...ina; tiazídicos e diuréticos de alça - predispoem a intoxicação por hipopotassemia; espironalactona - aumenta sua meia-vida; cimetidina - inibe metabolismo. ü Aumento de sensibilidade: idosos, isquemia ativa, miocardites, cardiomiopatia, amiloidose cardíaca, cor pulmonale. As maiores causas de intoxicação digitálica são a depleção de potássio e a diminuição da função renal com a idade. Alter......
...mo recurso paliativo na presença de comorbidades que inviabilizem a troca valvar. Os portadores assintomáticos de EAo são de manejo mais complexo. Como regra geral, pacientes assintomáticos, com função ventricular esquerda preservada (fração de ejeção maior do que 50%), não devem ser operados, visto que a morbimortalidade cirúrgica supera aquela decorrente da evolução natural da doença. São exceç......
...rminar seu intervalo ótimo de resposta. Limite de dose para adultos: 20 mg por dia. hiperplasia prostática benigna: 5 mg por dia, sempre no mesmo horário, durante um tempo definido pelo médico. Idosos: mesma dose de adultos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B; mas o produto não está indicado para mulheres Não usar o produto paciente cuja atividade sexual esteja desaconselh......
...inuir o limiar de convulsão com: cetamina. Outras considerações importantes •evitar bebidas e comidas que contenham cafeína (café, chá, bebidas de cola, chocolate). •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. Teofilina – Associações (ver orientações dos fabricantes) Franol – antiasmático; broncodilatador – asma brônquica; bronquite crônica – comprimido (sulfato de efedri......
...idrato ou de fosfato de tetraciclina. •1 hora antes ou 2 horas depois das refeições. Não deitar imediatamente para evitar irritação gastrintestinal. •não tomar o produto com leite nem consumir laticínios (queijos, iogurte e outros derivados do leite) com menos de 2 horas de intervalo. •se houver irritação no estômago, tomar com alimento (não leite e derivados). Adultos periodontite: 250 mg ca......
...ico: aumento da pigmentação na pele; erupção na pele; sensibilidade à luz; urticária. Gastrintestinal: diarreia; náusea; problema no estômago. Atenção com outros produtos. A doxiciclina •pode formar complexos não absorvíveis com: antiácido; suplemento de ferro; suplemento de cálcio; colina; salicilato de magnésio; laxante contendo magnésio; bicarbonato de sódio. •pode ter sua absorção dim......
... gravidez Classe X Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados, mas é raramente usado durante AMAMENTAÇÃO. Não usar o produto câncer de próstata; doença cardíaca ou renal grave, bem como nefrose; diminuição grave da função do fígado; história de hipercalcemia ativa (pode agravar); homem com câncer de mama; câncer de mama disseminado em mulher, com hiperc......
... termos de oxitetraciclina. Adultos infecção leve: 200 a 300 mg por dia, divididos em doses iguais a cada 8 ou 12 horas; ou 250 mg em dose única diária. infecção grave: 300 a 500 mg por dia, em doses iguais, a cada 6 ou 8 horas; ou 500 mg em dose única diária. Crianças (acima de 8 anos) 15 a 25 mg por kg de peso corporal por dia, em doses divididas e administradas a cada 8 ou 12 horas. Limi......
...es de fotossensibilidade/fototoxicidade; desordem do sistema nervoso central, como arterioesclerose ou epilepsia, ou outro fator que predisponha a convulsões, como diminuição da função renal ou o uso de determinados medicamentos (pode provocar convulsões); histórico de doença gastrintestinal (pode causar colite pseudomembranosa); diminuição da função renal grave (pode ser necessário reduzir a dose......
...l de ação curta [meglitinida (porção não-sulfonilureia da gliburida)]. Para que serve DIABETES MELLITUS tipo 2 (não dependente de insulina). É tratamento adjunto à dieta e exercícios. Como age no DIABETES MELLITUS, estimula a liberação de insulina das células beta funcionantes das ilhotas do pâncreas.A liberação da insulina é dependente da glicose; diminui se a concentração de glicose es......
... •pode aumentar a mortalidade, perda do enxerto e trombose de artéria hepática com: tacrolimo. •não deve ser associado a: vacina de vírus vivos. Outras considerações importantes •a solução oral deve ser mantida refrigerada (2-8ºC) e protegida da luz. É apenas para uso oral. Não pode ser congelada. •a solução oral deve ser diluída antes de ser utilizada. •não associar toronja (grapefruit) o......
...ose para adultos: 20 mg por dia. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Crianças: doses não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite (pode ser necessário monitorar criança). Não usar o produto bloqueio atrioventricular do 2o ou 3o grau; bradicardia sinusal (frequência cardíaca menor do que 45 batimen......
...rmonal; isoniazida; ácido nicotínico; fenotiazina; fenitoína; simpaticomimético; tiazida; outro diurético; medicamento para tireoide; álcool. •pode ter sua concentração aumentada por: amilorida; cimetidina; digoxina; morfina; nifedipino; procainamida; quinidina; quinina; ranitidina; triantereno; trimetoprima; vancomicina. •pode provocar insuficiência renal aguda com: corante de contraste radioló......
... •pode ter sua ação diminuída por: colestiramina; colestipol. •pode aumentar o risco de intoxicação de: digitálico (por diminuição do potássio e magnésio). •pode aumentar a toxicidade de: lítio. Outras considerações importantes •medir rotineiramente a pressão arterial. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •o medicamento pode causar p......
...emanas passar para 8 g diluídos em 120 a 180 mL de água ou outro líquido não alcoólico e não gasoso, de manhã e à noite, antes das refeições e ao deitar. A dose máxima é de 24 g do produto por dia. coceira (associada com obstrução biliar parcial): 4 a 8 g por dia, diluídos em 60 a 120 mL de água ou outro líquido não alcoólico e não gasoso, de manhã e à noite, antes das refeições e ao deitar. dia......
...nte 10 dias. infecção da pele e tecidos moles (não complicada): 500 mg, em dose única diária, durante 7 a 10 dias. pneumonia comunitária (não pneumocócica): 500 mg, em dose única diária, durante 7 a 14 dias. sinusite maxilar aguda: 500 mg, em dose única diária, durante 10 a 14 dias. Idosos: podem exigir doses menores em função da condição renal e possibilidade de efeitos adversos. Crianças: u......
...(Merck); Uthyrox (Merck); Levoid (Aché); Tiroidin (Neo Química) levotiroxina sódica Uso oral Comprimido 25 mcg: Puran T-4; G Comprimido 50 mcg: Puran T-4; G Comprimido 75 mcg: Puran T-4; G Comprimido 88 mcg: Puran T-4; G Comprimido 100 mcg: Puran T-4; G Comprimido 112 mcg: Puran T-4; G Comprimido 125 mcg: Puran T-4; G Comprimido 137 mcg: Synthroid; G Comprimido 150 mcg: Puran......
...entos dentários. •checar periodicamente: pressão arterial; eletrocardiograma; potássio; concentração de quinidina. •o tratamento deve ser iniciado em hospital, com paciente monitorado por 2 ou 3 dias. Pacientes com doença cardíaca congênita (ou outros com risco de toxicidade) também devem fazer os ajustes de doses em hospital. •em terapia prolongada: realizar hemograma e testes de função renal ......
...al; Injetável) (substância ativa) Referência: Arovit (Bayer); Arovit Vita (Bayer) Genérico: não acetato de retinol Uso oral Drágea 50.000 UI: Arovit Gotas 150.000 UI/1 mL: Arovit (cada gota = 5.000 UI) Uso injetável Injetável (solução) 300.000 UI/1 mL: Arovit; Arovit Vita Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente(15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Não congelar.......
...geração (2-8°C): 24 h. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: para uma concentração entre 0,5 e 5 mg/ mL. (ver instruções de preparação do fabricante) Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% refrigeração (2-8°C): 24 h. Tempo de infusão: velocidade máxima de 3 mg/kg/hora. Uso injetável – Doses • doses em termos de voriconazol. Adultos dose de ataque: 6 mg por......
...emonstrado benefício cardiovascular com a suplementação, mostraram uma tendência não estatisticamente significativa de aumento na incidência de câncer.2,3 O presente estudo realizou análise combinada e após seguimento extendido destes dois estudos. O Estudo Os estudos (NORVIT2 e WENBIT3) foram randomizados, duplo-cegos e controlados por placebo, tendo sido conduzidos entre 1998 e......
...para abaixar níveis de lipídios e tratamento anti-hipertensivo. Os doentes devem ser tratados de acordo com os sinais e sintomas que apresentem. Tratamento anti-anginosos deve ser administrada com cuidado, como no caso dos ß-bloqueadores que podem agravar a tendência para bradicardia sintomática e insuficiência de condução AV em alguns doentes. Já os Bloqueadores dos canais de cá......
...tos O Moxifloxacino oral ou injetável •pode ter sua absorção diminuída por: antiácido contendo alumínio, cálcio ou magnésio; didanosina; sucralfato. •pode ter o risco de arritmias cardíacas aumentado com: antiarrítmico classe IA (procainamida; quinidina) ou classe III (amiodarona; sotalol). •pode ter o efeito prolongador do intervalo QT aumentado com: antipsicótico; eritromicina; antidepressi......
... 3 Angioplastia primária 12 61 Inibidor da glicoproteína IIb/IIIa 0 55 Revascularização (angioplastia ou cirurgia) com 14 dias 10 84 As complicações relacionadas ao IAM reduziram-se ao longo dos 12 anos, com exceção dos sangramentos graves que tiveram sua incidência aumentada, como mostra a Tabela 2. Complicação 1996-1997 (%) 2006-2007 (%) ......
... (estimativa pontual nesta amostra), mas, na realidade, a verdadeira redução de mortalidade na população da qual a amostra foi retirada está no intervalo entre 8 e 33%. Em outras palavras, se repetíssemos este estudo 100 vezes com diferentes amostras retiradas da mesma população, a estimativa pontual da redução de mortalidade estaria entre 8 e 33% em 95 destes estudos. Bibliografia 1. Short......
...dução das outras imunoglobulinas. O mieloma pode ser produtor de IgG ( mais comum), IgA, proteínas monoclonais de cadeia leve, inclusive em raros casos IgM; · pesquisa de proteína de Bence-Jones na urina ou imunoeletroforese de proteínas urinárias; · cálcio sérico elevado, ureia e creatinina elevadas, ácido úrico, coagulograma eventualmente alterado; · estudo radiológico do esque......
...nacional de Transportes Públicos, 2003). Anatomia A bexiga é um órgão contrátil, composto, basicamente, pelo detrusor e pelo colo vesical (esfincter interno). O detrusor é um músculo liso, controlado, primordialmente, pelas fibras nervosas parassimpáticas (S2, S3 e S4), via nervos esplâncnicos pélvicos, com exceção do fundo vesical, no qual predominam as fibras simpáticas beta-adrenérgicas. O......
...ne Database Syst Rev. 2001;(4):CD002950. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2003;(2):CD002950. 31.McDowell D, Nunes EV, Seracini AM, Rothenberg J, Vosburg SK, Ma GJ, et al. Desipramine treatment of cocaine-dependent patients with depression: a placebo-controlled trial. Drug Alcohol Depend. 2005 Nov;80(2):209-21. 32.Covi L, Hess JM, Kreitar NA, Haertzen CA. Three models for the analysis of a ......
... dimensões normais, contornos regulares e com atenuação e espessura do parênquima sem alterações significativas. - Ausência de hidronefrose. - Gordura perirrenal preservada. Bexiga com boa repleção e paredes regulares. Ausência de líquido livre ou coleções. Você havia percebido o achado de cálculo na JUV? Realmente é sutil, e poderia passar despercebido. Se você voltar à imagem da tomograf......
...nto, até ? dos pacientes podem desenvolver complicações como necrose pancreática e pseudocisto e manifestações graves como choque e disfunção de múltiplos órgãos. Ao exame físico, podem ser observadas redução de ruídos hidroaéreos e distensão abdominal, dor a palpação e defesa na região epigástrica. Complicações locais podem ser sugeridas com os inespecíficos sinais de Cullen e Fallen. Outros sin......
...e incluem a utilização de parafuso dinâmico condilar e de quadril (dynamic hip screw/dynamic condilar screw - DHS/DCS), artroplastia parcial ou total de quadril conforme o tipo de fratura e a condição clínica do paciente. Pacientes em uso de antiagregantes ou anticoagulantes, com antecedente de sangramento ou anemia conhecida ou suspeita devem ter tipagem sanguínea realizada conforme estimativa d......
..., 60% dos cânceres detectados por meio da mamografia. Histologicamente,estas representam calcificações intraductais em áreas de tumor necrótico oucalcificações dentro de tumores secretores de mucina.Microcalcificações de ramificação linear têm umvalor preditivo mais alto para malignidade do que microcalcificações granulares(isto é, calcificações irregulares não lineares de tamanho e formatovariáve......
...equente na África Oriental e poderia liberar cianeto nos tecidose predispor a lesão miocárdica. Nenhuma dessas teorias tem comprovação. Achados Clínicos Na maioriados casos, os sintomas de IC da síndrome restritiva esquerda ou direitapredominam nos achados clínicos, os quais incluem dispneia ao esforço, dispneiaparoxística noturna e edema. No acometimento das câmaras direitas, nota-se a presença d......
...álcio, anti-inflamatórios não esteroides e tiazolidinedionas. Olinfedema pode cursar com edema significativo de membros inferiores, envolvendoa região de maléolos, e pode eventualmente ser unilateral. Nesses casos, aausência de varicosidades ajuda a diferenciá-lo da insuficiência venosacrônica. Edema dessas causas também não costuma cursar com as alteraçõescutâneas encontradas em pacientes com ins......
... a partir da hipofosfatemia. Ahipercalciúria é apenas ocasionalmente associada à nefrolitíase, possivelmentedevido à presença de poliúria, sendo particularmente associada com a síndromede Fanconi secundária à doença de Dent. Bibliografia 1-BonnardeauxA, Bichet DG. Inherited disorders ofrenal tubule. Brenner and Rector?s Kidney Disease 2016.2-Scheiman SJ. Genetically based renal transportdisorders.......
... de cristais da córnea.Otratamento sintomático também envolve reidratação, principalmente duranteepisódios de gastroenterite. A substituição das perdas de bicarbonato por saiscontendo citrato ou bicarbonato é frequentemente necessária. As perdas defosfato são substituídas por sais de fosfato e terapia oral de vitamina D. Aindometacina tem sido usada para diminuir o desperdício renal de sal e água.......
...meter à cirurgia, a dilatação pneumática (DP) é um método eficaz. O risco de perfuração é menor do que com miotomia, e 50 a 90% dos pacientes apresentam melhora dos sintomas. Cerca de um terço dos pacientes apresenta sintomas recorrentes que exigem repetição do procedimento em cinco anos. Fatores que aumentam a probabilidade de melhores desfechos incluem idade superior a 45 anos, sexo feminino, pr......
...Parkinson (DP), às vezes conhecida por DP “idiopática”. Inúmeros outros distúrbios se apresentam com o parksonismo, incluindo atrofia de múltiplos sistemas (AMS), demência com corpúsculos de Lewy (DCL), paralisia supranuclear progressiva (PSP), degeneração corticobasal (DCB), parksonismo vascular, hidrocefalia normobárica (HNB) e parkinsonismo induzido por medicamentos (PIM). Doença de Parkins......
...siológicos que causam uma perda de neurônios irá mostrar um pico diminuído de NAA A colina (Cho) é um marcador da membrana renovada (turnover) em 3,2 ppm. O aumento do volume da membrana renovada (turnover), como por exemplo em neoplasias gliais, irá causar um pico elevado Cho. O NAA: o volume de aproximadamente 1,6 de Cho no cérebro é normal, e o ângulo formado pelo desenho de uma linha que liga......
...dica, mas continua sendo encontrada na água tônica e em fitoterápicos contendo casca da árvore de cinchona. Uma história de ingesta de carne mal cozida ou laticínios/sucos não pasteurizados e possivelmente de uma doença diarreica anterior sugere um caso de SHU. A tríade de achados apresentados por uma paciente gestante levanta a possibilidade de pré-eclâmpsia e sua variante, a síndrome HELLP (hemo......
.... A vitamina D não reduziu o risco global de quedas, apenas nos indivíduos com níveis séricos baixos. Intervenções multifatoriais reduziram o número total de quedas, mas não o risco de cair1, ou seja, o número de “caidores crônicos”, o que indica a necessidade de intervenções precoces, antes que as quedas surjam. As diretrizes da US Preventive Services Task Force recomenda que a abordagem seja ind......
...uicídio.76 A combinação opiáceo-acetaminofeno muitas vezes é prescrita de maneira inadequada para o tratamento de dores crônicas, severas ou neuropáticas, em que sua eficácia deriva em grande parte da ação do opiáceo. A dose em escalada (p. ex., para tolerância ou na exacerbação da dor) pode conduzir facilmente ao excesso da dose máxima recomendada para o acetaminofeno (4 g/dia), em particular qua......
...óstico A hiponatremia deve ser abordada de forma sistemática. Primeiro, é necessário excluir os vários distúrbios capazes de diminuir a concentração plasmática de sódio sem produzir hipotonicidade [ver Diagnóstico diferencial da hiponatremia]. Uma vez estabelecida a existência de hiponatremia hipotônica, são identificados os mecanismos responsáveis pelo comprometimento da excreção de água (hipov......
...;nation Surveys. Am J Clin Nutr 1997;66(4 Suppl):965S– 972S. 75. Havel PJ. Dietary fructose: implications for dysregulation of energy homeostasis and lipid/carbohydrate metabolism. Nutr Rev 2005;63:133–57. 76. Stanhope KL, Schwarz JM, Keim NL, et al. Consuming fructose-sweetened, not glucose-sweetened, beverages increases visceral adiposity and lipids and decreases insulin sensit......
...bém difícil. O aumento da pressão venosa ou linfática, a diminuição da pressão oncótica, o aumento da permeabilidade capilar, bem como a ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona podem precipitar o edema de membros inferiores. A anasarca - que é o edema generalizado - se manifesta sobretudo nos membros inferiores. A insuficiência renal, a cirrose hepática, a insuficiência cardíaca (IC)......
...ga relacionada com o câncer. Uma variedade de agentes e modalidades terapêuticas foram testadas para o tratamento da síndrome de fadiga crônica. O aciclovir, a imunoglobulina endovenosa, a nistatina e o hidrocortisona em dose de suplementação adrenal são opções testadas, mas sem melhora objetiva dos sintomas, exceto se o paciente apresente uma causa específica para o sintoma de fadiga. Pacientes ......
...lação ao risco de vida. Fatores que sugerem o diagnóstico de TVP incluem câncer, limitação recente de mobilidade por, pelo menos, 3 dias dos membros e procedimento cirúrgico recente. O envolvimento bilateral dos membros inferiores faz suspeitar de causas sistêmicas, além da insuficiência venosa crônica no diagnóstico diferencial do edema de membros inferiores. A melhora do edema com o tratamento ......
...ém das alterações, a fundoscopia mostra alterações do nível de consciência. O diagnóstico é de exclusão, ou seja, deve-se excluir outras causas de alterações neurológicas. Apesar de o quadro comumente não apresentar sinais focais, devem ser realizados exames de imagem para descartar isquemia ou hemorragias cerebral. Os exames de imagens de SNC podem fornecer achados indiretos, como edema cerebral......
...que serve doença bipolar (tratamento da mania aguda e episódios de hipomania); doença bipolar (prevenção dos episódios de mania); doença bipolar (prevenção dos episódios de depressão). Como age namania, talvez por redução das concentrações de catecolaminas neurotransmissoras (epinefrina, norepinefrina, dopamina); na depressão, talvez por mecanismos serotoninérgicos. Absorção: gastrintestinal......
...gajoules (150 kcal a 250 kcal) por grama de nitrogênio proteico. Uma mistura de carboidrato e lipídios (normalmente, 30% a 50% como lipídios), como fonte de energia, permite melhor utilização de aminoácidos do que se for administrada apenas com glicose. A glicose é a fonte preferida de carboidrato, mas a administração de mais de 180 g/dia exige monitoria frequente da glicemia e pode requerer o u......