...ão: o fosfato dissódico de dexametasona tem as doses internacionais expressas em termos do acetato de dexametasona o que pode confundir com as recomendações impressas nas bulas brasileiras que consideram a dexametasona base. •consultar protocolos de tratamento para melhor aferição de doses, tempo de utilização e esquemas de retirada gradual do produto. fosfato dissódico de dexametasona equiva......
... em associações. Ver instruções e indicações dos fabricantes. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite. Pelo risco potencial ao lactente, não amamentar. Não usar o produto alergia a simpaticomimético; hipertireoidismo; doença vascular coronariana; hipertensão; arritmia; retenção urinária; criança com menos de 4 anos de idade; uso concorrente ou......
...ando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade – temperatura e tempo – descritos a seguir). Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% temperatura ambiente (15 - 30°C): 18 horas refrigeração (2-8°C): 48 horas Tempo de infusão: 30 minutos Uso injetável – Doses • doses em termos de cefo......
...o até ajustar as doses mensais de acordo com a tolerabilidade e resposta clínica. Adultos psicose aguda: inicialmente 2 a 5 mg, via intramuscular; a dose pode ser repetida a cada hora , se necessário; ou a cada 4 a 8 horas, se os sintomas estiverem sendo controlados. Atenção: para rápido controle da psicose ou delírio: o haloperidol pode também ser utilizado por via intravenosa, em doses de 5 a......
...uição com Água Bacteriostática para Injeção temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Hidrocortisona (pó) 100 mg – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL. Estabilidade após reco......
...na). Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •adotar dieta rica em fibras. Tomar grande quantidade de líquidos. •evitar exposição ao sol ou a lâmpadas para bronzeamento artificial. Usar roupas que protejam, óculos escuros e protetor solar. •evitar banhos muito quentes e sauna (risco de choque térmico). •p......
... quando assume caráter sistêmico grave. A Candidíase invasiva, geralmente por disseminação teratogênica, candidemia, constitui-se em evento importante entre as infecções hospitalares. É relativamente comum em indivíduos com diabetes mellitus, aqueles que fazem uso prolongado de nutrição parenteral total, de antibiótico de amplo espectro e de cateter venoso central, bem como aqueles submetidos a ci......
... as convulsões. • Dose máxima: 1-2 g. Crianças Crises Epilépticas Parciais Simples e Complexas e Tônico-clônicas e Convulsões Febris • 6-8 mg/kg/dia, por via oral, divididos em 1 a 2 doses. Estado de mal epiléptico • Crianças e lactentes: 5 a 10 mg/kg, por via intravenosa, em dose única, a 30 mg/minutos. • Adicionalmente, 5 mg/kg/dose, a cada 15-30 minutos, até o c......
...estaurar a perfusão assim como alivia a isquemia cardíaca no manejo do enfarte do miocárdio. A estreptoquinase comparada a outros trombolíticos apresenta menor incidência de acidente cerebrovascular no uso inicial, apesar de maior risco de reações alérgicas, mostrado por revisão sistemática de boa qualidade metodológica (ver monografia, página 670). Medicamentos reguladores da concentração de lip......
...site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Medicamentos Usados em Cardiopatia Isquêmica Medicamentos Usados em Cardiopatia Isquêmica (Livre) 13.3 Medicamentos usados em Cardiopatia Isquêmica 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS D......
...o empregar sulfato de protamina para reduzir o risco de sangramento. • Monitorizar eficácia mediante a determinação do tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) por meio da estimulação por caolim, daí se originando a sigla mais conhecida (KTTP). Seja no esquema intermitente ou na infusão contínua, é indispensável manter TTPA em valores correspondentes a 1,5-2 vezes o valor normal médio ......
...e idade não devem receber a cefoxitina por via intramuscular. Infecção Bacteriana 20 a 40 mg por kg de peso corporal a cada 6 ou 8 horas. Profilaxia Cirúrgica 30 a 40 mg por kg de peso, meia a 1 hora antes da cirurgia; a seguir a mesma dose a cada 6 horas até completar 24 horas. Limite de Dose para Crianças 12 g por dia. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco B: Não há est......
...recente (até 2 semanas antes) de IMAO (inibidires da monoamino-oxidase). Avaliar Riscos X Benefícios Doença cardiovascular; diabetes mellitus; glaucoma de ângulo fechado; doença convulsiva; hipertrofia da próstata; diminuição da função renal. Reações Mais Comuns CARDIOVASCULAR: aumento da pressão arterial; aumento dos batimentos do coração; batimentos irregulares do coração; dor na regiã......
...ão diminuída por: barbitúricos; carbamazepina; fenitoína; rifanpicina; indutores das enzimas hepáticas. • pode aumentar o risco de toxicidade de: ciclosporina. • pode ter sua ação aumentada por: cetoconazol; antibióticos macrolídeos. • pode aumentar (e às vezes diminuir) a ação de: anticoagulantes. • pode agravar a queda de potássio no sangue com: medicamentos não poupadore......
... de cálcio, betabloqueadores adrenérgicos, macrolídeos, benzodiazepinas, nefazodona, barbitúricos, fenotiazinas. • Relaxantes musculares podem aumentar depressão respiratória. • Antagonistas dos opióides podem precipitar crise de abstinência ao opióide. • Inibidores da MAO podem causar excitação ou depressão do SNC. • Sibutramina aumento o risco de síndrome serotoninérgica.......
..., deve ser acompanhada por um anestesiologista. Não proceder à administração intravenosa rápida sob risco de hipotensão grave e convulsões, particularmente com uso concomitante de fentanila. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qua......
...róides. • Crianças e adolescentes com menos de 16 anos (risco de síndrome de Reye). • Tratamento de gota. • Asma, rinite, pólipos nasais. • Ulceração péptica prévia ou ativa. • Hemofilia e outras doenças hemorrágicas. PRECAUÇÕES1,2,4,5 • Em pacientes com asma, pólipos nasais e outras doenças alérgicas, hipertensão não-controlada, consumo exagerado de álcool,......
...ostuma ser substituída por outro antifúngico sistêmico de menor perfil de toxicidade; também pode ser repetida alternadamente. Duração usual de tratamento: 4 a 12 semanas. • Na forma desoxicolato, pode ser administrada por vias intratecal (2 mg/dia) e intranasal (20 a 30 mg, 1 a 3 vezes ao dia). Leishmaniose Mucocutânea • Dose teste inicial de 1mg, infundida por 20 a 30 minutos, se......
...benclamida, nevirapina, saquinavir, zidovudina e fenitoína. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Armazenar cápsula ou suspensão em temperatura abaixo de 30 ºC. • Armazenar soluções injetáveis em refrigerador, protegendo contra congelamento. • Exposição breve do produto a temperaturas acima de 40 ºC não afeta a atividade. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: ......
...al.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cladribina Cladribina 6.1.2 Antimetabólitos 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias ......
...3 vezes/dia. • 9 a 18 anos (30 a 60 kg): 5 mg, 3 vezes/dia. • 15 a 18 anos (acima de 60 kg): 10 mg, 3 vezes/dia. • A dose diária não deve exceder a 500 µg/kg. Para Doença do Refluxo Gastresofágico • 0,1 a 0,2 mg/kg/dose, por via oral, até 4 vezes ao dia, por 12 semanas. Administração • A injeção intravenosa deve ser realizada lentamente por 1 a 2 minutos, pois......
...escanso nessa fase inicial. Depois de 12 a 18 horas, reavaliam-se as condições do colo. Se houve aumento no escore de Bishop, infunde-se ocitocina em doses progressivamente maiores para realizar a indução. No entanto, ocitocina não é considerada agente de primeira escolha dentre os agentes modificadores do colo, porque demanda muitas horas para produzir apagamento do colo. É mais comumente usada e......
...ersos maternos (elevação da pressão diastólica, vômito, náusea), mas foi ligeiramente menos eficaz na redução de hemorragia pós-parto, sendo necessário avaliar a relação risco-benefício. Recente revisão sistemática avaliando ocitocina e misoprostol na prevenção de hemorragias no pós-parto concluiu que ambos eram mais eficientes na prevenção de hemorragias com perda inferior ou superior a 500 mL de......
...reqüentemente descritos durante o tratamento com o esquema I. Os pacientes devem ser advertidos sobre estas possibilidades e, caso se manifestem, orientados a procurar imediatamente o serviço de saúde para consulta, aprazada o mais rápido possível. A conduta adequada está apresentada de forma esquemática nos quadros abaixo, conforme a classificação: efeitos menores e efeitos maiores. Os efeitos m......
...eis meses. Na atualidade, há consenso de que a quimioprofilaxia deve ser dirigida aos grupos de alto risco de tuberculose, entre estes, especialmente os co-infectados pelo HIV e pelo M. tuberculosis. Indicações da quimiprofilaxia a) Recém-nascidos coabitantes de foco tuberculoso ativo. A isoniazida é administrada por três meses e, após esse período, faz-se a prova tuberculínica. Se a crian......
...em ser atendidos pela terapia oral devido a uma perda de sangue crônica, sangramento descontrolado ou outro tipo de perda de sangue ou, ainda, nos casos em que a reposição oral tenha se mostrado significativamente menos efetiva do que a reposição endovenosa (como nos pacientes em hemodiálise72,73). A reposição de ferro por via intramuscular deve ser evitada, por causa da quantidade limitada que po......
...ciation para anormalidades glicêmicas Diagnóstico Glicose plasmática Jejum = 8 horas 2 horas após 75 mg de glicose oral Teste aleatório Normal < 100 < 140 — GJA 100 a 125 — — CTG — 140 a 199 — DM = 126 = 200 = 200, somado aos sintomas de diabetes DM = diabetes melito; GJA = glicemia de jejum alterada; CTG = c......
...9 anos (750 mg)?? Ototoxicidade (perda da audição, disfunção vestibular), nefrotoxicidade, hipocalemia, hipomagnesemia, eosinofilia. Ácido para-aminossalicílico (PAS) (p.o., IV) 8 a 12 g em 2 a 3 doses Não há dados que sustentem o uso intermitente. Não há dados que sustentem o uso intermitente. Perturbação GI, hipersensibilidade, hepatotoxicidade. Levofloxacina (p.o., IV) ......
...a entre meninos e homens de idade mais avançada. A exposição ocupacional e ambiental pode contribuir para a disparidade observada entre os sexos. As variações geográficas da incidência provavelmente estão relacionadas a alguns fatores, incluindo condição socioeconômica, etnia e contexto urbano ou rural, podendo contribuir para as maiores frequências relatadas em países industrializados e áreas ur......
...erapia.94,95 A combinação de metotrexato e acitretina foi utilizada com sucesso, a despeito da preocupação com a hepatoxicidade de ambos os medicamentos.112 O monitoramento cuidadoso dos níveis das enzimas hepáticas é essencial. O metotrexato e a ciclosporina podem ser usados em combinação, sendo que a administração concomitante em doses pequenas poderá aumentar a eficácia e diminuir a toxicidade,......
...ões longitudinais regulares.5 Várias características do histórico e do exame físico são imprescindíveis para avaliar a dor. Condições doloridas como câncer poderão se alterar ao longo do tempo. Abordagens eficazes na fase inicial do curso clínico possivelmente não sejam bem-sucedidas mais tarde. O registro das características descritivas da dor, de sua intensidade e da resposta aos testes farmaco......
...is requer um alto índice desuspeita devido ao quadro não específico, semelhante ao início da doença. Deveser considerado o diagnóstico de peste pneumônica em qualquer caso de pneumoniagrave por bacilos Gram-negativos.A pestebubônica pode cursar com adenite dolorosa, que pode ter como diagnósticodiferencial doença por arranhadura de gatos (Bartonella), tularemia ganglionar, adenites bacterianas,tub......
...a identificação e tipagemde Bartonella, mas não estão amplamente disponíveis. Em pacientes comendocardite, a Bartonella pode ser um agente causal, e títulos superioresa 1/800 são diagnósticos de endocardite por Bartonella. Prevenção Pacientesinfectados com HIV, especificamente aqueles que estão gravementeimunocomprometidos (contagens de CD4 < 100 células/mm3),apresentam alto risco de doença gra......
...rculante é secretado por células linfoidese funciona como um fator de permeabilidade vascular ou afeta diretamente afunção do podócito. A indução da remissão por medicamentos imunossupressoresfortalece ainda mais o argumento de que o fator circulante é secretado porcélulas do sistema imunológico cuja função é inibida por esses agentes. Possíveisfatores circulantes incluem hemopexina; interleucina ......
...ram que a lesão do miocárdio entre pacientes com Covid-19 estáassociada ao aumento da mortalidade. Em um estudo prospectivo em Wuhan, naChina, incluindo 416 pacientes consecutivos, 82 (19,7%) haviam documentadolesão do miocárdio. Esses pacientes com lesão miocárdica apresentaram leucócitosmais altos, linfócitos mais baixos e contagens plaquetárias mais baixas. Um estudoretrospectivo incluindo 187 ......
...ser coletados potássio sérico, cálcio, fósforo, pH,creatinina, hemoglobina, índices de coagulação e pH da urina e eletrólitos. Noinício do quadro de esmagamento, devem-se repetir os exames laboratoriais acada 2 a 4 horas, em vez de realizar verificações esporádicas. A coleta deurina para excreção total de eletrólitos e o cálculo do clearance decreatinina podem ser considerados. Os pacientes também......
...l. Taquicardia ventricular e fibrilação podem ser tratadas com antiarrítmicos como a amiodarona e desfibrilação elétrica se necessário. Terapias com sulfato de magnésio, isoproterenol e overdrive devem ser consideradas para torsade de pointes. Medicações que prolongam o intervalo QT, incluindo as classes IA (procainamida, quinidina e disopiramida), IC e III de antiarrítmicos, devem ser evitadas. ......
...osso temporal, com uma osteomielite resultante da base do crânio, outro termo usado frequentemente para descrever essa entidade. O nervo facial é o primeiro nervo craniano afetado, mas outros nervos também podem estar envolvidos. A patogênese é incerta, mas pode estar relacionada à insuficiência vascular ou à disfunção imune. Manifestações Clínicas Os pacientes podem ter otorreia persisten......
... azóis novos, o posaconazol e o voriconazol têm boa atividade in vitro contra muitos dos agentes causadores do eumicetoma. Foram publicados casos de terapia bem-sucedida com voriconazol, assim como uma pequena série de casos de tratamento bem-sucedido para doença previamente refratária por azóis que respondeu ao posaconazol. Devido ao seu padrão de susceptibilidade, o micetoma secundário a P. Boy......
...vido ao aumento do consumo de plaquetas por um processo subjacente, trombose ativa devido à hemorragia em curso, destruição devido a anticorpos plaquetários ou sequestro devido ao hiperesplenismo. As plaquetas transfundidas, comumente, têm uma sobrevida de 3 a 5 dias, a menos que haja um processo de consumo de plaquetas. A decisão de transfundir as plaquetas depende de fatores como gravidade da t......
...lonoscopia ou TC de tórax. A colonoscopia deve ser realizada após o colo ser preparado com um enema e com uma mínima insuflação de ar, tentando evitar distensão abdominal e perfuração. A colonoscopia com biópsia é o método preferido para o diagnóstico, pois se pode visualizar a mucosa do colo anormal, e os espécimes de biópsia ajudam a diferenciar entre o câncer e outras causas não isquêmicas de ......
... poderiam ser reduzidas com o tratamento, assim não é recomendado investigação para homens assintomáticos. Quando o parasita é um achado incidental em mulher assintomática, a maioria dos autores recomenda iniciar tratamento. Os benefícios potenciais para tratamento da infecção por Trichomonas vaginalis incluem: -Reduzir os sintomas; -Reduzir o potencial de sequelas da infecção. Os paci......
...ância unilateral); -Secreções purulentas; -Dor local severa (com predominância unilateral); -Febre (> 38 °C); -VHS ou proteína C reativa aumentados; -Deterioração clínica depois de um quadro inicialmente leve. A presença de três ou mais sintomas é indicativo de etiologia bacteriana e indica a antibióticoterapia, segundo a recomendação destas diretrizes. A rinossinusite crônica (com ......
...eis primeiras semanas de vida (42 dias). t Prematuros nascidos com mais de 30 semanas de gravidez: 2 mg/kg, por via oral, a cada 12 horas durante 2 semanas; após 2 mg/kg, por via oral, a cada 8 horas. t Prematuros nascidos com menos de 30 semanas de gravidez: 2 mg/kg, por via oral, a cada 12 horas durante 4 semanas; após 2 mg/kg, por via oral, a cada 8 horas. t Prematuros: 1,5 mg/kg, por via in......
...as a níveis elevados de ferritina sérica, mas as medições de ferritina glicosilada não costumam ser disponíveis na prática clínica. O diagnóstico de DSA é de exclusão, mas pode ser difícil a exclusão de malignidade oculta. Deve haver um limiar baixo para realizar imagens de tomografia computadorizada do tórax, do abdome e da pelve. Como os linfomas de Hodgkin e não-Hodgkin podem ser mímicos notáv......
... pulmões do bebê! Objetivos do atendimento - Diminuir perda de calor - Estabelecer respiração normal/expansão pulmonar - Aumentar a PaO2 - Promover débito cardíaco Material necessário - Fonte de calor - Material para cateterismo umbilical - Fonte de oxigênio umidificado - Material de proteção pessoal - Aspirador com manômetro - Estetoscópio - Sondas para aspiração traqueal e gás......
...2 comparou desirudina com argatrobana em pacientes com suspeita de TIH, com e sem trombose. A desirudina foi utilizada 15-30 mg SC a cada 12 h, ou ajustada, ou argatrobona em infusão tempo-ajustada pelo TTPA. Não ocorreu morte ou amputação de membros. Hemorragias de grande porte ocorreram em 2 pacientes com argatrobana e em nenhum com desirudina. Com o exemplo, o custo médio da desirudin......
...ssociadas a uma crise dolorosa oclusiva. Estas reações ocasionalmente estão associadas a uma hiper-hemólise severa, com envolvimento de hemácias autólogas e também de hemácias alogênicas. Estes episódios podem ser prejudiciais à vida. Embora sua causa seja desconhecida, tais episódios foram atribuídos à conhecida hemólise bystander, que está associada à função anormal do CD59 (inibidor de membrana......
...para uso de oxigenioterapia hiperbárica incluem níveis de CO > 25% (> 20% em gestantes), perda de consciência, acidose metabólica grave com pH < 7,1 e sinais de isquemia de órgãos (dor torácica, alterações de ECG, alteração de nível de consciência). Intoxicação por cianeto O cianeto de hidrogênio é um subproduto da combustão de certos compostos, como poliuretano, acrilonitrilo, nylon......
...th multimodal adjuvant therapy and liver transplantation for the treatment of hepatocellular carcinoma larger than 5 centimeters. Ann Surg 2002;235:533–9. 190.Llovet JM, Real MI, Vilana R, et al. Chemoembolization vs. conservative treatment in patients with unresectable hepatocellular carcinoma. Proc Am Soc Clin Oncol 2002; 21:132a. 191.Lesurtel M, Mullhaupt B, Pestalozzi BC, et al. Transarteria......