...ódio a 0,9%, glicose a 5% ou solução de Ringer lactato. • Na concentração de 250 mg/mL, solução em água para injeção apresentou-se estável à temperatura de 30°C por 14 dias em seringas de polipropileno. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja......
...ão (PA sistólica < 90 mmHg por pelo menos 30 minutos) e um índice cardíaco reduzido (< 2,2 L/min/m2) na presença de uma pressão capilar pulmonar elevada (> 15 mmHg). Há, ainda, um subgrupo de pacientes que se apresentam ao PS com ICC descompensada, porém sem os sinais clássicos de choque cardiogênico descritos, mas que, numa avaliação laboratorial mais minuciosa, apresentam sinais laborat......
...taglandina E1 (PGE1) (Alprostadil®) é o mais empregado atualmente. A PGE1 praticamente não causa fibrose cavernosa e, graças ao seu metabolismo intracavernoso, tem baixo risco de causar priapismo. O TEFI também pode ser realizado com uma combinação de drogas. O uso de várias drogas teria vantagem de agir em vários receptores, promovendo relaxamento muscular cavernoso mais completo. O resultado d......
...a de eliminação: 26 a 31 horas. • Metabolismo: fígado (90%). • Excreção: renal (60%-70%). EFEITOS ADVERSOS1,2,3,5 • Aumento transitório na pressão sangüínea (18%-28%). • Eritema (94%-100%) rash (20%-44%), prurido e reações no local da injeção (6%-39%). • Náusea (6%-11%). • Cefaléia (6%-33%). • Coloração avermelhada na urina (100%). • Anafilaxia, ......
...ência a Piridoxina • 10-250 mg/dia. Crianças Deficiência de Piridoxina • Neonatos: 50-100 mg/dia. • Lactentes: 2-15 mg/dia. • Crianças: 10-250 mg/dia. Prevenção de Neurite Periférica induzida por Fármacos • Neonatos: 5-10 mg, diariamente. • Crianças de 1 mês a 12 anos: 5-10 mg/dia. Tratamento da Síndrome de Dependência a Piridoxina • 10-250 mg......
.... ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Não deve haver absorção sistêmica na aplicação tópica por bochechos. EFEITOS ADVERSOS1,3-6,433 • Distúrbios na formação do tecido dentário (fluorose dentária) e modificações em qualidade e quantidade de osso formado (osteofluorose) se houver consumo crônico de altas quantidades. • Coloração dos dentes. • Rash.......
...ento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Acetato de Megestrol Larissa Niro Na Rename 2006: item 6.2.1 APRESENTAÇÃO • Comprimido 160 mg. INDICAÇÕES2,4-6,335 • Carcinoma de mama (tratamento paliat......
...uso prolongado pode causar exagerada absorção que pode levar a reações adversas. •jamais usar filmes plásticos sobre lesões úmidas que minem líquidos como acontece com as feridas. SPRAY TÓPICO ou AEROSSOL TÓPICO •antes da aplicação, agitar bem a embalagem do produto (a não ser que na embalagem seja dito o contrário). •segurar a embalagem a 12 ou 15 cm de distância do local lesionado. •aper......
...mba de infusão) BROMETO DE PANCURÔNIO (solução) 4 mg/2 mL DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15-30ºC): 48 h. TEMPO DE INFUSÃO: 0,01 a 0,03 mg/kg/minuto. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças Acima de 1 Mês de Idade Dose de Ataque (por via intravenosa direta) 0,06 a 0,1......
...nea. • Não administrar por via intravenosa. • A administração pela via subcutânea é recomendada em indivíduos com trombocitopenia ou com distúrbio de coagulação. Via Intramuscular VACINA CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZAE B RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Volume: 0,5 mL. Agitar bem após a reconstituição do produto. ADMINISTRAÇÃO: em recém-nascidos, lactentes e cr......
...MENTOSAS2,5,6 • Ergometrina associada aos fármacos seguintes pode resultar em aumento no risco de ergotismo agudo: antibióticos macrolídeos, cetoconazol, clotrimazol, delavirdina, efavirenz, fluconazol, fluoxetina, fluvoxamina, itraconazol, lopinavir, metronidazol, naratriptana, nefazodona, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, sumatriptana, tipranavir, zileutona, zolmitriptana. • Aumento......
...eu metabolismo hepático. ORIENTAÇÕES ÀS PACIENTES4 • Orientar para o possível esquecimento de uma dose: ingerir assim que a paciente lembrar. Se o horário já estiver próximo da dose seguinte, as duas doses devem ser ingeridas. O esquecimento de doses deve sempre ser relatado ao médico. • Alertar para notificar imediatamente em caso de suspeita de gravidez durante o tratamento. • ......
... Hipersensibilidade. • Lesões na pele causadas por fungos, bactérias e vírus. • Rosácea, acne, dermatite perioral, psoríase em placa, urticária. PRECAUÇÕES1-5,8 • Evitar tratamentos prolongados, principalmente na face. • Usar preferencialmente corticóides tópicos de baixa potência. • Crianças: absorção exacerbada (maior susceptibilidade a efeitos adversos). • ......
...1 a 2 gotas no saco conjuntival, a cada hora durante o dia e a cada duas horas durante a noite; com o controle da inflamação, reduzir para 1 gota a cada 4 horas; posteriormente, reduzir para uma gota, 3 a 4 vezes ao dia para o controle dos sintomas. • Uso por, no máximo, 5 dias. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES 5 • A absorção sistêmica da solução oftálmica é clinic......
...MENTE RELEVANTES4,5,6 • Absorção oral rápida. • Início da ação: 60 a 90 minutos. • Duração da ação: 8 a 12 horas. • Pico de efeito: 1 a 4 horas. • Meia-vida de eliminação: 4 a 8 horas. EFEITOS ADVERSOS1,4,5 • Hiperemia, ataxia, confusão, parestesia, sonolência, depressão, mal-estar, fadiga, cefaléia, aumento de freqüência e volume urinários, alergias cutânea......
...Estriol Karen Luise Lang Miriam de Barcellos Falkenberg Na Rename 2006: item 17.4.1 APRESENTAÇÃO • Creme vaginal 1 mg/g. INDICAÇÃO6,15,424 • Sintomas urogenitais decorrentes de atrofia vaginal pós-menopausa. CONTRA-INDICAÇÕES5,426,427,430 • Tumores estrógeno-dependentes. • Histórico de tumor mamário. • Tromboembolismo venoso ou histórico de recorr......
...esquelético, que se relaciona à mortalidade, por conta, sobretudo, do imobilismo e de quedas. Bibliografia 1. Cooper R, Kuh D, Hardy R, Mortality Review Group; FALCon and HALCyon Study Teams. Objectively measured physical capability levels and mortality: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2010; 341:c4467. Fator de Impacto da Revista: (BMJ): 12.827 Capacidade física e predi......
...nte é a forma mais disponível) mostram que aumento do FS acima de 14% do basal e aumento do ACTH acima de 105% são sugestivos de doença de Cushing, com especificidade de 100% e sensibilidade entre 70 e 85%. O teste é realizado com 100 mcg CR e espera-se aumento do ACTH de 35 a 50% e do cortisol em 14 a 20%, mas alguns tumores ectópicos também apresentam aumentos semelhantes. O DDAVP, por sua vez,......
...as partes moles, permitindo identificar a compressão dos elementos neurais pelo disco abaulado ou espessamento do ligamento amarelo, além de identificar a presença de um eventual cisto sinovial na articulação facetária, outra possível causa de estenose do canal vertebral (Figura 7). Figura 7. À esquerda: um corte sagital de RNM mostrando estenose do canal vertebral lombar em L2-L3 e L3-L4, ......
...prática clínica O presente trabalho procurou demonstrar que a inserção do DIU imediatamente após uma cirurgia de esvaziamento uterino por conta de um abortamento de 1º trimestre não é inferior à colocação realizada no período clássico (2 a 6 semanas depois), em termos de taxa de expulsão e incidência de complicações. Esta estratégia teria até mesmo vantagens potenciais, tais como a utilização da ......
...e 7% em 2000 para 19% em 2008. Ao final do estudo, observou-se que o risco absoluto de fratura de fêmur foi de 2,02 eventos por 1.000 pessoas/ano nas usuárias regulares de IBP e de 1,51 eventos por 1.000 pessoas/ano nas não usuárias. Mais que isso, o estudo demonstrou que o risco de fratura de fêmur aumentava conforme era maior a duração de uso dos IBP e pareceu se restringir a mulheres com histór......
...com fração de ejeção ventricular esquerda abaixo de 50% ou pacientes com evidência angiográfica de doença arterial coronariana significativamente incorrigível não devem ser submetidos ao transplante de pâncreas [Figura 3].52 Outras contraindicações são controversas e dependem de cada centro de transplante. A doença vascular, usualmente manifestada como amputações dos membros, pode indicar a exis......
... Como explicar o aparecimento de bloqueio de ramo alternante? Figura 3. Representação esquemática dos supostos mecanismos de bloqueio AV. A: períodos de condução AV e intraventricular normais. B: o alentecimento da condução das fibras intra-hissianas deflagram o BRD. C: no momento em que há bloqueio nas fibras hissianas que originam o ramo esquerdo, há um fenômeno de gap em que o i......
...ração e a frequência de uso, 2/3 usavam maconha a mais de 1 ano, quase todos pelo menos 1 vez/semana (95%), com 59% usando diariamente. Todos tinham náuseas e vômitos cíclicos, muitas vezes associados a dor epigástrica (86%) e perda ponderal. Vários (58% dos pacientes) relatavam melhora dos sintomas quando tomavam banhos quentes (91% destes). A maior parte dos pacientes acabou passando por vários ......
...metabolismo no lobo temporal esquerdo. Havendo suspeita de LTC, o paciente deve ser afastado de situações que tragam a possibilidade de uma nova lesão à cabeça, como continuar participando de atividade esportiva ou retomar trabalho manual [Tabela 4]. Este procedimento é essencial, pois uma condição clínica importante a ser evitada é a síndrome do segundo impacto (SSI). A SSI é um distúrbio qu......
...bólito foi diminuída pela metade em comparação com indivíduos saudáveis ou com função renal moderada. Idosos: produto deve ser evitado em pacientes com idade a partir de 75 anos, devido maior risco de sangramento e incerteza na eficácia do produto. Uso pediátrico: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é excre......
...evada em um ângulo de 30 a 45 graus. Embora essa estratégia seja útil na prevenção de pneumonia, ela apresenta riscos para outros eventos adversos, como quedas. Consequentemente, os hospitais devem avaliar todos os potenciais riscos antes de implementar um protocolo para elevação do leito da cama.5 · Usar frascos de dose única. Quando administrar medicamentos em aerossol, usar frascos de dos......
...cientes que têm ou tiveram contato com a assistência à saúde. Essa pneumonia surge 48 horas após a internação ou depois.7 Esta seção concentra-se na PRAS, porque é uma das infecções mais graves que um paciente geriátrico pode contrair. Uma fonte de PRAS é a ventilação mecânica. PRAS é uma das principais causas de IRASs e está associada a hospitalização prolongada e substancial morbidade e mortali......
...idade rinite alérgica sazonal ou rinite crônica: (prevenção e tratamento): 2 doses em cada narina, uma vez por dia, de preferência pela manhã. Crianças de 2 a 11 anos de idade rinite alérgica sazonal ou rinite crônica: (prevenção e tratamento): 1 dose em cada narina, uma vez por dia, de preferência pela manhã. Idosos: mesmas doses de adultos. propionato de fluticasona (50 mcg por jato) U......
... Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Gastrintestinal: boca seca. Sistema nervoso central: sonolência. Atenção com outros produtos A loratadina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode ter sua concentração aumentada por: cimetidina; cetoconazol; antibiótico macrolídeo (claritromi......
...Sistema nervoso central: choro prolongado; dor; febre; irritabilidade; sonolência. Atenção com outros produtos A Vacina Contra Haemophilus Influenzae B •pode ter sua ação protetora diminuída por: imunossupressor; radioterapia. Outras considerações importantes •a vacina é compatível com as outras vacinas habituais utilizadas na infância (difteria, tétano e coqueluche; vacina oral contra ......
...ve •as necessidades são maiores em casos de: estados febris, doenças crônicas, infecções, alcoolismo, queimaduras, hemodiálise crônica, tabagismo e estresse continuado, hipertireoidismo e trauma prolongado. •as exigências também são maiores durante a gravidez e amamentação. •utilizada nos distúrbios do desenvolvimento dos ossos e dos dentes em crianças; também para a prevenção e tratamento do e......
...sensibilidade ao iodo; tuberculose pulmonar ativa. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Cardiovascular: batimento cardíaco irregular. Sistema nervoso central: confusão; febre; cansaço. Gastrintestinal: sangramento gastrintestinal. Neuromuscular: fraqueza. Endócrino-metabólico: aumento da tireoide. Outros: sintomas semelhantes à doença do soro (febre, dor nas juntas, aumen......
... insuficiência cardíaca. Reações mais comuns (sem incidência definida) Endócrino-metabólico: alterações no padrão de sangramento menstrual ou sangramento entre as menstruações; sangramento menstrual abundante; sensibilidade ou inchaço das mamas; retenção de sódio e líquidos. Gastrintestinal: cólica abdominal ou gases; náusea; vômito. Sistema nervoso central: dor, tontura; cansaço ou fraque......
...line. Seretide Diskus 50/100 mcg – antiásmatico; broncodilatador – asma brônquica – Cada dose (inalação oral) contém: salmeterol 50 mcg + propionato de fluticasona 100 mcg; pó acondicionado em dispositivo plástico em forma de disco. GlaxoSmithKline. Seretide Diskus 50/250 mcg – antiásmatico; broncodilatador – asma brônquica – Cada dose (inalação oral) contém: salmeterol 50 mcg + propionato de fl......
...(inibidor da monoamina-oxidase, incluindo a furazolidona); guanetidina; antidepressivo tricíclico. Outras considerações importantes • descontinuar o uso do produto se o paciente apresentar sintomas de absorção sistêmica. solução oftálmica •usar óculos de sol. •para evitar absorção sistêmica do produto, fazer pressão com os dedos sobre o saco lacrimal durante os três minutos seguintes à apl......
...nfecciosos e cujo controle é feito por meio da desinfecção. FONTE DE INFECÇÃO: pessoa, animal, objeto ou substância a partir do qual o agente é transmitido para o hospedeiro. FONTE PRIMÁRIA DE INFECÇÃO (reservatório): homem ou animal e, raramente, o solo ou vegetais, responsável pela sobrevivência de determinada espécie de agente etiológico na natureza. No caso dos parasitas heteroxenos, o hospe......
...sos crônicos (mais de 6 meses de dor com períodos de acalmia inferiores a 2 semanas) uma boa opção é o uso de carbonato de lítio. Prevenção das Dores Neurálgicas Diferentemente das demais dores mencionadas, as dores neurálgicas são cefaleias secundárias, pois relacionam-se a neuropatias. Após uma adequada investigação que se mostre negativa, pacientes com dor neurálgica (em choque, lancinante......
...iparum Mefloquina Quinino e doxiciclina Em malária grave, é recomendado o uso de artesunato EV. Malária por P. vivax e ovale Cloroquina e primaquina Malária por infecção mista P. falciparum e vivax Quinino e doxiciclina ou clindamicina Leishmaniose Antimoniais pentavalentes Anfotericina B e pentamidina MEDICAÇÕES Albendazol Modo d......
...o Doença perianal Raro Comum Lesões contínuas Sim Não Achados microscópicos Lesões transmurais Não Sim Granulosa Não Sim(20% da biópsia endoscópica) Abscesso de cripta Sim Raro Metaplasia pilórica ileal Não Sim Metaplasia de células Paneth Sim Raro O paciente realizou alguns exames que revelaram: ......
...obstrução nasal, secreção nasal e pós-nasal, hiposmia/anosmia, febre, cefaléia, halitose, fadiga, otalgia, tosse e irritação de garganta. Ao exame físico, podemos encontrar edema e eritema nas regiões maxilar, orbital e frontal. Na rinoscopia anterior (Figura 3), podemos visualizar a concha inferior que pode estar com hiperemia, edema e aumento da vascularização, além de encontrar secreção mucopu......
...necendo mais de 6h no PS, em 60% do tempo havia pelo menos um paciente adicional esperando na sala de espera para deitar num leito do PS. A taxa de evasão hospitalar (pacientes que deixam o PS sem atendimento) foi de 0,34 pacientes/h quando não havia pacientes no PS por mais de 6h contra 0,77 pacientes/h quando havia pacientes com mais de 6h de permanência no PS (p<0,001). Quando o PS apresenta......
...necem por mais de 6h no pronto-socorro e determinar sua associação com medidas de superlotação do PS. O Estudo Foi um estudo observacional retrospectivo, realizado uma única instituição (um pronto-socorro urbano, acadêmico), durante o período de um ano. A referida instituição é um centro de atenção terciário com atendimento pediátrico e adulto, incluindo trauma. Foram comparados......
...seja pequena, desconhece-se a capacidade prática de metabolismo do álcool em crianças. A farmacocinética do etanol em crianças não está estabelecida devendo haver precaução quanto à sua utilização em formulações pediátricas23, 24. O etanol não pode ser considerado apenas um solvente. É um substrato farmacologicamente ativo, algumas vezes encontrado em doses subterapêuticas ou subtóxicas em formula......
... Hipotermia associa-se a dose elevada do fármaco. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,10 • Aumento de efeito de tiopental: benzodiazepínicos, analgésicos opióides, metoclopramida, acetazolamida, amilorida, atenolol, clorpromazina, enalapril, furosemida, hidroclorotiazida. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,4,5 • Alertar para, em caso de alta no período de 24 horas após o procedimento, a neces......
...l Luciane Cruz Lopes Na Rename 2006: item 5.1.3 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 500 mg e 1 g. INDICAÇÕES1,5,7,8 • Tratamento de infecções causadas por bacilos Gram negativos aeróbios (que não Pseudomonas) e cocos Gram positivos aeróbios (que não enterococos) multirresistentes. • Tratamento empírico de meningites. • Tratamento em dose única de infecções......
...rias gram-negativas aeróbias, incluindo Salmonella, Shigella, Campylobacter, Neisseria e Pseudomonas aeruginosa (infecções urinárias complicadas, geniturinárias, respiratórias, infecções cutâneas e de tecidos moles, ósseas e articulares, intra-abdominais – junto de metronidazol)2, 4. Não deve ser empregado em pneumonia pneumocócica4. O uso abusivo determina emergência crescente de resistência mic......
...nas, penicilinas associadas a inibidores de betalactamases, macrolídeos e tetraciclinas3. Geralmente não são recomendadas para crianças, adolescentes, grávidas e lactantes e devem ser usados com muita cautela por causa de efeitos adversos sobre as articulações1, 2, 4. Ciprofloxacino tem amplo espectro, boa biodisponibilidade, boa penetração tecidual, meia-vida longa e relativa segurança. Deve ser......
... Sharma A, Srivastava RN. Levamisole therapy in corticosteroid-dependent nephrotic syndrome. Pediatr Nephrol. 1997;11:415-7. 2. Brodehl J. Conventional therapy for idiopathic nephrotic syndrome in children (Review). Clin Nephrol. 1991;35 (suppl 1):S8-15. 3. Habib R, Kleinknecht C. The primary nephrotic syndrome of childhood; classification and clinicopathologic study of 406 cases. Pathol A......
...ma de 20%). PRECAUÇÕES1,5,6,8 • Evitar uso prolongado em neonatos pela possibilidade de significativa absorção transcutânea de iodo, interferindo com metabolismo e função tireoidianos. • As soluções anti-sépticas iodadas podem contaminar-se com bacilos Gramnegativos. • Pacientes com distúrbios de tireóide. • Pacientes em uso de lítio. • Insuficiência renal ou hepá......