a auxiliá-lo no enfrentamento dos desafios apresentados nos dois primeiros capítulos. Quadros denominados “Fatos e Números” também são recorrentes ao longo do livro. Esses quadros fornecem estatístic......
... já com vacinação (2007-2010), em mulheres entre 14 e 59 anos de idade, em um total de mais de 4.000 amostras em cada período. Os dados foram extraídos do sistema de saúde norte-americano. Entre as meninas de 14 a 19 anos de idade, a prevalência dos sorotipos de HPV 6, 11, 16 e 18, que são os cobertos pela vacina, decaiu de 11,5% (IC95%: 9,2-14,4) de 2003-2006 para 5,1% (IC95%: 3,8-6,6) em 2007-......
..., bioterrorismo e agentes patogênicos com resistência antimicrobiana, as organizações de assistência à saúde devem promover mudanças e melhorias a fim de minimizar a ocorrência de impactos negativos na segurança dos pacientes. Acreditamos que este manual irá auxiliar as organizações de assistência à saúde a incrementar as condições de segurança de seus pacientes. Karen H. Timmons Presidente e......
...uso de broncodilatadores e 71 a 133mL após o uso de broncodilatadores; P <0,001 para todas as comparações). Não houve melhora significativa do declínio anual médio (± SE) no VEF 1 antes do uso de broncodilatadores: o declínio foi de 38 ± 6mL/ano no grupo tiotrópio e 53 ± 6mL/ano no grupo placebo (diferença, 15mL/ano; IC 95%, -1 a 31; P = 0,06). Em contrapartida, o declínio anual do VEF1 após o......
...o uso de broncodilatadores: o declínio foi de 38 ± 6mL/ano no grupo tiotrópio e 53 ± 6mL/ano no grupo placebo (diferença, 15mL/ano; IC 95%, -1 a 31; P = 0,06). Em contrapartida, o declínio anual do VEF1 após o uso de broncodilatadores foi significativamente menor no grupo tiotrópio do que no grupo placebo (29 ± 5mL/ano versus 51 ± 6mL/ano, diferença, 22mL/ano [IC 95%, 6 a 37]; P = 0,006). A incidê......
...dário, que foi o VEF 1 após o uso de broncodilatador em 24 meses com diferença de 22mL entre os grupos. Apesar de não haver diferenças em efeitos adversos, a evidência não chega a ser contundente a ponto de mudar a prática. Talvez reste a hipótese de fazer o mesmo estudo em outras populações (o estudo é chinês) para avaliar seus resultados. Bibliografia Zhou Y et al. Tiotropium in Ea......
...ardíaca súbita, não foi demonstrado que a terapia antiarrítmica diminui o risco de morte entre estes pacientes. De fato, a terapia antiarrítmica aumentou a mortalidade no Cardiac Arrhythmia Suppression Trial (CAST).158 Desde o CAST, vários estudos prospectivos randomizados avaliaram o papel da amiodarona em pacientes que apresentavam risco aumentado de morte súbita. Tomados em conjunto, os resulta......
...iação com bloqueadores neuromusculares não-despolarizantes (o verapamil retarda a recuperação do efeito desses fármacos). – descontinuação (a retirada do verapamil deve ser gradual; se for abrupta, pode causar hipertensão de rebote). – lactação (ver Apêndice B). – tratamento recente com betabloqueadores adrenérgicos (evitar administração intravenosa em decorrência do risco de ......
...ais para atuarem como supervisores da qualidade? Em caso positivo, qual a extensão dessas responsabilidades? Em que documentos devem ser delineadas? · Número e tipo de procedimentos ou casos a serem concluídos sob supervisão. As políticas devem definir claramente o número e o tipo de procedimentos sujeitos a supervisão. Se o especialista for cirurgião, deve-se supervisionar os primeiros 5, 1......
...o passíveis de comprovação. Os hospitais também podem considerar a concessão dos privilégios clínicos caso estejam dentro do escopo dos serviços prestados pela organização e se os candidatos atenderem a todos os critérios. Como parte desse processo, os hospitais podem solicitar e avaliar os resultados de procedimentos e serviços dos profissionais em outras instituições ou lugares. Se os dados não ......
...cos, as organizações devem coletar os seguintes dados: · Tempo médio de permanência. · Utilização de recursos. · Despesas de materiais e medicamentos. · Tempo médio dos procedimentos. · Taxa de complicações. No pronto-socorro (PS), as organizações devem coletar dados nas seguintes áreas: · Número de visitas ao PS; número de internações; número de transfer......
...entes, juntamente com formulários para serem preenchidos. Além dos formulários, as organizações costumam enviar uma carta com orientações sobre como solicitar somente os privilégios clínicos pretendidos. A maioria dos profissionais em geral reluta em “renunciar” a privilégios clínicos, mesmo que não tenham sido exercidos nos últimos anos. Para incentivar a mudança dessa atitude, algumas organizaç......
...fissionais. As verificações e revisões de credenciais são necessárias, ainda, para atender as formalidades da Medicare Conditions of Participation. Os credenciamentos e suas revisões são atividades cruciais para as entidades que prestam serviços de assistência médica. Durante os processos de credenciamento, os médicos que pretendem trabalhar em entidades hospitalares, ou em nome delas, devem comp......
...mbros para participação nas equipes assistenciais. Formulário de inscrição (pré-inscrição) Mesmo não sendo exigência da Joint Commission, a utilização de um formulário de inscrição, ou pré-inscrição, pode ser bastante útil na decisão de abrir uma inscrição. Esses formulários devem ser distribuídos a todos aqueles que desejam se inscrever nos processos seletivos para equipes assistenciais. Em ......
...14%).11 A cadeia da sobrevivência A ressuscitação de uma vítima adulta de parada cardíaca súbita deve seguir uma sequência ordenada, independentemente de onde o evento tenha ocorrido. Esta sequência é denominada cadeia de sobrevivência.12 Os 4 elementos que a compõem – e que devem ser instituídos o mais rápido possível – são: (1) ativação do serviço de atendimento médico de emergência; (2) i......
...unn JA, Ward LC, et al. The second British Stomach Cancer Group trial of adjuvant radiotherapy or chemotherapy in resectable gastric cancer: fi ve-year follow-up. Lancet 1994;343:1309–12. 88. Lowy AM, Mansfi eld PF, Leach SD, et al. Response to neoadjuvant chemotherapy best predicts survival after curative resection of gastric cancer. Ann Surg 1999;229: 303–8. 89. Stein HJ, Sendler A, Fink......
...ais em pacientes com AR não precoce. Em pacientes precoces, seu uso foi tão eficaz quanto o dos inibidores do TNFa em monoterapia. Outro argumento ao uso precoce do metotrexato é sua fácil associação a outras medicações DMARD que possam ser necessárias, inclusive os agentes biológicos. A administração do metotrexato pode ser associada ao uso de ácido fólico (1 a 2 mg/dia) para minimizar efeitos ......
...gual a 200/mm3 corresponde a 14% de células T CD4+, enquanto uma contagem absoluta de células T CD4+ igual a 500/mm3 corresponde a 28%. Alguns estudos sugerem que um percentual de células T CD4+ discordantemente baixo está associado a um risco maior de condição definidora de SIDA ou morte. Outros estudos, porém, não encontraram valor preditivo adicional associado ao percentual de células T CD4+.66......
... uma grande mancha (a) e como micose fungoide em estágio tumoral (b). Em aproximadamente 10% de casos os tumores são a apresentação inicial de LCTC (tumeurs d’emblé). Eritroderma generalizado com células T atípicas em circulação (na síndrome de Sézary) é a apresentação em 5% de pacientes com LCTC.81,82 O exame de pacientes com suspeita de LCTC inclui exame cutâneo completo com a classificação......
...Dor e progressão da deformidade são características dos estágios iniciais. A dor peniana costuma desaparecer na maior parte dos pacientes dentro de um período de 6 a 18 meses após o início. A resolução da dor com melhora ou estabilização da deformidade tipifica os estágios finais da doença. A DP é uma condição comum, cuja prevalência varia entre 3 e 9%, afetando sobretudo os homens na faixa de 40......