...cio agudo, curso flutuante, com comprometimento global das funções cognitivas, distúrbio de atenção, ciclo sono-vigília e atividade motora anormalmente elevada no período da tarde e noite e sonolência diurna, classicamente acompanhada de alucinações visuais. Esta síndrome é abordada com maiores detalhes em www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/1252/delirium.htm. Praticamente qualquer quadro p......
...13 • Indução e manutenção de anestesia geral. • Coadjuvante de manutenção de anestesia com outros anestésicos gerais (para analgesia). • Analgesia em emergências traumatológicas, fisioterapia pós-operatória, trabalho de parto e dor em doença terminal. CONTRA-INDICAÇÕES1-3,6 • Coleção e ar em espaços pleural, pericárdico ou peritoneal. • Obstrução intestinal. • ......
...ássio, sais de cálcio, heparina sódica, cimetidina, metildopa, fenitoína e complexo vitamínico B. • A mistura com glicose e aminoácidos deve ser efetuada com técnica e cuidados de assepsia adequados. Após preparo, deve ser mantida sob refrigeração e utilizada dentro de 24 horas. • Não usar filtros com poros menores que 1,2 micra. ATENÇÃO:4,5 há risco aumentado de morte em neonato......
...dido, hemoconcentração resultante, idade, peso e condição clínica do paciente. Hetastarch 6% em Eletrólito Lactato – Infusão Intravenosa ATENÇÃO: não administrar simultaneamente com sangue no mesmo conjunto de equipo. Produto contém cálcio e existe risco de causar coagulação. TEMPO DE INFUSÃO: baseada na quantidade de fluido perdido, hemoconcentração resultante, idade, peso e condição clí......
... o preenchimento ou esvaziamento ventricular ou ambos; comprometimento renal grave; comprometimento hepático grave; hipotensão grave; taquicardia; histórico de “Torsades de Pointes”. Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) CARDIOVASCULAR: queda de pressão; fibrilação atrial; aumento dos batimentos cardíacos; taquicardia ventricular; isquemia miocárdica; extra-sístoles; palpitações......
...TICO: dor muscular. PELE: perda de cabelos, erupção. RESPIRATÓRIO: dificuldade para respirar. RINOFARINGE: inflamação da garganta. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: depressão, fadiga, febre, problema nos nervos. OUTRO: infecção. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O pemetrexede: • pode aumentar as reações adversas de: vacina de vírus vivos. • pode ter efeitos aditivos depressores d......
...al; pacientes com bloqueio cardíaco; problemas no miocárdio. Avaliar Riscos X Benefícios Doença respiratória; insuficiência renal; miastenia gravis. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) CARDIOVASCULAR: colapso circulatório; depressão da função cardíaca. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: depressão dos reflexos; diminuição da temperatura corporal; paralisia flácida; depressão do sistema n......
...CE menor que 10 mL/minuto: Não há recomendação disponível. • Hemodiálise: 300 mg após 12 horas de hemodiálise. • Diálise peritonial: Dose desconhecida. Evitar uso. Em insuficiência hepática • Não é necessário ajuste de dose. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Início da ação: 1 hora (oral). • Pico de concentração: 36 a 84 minutos. • Meia......
...comitante de midazolam, indinavir, irinotecano, lovastatina, inibidores da bomba de prótons, rifampicina, sinvastatina, triazolam, alcalóides do ergot, bloqueadores dos canais de cálcio, imunossupressores e sildenafila. • Risco de hiperglicemia, o que exige monitoramento regular de glicemia. • Cautela em pacientes com distúrbios da condução cardíaca, insuficiência hepática (ver apêndic......
...ão ao soro e à secreção lacrimal. Soluções a 1,39% são isotônicas. • Incompatibilidade com: sais ácidos, sais alcalinos, atropina, sais de cálcio, catecolaminas. ATENÇÃO: durante o tratamento da acidose, o monitoramento freqüente da concentração de eletrólitos séricos e do status ácido-base é essencial. É importante a reposição de potássio (20 a 80 mEq por litro de solução intravenosa)......
...AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloreto de Potássio Cloreto de P......
...entina, Hypericum perforatum (erva-de-são-joão), fenobarbital, antiinflamatórios não-esteróides, agonistas beta-2 adrenérgicos, sais de alumínio, barbitúricos, sais de cálcio, colestiramina, ampicilina e sulfimpirazona. • Metoprolol aumenta o efeito de: digoxina, verapamil, diatiazem, epinefrina, fenilefrina, etanol, disopiramida, teofilina. • Metoprolol diminui o efeito de sulfoniluré......
...uscular) e 40 segundos (via intravenosa). • Duração da dose única: 3 horas ou mais, por vias intramuscular ou intravenosa. • Eliminação hepática. EFEITOS ADVERSOS1,2,5,6,13 • Hipertensão, possivelmente grave. Hipotensão também foi descrita. • Dor torácica, palpitações, bradicardia e outras arritmias. • Náusea, vômito, cefaléia, diarréia, tontura, zumbidos. • ......
...sa entender que o tratamento melhora consideravelmente a condição da maioria dos indivíduos afetados pela artrite. Até mesmo para os casos mais graves, como a artrite reumatoide, os tratamentos efetivos que já estão disponíveis há 20 anos têm trazido melhoras em termos de resultado de longa duração.15,16 De fato, segundo relatos de um estudo, existe uma tendência de que os casos de AR sejam mais l......
...lones versus aerobic and anaerobic isolates from skin and soft tissue samples of human and animal bite wound infections. Antimicrob Agents Chemother 1999;43:1475–9. 85. CDC. Preventing tetanus, diphtheria, and pertussis among adults: use of tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid and acellular pertussis vaccine (Tdap): recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (AC......
.... Liga-se aos receptores de neurocinina, em particular ao receptor de neurocinina-1 (NKR1). O aprepitante é um antagonista seletivo de NKR1 de alta afinidade atualmente usado na prevenção da êmese induzida por quimioterapia. Relatos emergentes têm documentado sua eficácia no tratamento do prurido associado à síndrome de Sézary, linfoma de células T cutâneo eritrodérmico, sarcoma metastático e carc......
...aldeído Isoniazida Salicilatos Alcalose metabólica Diuréticos Hiperglicemia não cetótica Lítio Acidose respiratória Barbitúricos Benzodiazepínicos Opioides Estricnina Tetrodotoxina Alcalose respiratória Salicilatos Anfetaminas Anticolinérgicos Cocaína Cianeto Paraldeído Teofilina Monóxido de carbono Adaptação de Wijdicks EFM. The pratice of emergency and critical car......
...nistra heparina por via intravenosa para angiografia coronariana diagnóstica propriamente dita, embora seja administrada com frequência durante o acesso transradial para minimizar o risco de oclusão da artéria radial. Os cateteres são dispositivos robustos usados diariamente na cardiologia intervencionista. Tipicamente, eles possuem orifícios laterais ou nas extremidades e são agrupados em três c......
...am-se atualmente em andamento pesquisas promissoras de vias alternativas envolvidas nos casos de CCR com o objetivo de desenvolver novos agentes que produzam benefícios clínicos no tratamento da doença em estado avançado. CCR de Células não Claras As histologias das células não claras foram tipicamente excluídas dos testes randomizados controlados por causa da heterogeneidade clínica desse......
...ação final do BI-RADSpadronizam o relato dos achados mamográficos e as recomendações para manejo adicional(isto é, triagem de rotina, curto intervalo de acompanhamento ou biópsia). Éimportante notar que a categoria BI-RADS se refere apenas aos achados de imageme não leva em conta os achados clínicos ou a apresentação. Segue aclassificação a seguir: · BI-RADS 1:Negativo - Este é um exa......
...aço com elevação de hematócrito, ureia e creatinina. Em exames de imagem, mesmo a radiografia simples, podem ser identificados: atelectasia, derrame pleural, elevação de cúpula diafragmática, sinal do colo amputado. Na USG, o pâncreas apresenta-se aumentado e hipoecoico, também sendo possível avaliar a presença de litíase biliar. Já a tomografia computadorizada de abdome com contraste endovenoso,......
...onsiste em introdução de bisfosfonato por via oral, exceto em casos com contraindicações como transtornos do trânsito gastrintestinal, doença renal crônica com clearance de creatinina inferior a 30mL/min, alergia ou dor óssea com uso de tal classe. As fraturas de fêmur são classificadas em intracapsulares (cabeça e colo) ou extracapsulares (intertrocantéricas e subtrocantéricas), sendo que as intr......
... e água, expansão de volume e supressão na atividade da renina plasmática (ARP). Consequentemente, os testes de rastreamento de AP incluem ARP, níveis séricos ou plasmáticos de aldosterona e níveis de potássio.15 Níveis elevados de aldosterona em combinação com níveis baixos de ARP e, portanto, proporção elevada entre aldosterona e ARP sugerem a presença de AP. Os valores utilizados com mais freq......
...vômitos, dor testicular ou peniana, dificuldade miccional e polaciúria. O principal diferencial a ser feito é pielonefrite, que normalmente vem acompanhada de febre e piúria. O paciente está séptico em boa parte dos casos. Em mulheres em idade fértil ainda é importante descartar quadros ginecológicos, como gravidez ectópica, rotura ou torção de cisto ovariano, ou mesmo dismenorreia. Ainda é impo......
...ar com cuidado nos casos de: – utilização de soluções concentradas (risco de queimaduras nos olhos). – presença de matéria orgânica (a atividade do hipoclorito é diminuída). t Pode causar irritação na pele. t Ação corrosiva sobre metais. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C. Esquemas de uso Desinfecção de superfícies t Utilizar a solução a 1% e aguardar durante 10 min......
...ndo também ser induzido por estresse emocional. Embora muitos pacientes descrevam uma resposta trifásica colorida, a maior parte deles apresenta uma ou duas mudanças de cor. A descoloração digital se restringe principalmente aos dedos das mãos ou dos pés. Ocasionalmente, a língua, a ponta do nariz ou os lobos auriculares também são afetados. O branqueamento representa a fase isquêmica do fenômeno,......
...iagnóstico. Do ponto de vista clínico, a deficiência de GH em adultos é marcada pelo comprometimento da qualidade de vida, alterações da constituição corporal e diminuição da capacidade de exercício [Tabela 6]. Os fatores de risco cardiovascular aumentam nos pacientes com deficiência de GH. De fato, o aumento da mortalidade associado ao hipopituitarismo do adulto e, possivelmente, à deficiência de......
...ima da fossa antecubital, e também em cada um dos tornozelos. Em seguida, os manguitos são sequencialmente inflados a pressões suprassistólicas. Durante a deflação dos manguitos, o aparecimento do fluxo (isto é, pressão arterial sistólica [PAS]) é avaliado com auxílio de uma sonda Doppler posicionada sobre a artéria braquial de cada braço, e também sobre as artérias DP e TP de cada perna. O valor ......
...Int J Antimicrob Agents 2007;29:233–9. 38. Rayner CR, Baddour LM, Birmingham MC, et al. Linezolid in the treatment of osteomyelitis: results of compassionate use experience. Infection 2004;32:8–14. 39. Papadopoulos A, Plachouras D, Giannitsioti E, et al. Efficacy and tolerability of linezolid in chronic osteomyelitis and prosthetic joint infections: a case-control study. J Chemother 2009;2......
...io de dosagem plasmática de ureia, creatinina, sódio, potássio, cálcio e fósforo e culturas urinárias periódicas (semanais). Fase intermediária. Passada a fase aguda, deve-se iniciar a reeducação vesical, buscando o mecanismo definitivo e ideal para realizar o esvaziamento da bexiga, sempre objetivando manter a função renal e promover o esvaziamento com baixa pressão de micção, contração efici......
...dências suficientes que possam confirmar os achados de estudos isolados.54 A ação farmacológica do dissulfiram no sistema dopaminérgico e a frequente associação da dependência de álcool com a de cocaína justificaram a realização de estudos com essa medicação em outras adições além do alcoolismo. O dissulfiram (DSF) inibe a dopamina ß-hidroxilase, uma enzima que normalme......
... renal com creatinina de 2 mg/dL. A radiografia de crânio (Imagem 1) demonstra lesões líticas importantes. Imagem 1. Radiografia de crânio demonstrando lesões líticas importantes. Diagnóstico O mieloma múltiplo (MM) é uma neoplasia das células plasmáticas, ou plasmócitos. O MM corresponde a cerca de 1% de todos os tipos de câncer e 10% de todas as neoplasias hematológicas. A incidênci......
...lcio controlados por voltagem pré-sinápticos causam diminuição da liberação de neurotransmissores.83 Em metade dos casos, a síndrome está associada ao carcinoma de pequenas células do pulmão. Embora o enfraquecimento do diafragma seja detectado com frequência, a insuficiência respiratória manifesta é menos frequente.84 Este distúrbio deve ser considerado em indivíduos com enfraquecimento neuromusc......
...eio de uma profilaxia à base de antibióticos e IgIV, de acordo com a indicação clínica. A esplenectomia tem sido realizada com sucesso para controlar a trombocitopenia, entretanto está associada a um risco acima do habitual de desenvolvimento de sepse pós-esplenectomia. O tratamento da trombocitopenia é uma tarefa desafiadora. Embora os pacientes tipicamente apresentem contagens plaquetárias basai......
...e afrodescendentes têm a oportunidade de se submeterem a uma avaliação para determinar se são portadores de traço falciforme. Qualquer teste fetal é facilitado pela realização do estudo parental antes da gestação, de modo que os futuros pais, profissionais e conselheiros genéticos possam prever a necessidade de um diagnóstico pré-natal. Este planejamento com antecedência é essencial, quando os cas......
... Tratamento 1996-1997 (%) 2006-2007 (%) IECA ou BRA 39 68 Estatinas 23 83 Clopidogrel 0 82 Trombólise intra-hospitalar 63 3 Angioplastia primária 12 61 Inibidor da glicoproteína IIb/IIIa 0 55 Revascularização (angioplastia ou cirurgia) com 14 dias 10 84 As complicações relacionadas ao IAM reduziram-se ao lon......
...ém eram proscritos no tratamento da insuficiência cardíaca e hoje são recomendados em todas as diretrizes, após alguns grandes e marcantes estudos clínicos. Por ora, iniciar e manter betabloqueadores cardiosseletivos (atenolol, bisoprolol) em pacientes com indicação do seu uso (insuficiência cardíaca, insuficiência coronariana) e DPOC parece ser uma conduta correta. Glossário Estudo de coorte......
...olicy and Research resulta em melhora da recuperação motora e aumento da satisfação do paciente.19,20 Uma revisão sistemática concluiu que o uso das vias assistenciais para aumentar a aderência às diretrizes parece melhorar a recuperação em casos de AVC, contudo as evidências limitam-se aos estudos observacionais.21 O planejamento de liberação coordenada com suporte às necessidades dos pacientes a......
...antidepressivo tricíclico. •pode aumentar o risco de estimulação do sistema nervoso central com: anti-inflamatório não esteroide. •pode aumentar a ação de: varfarina. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •evitar a exposição excessiva ao sol ou à luz ultravioleta artificial durante o tratamento com ciprofloxacino. Se ocorrerem reações ......
...rogramas e 100 microgramas. INDICAÇÕES1-8 • Tratamento de manutenção de hipotiroidismo. • Hipotireoidismo neonatal. • Supressão da secreção de hormônio estimulante da tiróide (TSH), em situações específicas, como nos carcinomas diferenciados da tiróide. CONTRA-INDICAÇÕES1-7 • Tireotoxicose. • Hipersensibilidade a hormônios tireoidianos. • Infarto do mioc......
...ras (quando se faz necessária), sendo as doses subseqüentes dadas por via oral. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Absorção variável, incompleta e lenta (latência de 30 minutos a 3 horas). • Pico plasmático: 3 a 7 horas. • Duração: 40 a 55 dias após a suspensão de tratamento. • Meia-vida: 2,5 a 10 dias. • Metabolismo: hepático (metabólitos com pr......
...ção do efeito do verapamil: fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, rifamicinas. • Verapamil aumenta as concentrações plasmáticas de álcool, carbamazepina, imipramina, benzodiazepínicos, alfentanila, digoxina e doxorrubicina. • Verapamil aumenta o efeito antiplaquetário de ácido acetilsalicílico. • Verapamil aumenta a neurotoxicidade do lítio. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5,115......
...m pequenas quantidades na preparação, administrando-se na sequência vitamina K para manter a reversão (ver monografia, página 685). Fator VIIa de coagulação, recombinante, é empregado no tratamento de hemofilia em pacientes com anticorpos inibitórios. Emprega-se em outras situações, como na prevenção de hemorragia em cirurgia com grande perda sanguínea e para interromper hemorragia de difícil con......
.... A ativação do fator XII não é indispensável para a hemostasia, uma vez que pacientes com deficiência de fator XII ou cininogênio de alto peso molecular não apresentam sangramento anormal, mesmo se houver prolongamento dos valores de tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA). A deficiência de fator XI está associada a diversos distúrbios de sangramento de gravidade moderada. O mecanismo para......
...toxicidade e ototoxicidade. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Adultos Câncer de Cabeça e Pescoço • 180-360 mg/m², em infusão intravenosa contínua, por 5 dias, em combinação com fluoruracila (1 g/m²); repetir a cada 3-4 semanas. Câncer de Não-pequenas Células de......
...nto de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6.3 Adjuvantes da terapêutica antineoplásica Dexametasona é recomendada para profilaxia e tratamento de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia, quer seja como monoterapia ou adjuvante aos antagonistas de receptores 5-HT3 de serotonina. Fosfato dissódico de dexametasona é indicado no tratamento de edema cere......
..., tratamento paliativo de leucemias e linfomas, incluindo leucemia linfoblástica aguda em crianças, leucemia mielogênica crônica, doença de Hodgkin e linfoma não-Hodgkin (ver monografias, páginas 619 e 723). Filgrastim é um fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF), que age sobre as células hematopoieticas por meio da ligação aos receptores específicos da superfície celular e regulaç......
...TANTES • O produto demora de 3 a 6 meses para produzir o efeito total desejado. • descontinuar o uso se houver inchaço; reações de hipersensibilidade; ereção contínua e dolorosa do pênis; excessiva estimulação sexual ou virilização (em mulheres). • monitorar o peso do paciente. • pacientes idosos devem ficar atentos para sinais de hipertrofia prostática ou câncer. • c......
...ticamente significativa de aumento na incidência de câncer.2,3 O presente estudo realizou análise combinada e após seguimento extendido destes dois estudos. O Estudo Os estudos (NORVIT2 e WENBIT3) foram randomizados, duplo-cegos e controlados por placebo, tendo sido conduzidos entre 1998 e 2005, com um período observacional adicional até dezembro de 2007. O objetivo inicial dos d......
...vados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Propofol Propofol 1.1.2 Agentes Intravenosos 1.1 Anestésicos Gerais 1 Anestésicos e Adjuvantes SEÇÃO ......