... articulações de mãos e cotovelos Nódulos subcutâneos · Ocorrem na artrite reumatóide, febre reumática e algumas vasculites Coração e Pulmões Tabela 10: Manifestações cardiopulmonares de doenças reumatológicas Hipertensão arterial · Geralmente associada a medicamentos utilizados nos pacientes reumáticos · Insuficiência renal decorrente de nefro......
...ológicas Neuropatias · Nas DDTC e vasculites Convulsões · Lúpus e vasculites Coréia · Lúpus e febre reumática (coréia de Sydenham) Sistema Hematológico Está comprometido com freqüência em algumas doenças do tecido conjuntivo, causando anemia, citopenias, distúrbios da coagulação como tromboses e plaquetopenia, que acarreta hemorragias, pe......
...IAÇÕES (VER ORIENTAÇÕES DO FABRICANTE) DERMORUTEX B – antibacteriano tópico – creme. Cada 1 g contém: ácido fusídico 20 mg + valerato de betametasona 1 mg. EMS; G. VERUDERM B – antibacteriano tópico – creme. Cada 1 g contém: ácido fusídico 20 mg + valerato de betametasona 1 mg. Legrand; G. VERUTEX B – antibacteriano tópico – creme. Cada 1 mL contém: ácido fusídico 20 mg + valerato de betametaso......
... •pode diminuir a ação de: suplemento de potássio; diurético poupador de potássio. Outras considerações importantes •descontinuar o uso se o paciente apresentar dor abdominal. •o uso frequente ou prolongado do produto pode causar dependência laxativa. •o uso crônico de laxantes pode promover a redução do potássio no sangue. Fosfato de Sódio (monobásico e dibásico) Fosfato de Sódio (monobás......
...scos x Benefícios paciente queimado, lesão na pele ou feridas abertas; diminuição da função renal. Reações mais comuns (sem incidência definida) Dermatológico: coceira; queimação na pele. Outras considerações importantes •o uso prolongado do produto pode favorecer o crescimento de microrganismos resistentes ao produto, inclusive fungos. •não aplicar o produto nos olhos ou em mucosas. M......
...itos resultantes assemelham-se aos dos estrogênios: aumenta a densidade óssea, diminui o colesterol total e o LDL-colesterol. Não tem efeitos no útero nem nas mamas. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato de raloxifeno. •com ou sem alimento. Adultos 60 mg, em dose única diária. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação não se sabe se é el......
..., depressão do segmento ST, inversão da onda T, torsades de pointes e fibrilação ventricular refratária ao tratamento habitual. Causas de Hipomagnesemia: 1) Deficiência nutricional: alcoolismo e desnutrição 2) Malabsorção intestinal 3) Pancreatite aguda 4) Perdas intestinais: diarréia, fístulas, abuso de laxantes 5) Perdas cutâneas: queimaduras, sudorese por exercíc......
...adversos com morfina. Comumente, efeitos adversos de opioides não causam letalidade e se mostram controláveis ou podem ser prevenidos. Tolerância e dependência física são raras em uso agudo, mas podem ocorrer em qualquer indivíduo submetido de modo prolongado a opioide por prescrição médica. No entanto, consumo compulsivo que leva a comprometimentos físico e social só é visto ocasionalmente. Muit......
...er em qualquer indivíduo submetido de modo prolongado a opioide por prescrição médica. No entanto, consumo compulsivo que leva a comprometimentos físico e social só é visto ocasionalmente. Muitos pacientes podem ser fisicamente dependentes, sem mostrar compulsão, suportando a retirada do medicamento sem transtornos. Em pacientes em situação terminal de vida, a potência de abuso passa a ter importâ......
... Na Rename 2006: item 19.1 APRESENTAÇÃO • Colírio 0,5%. INDICAÇÕES5 • Dor ocular aguda em trauma ocular não penetrante. • Anestesia para cirurgia corneana superficial, remoção de corpo estranho e remoção de suturas. • Tonometria, tonoscopia. • Manipulação do sistema canalicular nasolacrimal. CONTRA-INDICAÇÃO5 • Hipersensibilidade à proximetacaína......
...dentro de uma borda de osso esclerótico. O abscesso de Brodie ocorreno contexto de osteomielite subaguda ou crônica na metáfise de ossos longos etem geralmente origem hematogênica, mas também pode ocorrer em caso de trauma. Opatógeno mais comum é o S. aureus, mas as culturas podem ser negativasem até metade dos casos. Os pacientes com abscesso de Brodie costumamapresentar dor leve de início insidi......
...ão ser acompanhados nesta unidade até a alta. 4.2. A ADESÃO AO TRATAMENTO: O PAPEL DO TRATAMENTO SUPERVISIONADO – ESTRATÉGIA DOTS/TDS Antes de iniciar a quimioterapia, é necessário orientar o paciente quanto ao tratamento. Para isso, deve-se explicar em uma entrevista inicial e em linguagem acessível, as características da doença e o esquema de tratamento que será seguido – drogas, duração, b......
...Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antialérgicos e Medicamentos Usados em Anafilaxia Antialérgicos e Medicamentos......
.... O uso de bochecho em combinação com creme dentifrício produziu modesta redução na cárie em comparação com o creme sozinho (ver monografia, página 715). Sais para reidratação oral são intervenção eficaz e prioritária em todos os casos de diarreia aguda, capaz de reduzir a morbimortalidade. O uso de sais para reidratação oral com osmolaridade reduzida, ou seja, com concentrações menores de sódio......
...oncepção, verificando efeito protetor forte para a incidência de defeitos do tubo neural (RR = 0,28; IC95% 0,15-0,53). Tal suplemento não determinou aumento significante de aborto espontâneo e gravidez ectópica, mas pode estar relacionado com gravidezes múltiplas. Também pode ser útil como suplemento em anemias hemolíticas, síndromes de má-absorção, em pacientes em nutrição parenteral total e naqu......
...P com que a DMO do paciente cai acima ou abaixo do valor médio para indivíduos da mesma idade e sexo do paciente. O escore T é melhor como indicador de risco de desenvolvimento de fraturas. Os bancos de dados de valores de referência para densidade óssea atualmente são disponibilizados somente para indivíduos brancos e afro-americanos. Isto constitui uma limitação para os valores dos resultados en......
...Physical fitness as a predictor of mortality among healthy, middle-aged Norwegian men. N Engl J Med 1993;328:533–7. 45. Tanasescu M, Leitzmann MF, Rimm EB, et al. Exercise type and intensity in relation to coronary heart disease in men. JAMA 2002;288:1994–2000. 46. de Lorgeril M, Salen P, Martin JL, et al. Mediterranean diet, traditional risk factors, and the rate of cardiovascular complic......
...e hepático Embora a sobrevida após transplante hepático em pacientes com doença hepática alcoólica seja semelhante à dos pacientes com outras causas de hepatopatia, a hepatite alcoólica é considerada contraindicação absoluta ao procedimento. Os pacientes precisam passar por um período de abstenção alcoólica de, pelo menos, seis meses para concorrerem a um transplante e devem receber avaliação ps......
...and curettage? A longitudinal evaluation of postmenopausal bleeding and transvaginal sonographic measurement of the endometrium as predictors of endometrial cancer. Am J Obstet Gynecol 2003;188:401. 64. Ferrazzi E, Torri V, Trio D, et al. Sonographic endometrial thickness: a useful test to predict atrophy in patients with postmenopausal bleeding: an Italian multicenter study. Ultraso......
...ciação for necessária, monitorar intensamente o paciente para anormalidades hematológicas. Ácido folínico deve ser usado para tratar anemia megaloblástica. t Tamoxifeno: pode resultar no aumento do risco de tromboembolias. Se o uso concomitante for necessário avaliar a relação risco-benefício. t Triantereno: pode resultar em mielossupressão. O uso concomitante deve ser evitado. Se a associação f......
...são úteis. Nas secções de tecidos corados com hematoxilina-eosina, os grânulos são massas basofílicas redondas ou ovais com um arranjo radiante de tacos terminais eosinofílicos. No entanto, Actinomyces spp são raramente visíveis em cortes corados com hematoxilina-eosina. A visualização é facilitada por corantes especiais como prata e ácido p-aminossalicílico. Devem ser obtidas múltiplas amostras ......
...formidades ósseas. A curvatura da placa de unhas é outro fator predisponente, sendo a unha do primeiro dedo a mais comumente envolvida. Os sintomas são inflamação local com dor, hiperemia, hipersensibilidade local, saída de secreção e formação de tecido de granulação. Em pacientes com diabetes melito associado ou insuficiência arterial, as lesões podem evoluir com celulite local, ulceração e necr......
...agnóstico laboratorial também pode ser útil em casos de possível sarampo atípico ou quando ocorre pneumonia ou encefalite inexplicada em um paciente imunocomprometido. O diagnóstico diferencial do sarampo inclui rubéola, síndrome de Kawasaki, escarlatina, roséola, mononucleose infecciosa e infecções por rickettsioses, infecções por enterovírus e adenovírus. O sarampo pode ser diagnosticado em lab......
...uso prolongado de anti-histamínicos diáriospode levar a resposta diminuída; portanto, a estratégia de manter a dosagem nonível mais baixo possível para controlar os sintomas é a ideal. Conformenecessário, a difenidramina pode ser reservada para os sintomas mais graves. 2.Estabilizadores de mastócitos: o cromoglicato de sódio é um tratamento médicoeficaz para tratar sintomas específicos causados pe......
...ou doença arterial periférica), história prévia deTEV e trombofilia genética clássica, como a mutação heterozigótica do fator Vde Leiden, são comorbidades comuns em pacientes covid-19 hospitalizados quepotencialmente aumentam o risco de TEV. A possibilidade de ativação/dano decélulas endoteliais devido à ligação do vírus ao receptor ACE2 pode aumentarainda mais o risco de TEV. Além disso, a ventil......
...o uso de amoxacilina. As penicilinas estão associadas à supressão da medula óssea e a vasculites. Anemias hemolíticas autoimunes são raras, mas já foram descritas. Reações de hipersensibilidade são descritas, sobretudo com penicilina benzatina e cristalina. Existem relatos de hipopotassemia com alcalose metabólica com o uso da carbenicilina. Cefalosporinas e Outros ?-Lactâmicos As intoxic......
...53 ± 6mL/ano no grupo placebo (diferença, 15mL/ano; IC 95%, -1 a 31; P = 0,06). Em contrapartida, o declínio anual do VEF1 após o uso de broncodilatadores foi significativamente menor no grupo tiotrópio do que no grupo placebo (29 ± 5mL/ano versus 51 ± 6mL/ano, diferença, 22mL/ano [IC 95%, 6 a 37]; P = 0,006). A incidência de eventos adversos foi similar nos dois grupos. Aplicação Prática ......
...nas. Uma vez removido do ambiente quente, o corpo irá retornar para os parâmetros fisiológicos originais dentro de 1 a 2 semanas. O HS é definido com disfunções neurológicas associadas a uma temperatura >40ºC, em uma situação em que a capacidade de dissipação do calor se encontra prejudicada. A patologia do AVC associada ao calor ou HS não é completamente compreendida e, embora o HS seja desen......
...formação da úlcera. O alívio da pressão nas úlceras neuropáticas é essencial. Os pacientes também devem ser encaminhados para um especialista em pé para considerar a correção de quaisquer anormalidades ósseas. No entanto, muitos procedimentos cirúrgicos de alívio de pressão no pé são mais eficazes na prevenção da recorrência da úlcera do que no tratamento de úlceras ativas. Se uma ferida não re......
... o declínio anual do VEF1 após o uso de broncodilatadores foi significativamente menor no grupo tiotrópio do que no grupo placebo (29 ± 5mL/ano versus 51 ± 6mL/ano, diferença, 22mL/ano [IC 95%, 6 a 37]; P = 0,006). A incidência de eventos adversos foi similar nos dois grupos. Aplicação Prática Este é um interessante ensaio clínico com um grupo de pacientes DPOC, para os quais, em geral, há......
... mês 24. Dos 841 pacientes submetidos à randomização, 388 pacientes no grupo tiotrópio e 383 no grupo placebo foram incluídos no conjunto completo de análises. O VEF 1 nos pacientes que receberam tiotrópio foi maior do que naqueles que receberam placebo ao longo do ensaio (intervalos de diferenças médias, 127 a 169mL antes do uso de broncodilatadores e 71 a 133mL após o uso de broncodilatadores; ......
...m comparação com o dia 7 clássico (LM7), a fim de limitar a exposição inútil a corticosteroides. O Estudo Foi realizada uma análise retrospectiva de um grande grupo multinacional de pacientes com HAA com função discriminante de Maddrey => 32. A resposta aos corticosteroides foi avaliada com LM4 e LM7, de acordo com o valor de cut-off validado (>0,45). As características da curva ROC ......
...nte cardíaco são diabéticos, sendo que o diabetes melito propriamente dito não é contraindicação para os transplantes. Algumas análises da UNOS demonstraram a ocorrência de sobrevida semelhante no longo prazo em pacientes com diabetes melito sem complicações em comparação com pacientes não diabéticos. Entretanto, o diabetes melito associado à disfunção em órgãos-alvo, variando de moderada a grave,......
...ortalidade do tétano neonatal em cerca de 94%. A higiene adequada durante o parto domiciliar, nos países em desenvolvimento, também deve desempenhar um papel importante na prevenção do tétano neonatal. O Quadro 4 sumariza a profilaxia do tétano. Quadro 4 PROFILAXIA DO TÉTANO Imunizado Imunizaçao entre 5 e 10 anos Sem imunização adequada ou status desconhecido Fer......
...s de eventos adversos graves e infecções graves. Aplicação Prática Entre os doentes com esclerose múltipla progressiva primária, o ocrelizumabe foi associado a taxas mais baixas de progressão clínica e de imagens em RNM do que o placebo. A observação por tempo prolongado é necessária para determinar a segurança e a eficácia a longo prazo do ocrelizumabe. Bibliografia Montalban X et......
...itar o uso mais prolongado inútil dessa terapia. Bibliografia Garcia-Saenz-de-Sicilia M et al. A day-4 Lille Model predicts response to corticosteroids and mortality in severe alcoholic hepatitis. Am J Gastroenterol 2016 Dec 6; [e-pub]. Velocidade de Desmame de Corticóide em Hepatite Alcoólica Grave Lucas Santos Zambon Velocidade de Desmame de Corticóide em Hepatite Alcoólica Grave Gastre......
...s ou para receber rivaroxaban 1 vez por dia (em doses de 20mg ou 10mg) ou 100mg de ácido acetilsalicílico. Todos os pacientes do estudo tinham completado 6 a 12 meses de terapia anticoagulante e estavam estáveis do ponto de vista de anticoagulação, e cientes quanto à necessidade de anticoagulação contínua. Os medicamentos foram administrados por até 12 meses. O desfecho primário da eficácia foi TE......
...estratégias em pacientes com hipoglicemias repetidas e diabetes mellitus.A resposta de contrarregulação à hipoglicemia se refere a todos os mecanismos de defesa do organismo que impedem que a hipoglicemia ocorra e que restaure a euglicemia. Em pacientes saudáveis, no período ??pós-absortivo (ou seja, após uma noite de jejum), a liberação de glicose pelo fígado e pelo rim quase iguala a utilizaçã......
...er uma das síndromes autoimunes que possam complicar a infecção. Testes de outros líquidos corporais. Enquanto o isolamento dos organismos Yersinia de líquidos corporais normalmente estéreis seja direto, o isolamento das fezes é muito difícil porque os organismos parecem iguais e crescem mais lentamente que outros organismos enterobacteriáceos. Embora ainda não tenha sido desenvolvido um meio sel......
...Cooperative Oncology Group. Clin Oncol 2002;20:1859. 176 Kondagunta GV, Bacik I. Donadio A, et al. Combination of paclitaxel, ifosfarnide, and cisplatin is an effective second-line therapy for patients with relapsed testicular germ cell tumors. J Clin Oncol 2005;23:6549-55. 177. Fggener SE, Carver B5, Loeb 5, et a[. Pathologic findings and clinical outcome of patients undergoing retroperito-ne......
...ial foi um indicador positivo da resposta sustentada, enquanto que a presença de autoanticorpos antiplaquetas foi um indicador negativo. HD-DXM foi geralmente tolerada melhor. Aplicações Práticas Este estudo randomizado é o primeiro a comparar as duas opções de corticoterapia de forma bastante interessante em pacientes adultos com PTI. E o resultado favoreceu o uso da dexametasona em dose al......
...ento antibiótico é de 80%. Com a exceção de infecções associadas aos dispositivos ortopédicos, não houve diferenças significativas no resultado de acordo com a antibioticoterapia específica usada. Os resultados de sete estudos controlados envolvendo pacientes com osteomielite notificados entre 1987 e 1999, também não mostrou nenhuma diferença significativa no resultado, entre terapia intravenosa e......
..., et al. A review of the toxicity of Melaleuca alternifolia (tea tree) oil. Food Chem Toxicol 2006; 44:616. 124. Crawford GH, Sciacca JR, James WD. Tea tree oil: cutane- ous effects of the extracted oil of Melaleuca alternifolia. Dermatitis 2004; 15:59. 125. Hatch KL, Maibach HI. Textile dye dermatitis. J Am Acad Dermatol 1995; 32:631. 126. Seidenari S, Giusti F, Massone F, et al. ......
...de uma raiz nervosa espinhal; a maioria dos testes são variações do teste de Lasègue. Nestes testes, os pacientes ficam em posição supina, levantando a perna com o joelho estendido estendendo a raiz do nervo sobre o disco saliente e resulta numa resposta defensiva da contração muscular. Um teste positivo consiste de reprodução ou agravamento da dor inicial do paciente e de resistência firme a elev......
...m por ciclos assexuados e sexuados junto ao epitélio intestinal. Existem 3 coccídios descritos como sendo patogênicos por atuarem como parasitas entéricos de seres humanos: Isospora belli, Cryptosporidium e Cyclospora cayetanensis. Os seres humanos servem de hospedeiro definitivo e eliminam os cistos infecciosos destes organismos nas fezes [Figura 12]. O contato com gado infectado pode resultar na......
...ão há evidências convincentes sugestivas de que a deficiência de AT aumente o risco de trombose arterial.7 Os pacientes afetados costumam ter história familiar de tromboses recorrentes, que em geral surgem na 3ª década da vida e muitas vezes estão associadas a cirurgia ou a traumatismo. A gestação e o uso de anticoncepcionais orais também aumenta o risco de trombose em pacientes com deficiência d......
... estabelecido por USE. Além disso, nem todos os estudos encontraram microlitíase com tanta frequência como os estudos sobre pancreatite de causa inexplicada. Determinação da etiologia A obtenção de uma história clínica detalhada, a realização de exames laboratoriais (incluindo a quantificação dos níveis de lipase, bioquímica hepática e determinação dos níveis séricos de triglicerídeos) e aná......
...envolvem diminuição inicial do débito cardíaco, redução da secreção de renina, readaptação dos barorreceptores e diminuição das catecolaminas nas sinapses nervosas. Embora tenham conhecido perfil farmacológico, provas atualmente disponíveis não apontam o uso dos betabloqueadores como primeira escolha para o tratamento de HAS, por não se mostrarem eficazes em reduzir o risco da doença arterial coro......
..., readaptação dos barorreceptores e diminuição das catecolaminas nas sinapses nervosas. Embora tenham conhecido perfil farmacológico, provas atualmente disponíveis não apontam o uso dos betabloqueadores como primeira escolha para o tratamento de HAS, por não se mostrarem eficazes em reduzir o risco da doença arterial coronariana e da mortalidade. Atenolol é um dos betabloqueadores mais usados em ......
...eprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Diuréticos Diuréticos (Livre) 13.5 Diuréticos 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – M......