...idismo apresenta concentrações séricas de cálcio abaixo de 12 mg/dL (a menos que haja uma contração de volume coexistente), podendo apresentar hipofosfatemia leve a moderada e acidose metabólica sem aumento no anion-gap (decorrente da acidose tubular renal). A excreção urinária de cálcio frequentemente está aumentada. Nestes pacientes, a redução da excreção fracionada de cálcio por ação do PTH é s......
... físico deve incluir uma avaliação da presença de irritabilidade neuromuscular, presença de sinais de Trousseau e Chvostek. O sinal de Chvostek é provocado tocando no rosto (dois centímetros anteriores ao lóbulo da orelha abaixo do processo zigomático) sobre o trajeto do nervo facial. O sinal é considerado positivo quando ocorrem espasmos ipsilaterais do lábio superior. O sinal de Trousseau é prov......
...mg + boro 0,25 mg). Wyeth Consumer. Cebion cálcio – suplemento de cálcio e vitamina C – comprimido efervescente (vitamina C 500 mg + carbonato de cálcio 600 mg). Merck. Miocalven D – cálcio associado – suplemento de cálcio – pó/sachê. Cada sachê contém: citrato de cálcio 2,370 g + vitamina D3 0,0024 g. Farmalab. Oscal-D – cálcio associado – comprimido (carbonato de cálcio 500 mg + colecalcifero......
...10 ml) em 100 ml de salina fisiologica em 10 minutos como esquema de reposição. Posteriormente, se o paciente evoluir com hipoparatireoidismo crônico o tratamento deve ser adaptado e o objetivo é manter os níveis de cálcio entre 8,0-8,5 mg/dL. O fator limitante para restauração da calcemia normal é o aparecimento de hipercalciúria com a predisposição de formação de calculose renal. ......
...da utilização de agentes estimuladores do sistema hematopoiético. Dentre as opções estão a eritropoetina recombinante humana e a Alfa-darbepoietina. É importante também manter adequados os estoques de ferro e verificar os níveis séricos de folato e vitamina B12. A tabela 2 sumariza o manejo da anemia em pacientes com insuficiência renal crônica. Tabela 2: Manejo da anemia em pacientes com IRC ......
... evitar que os cristais se formem e fiquem aderidos ao uroepitélio. Contudo, a fisiologia é imperfeita, e a falha no desempenho desta tarefa resulta na nefrolitíase. Esta condição, vale lembrar, não constitui um “diagnóstico” verdadeiro, uma vez que os cálculos renais podem se formar devido a uma ampla gama de doenças subjacentes. Conceitualmente, o diagnóstico de nefrolitíase por si só é um diagn......
...abilidade neuromuscular são os sinais de Trosseau e Chvostek. O sinal de Trosseau consiste na indução do espasmo carpopedal ao se insulflar o manguito de pressão arterial acima da pressão arterial sistólica por 3 minutos; a manobra pode ser melhorada pedindo ao paciente para hiperventilar por cerca de 1 minuto. Já o sinal de Chvostek consiste na contração de músculos faciais ipsilaterais ao se per......
...de ocorrer hipoparatireoidismo transitório devido a edema ou hemorragia nas paratireoides e, por vezes, a síndrome do osso faminto ou hungry bone syndrome, causada por severo hiperparatireoidismo e, por vezes, secundária à hipomagnesemia pós-operatória. Outra importante causa de hipoparatireoidismo é a destruição autoimune das glândulas paratireoides, podendo ocorrer isoladamente ou associada a o......
...cientes com fatores de risco. Vários estudos tem sido realizados com os bifosfonatos parenterais Modo de ação São análogos dos pirofosfatos. Suprimem a reabsorção mediada por osteoclastos por estimularem a apoptose nestes e diminuem indiretamente a atividade dos osteoblastos. Indicação · Tratamento da osteoporose nas mulheres na pós-menopausa, em homens e na osteop......
...reoidismo, uma nova classe de drogas, os calcimiméticos (cinacalcet), está aprovada e em uso nos EUA, após estudos clínicos adequados de eficácia. Em pacientes urêmicos com hiperparatireoidismo secundário, houve uma redução de pelo menos 30% no PTH e consequente redução do produto cálcio X fósforo. Hipocalcemia Geralmente, a hipocalcemia ocorre de forma associada a alterações da concentração ......
...egulada pela calcemia, com variação inversa à sua concentração. O seu efeito biológico central é o aumento na concentração sérica do cálcio e, para tal, age em ossos, rins e em menor proporção controlando a absorção intestinal do cálcio. No tecido ósseo, o PTH tem ação mediada pelos osteoblastos, com um aumento em número e atividade dos osteoclastos, células que são responsáveis pela reabsorção ó......
...com a causa subjacente da doença renal, muitos aspectos do tratamento são comuns a todos os tipos de DRC. O tratamento das comorbidades, intervenções para retardar a progressão da doença renal e ações para minimizar a doença cardiovascular devem ser iniciados durante os estágios 1 e 2. Os estágios 1 e 2 requerem atenção particular para o controle agressivo da pressão arterial. A avaliação e o trat......
...ria dos casos, podendo ultrapassar os 100 mm. Um estudo populacional feito pela Mayo Clinic encontrou que apenas 5,4% dos pacientes tinham VHS maior que 40 mm/hora e 10,8%, menor que 50 mm/hora, embora, em outros estudos, esta proporção possa chegar até 25% dos casos. A proteína C reativa, por sua vez, parece ser mais sensível tanto para o diagnóstico quanto para predizer recidiva, assim como a in......
...atura. A medicação é recomendada apenas em casos selecionados. A terapia de reposição hormonal, por sua vez, também parece ter efeitos ósseos benéficos, e em um estudo mostrou resultados similares à paratireoidectomia, já o raloxifeno ainda não foi estudado apropriadamente para esta situação. As recomendações atuais para o tratamento definitivo do HP ainda são de indicação do tratamento cirúrgi......
...ES • Cuidado com os efeitos cardiovasculares do cálcio. Monitorar o coração do paciente uma vez que pode haver síncope cardíaca (perda repentina da consciência por falta de oxigenação cerebral por problema cardíaco). • O cloreto de cálcio injetável é raramente utilizado em crianças. Dá-se preferência a sais menos irritativos para os vasos. Cloreto de Cálcio Cloreto de Cálcio C Medicam......
...erminada basicamente por fatores que dependem: · das características do cálculo: tamanho, localização, número e composição; · da anatomia renal: presença de obstrução, variações anatômicas; · do paciente: presença de infecção do trato urinário, obesidade, deformidades anatômicas, idade, comorbidades, função renal. Em resumo, o arsenal atual para o tratamento intervencioni......
... Indicações t Câncer de mama. t Carcinoma de ovário. t Doença de Hodgkin (estádios III e IV). t Leucemia linfoide aguda e crônica. t Leucemia mieloide aguda e crônica. t Linfoma de Burkitt. t Linfoma de células de Mantle (estádios III e IV). t Linfoma maligno (pequenas e grandes células). t Linfoma maligno nodular ou difuso (pequenas células). t Linfoma não-Hodgkin. t Micose fung......
... cálcio) inicialmente e repetido de acordo com a resposta do paciente. anti-hiperpotassêmico: administração monitorada por eletro- cardiograma. Crianças hipocalcemia e como eletrólito: 25 mg por kg de peso corporal, lentamente. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto fibrilação ventricular; hipercalcemia (......
...valente nos pacientes com litíase renal. A hipercalciúria idiopática que ocorre quando há normocalcemia é a mais frequente, podendo ser observada em até 40% dos pacientes com litíase cálcica. O envolvimento ósseo, com aumento da reabsorção e redução da densidade mineral óssea (DMO), osteopenia e maior incidência de fraturas é verificado em uma proporção de pacientes jovens hipercalciúricos. A redu......
...s. O calcipotriol inibe a proliferação dessas células e também induz uma diferenciação delas, melhorando a psoríase. calcitriol: o calcitriol é a forma ativa da vitamina D3. O calcitriol regula a absorção gastrintestinal do cálcio e sua utilização pelo organismo. ergocalciferol: regula o equilíbrio do cálcio. Promove a absorção intestinal de cálcio e fósforo. Como se usa alfacalcidiol Us......
... 40 anos, acompanhados por pelo menos 1 ano e sob uso de suplementos de cálcio (> 500mg/dia) com mais de 75% de adesão à terapêutica. Não foram incluídos estudos que avaliaram a associação de cálcio com vitamina D contra placebo, já que o uso de vitamina D está associado à redução de mortalidade3. Os desfechos cardiovasculares estudados foram infarto agudo do miocárdio (IAM), AVC e morte súbita......
...caso de hipercalcemia, suspender a administração intravenosa de gliconato de cálcio, reidratar com solução de cloreto de sódio 0,9%, aumentar a diurese com furosemida, monitorar concentrações de potássio e magnésio e utilizar simpaticomiméticos alfa para minimizar problemas cardíacos. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a re......
...ológico favorável(pontuação da Escala de Rankin Modificada de 0-3) em 30 dias e em 90 dias.Com base emuma análise provisória planejada de 383 pacientes, o comitê diretor interrompeuo estudo antes do tempo devido a preocupações com danos ao grupo do cálcio. De397 pacientes adultos randomizados, 391 foram incluídos nas análises (193 nogrupo de cálcio e 198 no grupo de solução salina; idade média, 68......
...gação de proteínas, solubilidade em água e menor volume de distribuição. Em pacientes com instabilidade hemodinâmica refratária, as medidas clínicas, medidas como circulação extracorpórea e balão intra-aórtico podem ter sucesso no caso de as medidas farmacológicas não terem revertido o choque cardiogênico. O tratamento da toxicidade do sotalol pode exigir medidas farmacológicas diferentes das ne......
...íaca e para a formação de impulso elétrico nas células do marca-passo sinoatrial. Em concentrações muito altas, alguns BCCs (notadamente, o verapamil) podem ocupar o canal de cálcio e bloquear completamente a entrada de cálcio. Os resultados são o relaxamento profundo do músculo liso, a contração cardíaca diminuída, a automaticidade cardíaca lentificada e o atraso da condução intracardíaca. O ver......
...s solúveis em gordura. A terapia também pode fornecer um substrato de ácidos graxos para energia cardíaca e melhorar a função dos miócitos ao aumentar os níveis de cálcio intracelular, mas o mecanismo exato não é completamente compreendido. Os modelos animais sugerem que a emulsão lipídica intravenosa pode ser mais eficaz nos ß-bloqueadores lipofílicos, como o propranolol e o carvedilol, e pode s......
...tudar ainda mais o potencial quimiopreventivo desses nutrientes, foi realizado um estudo duplo-cego, aleatório, controlado com placebo, de suplementação com vitamina D, de cálcio, ou ambos para a prevenção de adenomas colorretais. O Estudo Foram recrutados pacientes com adenomas recentemente diagnosticados e sem pólipos colorretais remanescentes após colonoscopia completa. Um total de 2.259 p......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento dos distúrbios do Cálcio.......
...u qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Folinato de Cálcio Folinato de Cálcio (Livre) 8.2 Específicos 8 Medicamentos e Antídotos usados em Intoxicações Exógenas SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Naci......
...Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Folinato de cálcio (ver Folinato de cálcio) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total d......
...bra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Folinato de Cálcio Folinato de Cálcio (Livre) 6.3 Adjuvantes da terapêutica antineoplásica 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDI......
...eta, calor e umidade. • A solução injetável deve ser mantida em refrigerador (2 a 8 ºC), sendo permitida exposição a temperaturas entre 15 e 25 ºC durante o transporte; deve ser protegida de luz direta. • Reconstituir frascos de 50 mg com água bacteriostática para injeção para obter concentração de 10 mg/mL; a solução poderá ser utilizada dentro de 7 dias da preparação; concentrações m......
...te irão receber) produtos intravenosos que contêm cálcio (ex: ringer lactato); · Em pacientes > 28 dias, os dois produtos podem ser administrados seqüencialmente, desde que a via de infusão seja limpa entre as aplicações; · Ceftriaxone e produtos intravenosos com cálcio não devem ser administrados simultaneamente na mesma via em qualquer faixa etária; · Não é mais nec......
... Rocephin and generics). Apr 21 , 2009. [Link Livre para o Artigo] As Recomendações Anteriores Em setembro de 2007, o FDA publicou um alerta sobre os riscos de se administrar ceftriaxone e cálcio parenteral a pacientes, mesmo com até 48 horas de diferença entre as infusões, independente de serem administrados no mesmo acesso venoso ou em acessos diferentes. Esse aviso foi baseado p......
...Dr. Fabio Medeiros discorre sobre as aplicações da tomografia de coronárias......
...Dr. Fabio Medeiros discorre sobre as aplicações da tomografia de coronárias......
... de Cálcio (solução) 200 mg/mL DILUIÇÃO Diluente: Lidocaína 1%. Volume: 1 mL Infusão Intravenosa Edetato Dissódico de Cálcio (solução) 200 mg/mL DILUIÇÃO Diluente: Glicose 5%; Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 250 – 500 mL (para uma concentração entre 2 e 4 mg/mL) TEMPO DE INFUSÃO: 15 - 60 minutos USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Consultar dosagem recomendada pelo fabricante. ......
...a Renal Crônica ou Hiperparatiroidismo Secundário • As doses devem ser administradas 3 ou 4 vezes/dia, antes ou durante as refeições, ajustadas se necessário. • 1 mês a 1 ano: 120 mg. • 1 a 6 anos: 300 mg. • 6 a 12 anos: 600 mg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,7,9,13 • Absorvido no intestino delgado, dependendo da presença de vitamina D, pH no l......
...queadores de canais de cálcio Os bloqueadores dos canais de cálcio diidropiridínicos são potentes vasodilatadores, provocando aumento reflexo da frequência cardíaca. Já os não diidropiridínicos têm atividade antiarrítmica, maior potência depressora da contratilidade miocárdica e não aumentam a frequência cardíaca. Provas disponíveis mostram que o uso desses fármacos, como monoterapia, reduz o ris......
...io Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 13.4.3 Bloqueadores de canais de cálcio Os bloqueadores dos canais de cálcio diidropiridínicos são potentes vaso......
...is pacientes eram de fato aderentes ao uso dos BCC, ou o quanto da hipotensão não era por uma grande disfunção orgânica no contexto de uma sepse grave. Entretanto, devido a uma base fisiopatológica bem descrita e à presença de valores importantes de odds ratio que foram encontrados neste estudo, é razoável procurar evitar o uso de claritromicina ou eritromicina (essa, já bem menos utilizada nos ......
... rápido, onde cálcio e fósforo são necessários para a mineralização. As crianças podem apresentar baixa estatura ou diminuição da velocidade do crescimento. Os achados esqueléticos típicos de raquitismo avançado incluem: - atraso de fechamento das fontanelas; - presença de bossa parietal e frontal; - craniotabes (ossos moles do crânio); - alargamento da junção costocondral visível ao longo ......
...hniques in urolithiasis? Urol J 2012; 9:445. 2. Krambeck AE, Khan NF, Jackson ME, et al. Inaccurate reporting of mineral composition by commercial stone analysis laboratories: implications for infection and metabolic stones. J Urol 2010; 184:1543. Mostafavi MR, Ernst RD, Saltzman B. Accurate determination of chemical composition of urinary calculi by spiral computerized tomography. J......
...ron Retard 120 e 240 mg 2,5 a 10 mg Nifedipina retard Adalat Retard 10 e 20 mg (1 a 2 vezes/dia) Nifedipina oros Adalat Oros 20/30/60 mg 2,5 a 20 mg (1 vez/dia) Isradipina Lomir / Lomir SRO** 2,5 e 5 mg 20 a 60 mg (1 vez/dia) 5 a 20 mg (1 vez/dia) Felodipina Splendil 2,5/5/10 mg Nisoldipina Syscor AP 10/20/30 mg ......
... admitido em 15 oportunidades com hiponatremia sintomática. Cada vez que foi admitido, o paciente respondia rapidamente à restrição de água. O gráfico acima mostra seu nível de sódio contra a osmolalidade urinária no momento da admissão em nove ocasiões. A osmolalidade urinária do paciente é apropriadamente baixa, sugerindo o diagnóstico de polidipsia psicogênica. Entretanto, deveria ter sido obse......
...ou de cálcio total menores do que 7,0 mg/dL. Alguns pacientes, mesmo com hipocalcemia severa, não apresentam sintomas e condições como hipomagnesemia, hipocalemia, alcalose e descarga adrenérgica contribuem para a manifestação dos sintomas. Os sintomas de tetania se iniciam usualmente com quadro de parestesias acrais. Estes sintomas podem levar a ansiedade e hiperventilação, que exace......
...primária pode estar associada a outros defeitos de reabsorção tubular proximal, como a síndrome de Fanconi (menor reabsorção de aminoácidos, glicose e fósforo). Um resumo dos principais mecanismos de transporte no túbulo proximal está representado na Figura 86.3. As formas secundárias se associam ao uso de drogas (acetazolamida, tetraciclina vencida, aminoglicosídeos, ácido valproico, chumbo, cád......
...om osteoporose; 2-National Osteoporose Guideline Group (Reino Unido) recomenda rastrear: -Mulheres com fratura por fragilidade anterior; se fatores de risco estão presentes, utilizar FRAX com ou sem medição da DMO. Se a pontuação FRAX excede os critérios específicos para a idade indicado: -Manutenção de mobilidade e de correção de deficiências nutricionais, em particular de cálcio, vitamina ......
...03 * Para obter mais informações, ver Capítulo Nódulo de tireoide/ Câncer de tireoide. Figura 26.2 Estruturas cervicais que devem ser preservadas na cirurgia. a, artéria; n, nervo. Caso Clínico Comentado O caso deste capítulo é de uma paciente com cálcio e PTH elevados, dados que confirmam o diagnóstico de hiperparatireoidismo. Como a paciente já apresentava sintomatologia d......
...• doses em termos de ácido fólico. Adultos deficiência de ácido fólico: 0,25 a 1 mg por dia. anemia megaloblástica (prevenção durante a gestação): 0,2 a 0,5 mg por dia. Idosos: mesmas doses de adultos. Crianças (apresentação gotas 0,2 mg/mL) prematuros e lactentes: 0,25 a 0,50 mL por dia. 2 a 4 anos: 0,5 a 1 mL por dia. acima de 4 anos: 1 a 2 mL por dia. Cuidados especiais Risco n......