...r dia, divididos em doses a cada 12 horas; infecção grave: 40 mg por kg de peso por dia, divididos em doses a cada 8 horas ou 45 mg por kg de peso por dia, divididos em doses a cada 12 horas. Crianças com 40 kg ou mais: mesmas doses descritas em cápsulas para adultos. endocardite bacteriana (prevenção em procedimentos dentários): 50 mg por kg de peso uma hora antes do procedimento, não excedendo......
... · Anti-histamínicos: hidroxizina, na dose de 1 a 2 mg/kg/dia, para crianças e 25-50 mg, duas vezes ao dia para adultos ou dextroclorofeniramina na dose de 2 mg, três vezes ao dia, ou 6 mg ao deitar, para adultos, e 1/2 a 5 mg, três vezes ao dia para crianças de dois a seis anos e 1,0mg, três vezes ao dia, para cirnaças de 6 a 12 anos, ou clemastina ou cipro-heptadina nas doses preconizadas, ......
...smente confirmar que todos na sala conhecem uns aos outros. A equipe irá, imediatamente antes da incisão da pele, confirmar em voz alta qual é o paciente que será operado, qual o procedimento e qual a parte do corpo a ser operada. Em seguida, o cirurgião, o anestesista e a enfermagem verbalmente revisarão os elementos críticos de seus planos para a cirurgia utilizando as questões de orientação do ......
...xima fase da cirurgia. Até os membros da equipe estarem familiarizados com os passos envolvidos, o coordenador do Checklist provavelmente vai ter de orientar a equipe através deste processo de verificação. Uma possível desvantagem de ter uma única pessoa conduzir o Checklist é que uma relação antagônica poderá ser estabelecida com os outros membros da equipe cirúrgica. O coordenador do Checklist ......
...do Oseltamivir; - Na ficha de notificação, atualizar ou incluir no campo “informações adicionais” as atualizações sobre data de início do tratamento com Oseltamivir e as medidas complementares adotadas. - A notificação de eventos adversos ao medicamento deve ser feita à ANVISA por meio do endereço eletrônico anvisa@saude.gov.br. Maiores informações acesse www.anvisa.gov.br. 6. MEDI......
... Amoxicilina é derivada da ampicilina e apresenta espectro de ação semelhante, entretanto, por ter melhor absorção oral, atinge concentrações séricas e teciduais maiores1, 3. Amoxicilina + clavulanato de potássio. O ácido clavulânico, um inibidor da betalactamase, não tem atividade antibacteriana significante, mas em associação com a amoxicilina, amplia o espectro de ação dela e permite o uso con......
...esde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Penicilinas Penicilinas (Livre) 5.1.1 Penicilinas 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulári......
...sentadas em bolsas como soluções) estão prontas para uso, mas uma vez violado o sistema fechado deve ser utilizado integralmente. ATENÇÃO: uso restrito para infecções hospitalares potencialmente mortais causadas por bactérias presumidamente multirresistentes. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou ......
....WORLD HEALTH ORGANIZATION. The Selection and Use of Essential Medicines. Geneva, 2003. (WHO Technical Report Series, n. 920). 5.SOLOMON, A. W. et al. Mass treatment with single-dose azithromycin for trachoma. N.Engl. J. Med.,London, v. 351, n. 19, p. 962-970, 2004. 6.ADDY, L. D.; MARTIN, M. V. Azithromycin and dentistry – a useful agent? Br. Dent. J.,London, v. 197, n. 13, p. 141-143, 2006. ......
...X System. [Database on the Internet]. Greenwood Village: Thomson MICROMEDEX. Available from: <http://www.periodicos.capes. gov.br>. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet......
... et al. Reduced vancomycin susceptibility in Staphylococcus aureus, including vancomycin-intermediateand heterogeneous vancomycin-intermediate strains: resistance mechanisms, laboratory detection, and clinical implications. Clin. Microbiol. Rev., Washington, DC, v. 23, n.1, p. 99-139, 2010. 3.SVETITSKY, S.; LEIBOVICI, L.; PAUL, M. Comparative efficacy and safety of vancomycin versus teicoplanin: ......
...ations from the infectious diseases Society of America, the American Society ofHealth-System Pharmacists, and the Society of Infectious Diseases Pharmacists. Clin. Infect. Dis., Chicago, Il, v. 49, n.3, p. 325-327, 2009. 9.FUCHS, F. D. Glicopeptídeos, estreptograminas e oxazolidinonas. In: FUCHS, F. D.; WANNMACHER, L.; FERREIRA, M. B. C. (Ed.). Farmacologia clínica: fundamentos da terapêutica rac......
...dade, manifestada por queimaduras após exposição à luz solar, tem sido observada em alguns pacientes. • Pode favorecer o aparecimento de microorganismos resistentes e induzir superinfecção. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,7 Adultos e Crianças Maio......
...áveis à temperatura ambiente, mas devem ser utilizadas em pouco tempo, por não conterem conservantes. • Reconstituir a solução original com água para injeção estéril (sem conservantes). A solução resultante apresenta-se clara e com coloração dourada. Não reconstituir com cloreto de sódio 0,9% ou água para injeção bacteriostática (com conservante), pois pode ocorrer precipitação. • Após......
...e genérico) (substância ativa). Informações sobre efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas, posologia, indicações, contra-indicações e formas de administração. REFERÊNCIA TRACRIUM (GlaxoSmithKline) GENÉRICO Apresentações assinaladas com G. Besilato de atracúrio. USO INJETÁVEL Injetável (solução) 25 mg/2,5 mL TRACRIUM; G Injetável (solução) 50 mg/5 mL TRACRIUM; G......
...tol-Myers-Squibb) GENÉRICO Apresentações marcadas com G SIMILAR OXAPEN (Biolab Sanus) Oxacilina sódica equivalente a oxacilina: USO INJETÁVEL Injetável (pó) 500 mg STAFICILIN-N; G Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É A oxacilina é um antibacteriano [penicilina; betalactâmico; oxacilina sódica]. PARA QUE SERVE Infecção por estafilococos......
...rer (sem incidência definida) HIPERSENSIBILIDADE: erupção na pele, urticária; LOCAL: reações no local da aplicação. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A penicilina G benzatina: • pode ser inativada por e também pode inativar: aminoglicosídeo (se necessário usar, aplicar em locais diferentes com pelo menos 1 hora de intervalo entre eles). • pode ter sua ação antagonizada por:......
...tes alquilantes, radioterapia); doença respiratória febril ou outras infecções febris; tuberculose ativa, não tratada (a vacinação deve ser adiada até que o tratamento seja iniciado); crianças com menos de 12 meses (segurança e eficácia não estabelecidas); mulheres grávidas. Avaliar Riscos X Benefícios Reações alérgicas à ingestão de ovo; púrpura trombocitopênica ou trombocitopenia (podem ser......
...ituída: incolor. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15-30ºC): Uso imediato. Não armazenar. Refrigeração (2-8ºC): 24h. Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática para Injeção: temperatura ambiente (15-30ºC): 5 dias. Refrigeração (2-8ºC): 5 dias. Infusão Intravenosa – Brometo de Vecurônio (pó) 4 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Á......
...crobiano. Eritromicina e demais macrolídeos podem induzir a metabolização, comprometer a eficácia contraceptiva e elevar o risco de hepatotoxicidade. • Carbamazepina, felbamato, fenitoína, fenobarbital, griseofulvina, primidona, rifampicina, rifapentina, rifabutina e topiramato aceleram a metabolização de contraceptivos hormonais, podendo reduzir sua eficácia. • Alguns anti-retrovirais......
...nsuficiência renal. Este tipo de diálise é menos eficiente que a hemodiálise, mas é preferida em crianças, nos pacientes diabéticos e naqueles com doença cardiovascular sem controle. Também é usada em pacientes capazes de manejar sua condição ou naqueles que estão longe de um centro de diálise. Contudo, é imprópria para pacientes que tenham se submetido a significante cirurgia abdominal. Durante a......
...Contudo, as sessões de hemodiálise com acetato como agente tamponante podem produzir substante elevação do teor de acetato no sangue, que se associa com a ocorrência de náuseas e vômitos, cefaleia, acidose metabólica, desequilíbrio hemodinâmico e hipoxia. Atualmente, empregam-se em hemodiálise duas soluções concentradas, uma alcalina e outra ácida, para evitar as precipitações associadas ao bicar......
...ex., cisplatina). Um dos agentes mais ototóxicos é a gentamicina, que pode acarretar uma profunda disfunção vestibular ao induzir dano bilateral às células ciliadas da orelha interna. O dano simétrico explica a ausência de vertigem e o nistagmo. Um estudo demonstrou o início de uma vestibulopatia em até uma semana após a interrupção do tratamento com gentamicina, com atraso inicial em 32 pacient......
... e havia infiltrado inflamatório linfo-histiocitário com neutrófilos perivascular, superficial e profundo. Portanto, a paciente se enquadra como diagnóstico provável (7 pontos). Bibliografia 1. Sidoroff A, Halevy S, Bavinck JN, Vaillant L, Roujeau JC. Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP). A clinical reaction pattern. Journal of Cutaneous Pathology. 2001; 28:113-119. 2. ......
...do envelhecimento” tenha sido associada à resistência à eritropoietina ou às formas mais sutis de mielodisplasia, trata-se de um diagnóstico de exclusão.8 A Figura 7 apresenta os tipos de WBC encontrados nos esfregaços do sangue periférico de indivíduos normais. Figura 7 - (A) Eritrócito. (B) Linfócito. (C) Neutrófilo. (D) Eosinófilo. (E) Banda neutrofílica. (F) Monócito. (G) Plaquetas. (H......
...e, além de eletrólitos, glicose e um ácido orgânico. Em soluções com altas concentrações de cálcio e magnésio, a adição do tampão bicarbonato pode resultar em formação de carbonatos, levando à precipitação. Uma opção adotada no passado foi o emprego do tampão acetato, composto que sofre biotransformação, principalmente nos músculos, gerando bicarbonato em sequência de reações químicas que consomem......
...ia clínica de tosse e dispneia. A imagem é sugestiva de um quadro de pneumopatia intersticial. Em pacientes nesta faixa etária e com esses achados pulmonares, a principal hipótese diagnóstica é fibrose intersticial idiopática. As doenças pulmonares intersticiais (DPIs) representam um grande número de condições que envolvem o parênquima pulmonar – ou seja, o alvéolo, a membrana alveolocapilar, o ......
...da entre 2,0 e 3,0, recebendo alta em seguida, com dose de 7,5 mg/dia de varfarina. Após 1 semana, em avaliação ambulatorial seu INR havia reduzido para 1,7, motivando aumento da dose para 10 mg/dia. Após 5 dias de uso dessa dosagem, procurou novamente o pronto-socorro por aparecimento de grande hematoma em dorso. Na entrada, encontrava-se consciente e orientado com Glasgow 15, acianótico, afebril......
...eurodese química é realizada com auxílio de um tubo de toracostomia. Neste procedimento, um tubo torácico de calibre médio (24 a 28 French) é inserido na cavidade pleural, conforme descrito para as efusões parapneumônicas (ver anteriormente). Após a inserção, o tubo torácico é conectado ao sistema de drenagem pleural padrão, e uma pressão de -20 mmH2O é aplicada a ele. O tubo é monitorado diariame......
.... 39. Soundararajan S, Kikuchi Y, Joseph K, Kaplan AP. Functional assessment of pathogenic IgG subclasses in chronic autoimmune urticaria. J Allergy Clin Immunol 2005;115: 815–21. 40. Kikuchi Y, Kaplan AP. A role for C5a in augmenting IgG-dependent histamine release from basophils in chronic urticaria. J Allergy Clin Immunol 2002;109:114–8. 41. Sabroe RA, Seed PT, Francis DM, et a......
...toativado se liga ao DNA epidérmico, formando adutos mono e bifuncionais. Foi postulado que a resultante interferência na mitose epidérmica é um dos mecanismos de ação da terapia com PUVA para psoríase, embora os efeitos sobre a função imune na pele exerçam papel importante. A eficácia da terapia com PUVA oral foi estabelecida por vários estudos multicêntricos.68 Um curso de terapia com PUVA adm......
...dos na análise por intenção de tratar, e 296 na análise do protocolo. A razão de risco (Hazard Ratio: HR) para o tratamento de curta duração vs tratamento convencional foi de 0,95 (IC90% 0,70 – 1,29; P=0,006 para não inferioridade) na análise por intenção de tratar, e de 0,93 (IC90% 0,68 – 1,26; =0,05 para não inferioridade) na análise de protocolo. No grupo que recebeu tratamento por cinco dias, ......
...tic AD et al. Genomic analysis identifies association of Fusobacterium with colorectal carcinoma. Genome Res 2011 Oct 18; [e-pub ahead of print]. Castellarin M et al. Fusobacterium nucleatum infection is prevalent in human colorectal carcinoma. Genome Res 2011 Oct 18; [e-pub ahead of print]. Rubinstein MR et al. Fusobacterium nucleatum promotes colorectal carcinogenesis by modulating E-cadherin/......
...teína C e alfa-2-antiplasmina também estão baixos, em decorrência do consumo. Entretanto, estas medidas em geral são desnecessárias. No caso da CIVD compensada, a maioria destes parâmetros pode permanecer normal, exceto quanto à elevação dos níveis de D-dímero, que indica a ocorrência de deposição intravascular de fibrina em ligação cruzada e fibrinólise. Os níveis de fibrinogênio às vezes podem e......
... transitórias da função renal, que, em geral, são clinicamente irrelevantes. Entretanto, estas alterações podem ser potencializadas com o uso excessivo de diuréticos e depleção de volume ou estenose arterial renal do transplante. Nestes casos, pode ser necessário ajustar a dosagem ou descontinuar o inibidor de ECA ou o bloqueador de receptor de angiotensina II. Distúrbios parenquimatosos renais. ......
...rescrição deste paciente é que é um candidato a profilaxia para síndrome hepato-renal (paciente com PBE e Cr > 1,0 e/ou Bilirrubinas > 4,0). Então, está indicado realizar albumina 1,5g/kg no D1 de antibióticos e mais 1g/kg no D3 de tratamento. Para a alta deste paciente, é obrigatória a prescrição de profilaxia secundária para novas PBEs, com introdução de norfloxacino 400mg/dia VO em uso ......
...r questionários padronizados e número diário de evacuações. Não foram observados eventos adversos graves atribuídos ao uso das cápsulas. A resolução da diarreia foi atingida em 14 pacientes (70%), após uma única cápsula de TFM. Todos os seis não respondedores foram retratados; quatro tiveram resolução da diarreia, resultando em um total de 90% de taxa de resolução clínica de diarreia (18/20). A q......
...turas demonstraram a presença de um S. aureus oxacilina resistente e foi realizado ecocardiograma transesofágico que descartou endocardite. Entretanto, foi feito exame de ultrassom com doppler na região acometida em membro superior direito. Podemos ver o mais importante achado na imagem 1. Imagem 1 - Ultrassom doppler do braço Diagnóstico e Discussão Laudo do exame: Fístula arteriove......
...sões aumentadas à custa do lobo direito, contornos regulares, apresentando formações arredondadas hipoatenuantes e heterogêneas, de limites mal definidos neste estudo sem contraste, localizadas nos segmentos V/ VIII com 7,5 x 5,7 x 6,9 cm (153 cc) e no segmento VII com 4,2 x 4,2 x 4,1 (37,6 cc), compatíveis com o diagnóstico referido de abscesso hepático. Abscessos hepáticos são a forma mais comu......
...sing predictors of 2-year mortality. Am J Respir Crit Care Med 2002;166:1550. 43. Aris RM, Gilligan PH, Neuringer IP, et al. The effects of panresistant bacteria in cystic fibrosis patients on lung transplant outcome. Am J Respir Crit Care Med 1997;155:1699. 44. Alexander BD, Petzold EW, Reller LB, et al. Survival after lung transplantation of cystic fibrosis patients infected with Burkholderia ......
...ode ocorrer, algumas vezes com esplenomegalia. Microbiologia e Exames Complementares Noabscesso disseminado de outros locais, os microrganismos muitas vezes refletem aflora do local de origem (p. ex., trato respiratório versus gastrintestinal)e a região do mundo. Estafilococos, estreptococos e, às vezes, enterococos sãocomumente observados com endocardite, mas agentes isolados podem incluirbactéri......
...tada em geral varia de 5 a 30%, mas a taxapara a forma pulmonar pode chegar a 60%. Com tratamento antibiótico apropriado,a morte é rara (taxa de mortalidade < 1%). Exames Complementares e Diagnóstico Odiagnóstico de tularemia é baseado principalmente em achados clínicos econfirmado por testes sorológicos. Os títulos de anticorpos começam a aumentaraproximadamente 7 a 10 dias após a exposição e......
...lares da substância branca.Os pacientes não precisam ter as três características principais, mas a marchadeve ser o problema predominante. É importante notar que, muitas vezes, oprimeiro problema urinário é a urgência, e não a incontinência.Adificuldade da marcha é a característica clínica mais proeminente na HPN. Pacientescom HPN se movem lentamente e dão pequenos passos, geralmente com uma basea......
...se pregas aritenoides. A valécula e a base da língua, localizadas superiormentena orofaringe, também podem ser afetadas. Na região inferior, as estruturassubglóticas raramente são afetadas porque o epitélio está mais firmementeligado ao nível das cordas vocais. Epidemiologia No passado,as crianças pequenas constituíam a maioria dos casos de epiglotite. O Haemophilus influenzae tipo b (Hib)continua......
... glicocorticoides no prognóstico da doença. Devido ao alto nível deexpressão do receptor ECA-2 nas células do ducto biliar, os pacientes com COVID-19complicados com colangite podem ter colestase agravada, resultando em níveisaumentados de fosfatase alcalina e gama-glutamil transpeptidase. Pacientes comcâncer hepático ou cirrose hepática são mais propensos a serem infectados pelovírus, pois sua fun......
...iente deve ser despido adequadamente para avaliação de outraslesões significativas com risco de morte de acordo com o protocolo de suporteavançado de vida em trauma (ATLS). O foco inicial deve ser a avaliação das viasaéreas, respiração e circulação do paciente, e medidas de ressuscitação devemser implementadas conforme necessário. Deve-se, ainda, avaliar a necessidade detransferência do paciente p......
...caz. A maioria dos autores recomenda usar doxiciclina200 mg VO 1 vez ao dia por 4 semanas associada a gentamicina 3 mg/kg IV por 2semanas.Todos ospacientes infectados pelo HIV com infecção por Bartonella devem recebertratamento com antibióticos. Nenhum ensaio clínico randomizado e controlado avaliouo tratamento antimicrobiano da bartonelose em pacientes infectados pelo HIV.Eritromicina e doxicicli......
...ustentada. Contudo, odébito urinário do paciente deve ser monitorado de perto. Prognóstico Osdesfechos na GNLM são baseados na resposta à corticoterapia. Em crianças,remissão imediata com 7 a 9 dias de terapia, ausência de micro-hematúria eidade superior a 4 anos na apresentação predizem menos recidivas. Aos 10 anosdo diagnóstico, apenas 16% das crianças ainda apresentam recidivas. Muitas crianças......
...eriores são frequentes.Elas são dilatadas e tortuosas e estão associados a veias perfurantes incompetentes.Os pacientes podem apresentar infecções associadas, como celulite, que muitasvezes é difícil de distinguir da pigmentação de hemossiderina na pele. Exames Complementares Pacientescom síndrome pós-trombótica ou sinais de insuficiência venosa crônica devem sersubmetidos a ultrassonografia Doppl......
...nta dilataçãocolônica (> 6 cm) e pelo menos três dos critérios clínicos a seguir:- temperatura> 38,5°C;-frequência cardíaca > 120 batimentos/min;-leucocitose > 10.500 céls./mm3; - anemia. Além dessesachados, os pacientes precisam apresentar pelo menos um dos seguintes sinais: -desidratação;-alteração do estado mental;-distúrbios hidreletrolíticos;-hipotensão. As radiografiasabdominais......