...omprimido efervescente 2 g: Cebion; Cenevit; Cewin; Energil C; Redoxon Comprimido mastigável 500 mg: Energil C Gotas solução 100 mg/mL: Cebion Gotas solução 200 mg/mL: Cewin; Energil C; Redoxon Cápsula de liberação prolongada 500 mg: Energil C Uso injetável Injetável 500 mg/5 mL: Vitariston C Injetável 1000 mg/5 mL: Vitariston C Armazenagem antes de aberto Refrigeração (2-8°C) Pro......
... a cavidade atinge certa profundidade o processo de reabsorção é interrompido, com aparecimento de células mononucleares que formam superfície que previne erosões adicionais e preparam para a ação dos osteoblastos. 4-Formação Ondas sucessivas de osteoblastos se ligam ao osso na cavidade reabsortiva e por ação de mediadores hormonais começam a formação de osso novo, com aparecimento de nova es......
...rave. Diagnóstico Manifestações Clínicas A marca registrada da MG é a presença de fraqueza muscular indolor que oscila ao longo do dia, agravando-se com a atividade e melhorando com repouso.6 O padrão e a intensidade da fraqueza nos casos de MG variam de paciente para paciente. Embora qualquer músculo esquelético possa ser afetado, os músculos controlados pelos nervos cranianos possivelme......
... nas florese no néctar de várias plantas, como azaleias e rododendros (Rhododendron spp.).Também são encontradas no louro da montanha (Kalmia latifolia). A ingestão defolhas, flores ou mel do néctar da flor pode resultar em toxicidade. Aprincipal toxicidade associada às graianotoxinas está relacionada ao consumo domel de abelhas que consumiram plantas com essa toxina. Cerca de 50 mL de mel contami......
...efós Injetável (solução) 300 mg/5 mL: Bonefós O que é inibidor da reabsorção óssea [pirofosfato (derivado); ácido clodrônico (sal do); bifosfonato]. Para que serve hipercalcemia devido a tumores malignos ou metástases ósseas; osteólise (dissolução do osso) devido a metástase de tumores sólidos (câncer de mama, próstata ou tireoide) ou devido a neoplasia sanguínea (mieloma múltiplo). ......
...ento de eletrólitos. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES6 • O cloreto de sódio e também o cálcio são bem absorvidos e o excesso é excretado principalmente pelo rim, com pequena parte eliminada nas fezes e suor. EFEITOS ADVERSOS1 • Administração de altas doses pode dar origem a edema e alcalose respiratória. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS6 • Aumento de efeito ......
...lógicos: antiagregante plaquetário (ácido acetilsalicílico), betabloqueadores (atenolol e propranolol), bloqueadores dos canais de cálcio (anlodipino e verapamil), inibidores da enzima conversora da angiotensina (enalapril), trombolíticos (estreptoquinase), reguladores da concentração de lipídios (fenofibrato e sinvastatina), anticoagulantes (heparina) e nitratos (isossorbida) 2. Adicionalmente, ......
...deve ser indicado para homens entre 45 a 79 anos para prevenção de enfarte do miocárdio, assim como para mulheres entre 55 a 79 anos para prevenção de acidente cerebral vascular isquêmico (ver monografia, página 369). Betabloqueadores são fármacos antagonistas competidores de receptores beta-adrenérgicos, usados no manejo de distúrbios cardiovasculares como hipertensão, angina, arritmia cardíaca,......
...tes agentes possuem valor limitado após as remissões esteroide-induzidas.89 Em contraste, há evidências dos benefícios esteroides-poupadores e de manutenção proporcionados pelos agentes imunomodulares.92,156 A AZA e a 6-MP são efetivas como agentes poupadores de esteroide em casos de pacientes que podem ser desmamados dos corticosteroides. A terapia é iniciada com 2 a 2,5 mg de AZA/kg ou 1 a 1,5 m......
...mes preditivos podem ser realizados para identificar outros membros da família que corram risco de desenvolver a condição.21 O teste de DNA para detectar mutações em APC possui uma sensibilidade de 70 a 90% e uma especificidade de 100%. Se o teste resultar positivo ou se este teste estiver indisponível, uma sigmoidoscopia flexível deve ser realizada entre os 10 e 12 anos de idade. Durante a execuç......
...e nascimento menor ao décimo percentil é benéfica e não aumenta desfechos adversos na criança. A monitorização pressórica nas pacientes ambulatoriais deve ser de pelo menos 2 vezes por semana, todas as pacientes com PA sistólica maior que 160 mmHg ou diastólica maior que 110 mmHg têm indicação de iniciar terapia anti-hipertensiva, em outras pacientes o benefício do tratamento medicamentoso não é c......
...esentardiminuição de VEF1, assim como pacientes com fibrose pulmonar apresentam umpadrão restritivo. A anormalidade mais comum em testes de função pulmonar empacientes com HP é baixa capacidade de difusão de monóxido de carbono (DLCO), associadaa mecânica pulmonar relativamente normal. Um ECG podeter achados que incluem: - desvio doeixo para a direita;- onda Ralta e onda S pequena, com razão R/S m......
...o na incidência de defeitos no tubo neural, e a suplementação com ácido fólico também não diminui esse risco. Entretanto, a suplementação com ácido fólico tem sido benéfica para reduzir a incidência de MCMs na população em geral.99 Em um grande número de gestações, a lamotrigina apresentou a incidência mais baixa de malformações, semelhante ao risco basal em mulheres. A carbamazepina também apres......
...estão em grande concentração na urina, ou se as substâncias que impedem a formação de cristais estão em baixos níveis. Em adultos, cerca de 80% dos casos de pedras são por cristais de oxalato de cálcio, fosfato de cálcio ou ambos. Outras pedras consistem de estruvita, ácido úrico ou cistina. A prevalência acumulada de litíase renal é de 13% para os homens e 7% para as mulheres, pelo me......
...a B12 3 mcg + dexpantenol 6 mg + nicotinamida 10 mg + gluconato ferroso 3,0 mg + hipofosfito de cálcio 30,0 mg + gluconato de manganês 0,52 mg + lactato de zinco 0,50 mg + gluconato de magnésio 3,0 mg + cloridrato de L-lisina25 mg + inositol 5 mg + tartarato ácido de colina 5,0 mg + lactato de cálcio 40,0 mg + iodeto de potássio 75 mcg + gluconato de potássio 2,5 mg. Wyeth. Kiddi Pharmaton – xaro......
...pode causar rabdomiólise normalmente associada à intensidade do esforço físico realizado, sendo relatada após maratonas e em treinamento militar e, em geral, confinada aos membros inferiores. Esses pacientes raramente evoluem com LRA, exceto quando apresentam concomitantemente depleção de volume e insuficiência renal aguda (IRA) prévia. Os pacientes com doenças genéticas hereditárias são um outro......
...afetam o estado de glicosilação do distroglicano-a e fazem a mediação de sua ligação à matriz extracelular. POMT1, POMGnT1 e LARGE também são mediadores da glicosilação, e acredita-se que se localizam no complexo de Golgi. Os níveis séricos de creatinoquinase (CK) nos casos de DMD geralmente são elevados e chegam a atingir até 20.000IU/L, embora diminuam com a perda de massa muscular. As bióps......
...interrupção no uso do agente.19 Causas Tubulares Síndrome da lise tumoral. A síndrome da lise tumoral (SLT) é uma síndrome metabólica que pode complicar o tratamento de câncer, embora possa ocorrer de novo em ambientes de renovação celular rápida. De um modo geral, a SLT está mais frequentemente associada a linfomas e leucemias e pode complicar qualquer tipo de malignidade com proliferação......
... com 10 a 20 mg, em dose única diária. Se o efeito anti-hipertensivo não for satisfatório, a dose poderá ser aumentada para 40 mg por dia, divididos em 2 tomadas (após o café da manhã e à noite). Após 2 a 4 semanas, se possível, reduzir a dosagem. Idosos: 10 mg por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; outros bloqueadores do canal de cálcio têm risco C......
...r dia. osteoporose (pós-menopausa) (prevenção): 5 mg por dia, 35 mg uma vez por semana ou 150 mg uma vez por mês. doença de Paget (tratamento): 30 mg por dia, administrada durante 2 meses. Paciente com diminuição da função dos rins: o risedronato não deve ser utilizado se houver diminuição grave da função renal (clearance de creatinina menor 30 mL/min.). Não há necessidade de ajuste de dose em ......
... • Tratamento de hipercalcemia associada a malignidades (moderada a grave). CONTRA-INDICAÇÕES4,5 • Hipersensibilidade a pamidronato ou outros bisfosfonatos. • Gravidez. PRECAUÇÕES4,5 • Cautela em pacientes com insuficiências renal, cardíaca e hepática, anemia, leucopenia, trombocitopenia, hipoparatireoidismo. • Pode causar deterioração da função renal. Monitor......
...ocação de potássio Menor disponibilidade de insulina. Diminuição da atividade adrenérgica: uso de betabloqueadores. Diminuição do pH extracelular. Paralisia periódica hipercalêmica. Uso de bloqueadores neuromusculares (succinilcolina) ou de arginina. Uso excessivo de digital e outras substâncias que inibem a Na+-K+-ATPase. Pseudo-hipercalemia. Diminuição da ex......
... renal. Evitar uso concomitante a gentamicina. propiltiouracila Ajuste de dose Insuficiência renal moderada: reduzir dose em 25%. Insuficiência renal grave: reduzir dose em 50%. rifampicina Ajuste de dose DCE igual ou superior a 50 mL/minuto: 100% da dose. DCE inferior a 49 mL/minuto: 50% da dose recomendada. Não há necessidade de ajuste se a dose não exceder 600 mg/ dia e a ......
...Ajustes mais fidedignos e individualizados podem ser feitos a partir da determinação dos níveis plasmáticos de fármacos no paciente que está sendo tratado, bem como pelas observações clínicas dos efeitos conhecidos. Nefrotoxicidade Manifesta-se como alterações renais, funcionais ou estruturais, decorrentes da ação de produtos químicos ingeridos, injetados ou inalados que exercem toxicidade se......
... 4 ou com fração de ejeção abaixo de 35% (nível de evidência 2). Posologia e modo de uso Em pacientes com ICC, a dose inicial é de 25 mg, podendo eventualmente ser aumentada para 50 mg ao dia, caso não ocorra hipercalemia e o paciente apresente boa tolerabilidade a medicação. Doses maiores não foram estudadas nestes pacientes. Efeitos adversos Intolerância gastrintestinal com sintomas di......
...o de sódio. São usados no controle da frequência cardíaca dos pacientes portadores de flutter e fibrilação atrial, principalmente quando associados a disfunção ventricular. Posologia Atualmente, na prática, somente se utiliza a digoxina por via oral (1 comprimido 0,25 mg/dia) ou o lanatosídio C por via endovenosa (0,2 a 0,4 mg a cada 12 horas). Efeitos Adversos O limite terapêutico dos ......
...ncia racial, apesar de não comprovado, é consenso geral ser encontrada mais frequentemente nas raças branca e amarela. A glomerulonefrite por lesões histológicas mínimas (LHM) é a causa mais comum da SN primária em crianças, correspondendo a aproximadamente 80% dos casos e tem início entre os 2 e 7 anos de idade, sendo que 2/3 dos casos ocorrem antes dos 5 anos e o pico de incidência é aos 3 anos......
...reatinina podem ser considerados. Os pacientes também podem apresentarmioglobinúria.O dano muscular causaliberação de fósforo na corrente sanguínea, e a hiperfosfatemia resultante podealterar o duplo produto cálcio e fósforo; o paciente pode apresentarcalcificações patológicas. Pode ocorrer hipocalcemia, mas geralmente assintomáticae sem necessidade de tratamento. Tratamento Deve-se conseguir ace......
... 42. Lang CC, Hankins S, Hauff H, et al. Morbidity and mortality of UNOS status 1B cardiac transplant candidates at home. J Heart Lung Transplant 2003;22:419–26. 43. Sanchez LI, Almenar BL, Martinez-Dolz L, et al. Effect of circulatory assistance on premature death and long-term prognosis. Transplant Proc 2008;40:3025–6. 44. Kar B, Gregoric ID, Basra SS, et al. The......
...dos de 1,5 g por via oral, a intervalos de 6 horas, por 6 meses. Crianças Tratamento de Infecções Urinárias Agudas Não Complicadas • Dar 75 mg/kg/dose, por via oral, seguidos de 150 mg/kg/dia, divididos em 4 a 6 doses, por 3 a 5 dias. Toxoplasmose Aguda • De 85 a 120 mg/kg/dia, por via oral, fracionados a intervalos de 6 a 12 horas, em combinação com pirimetamina (1 mg/kg/dia,......
...Dr Fabio Poianas Giannini discorre sobre distúrbios do cálcio, fósforo, magnésio e cloro.......
...ia cardiaca e pressão arterial. Classificação na gravidez · Propranolol: Classe C · Atenolol: Classe D · Metoprolol: Classe C Interações medicamentosas Cuidados com o uso concomitante de amiodarona, bloqueadores de canais de cálcio, digitálicos e propafenona, devido ao potencial de bradicardia. Bloqueadores dos Canais de Cálcio São drogas capazes de redu......
...M (pelo menos no curto prazo), dando suporte a algumas diretrizes que não desencorajam o seu uso6. Dadas as evidências disponíveis, não há razão para supor que os betabloqueadores em geral ou o atenolol em particular sejam menos efetivos.” · Para uma redução na pressão sistólica de 10 mmHg ou diastólica de 5 mmHg houve uma redução de 22% (IC 95% 17% - 27%) nos eventos cardiovasculares e ......
...paratida (Injetável) (substância ativa) Referência: Fortéo (Eli Lilly) Genérico: não Uso injetável Injetável (solução) 750 mcg/3 mL: Forteo Armazenagem antes de aberto Temperatura entre 2 – 8ºC. Não congelar. Aparência da solução: incolor. O que é agente formador de osso [hormônio sintético da paratireoide humana (origem DNA recombinante); ativador de osteoblastos]. Para qu......
...imido (vitamina E 45 UI + vitamina C 600 mg + ácido fólico 0,5 mg + vitamina B12 25 mcg + vitamina B6 10 mg + vitamina B1 30 mg + nicotinamida 100 mg + óxido de cobre 3 mg + pantotenato de cálcio 25 mg + vitamina B2 10 mg + sulfato de zinco 65,5 mg). Wyeth. Vitasay Stress – comprimido revestido (acetato de tocoferol 45 UI + ácido ascórbico 600 mg + ácido fólico 0,5 mg + ciancobalamina 25,0 mcg + ......
...ado; diminuição da função renal; estenose aórtica (aumenta risco de insuficiência cardíaca); hipotensão (pode ser agravada); sensibilidade a bloqueador do canal de cálcio. Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: inchaço nas pernas ou pés; palpitação; vermelhidão na face. Sistema nervoso central: dor de cabeça; tontura. Outros: sensação de calor. Atenção com outros ......
...s digitalização rápida (24 horas) - dose de ataque: 0,8 a 1,6 mg, via intravenosa ou intramuscular, em 1 a 4 doses. digitalização lenta (3 a 5 dias): 0,6 a 0,8 mg por dia, via intravenosa ou intramuscular manutenção: 0,2 a 0,6 mg, via intramuscular (intravenosa é possível), por dia. Idosos: podem apresentar risco maior de toxicidade. Crianças digitalização rápida (24 horas) - dose de ataque: ......
...l (solução) 100 UI/mL: Acticalcin; Miacalcic Armazenagem antes de aberto Refrigerado (2–8°C): Acticalcin Temperatura inferior a 22°C: Miacalcic Proteção à luz: sim, necessária. O que é inibidor da reabsorção óssea; anti-hipercalcêmico (tratamento adjunto); antiosteoporose (tratamento adjunto) [hormônio secretado pelas células parafoliculares da tireoide]. Para que serve doença ó......
...es de Aberto Temperatura entre 2 – 8ºC. Não congelar. Aparência da solução: incolor. O QUE É A teriparatida é um agente formador de osso [ativador de osteoblastos]. PARA QUE SERVE Osteoporose. COMO AGE A teriparatida regula o metabolismo de cálcio e fosfato nos ossos e rins, promovendo a formação óssea nova, o aumento da massa e da força óssea. COMO SE USA Uso Injetável Via......
...rial, deficiência de carnitina; Drogas e toxinas: álcool, antimaláricos, cocaína, corticoides, fibratos, inibidores da HMG-CoA-redutase, opioides, acidentes ofídicos, picadas de insetos; Infecções: piomiosite, malária, HIV, leptospirose; Distúrbios hidroeletrolíticos: hipocalemia, hipocalcemia, hipofosfatemia, hiponatremia, hipernatremia, condições hiperosmóticas; Distúrbios endócrino-metabóli......
...kalemia. BMJ. 2009;339:b4114. 8.Weisberg LS. Management of severe hyperkalemia. Crit Care Med.2008;36(12):3246-51. 9.Palmer B F. Managing hyperkalemia caused by inhibitors of the renin-angiotensin-aldosterone system. N Engl J Med. 2004;351(6):585-92. 10.Elliott MJ, Ronksley PE, Clase CM, Ahmed SB, Hemmelgarn BR. Management of patients with acute hyperkalemia. CMAJ.2010;182(15):1631-5. 11.Weir ......
...a gastrintestinal e formação de cálculos de urato. Recomenda-se um período de espera de 15 a 20 dias entre a resolução da crise aguda e o início do tratamento hipouricemiante. Deve-se ressaltar que, se o paciente já utiliza essas drogas, não convém suspender o uso nas crises. A razão para tal é que mudanças bruscas nos níveis séricos de urato precedem a crise aguda de gota. Dieta A dieta tra......
... o joelho tende mais à posição em valgo durante a sustentação de peso, fazendo a patela se mover lateralmente junto à tróclea.21 Por fim, o equilíbrio muscular também influencia o movimento da patela na tróclea. As fixações retinaculares à patela medial do componente vasto medial oblíquo do tendão do quadríceps podem ser consideradas resistentes à tensão das fibras da faixa iliotibial que se fixam......
... ciclos ovulatórios normais, a progesterona (produzida pelo corpo lúteo) faz o endométrio amadurecer e passar ao estado secretório. Durante a transição para a menopausa, a anovulação faz a eliminação de endométrio ocorrer com menor frequência, e o resultado é a oligomenorreia.3 O sangramento pode ser bastante intenso durante os ciclos anovulatórios, pois o estrogênio continua sendo produzido, aind......
...ão deve ser retardada em casos de pacientes severamente afetados que apresentam evidências de insuficiência cardíaca de lado direito. A maioria dos estudos clínicos que investigaram o uso da terapia médica em casos de pacientes com HAP utiliza resultados representativos, como a condição funcional, parâmetros hemodinâmicos ou internação, em vez da mortalidade. Embora a sobrevida não seja um result......
...medicações potencialmente inadequadas.96 Medicamentos ou classes de medicamentos específicos que em geral deveriam ser evitados por indivíduos com 65 anos de idade ou mais são identificados como inefetivos ou impõem um risco alto desnecessário a pacientes idosos, sendo que existem alternativas mais seguras disponíveis.96 Uma parte considerável desses agentes são psicotrópicos e anticolinérgicos (w......
...afia (USG) peniana é bastante útil na avaliação de DE. Sondas de alta frequência (7 a 12MHz) geram imagens e anatomia do pênis de alta qualidade. As imagens tradicionais com escala cinza produzem detalhes sobre a anatomia do corpo e sobre a presença de qualquer fibrose túnica ou corporal, assim como de cicatrizes que possam sugerir a presença da DP. A USG duplex também é uma opção; essa técnica g......
...ura 1 – Taxas padronizadas relativas à idade em morte por qualquer causa, a eventos cardiovasculares e à hospitalização, de acordo com a TFGe entre 1.120.295 adultos atendidos no ambiente ambulatorial.9 DÍSTICOS DA FIGURA 1 Age-standardized event rate (per 100 person-yr) = Taxa padronizada de eventos por idade (por 100 pessoas/ano) eGRF (mLmin/1,73m2) = TFGe (......
...ações pode mostrar sinais de infarto miocárdico prévio ou padrão de repolarização anormal, como indicativos de DAC. Entretanto, um exame normal é comum e não exclui o diagnóstico de isquemia. Métodos provocativos de isquemia – ECG de esforço Durante muitos anos, o ECG de esforço foi considerado como método diagnóstico inicial para pacientes com angina e probabilidade pré-teste moderada de DAC......
... pacientes aparentemente com HAS refratária ao tratamento confirmaram esse diagnóstico, pois 29% desses pacientes não estava fazendo uso adequado das medicações e em outros 22% a HAS estava bem controlada em mensuração por MAPA de 24 horas (Monitorização Ambulatorial Pressão Arterial) e em 4% dos casos o paciente não estava fazendo uso de diuréticos. A HAS do avental branco pode representar de 20 ......