...por via SC Preparações de insulina Tipo de ação Inicio da ação Pico de ação Duração de ação* Aspart ou lispro Ultra-rápida 5-15 min 1-2 h 4-6 h Regular Rápida (R) 30-60 min 2-4 h 6-10 h NPH/lenta Intermediária 1-2 h 6-8 h 10-20 h Ultralenta Prolongada 2-4 h Não previsível 16-20 h Glargina Prolon......
... o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 Estrófulo CID-10: L28.2 DESCRIÇÃO DO ESTRÓFULO Dermatose desencadeada por picadas de insetos (pulgas, mosquitos e formiga), ocorrendo nos primeiros anos de vida, principalmente em crianças atópicas. Caracteriza-se por ......
...olipose nasal. Como age a ação principal e anti-inflamatória. Inibe os primeiros estágios da reação alérgica mediados por mastócitos e IgE; inibe também as reações alérgicas tardias representadas pela migração de células inflamatórias no tecido nasal. Como se usa Uso nasal (no nariz) – Doses • doses em termos de dipropionato de beclometasona. Adultos uso nasal: 2 aplicações (100 m......
...em açúcar. Difenidramina – Associações (ver orientações do fabricante) Benalet – antialérgico – alergia – pastilha (cloridrato de difenidramina 5 mg + cloreto de amônia 50 mg + citrato de sódio 10 mg). Johnson & Johnson. Benatux – antitussígeno – expectorante – pastilha/ xarope (cloridrato de difenidramina + cloreto de amônia + cloreto de sódio + mentol). Cifarma. Endcoff – antialérgico......
...sea; vômito. Atenção com outros produtos O fenobarbital •pode ter sua ação aumentada por: ácido valproico; divalproex sódico. •pode diminuir a ação de: anticoagulante oral. •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. ......
...bral; glaucoma de ângulo fechado; hipercinesia; hipoalbunemia; história de abuso ou depen- dência de droga; idoso; insuficiência hepática; insuficiência renal; intoxicação por álcool; miastenia grave; psicose. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Gastrintestinal: boca seca. Sistema nervoso central: cansaço; perda de memória; reação paradoxal (excitação, distúrbio do sono, an......
...ia; idoso; miastenia grave (fraqueza e paralisia muscular crônicas); problema no fígado. Reações que podem ocorrer Dermatológico: ardência; coceira; reação alérgica (dermatite de contato). Outras considerações importantes •o produto não deve ser usado continuamente por tempo prolongado ou em grandes áreas do corpo. Isso se aplica particularmente a pacientes portadores de epilepsia, distú......
...do 500 mg: Lisodren O que é antineoplásico [inseticida DDT (análogo); agente citotóxico adrenal]. Para que serve câncer adrenocortical (inoperável); síndrome de Cushing. Como age mecanismo não bem compreendido. Parece suprimir a atividade do córtex da glândula supra-renal. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de mitotano. •com o estômago vazio ou com algum alimento......
...or quimioterapia do câncer) (profilaxia); vômito (por quimioterapia do câncer) (profilaxia). Como age os receptores 5-HT3 encontram-se nas terminações nervosas do vago. Agentes quimioterápicos estimulam a liberação de serotonina por células do intestino delgado, o que ativa os receptores 5-HT3 das terminações aferentes do vago iniciando o reflexo de vômito. Como se usa Uso injetável – ......
...ção segurança não estabelecida. Não usar o produto hipersensibilidade conhecida a medicamento semelhante (anestésico local tipo éster), ácido para-aminobenzoico ou seus derivados; criança. Avaliar riscos x Benefícios alergia; debilitado; doença cardíaca; hipotireoidismo; idoso; paciente extremamente doente. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Oftálmico: avermelhamen......
...antes de deitar (dissolver o produto em 1/2 copo de água). Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada. Amamentação dados não disponibilizados. Não usar o produto obstrução esofágica; dor ou dificuldade para engolir; problema na garganta; apendicite; dor abdominal; fecaloma; náusea e/ou vômito; obstrução intestinal; sangramento retal não diagnosticado; ul......
... fissura anal ou retal; hemorróida ulcerada; apendicite; colite ulcerativa; desidratação; doença inflamatória aguda intestinal; obstrução intestinal; criança (segurança e eficácia não estabelecidas). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: desconforto na barriga; diarreia. Outros: perda de potássio (em casos de doses altas ou uso prolongado). Atenção com outr......
... (substância ativa). Informações sobre interações medicamentosas, formas de administração, posologia, indicações, contra-indicações e efeitos colaterais/adversos. MARCA COMERCIAL ONICIT (Mantecorp) GENÉRICO Não Cloridrato de palonosetrona equivalente a palonosetrona. USO INJETÁVEL Injetável (solução) (0,25 mg/5 mL) ONICIT Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15 ......
...a do paciente Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico ECG com características de coração de atleta (bradicardia sinusal, repolarização precoce, sinais de hipertrofia ventricular e inversão de onda T em precordiais) Comentários O coração de atleta é uma condição caracterizada por sinais clínicos, radiológicos......
...gicos, pré e pós-sinápticos, reduzindo a pressão arterial primordialmente pela diminuição de débito cardíaco como consequência da redução do tônus simpático. Entre eles, os betabloqueadores têm sido os mais estudados. Seus vários mecanismos anti-hipertensivos envolvem diminuição inicial do débito cardíaco, redução da secreção de renina, readaptação dos barorreceptores e diminuição das catecolamina......
...o os mais estudados. Seus vários mecanismos anti-hipertensivos envolvem diminuição inicial do débito cardíaco, redução da secreção de renina, readaptação dos barorreceptores e diminuição das catecolaminas nas sinapses nervosas. Embora tenham conhecido perfil farmacológico, provas atualmente disponíveis não apontam o uso dos betabloqueadores como primeira escolha para o tratamento de HAS, por não s......
...ua e eletrólitos, por isso são empregados em doenças edematosas ou congestão circulatória de origens renal, hepática, pulmonar ou cardíaca1. Hidroclorotiazida, protótipo dos diuréticos tiazídicos, é indicada, em baixas doses orais, como primeira escolha no tratamento de HAS. É usado como adjuvante no tratamento de insuficiência cardíaca crônica controlada, tendo a vantagem de efeito diurético mod......
...obre o regime ideal de administração e sobre a eficácia em comparação a outros agentes que diminuem a pressão intracraniana (ver monografia, página 829). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do......
...a dermatomiosite. Já em pacientes com polimiosite, linfoma de Hodking, câncer de pulmão e bexiga são mais frequentes. Sugerimos a seguinte rotina: 1. Investigação de acordo com sinais e sintomas de neoplasia. 2. Pacientes sem achados clínicos sugestivos: investigação para neoplasia oculta de acordo com o esperado para idade. 3. Pacientes com alto risco de neoplasia associada (Tabel......
... Orientar para evitar contato com o rosto, olhos, boca, mucosas, região anal ou genital. • Orientar para evitar o uso de outros produtos tópicos ao mesmo tempo e no mesmo local. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,6,8 • Conservar em temperaturas entre 15 e 30°C, em recipientes bem fechados. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É......
... PCRvs. grupo de 14 dias, -3,1% [IC unilateral de 97,5%, ?8 a 1,1]; P < 0,001; diferençagrupo 7 dias vs. grupo 14 dias, 1,1% [IC unilateral de 97,5%, - 8 a 6,3]; P< 0,001). No dia 90, ocorreu falha clínica em 10 de 143 pacientes (7,0%) nogrupo da PCR, em 16 de 151 (10,6%) no grupo de 7 dias e em 16 de 153 (10,5%) nogrupo de 14 dias. Aplicação Prática Neste estudorandomizado, entre os adulto......
...de realizarem o procedimento. Mas quais seriam os níveis de segurança a seremadotados? O Estudo Apresentamosum estudo de coorte de base populacional dinamarquês em todo o país usandoregistros médicos para identificar pessoas que foram submetidas a punção lombare tiveram análise do líquido cerebrospinal (1 de janeiro de 2008 a 31 dedezembro de 2018; acompanhamento até 30 de outubro de 2019). Coagul......
...vivax Quinino e doxiciclina ou clindamicina Leishmaniose Antimoniais pentavalentes Anfotericina B e pentamidina Medicações Albendazol Modo de Ação Causa degeneração seletiva dos microtúbulos citoplasmáticos do intestino e tegumento dos parasitas. Indicações Tratamento de helmintíases intestinais, incluindo ascaridíase, ancilostomose, teníase, hidatidose,......
...icorpos. No terceiro tipo (GNMP tipo III), há depósitos imunes em células epiteliais. A forma idiopática ocorre sobretudo entre as idades de 8 e 30 anos. Foi proposta uma nova terminologia que distingue a GNMP mediada por imunoglobulina da GNMP mediada pelo complemento. Esse grupo, também denominado de glomerulopatia C3, é caracterizado por defeitos na via alternativa do complemento ou autoantico......
... arterial sistêmica. Os pacientes, normalmente, apresentam proteinúria, mas, em geral, em níveis menores que as proteinúrias nefróticas (em alguns casos, pode haver síndromes mistas – nefrítica/nefrótica); esses pacientes evoluem com perda de função renal mais rapidamente que aqueles com síndrome nefrótica. Apresentação clínica Não existem sinais clínicos específicos de glomerulonefrite, ......
... Neste estudo, o tocilizumabe recebido semanalmente ou quinzenalmente combinado com um desmame de prednisona em 26 semanas foi superior aos esquemas de desmame de prednisona em 26 semanas ou em 52 semanas com uso de placebo, pelo menos em relação à remissão isenta de glicocorticoides sustentada em pacientes com arterite de células gigantes. Um maior acompanhamento é necessário para determinar a......
...tes não apresentam anticorpos circulantes, mas têm a deposição de IgG linear ao longo da MBG. Os anticorpos podem ocorrer em conjunto com a glomerulonefrite membranosa, caso em que as manifestações renais tendem a ser mais suaves do que na doença pura anti-MBG. O tratamento deve ser iniciado rapidamente, com o uso de corticosteroides, ciclofosfamida e plasmaférese – essa é essencial, pois os cort......
...cluir a identificação de pacientes sob risco e discutir os fatores que os colocam nessa condição. Esse plano também deve descrever procedimentos para trocar, posicionar, eliminar a pressão e manter a pele seca.18 Manter e melhorar a tolerância do tecido à pressão é essencial para evitar lesões. Os hospitais também devem discutir as necessidades de suporte nutricional dos pacientes.6 Veja a Figur......
... urinário, pneumonia e outras infecções do trato respiratório; infecções de pele e de tecidos moles; infecções gastrintestinais, incluindo Clostridium difficile (C. diff) e endocardite; gripe; sarna; e infecções causadas por organismos multirresistentes, como Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA) e enterococos resistentes a vancomicina (VRE). As seções a seguir fazem uma análise ráp......
...Ratio 1,20; IC 95% 0,92 – 1,57; P=0,15). Ocorreram 45 mortes no grupo TRC e 26 no grupo controle (11,1% vs. 6,4%; Hazard Ratio 1,81; IC95% 1,11 – 2,93; P=0,02). Durante a análise interina do estudo, ele foi interrompido, uma vez que não havia diferença no desfecho primário e que ocorreram mais mortes no grupo TRC do que no grupo controle. O tempo médio de seguimento quando o estudo foi interrompi......
...ciado ao tabagismo, ocorre principalmente nos lobos superiores e causa destruição no centro do lóbulo pulmonar secundário. O enfisema pan-acinar (ou panlobular) envolve mais comumente as bases pulmonares, afeta todo o lóbulo secundário e, na maioria dos casos, está associado à deficiênciade a-1-antitripsina.4,5,7 Dosagem do hematócrito Por meio da realização da dosagem do hematócrito, é possí......
...ersível após a suspensão do uso. Implante subdérmico Consiste em dispositivos contendo progestogênios, como etonogestrel e levonorgestrel (Tab. 19.4). Age suprimindo a ovulação, induzindo atrofia endometrial e aumentando a viscosidade do muco. O índice de falha estimado é inferior a 0,1%, sendo considerado tão ou mais seguro do que a ligadura tubária. É implantado via subdérmica sob o format......
...ácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. Paciente com diminuição da função renal: não há necessidade de alteração nas doses. Paciente com diminuição da função do fígado: não há necessidade de alteração nas doses na insuficiência hepática leve a moderada; não há estudos em insuficiência hepática grave. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não am......
...l ocorreu entre 8.057 de 103.416 recém-nascidos a termo e sem anomalias (7,8%). A taxa de parto eletivos realizadas entre 37 e 39 semanas de gestação variou de 15,5 a 41,9 por 100 partos entre os 41 hospitais estudados. Houve de 11,7 a 39,3 partos cesáreos por 100 partos realizados em mães de baixo risco. A morbidade materna variou 0,9 a 5,7 mães com complicações por 100 partos. A morbidade neonat......
... que serve bexiga hiperativa (incontinência urinária; urgência urinária; frequência urinária). Como age inibe a acetilcolina, relaxando a musculatura no trato urinário. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de succinato de solifenacina •independente de alimentação. •engolir inteiro com água. Adultos 5 mg, 1 vez por dia; se bem tolerada e necessário, a dose pode ser aument......
...a, fluvoxamina e fluoxetina, são efetivos no tratamento do prurido.25–27 A paroxetina tem sido usada efetivamente em casos de prurido associado com malignidades hematológicas e tumores sólidos,28 enquanto a sertralina é comprovadamente efetiva no tratamento do prurido colestático.26 Notavelmente, todas as medicações psicoterapêuticas mencionadas exibem um “retardo terapêutico” de cerca de 2-4 sema......
... Estenose aórtica avançada. t Ocorrência de enfarte do miocárdio no último mês. t Angina instável ou com crises agudas. t Porfiria. t Hipersensibilidade ao nifedipino ou a componentes da fórmula. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – dor isquêmica logo no início do tratamento (interromper o uso). – insuficiência cardíaca ou deficiência de função ventricular esquerd......
...+ dapsona 1,5 mg/kg/dia, por via oral, durante 12 meses. Profilaxia após contato com indivíduo com meningite por N. meningitidis e portador assintomático t Neonatos: 5 mg/kg, por via oral, a cada 12 horas, durante 2 dias. t Crianças a partir de 1 mês: 10 mg/kg, por via oral, a cada 12 horas, durante 2 dias; dose máxima: 600 mg. Profilaxia após contato com indivíduo com meningite por H. i......
...a. CONTRA-INDICAÇÕES1,5,6,13 • Hipersensibilidade ao ergot e produtos derivados. • Indução de parto. • Ameaça de aborto espontâneo, eclâmpsia, pré-eclâmpsia. • Amamentação. • Sepse. • Insuficiências hepática e renal graves. PRECAUÇÕES1,2,5,6,13 • Cautela em: doença cardíaca, estenose de valva mitral, doença vascular obliterante, comunicações (shunt......
...ibilidade ao fármaco ou a outros derivados do ergot. • Hipertensão arterial sistêmica não controlada. PRECAUÇÕES2,4,5 • Doses iniciais superiores a 1 mg podem provocar hipotensão ortostática, especialmente em pacientes fazendo uso de anti-hipertensivos. • Insuficiência hepática grave (ver Apêndice C – Fármacos e Hepatopatias) pode elevar as concentrações plasmáticas de caberg......
... utilizado, pela área de aplicação e pelo grau da lesão na pele. • Início de resposta: 7 dias. EFEITOS ADVERSOS1-5 • Os efeitos adversos são raros, mas podem ser sistêmicos quando aplicado em grande quantidade, em áreas extensas da pele, com curativos oclusivos ou em pele lesionada. • Hipersensibilidade. • Afinamento da pele, telangiectasia, estrias, diminuição na cicat......
...ríase. • Ptose. • Ceratite epitelial pontuada. • Agravamento de infecções bacterianas, fúngicas e virais. • Reações de hipersensibilidade tardia, incluindo queimadura e ardência. • Fotossensibilidade. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Orientar para lavas as mãos antes e após o uso do colírio. • Orientar para, caso seja usuário de lentes de contato, remover ......
...rda de peso, diarréia, perda de apetite, náusea, vômito, alteração do paladar, cristalúria, zumbidos. • Mais graves: glaucoma de ângulo fechado, acidose metabólica, anafilaxia, discrasias sangüíneas, eritema multiforme, necrose hepática fulminante, síndrome de Stevens-Johnson e necrólise tóxica epidérmica. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Acetazolamida tem seu efeito aumentado por ácid......
... Pequena absorção sistêmica. • Pico de concentração sérica após aplicação vaginal de 0,5 mg de estriol: 1-2 horas. • Concentração sérica máxima: 100-160 picogramas/mL, correspondendo aproximadamente à mesma concentração que seria alcançada com uma dose oral de 8 mg. Após a quarta semana de uso, a concentração sérica máxima é significantemente reduzida, provavelmente por aumento do me......
... ser aplicado, secando-as bem. •colocar a quantidade prescrita de pomada ou creme. •fazer uma massagem delicada na pele, até o completo desaparecimento da medicação (no caso dos cremes) ou até que o produto tenha sido bem espalhado sobre a superfície da pele a ser tratada (pomadas não desaparecem, deixando o local engordurado). ATENÇÃO: •cremes são produtos não oleosos. Devem ser preferidos......
...afia 1. Cooper R, Kuh D, Hardy R, Mortality Review Group; FALCon and HALCyon Study Teams. Objectively measured physical capability levels and mortality: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2010; 341:c4467. Fator de Impacto da Revista: (BMJ): 12.827 Capacidade física e predição de mortalidade nos idosos Leonardo da Costa Lopes Capacidade física e predição de mortalidade nos idos......
...a cabeça do fêmur é um achado raro, mas deve ser pesquisada nos pacientes com síndrome de Cushing que se apresentam com dor em quadril e osteopenia/osteoporose, com aumento do risco de fraturas. Distúrbios neurofisiológicos com irritabilidade emocional, déficit de concentração e alteração do sono são manifestações relativamente comuns. Alterações metabólicas também podem ocorrer e incluem intoler......
...tolerar, devem ser iniciados exercícios para fortalecimento da musculatura do tronco e alongamentos (cinesioterapia), visando ao retorno mais precoce das atividades funcionais. Também se recomenda educação postural e modificação das atividades. Terapia com injeção epidural de corticoide pode ser utilizada para controle da dor ciática, permitindo que o paciente inicie as terapias de reabilitação. ......
... semanas de gestação) e tinham desejo deste método contraceptivo. Essas pacientes foram aleatoriamente divididas em 2 grupos numa proporção de 5:6 para inserção do DIU imediadatamente após o esvaziamento uterino ou mais tardiamente, ou seja, de 2 a 6 semanas após o procedimento. O dispositivo pôde ser colocado em 100% das mulheres do primeiro grupo e em apenas 71% das mulheres do outro grupo. O ri......
...o demonstrou que o risco de fratura de fêmur aumentava conforme era maior a duração de uso dos IBP e pareceu se restringir a mulheres com história atual ou pregressa de tabagismo. Neste mesmo estudo, os autores realizaram uma metanálise combinando os resultados deste estudo com outros 11 estudos, em um total de 1,5 milhão de participantes e verificaram que o uso de IBP esteve associado a um risco ......