... mas em geral utiliza-se como base a Prednisona 0,5mg/kg/dia que é a dose antiinflamatória; ou de 1-2mg/kg/dia, que é a dose imunossupressora. É utilizada uma tabela de equivalência em que 5mg de Prednisona ou Prednisolona equivale a 4mg de triancinolona e ou metiprednisolona; 0,6mg de betametasona e 0,75mg de dexametasona. · Apresentações - Prednisona: comprimidos de 5 e 20mg. - ......
... • Atracúrio pode ser inativado em soluções alcalinas, não devendo ser usado na mesma seringa com as mesmas. ATENÇÃO: para evitar dose excessiva em pacientes obesos, a dose deve ser calculada com base no peso corporal ideal. Para evitar dose excessiva em crianças, a dose deve ser calculada com base no peso ideal para a altura. Tabela de doses baseadas no peso do paciente (empregand......
... neuromusculares não-despolarizantes. Recomenda-se administrar dose-teste de 20 microgramas/kg para determinar nível de resposta. • Pacientes com queimaduras em 25 a 30% da superfície cutânea podem requerer doses maiores por desenvolverem resistência. • Para evitar dose excessiva em crianças, ela deve ser calculada com base no peso ideal para a altura. • Em recém-nascidos submeti......
...o. APRESENTAÇÕES • Solução injetável 500 mg/mL. • Solução oral 500 mg/mL. INDICAÇÕES5,6,9 • Tratamento de dor e febre. CONTRA-INDICAÇÕES5,70 • Discrasias sangüíneas. • Supressão da medula óssea. • Idiossincrasia à dipirona sódica. • Crianças com menos de 3 meses de idade ou pesando menos de 5 kg. PRECAUÇÕES5 • Cautela em pacientes com......
...pecialmente em pessoas com fatores de risco para doenças cardíacas, disfunção ventricular e hipertensão, em que o uso de inibidores seletivos da COX-2 exige cuidado1. Estudos comparando anti-inflamatórios não-esteroides não seletivos com inibidores seletivos da COX-2 demonstraram eficácia semelhante 2, 4, 5, 6. Estes últimos, além de um custo mais elevado, apresentam aumento no risco de eventos t......
...i-inflamatória é mais fraca1, 7. Doses de 1,6 g a 2,4 g por dia são necessárias para artrite reumatoide1. Pode ser usado em crianças como analgésico7 e antitérmico9. Tem utilidade no tratamento de dor leve a moderada7 (ver monografia, página 768). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, ......
..., hipertensão intracraniana com papiledema em crianças (normalmente após retirada), insônia, psicose e agravamento de esquizofrenia e de epilepsia. • Glaucoma, cataratas subcapsulares posteriores, papiloedema, afinamento da córnea ou da esclera e exacerbação de doenças virais ou fúngicas nos olhos. • Comprometimento na cicatrização, atrofia da pele, hematoma, estria, telangiectasia, ac......
...eprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Succinato Sódico de Metilprednisolona Succinato Sódico de Metilprednisolona (Livre) 3.2 Antiinflamatórios esteróides 3 Ant......
...pentina, fosfenitoína, aminoglutetimida e primidona. • Dexametasona aumenta efeitos de: saquinavir, caspofungina, fluoroquinolonas. • Dexametasona diminui efeitos de: quetiapina, galamina, bloqueadores neuromusculares. • Vacina contra rotavírus: aumento do risco de infecção pelo vírus vivo. • Bupropiona: diminuição do limiar convulsivo. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-7 • ......
... ACTILYSE (Boehringer) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 50 mg ACTILYSE Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Aparência do pó seco: branco a amarelo acinzentado. O QUE É A alteplase é uma enzima trombolítica; fibrinolítico; trombolítico [glicoproteína; ativador do plasminogênio tecidual]. PARA QUE SERVE Oclu......
...lidade de ileo paralítico ou megacólon tóxico); doença cardíaca (particularmente arritmias, insuficiência cardíaca congestiva, doença arterial coronária, estenose mitral) (pode ser indesejável o aumento da frequência cardíaca); esofagite de refluxo (pode haver retenção gástrica); glaucoma de ângulo aberto (pode haver pequeno aumento da pressão intraocular); glaucoma de ângulo fechado (aumenta a pr......
...io de efeito é lento, podendo ocorrer nos primeiros dias uma piora do quadro. • Para o sucesso do tratamento, é importante informar ao paciente sobre a latência de efeito. Benzodiazepínicos podem ser empregados concomitantemente nas primeiras semanas, durante a latência do antidepressivo. • Cautela em cardiopatas, nefropatas, epilépticos, idosos, portadores de hipertrofia prostática, h......
...INICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • Absorção oral. • Metabolismo predominantemente hepático. • Período de latência: 2 a 3 semanas. • Pico sérico: 7 a 8 horas. • Meia-vida de eliminação: 15 a 39 horas; em idosos pode chegar a 90 horas. EFEITOS ADVERSOS5,8 • Hipotensão ortostática, taquicardia, arritmia, infarto do miocárdio, morte súbita. • Tremor, fraqueza, s......
... umidade, sofre rápida oxidação pelo oxigênio atmosférico e escurece. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reproduç......
...ncia Hipertensiva • Iniciar com 1 micrograma/ kg/ minuto, por meio de bomba de infusão intravenosa contínua. • Incrementos de 1 micrograma/ kg/ minuto a intervalos de 20 a 60 minutos, até obtenção do efeito esperado. • Dose usual: 3 micrograma/ kg/ minuto. Dose máxima: 5 micrograma/ kg/minuto. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,225 • Início da ação: 30 a......
...-C. Sinvastatina possivelmente atua por meio de outros mecanismos tais como diminuição da inflamação vascular, melhora da função endotelial, redução da adesão plaquetária e da formação de trombos. Está indicada no controle das frações lipídicas tendo capacidade de reduzir de 15% a 55% o LDL-C, em 7% a 30% o TG, e aumentar o HDL-C de 5% a 10% (ver monografia, página 938). Fenofibrato, um derivado......
...acionada ao aumento das DCV, existindo associação em potência com hábitos de vida (tabagismo, etilismo, sedentarismo e ingestão de alimentos ricos em gordura) e com algumas doenças (hipertensão, diabestes e obesidade). A causa de dislipidemia pode ser primária, definida geneticamente, e secundária, decorrente de interferência nas funções metabólicas por doença ou uso de medicamentos. A dislipidem......
...ral, 4 a 12 horas antes da cirurgia; após, 10-15 mg/kg, por via oral, diariamente por 1 a 2 semanas; manutenção: 2-6 mg/kg/dia. Transplante de Medula Óssea e Doença do Enxerto-versus-hospedeiro • 12,5-15 mg/kg/dia, por via oral, por 2 semanas, iniciando no dia anterior à cirurgia; após, 12,5 mg/kg/dia, por via oral, por 3 a 6 meses; após, retirar gradualmente (pode seguir até 1 ano após ......
... pode desnaturar a glicoproteína e torná-la inativa. • estabilidade: uso imediato; descartar sobras. • administrar por via intravenosa em pacientes com insuficiência renal. Via Subcutânea ERITROPOETINA HUMANA RECOMBINANTE (solução) 1.000 UI/0,5 mL; 2.000 UI/0,5 mL; 3.000 UI/0,3 mL; 4.000 UI/0,4 mL; 10.000 UI/ 1 mL; 40.000 UI/ 1 mL Administração: face anterior da coxa; braço ou pa......
... HEPARINA SÓDICA Uso Injetável Injetável 25.000 UI/5 mL LIQUEMINE-IV Injetável 5.000 UI/0,25 mL LIQUEMINE SUBCUTÂNEO Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15°-30°C). Não congelar. Aparência da solução: incolor a amarelo-claro. O QUE É A heparina é um anticoagulante. PARA QUE SERVE Coagulação intravascular disseminada (tratamento); tromboembolismo (prevenção); t......
...Mais Comum (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: diarreia. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O manitol: • pode aumentar os riscos de toxicidade digitálica com: digitálicos. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • controlar rotineiramente a pressão arterial. • descontinuar o uso do produto se a insuficiência cardíaca, insuficiência renal, ou a congestão pulmonar se ......
...nto do risco); danos hepáticos; danos renais; hipertensão grave; crise hipertensiva; síndrome nefrótica; evento tromboembólico (incluindo: angina, infarto cerebral, infarto do miocárdio, ataque isquêmico transitório). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: fraqueza, tontura, dor de cabeça. CARDIOVASCULAR: trombose intra-abdominal, pressão alta. NASOFARINGE: s......
...is não foram demonstrados riscos). Amamentação Não se sabe se a tirofibana está presente no leite materno. A lactante pode reiniciar a amamentação 24 horas após o término do tratamento. Não Usar o Produto Aneurisma (história de/ou); angina; dissecção da aorta (sugerida por história, sintomas ou achados); malformação arteriovenosa (história de ou); sangramento interno ativo; diátese hemor......
... Proteger da luz. • Pode ser misturada com solução injetável de lidocaína 1 ou 2% (livre de parabenos). • Não injetar por via intravenosa. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do ......
... fluidos, ginecomastia, anormalidades lipídicas, vertigens, depressão, aumento de peso. • Menos freqüentes: hipertensão, infarto do miocárdio, tromboflebite, desordens tromboembólicas, alterações da libido, cloasma, melasma, tumor de mama e ovário, neoplasia de endométrio, distúrbios da vesícula biliar, colestase, pancreatite, acidente vascular cerebral, alterações na visão, embolia pulmonar......
...o de anticoncepção e abuso sexual. Quando apropriadamente iniciada, até 72 horas depois de coito não protegido, a contracepção de emergência prevenirá 80% das gravidezes em jovens e adultas que estão no período fértil e, assim, sob risco. Estudos recentes sugerem que não é necessário administrar doses de 0,75 mg de levonorgestrel por comprimido, com intervalo de 12 horas, uma vez que a dose única ......
...ogestogênios apenas (noretisterona, levonorgestrel, desogestrel, entre outros) concluiu serem insuficientes as provas disponíveis para concluir quanto a diferenças de eficácia e efeitos adversos entre os fármacos incluídos (ver monografia, página 684). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta o......
...s Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cabergolina Karen Luise Lang Na Rename 2006: item 17.4.8 APRESENTAÇÃO • Comprimidos de 0,5 mg. INDICAÇÕES2,4,5 • Hiperprolactinemia. • Supressão da lactação em lactantes HIV positivas. CONTRA-INDICAÇÕES5 • Hipersensibilidade ao fármaco ou a outros de......
.... Todo paciente pertencente ao chamado grupo de risco, mesmo que assintomático deve ser avaliado anualmente com exame de urina (fita reagente ou urina tipo 1), creatinina sérica e depuração estimada de creatinina e microalbuminúria. A microalbuminúria é especialmente útil em pacientes com diabetes, hipertensão e com história familiar de DRC sem proteinúria detectada no exame de urina. O uso isol......
...or dia: usar uma goma de mascar (2 mg) a cada 1 a 2 horas por seis semanas. Depois, usar uma goma a cada 2 a 4 horas por duas semanas. Seguido, por fim, por uma goma de mascar a cada 4 a 8 horas por mais duas semanas. • As gomas devem ser mascadas lentamente quando há urgência de fumar, até 30 unidades ao dia. A maioria dos pacientes necessita 10-12 unidades por dia. ASPECTOS FARMACOCINÉ......
...rbidade. As tipoias vaginais suburetrais utilizam uma fáscia ou uma malha de polipropileno e atualmente constituem a abordagem-padrão das cirurgias corretivas de incontinência de esforço em mulheres.29 O procedimento da fita vaginal livre de tensão é considerado o mais bem estabelecido tipo de tipoia cirúrgica. Taxas de cura da ordem de 80 a 90% são relatadas, contudo a efetividade a longo prazo p......
...: hemograma completo; Cr: creatinina; ECG: eletrocardiograma; GI: gastrintestinal; SC: superfície corporal; SEPR: síndrome de encefalopatia posterior reversível; TFH: teste da função hepática. Complicações As complicações principais estão relacionadas a doenças graves que levam ao comprometimento respiratório e à disfunção bulbar, assim como aos efeitos colaterais da terapia. Prognósti......
...m 65 anos de idade ou mais que estavam recebendo contraceptivos hormonais combinados ou apenas estrogênio versus mulheres sem reposição hormonal, mostrou que os efeitos foram danosos. O teste WHIMS mostrou que as mulheres no período pós-menopáusico que faziam terapia de reposição hormonal (TRH) tinham risco maior de desenvolver DA, o que é um grande risco de complicações vasculares. Ainda não est......
...nto de apetite. Havia notado que seus olhos estavam mais saltados. Negava nódulos cervicais ou sintomas respiratórios. Tabagista ativa, sem outras comorbidades conhecidas, uso crônico de medicações ou alergias. Sua mãe era portadora de vitiligo. Ao exame físico, apresentava: frequência cardíaca (FC), 110bpm; pressão arterial (PA), 138x71mmHg; frequência respiratória (FR), 18RPM; temperatura (T), ......
... é a hipertensão pulmonar. O Quadro 1 apresenta as principais manifestações pulmonares nos pacientes com LES. Quadro 1 PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES PULMONARES NOS PACIENTES COM LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO · Dor pulmonar pleurítica (devido à doença musculoesquelética ou à pleurite). · Pneumonite crônica, com infiltrado em vidro despolido ou infiltrad......
...phthalmol 2012;130:895–900. 15. Clemons TE, Rankin MW, McBee WL, Age-Related Eye Disease Study Research G. Cognitive impairment in the Age-Related Eye Disease Study: AREDS report no. 16. Arch Ophthalmol 2006;124:537–43. 16. American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Patterns Committee. Preferred Practice Patterns guidelines; comprehensive adult medical eye evaluat......
...fragma ipsilateral. Ainda existe o pneumotórax aberto, que ocorre quando um defeito traumático da parede torácica persiste, através do qual o ar ambiente entra no espaço pleural durante a inspiração (ou seja, uma “ferida sugadora”). Como resultado, o mediastino muda para o hemitórax normal e o pulmão no hemitórax lesionado permanece em colapso. Durante a expiração, o ar sai do espaço pleural atra......
...ica do eixo da veia porta, escleroterapia endoscópica, shunt portossistêmico intra-hepático transjugular, esplenectomia, ressecção hepática, transplante de células de ilhotas pancreáticas. A TVP carrega consigo risco de complicações, agudas e crônicas. A trombose extensiva envolvendo arcos venosos mesentéricos pode levar à isquemia intestinal e, eventualmente, ao infarto de alças, o que ocorre em......
...ecura vaginal geralmente se queixam de dispareunia, prurido ou irritação. A secura na garganta e na traqueia (xerotraqueia) poderá produzir tosse crônica. Manifestações Extraglandulares Fadiga. A presença de fadiga está entre as manifestações extraglandulares mais comuns de SS primária.28 Em um estudo norte-americano de uma coorte de SS primária, a fadiga foi o preditor dominante da saúde ......
... critérios: STA Leve: saturação > 90% em ar ambiente, infiltrado pulmonar em apenas 1 lobo, responsiva com até 2 concentrados de hemácias; STA Moderada: saturação maior ou igual a 85% em ar ambiente, infiltrado pulmonar em até 2 lobos, responsiva com maior ou igual a 3 concentrados de hemácias; STA Grave: insuficiência respiratória com PaO2 < 60mmHg ou PaCO2 > 50mmHg, necessidade de......
...ipais da artéria e da veia renal, bem como o sistema coletor (pelve renal). A insuficiência renal crônica tem ao ultrassom os achados de rins de dimensões reduzidas, hiperecogenicidade e afilamento do parênquima, além de perda de diferenciação córticomedular. Não necessariamente todos estes sinais aparecem, mas quanto mais deles, maior a chance de estarmos diante de rins crônicos. A doença renal......
...diluição; evitar que o hematócrito reduza a níveis abaixo de 25% a 30% e todos os pacientes devem ser observados em relação a sinais precoces de complicações sanguíneas. t No início da infusão, monitorizar pressão venosa central. t Monitorizar surgimento de reações de hipersensibilidade. Esquema de administração Crianças t 5 a 10 mL/kg, por infusão intravenosa, em velocidade e dose qu......
...coagulantes orais (NACO) contra outros anticoagulantes (por exemplo, varfarina, heparina de baixo peso molecular) foram avaliados em vários cenários clínicos. Riscos de sangramento por NACOs são geralmente mais baixos ou similares aos de outros agentes, com algumas exceções (por exemplo, maior risco de sangramento gastrointestinal em pacientes com mais de 65 anos que receberam dabigatran 150 mg d......
...cus aureus e Enterobacteriaceae. Pacientes com diabetes mellitus estão em maior risco de empiema secundário a Klebsiella pneumoniae. Staphylococcus aureus meticilino-resistentes (MRSA) muitas vezes provocam uma pneumonia necrotizante que é complicada por infecção pleural. Os Streptococcus pneumoniae também estão associados a uma alta taxa de empiema. Em pacientes com gripe, as principais causas de......
... pessoas acima dos 70 anos. Existem alguns fatores de risco para a ocorrência de volvo: anatomia com cólon sigmoide longo, dilatação do sigmoide causada por constipação crônica e dismotilidade colônica. O diagnóstico pode ser suspeitado com base no quadro clínico. A maioria dos pacientes se apresenta com dor abdominal de início insidioso, e que progride lentamente, sendo acompanhada de náuseas, d......
...ado, a causa subjacente de diverticulite é a perfuração micro ou macroscópica do próprio divertículo. A inflamação é frequentemente suave e uma pequena perfuração acaba ficando emparedada por gordura pericólica e pelo mesentério. Isso pode levar a um abscesso localizado ou, se os órgãos adjacentes estão envolvidos, uma fístula ou obstrução. Uma contenção ineficiente do divertículo ou abscesso infl......
... celular. Ele remove hemácias antigas, bactérias e outras partículas da circulação através do sistema monocítico-macrofágico. Em média, o órgão pesa 150g no adulto, não sendo usualmente palpável ao exame físico. Ao exame físico, um baço palpável geralmente significa esplenomegalia. Diferentes métodos de imagem têm seus valores estabelecidos para se dizer quando há esplenomegalia. Ao ultrassom, um......
...enza é caracterizada por febre de pelo menos 37,8oC associada a tosse ou dor de garganta na ausência de outras causas associado ao achado de H1N1 em PCR ou cultura. Cerca de 10% dos pacientes que são infectados não chegam a desenvolver sintomas. Dentre os sintomáticos, vale destacar que na maioria dos casos ocorrerão sintomas de influenza clássicos: febre, tosse seca, dor de garganta, fraqueza e ......
... ciclofosfamida. Osprimeiros dados de relatos de casos de infliximab são promissores. Diversos casosde comprometimento vascular têm sido tratados com sucesso com infliximab.Em quadrosde tromboses arteriais, a cirurgia deve ser evitada enquanto os pacientes têm adoença ativa. As taxas de complicação são elevadas para procedimentoscirúrgicos ? até 24% em algumas séries de caso. Oclusões de enxerto e......
... após traumatismos ou espontaneamente.Hipertensão arterial pode aumentar o risco hemorrágico. Pacientes com hemofiliae cefaleia persistente devem ser investigados quanto à presença de sangramentointracraniano. A punção lombar somentepode ser realizada após reposição de fator para acima de 50% (0,5 U/mL).Hemorragias no canal espinal são raras, mas podem causar paraplegia. Emborapossa ocorrer sangra......