... ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Doenças Diarréicas Agudas Doenças Diarréicas Agudas (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Inf......
...o de Transmissão, Período de Incubação e Transmissibilidade Específicos para cada agente etiológico. Complicações Em geral, são decorrentes da desidratação e do desequilíbrio hidroeletrolítico. Quando não tratadas adequada e precocemente, podem levar a óbito. Nos casos crônicos ou com episódios repetidos, acarretam desnutrição crônica, com retardo do desenvolvimento estatoponderal. Diagn......
...reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Giardíase Giardíase (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosas e Par......
...missibilidade Enquanto persistir a infecção. Complicações Síndrome de má absorção. Diagnóstico Identificação de cistos ou trofozoítos, no exame direto de fezes, pelo método de Faust; ou identificação de trofozoítos no fluido duodenal, obtido através de aspiração. São necessárias, pelo menos, três amostras de fezes para obter uma boa sensibilidade. A detecção de antígenos pode ser realiz......
...a esse grupo populacional. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes i......
..., creches, hospitais, penitenciarias, que podem apresentar riscos maximizados quando as condições sanitárias não são adequadas, devem ser alvo de orientações e campanhas específicas. Ocorrências em crianças de creches devem ser seguidas de isolamento entérico, além de reforço nas orientações prestadas aos manipuladores de alimentos e as mães. Considerando a importância das causas alimentares na di......
... Positiva (tinta nanquim p/ C. neoformans ou para Candida sp Gram-negativa - Cultura Crescimento em Agar chocolate (3) Crescimento em meio Lowestein-Jansen - - Crescimento em meio Sabouraud e ágar sangue - - Observação: (1) Contra-imunoeletroforese (CIE) reagente para N. meningitidis, H. influenzae tipo b. (2) DGN = Diplococo gram-negativo; BGN = Bacilo gram-nega......
...recer ou se tornar raivoso, administrar 5 doses de vacina (dias 0, 3, 7, 14 e 28) Lavar com água e sabão Iniciar tratamento com duas doses, uma no dia 0 e outra no dia 3 Observar o animal durante 10 dias após a exposição Se a suspeita de raiva for descartada após o 10º dia de observação, suspender o tratamento e encerrar o caso Se o animal morrer, desaparecer ou se tornar raivoso, compl......
...ais Comuns (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: inflamação na boca, falta de apetite, náusea, vômito. PELE: vermelhidão da pele, aumento da pigmentação na pele, espinhas, erupção, estria, sensibilidade na pele, coceira, perda de cabelos reversível. RESPIRATÓRIO: pneumonite. OUTRO: calafrio Atenção ao Utilizar Outros Produtos A bleomicina: • Pode levar a resposta inadequada de:......
...COS7,13 • Armazenar em recipientes herméticos, preferencialmente em atmosfera de gás inerte, protegida da luz, em temperatura entre 15-30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site Me......
...os cujas mães receberam fluoxetina no terceiro trimestre da gravidez. Síndrome de abstinência em alguns recém-nascidos de mães tratadas próximo ao termo. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4-7 • Aumenta as concentrações plasmáticas de antidepressivos tricíclicos, anticonvulsivantes e benzodiazepínicos. • Piora sintomas psiquiátricos de buspirona. • Claritromicina aumenta a toxicidade d......
...120 minutos, uma semana antes do início da radioterapia: depois, dose de manutenção semanal de 250 mg/m2, infundida por 60 minutos, durante o tempo de duração da radioterapia (6 a 7 semanas). Carcinoma de Cabeça e Pescoço (recorrente ou metastático) (tratamento) Infusão intravenosa (taxa máxima de infusão de 5 mL/min), 400 mg/m2 como dose inicial, seguido de dose de manutenção semanal de 250 ......
... O QUE É O cloreto de cálcio é um cardiotônico; anti-hipocalcêmico; anti-hipercalêmico (anti-hiperpotassêmico); anti-hipermagnesêmico [eletrólito]. PARA QUE SERVE Cardiotônico; hipocalcemia; hipercalemia (hiperpotassemia); hipermagnesemia. COMO AGE O cloreto de cálcio é essencial para a manutenção de diversos sistemas (nervoso, muscular, esquelético) e funções (cardíaca, renal, respira......
...Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2006: item 17.4.4 APRESENTAÇÃO • Comprimido 0,35 mg. SINONÍMIA5,13 • Noretindrona. INDICAÇÃO1,2,5 • Contracepção durante a amamentação. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5 • Doença hepática aguda. • Tumores benignos ou malignos. • Hipersensibilidade a qualquer componente do produto. • Carcinoma de mama conhecido ou s......
...Aberto Crônico • 125 mg, por via oral, a cada 6 horas. Glaucoma Secundário e Tratamento Pré-operatório de Glaucoma de Ângulo Fechado Agudo • 250 mg, por via oral, a cada 4 horas. Ajuste de dose em insuficiência renal • DCE superior a 50 mL/minuto: intervalo entre doses deve ser de 6 horas. • DCE entre 10 mL/min e 50 mL/minuto: intervalo entre doses deve ser de 12 horas.......
...m restaurar funções renais, endócrina ou metabólica. • Tratamento de casos agudos de insuficiência renal. • Remoção de fármacos em intoxicações agudas. PRECAUÇÕES42 • Idosos. • Diabetes melito. • Insuficiência coronariana. • Insuficiência cardíaca. • Doença hepática. • Desnutrição. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO41,43 • A freqüência da diális......
.../dia ou, se necessário 20 mg 1 vez ao dia. • Acima de 20 kg: 20 mg, por via oral, 1 vez/dia ou, se necessário 40 mg 1 vez ao dia. Administração • O uso intravenoso é extremamente limitado. A injeção deve ser feita por 5 minutos. • Para administração dos grânulos intactos através de sonda nasogástrica, dilui-se em bicarbonato de sódio 8,4% ou água. EFEITOS ADVERSOS2,4,5,9,......
...gicos Brasília / DF – 2008 Levotiroxina Sódica Marcela de Andrade Conti Na Rename 2006: item 17.2 APRESENTAÇÃO • Comprimidos de 25 microgramas, 50 microgramas e 100 microgramas. INDICAÇÕES1-8 • Tratamento de manutenção de hipotiroidismo. • Hipotireoidismo neonatal. • Supressão da secreção de hormônio estimulante da tiróide (TSH), em situações específica......
...ocidade que depende da quantidade de sangue perdida e de parâmetros hemodinâmicos. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES2,6 • Latência: 15 minutos. • Duração da ação: 4-6 horas (dose única). • Excreção comprometida em caso de função renal reduzida. • Meia-vida: 3-8 horas; aumenta para 16 horas em pacientes com função renal reduzida. EFEITOS ADVERSOS1,2,5......
... Dose diária inicial Dose diária máxima Diuréticos de alça Bumetanida 0,5 a 1 mg 1 ou 2 vezes/dia Até 10 mg Titular para obter o peso seco; monitorar cuidadosamente os níveis séricos de potássio e creatinina. Furosemida 20 a 40 mg 1 ou 2 vezes/dia Até 400 mg Torsemide 10 a 20 mg 1 ou 2 vezes/dia Até 200 mg IECA Captopril 6,25 m......
... Transpl 2007;13:641–3. 42. Ghabril M, Dickson R, Wiesner R. Improving outcomes of liver retransplantation: an analysis of trends and the impact of hepatitis C infection. Am J Transplant 2008;8:404–11. 43. Davis GL. The challenge of progressive hepatitis C following liver transplantation. Liver Transpl 2006;12:19–21. 44. Lake JR, Shorr JS, Steffen BJ, et al. Differential effects of don......
...rá ao clínico estabelecer o diagnóstico correto e determinar a duração, o curso e a severidade da doença renal, bem como instituir uma terapia apropriada. Determinação da duração da doença Estabelecer se a doença renal é aguda ou crônica é importante tanto em casos de paciente assintomático com função renal normal como para pacientes com evidências clínicas de insuficiência renal. Existem d......
...l ou midazolam. Estes agentes sedativos apresentam tempos de meia-vida de eliminação relativamente curtos, permitindo a realização de novas avaliações neurológicas com frequência. A dexmedetomidina constitui outra alternativa. Hipóxia, convulsões e febre precisam ser evitadas [Tabela 1]. A PO2 do paciente deve ser de aproximadamente 80 a 100 mmHg. Não há qualquer benefício documentado que esteja......
... necessidade de dormir. A mania também é acompanhada de um severo comprometimento funcional que dura pelo menos 1 semana ou requer internação hospitalar. A hipomania apresenta muitos dos aspectos presentes na mania, porém acarreta um comprometimento funcional menor e requer uma duração mínima de 4 dias. Um EDM é idêntico aos aspectos depressivos observados no TDM. Um episódio misto é diagnosticado......
...broso. As alterações mais tardias consistem na ossificação dos ligamentos, que são observados nas radiografias como sindesmófitos que servem de ponte entre corpos vertebrais adjacentes [Figura 3], produzindo a clássica aparência de coluna em bambu [Figura 4]. As articulações dos processos articulares tornam-se fundidas em osso sólido. Por fim, pode haver desenvolvimento de osteoporose difusa que t......
...alidades valvares ou desvios. O clínico deve fazer perguntas específicas ao técnico de ecocardiografia sobre uma estimativa da pressão na artéria pulmonar. Na ausência de qualquer tipo de obstrução valvar ou de fluxo de saída, a pressão na artéria pulmonar é calculada a partir da velocidade do jato de regurgitação tricúspide. A interpretação das estimativas de pressão deve ser cuidadosamente consi......
... próprio paciente ou de um indivíduo normal. A mistura é resfriada a 4 °C. Se o anticorpo IgG associado a este distúrbio estiver presente, ocorre hemólise após o aquecimento a 37 °C. Antigamente, a hemoglobinúria paroxística fria em geral era vista como uma complicação da sífilis. Contudo, recentemente, a condição foi observada associada a infecções virais e ao linfoma não Hodgkin.218 Embora a doe......
... Síndrome da narcolepsia-cataplexia As manifestações clínicas mais importantes da narcolepsia-cataplexia são os ataques de sono e a cataplexia, em que o paciente perde transitoriamente o tônus muscular e pode apresentar arreamento da cabeça, queda palpebrar e dobramento dos joelhos.16,27 A cataplexia não necessariamente acompanha a narcolepsia, sendo que o ICSD-2 inclui uma categoria de narco......
...edical conditions. Obstet Gynecol 2006;107:1453. 69. Baillargeon JP, Jakubowicz DJ, Iuorno MJ, et al. Effects of metformin and rosiglitazone, alone and in combination, in nonobese women with polycystic ovary syndrome and normal indices of insulin sensitivity. Fertil Steril 2004;82: 893. 70. Apridonidze T, Essah PA, Iuorno MJ, et al. Prevalence and characteristics of the metabolic syndrome ......
...rard P, et al. Community-acquired pneumonia: a prospective outpatient study. Medicine (Baltimore) 2001;80:75. 15. File TM Jr. Community-acquired pneumonia. Lancet 2003; 362:1991. 16. Vila-Corcoles A, Ochoa-Gondar O, Rodriguez-Blanco T, et al; EPIVAC Study Group. Epidemiology of community-acquired pneumonia in older adults: a population-based study. Respir Med 2009;103:309–16. 17......
...e ajudar temporariamente a controlar a hemorragia. A endoscopia terapêutica pode ser repetida em casos de pacientes que voltam a sangrar. As TIPS e/ou as derivações portossistêmicas cirúrgicas devem ser consideradas para pacientes com instabilidade hemodinâmica ou que sofreram vários episódios de recomeço de sangramento.40 Uma TIPS controla sangramento em mais de 90% dos casos e é preferida à ciru......
...O diagnóstico frequentemente é determinado pelo 1º especialista a examinar o paciente. Um conceito emergente de imensa importância relacionado à doença humana costuma ser o de “caráter fibromialgínico” (ou “estado de FM”).4 Independentemente de a FM ser de fato diagnosticada, alguns pacientes com doença classificável, como AR, osteoartrite (OA) ou quase todos os distúrbios musculoesqueléticos ......
...atomia pélvica 3 Estimulação ovariana com clomifeno + IIU Momento da inseminação ajustado para o dia anterior e o dia da ovulação; limitada às pacientes com trompas de Falópio patentes e sem aderências ovarianas densas 4 Estimulação ovariana com injeções de gonadotrofina + inseminação artificial Momento da inseminação ajustado para o dia anterior e o dia da ovulação; limita......
...rticária. O angioedema é um edema não compressível. No diagnóstico diferencial do angioedema, é preciso considerar as outras formas mais persistentes de edema não compressível: mixedema, escleromixedema, linfedema (às vezes), e síndrome de Melkersson-Rosenthal. O inchaço subsequente ao traumatismo pode ocorrer no AH, contudo os inchaços traumáticos (p. ex., decorrentes de lacerações) em sua maio......
...ug addiction, dysregulation of reward, and allostasis. Neuropsychopharmacology 2001; 24:97–129. 27. Nestler EJ. Molecular neurobiology of addiction. Am J Addict 2001;10:201–17. 28. Kendler KS, Kuo PH, Todd Webb B, et al. A joint genomewide linkage analysis of symptoms of alcohol dependence and conduct disorder. Alcohol Clin Exp Res 2006;30:1972– 7. 29. Jang KL, Vern......
...ência. Colchões hipotérmicos ou, em circunstâncias urgentes, imersão em água gelada podem ser usados. Estes tratamentos são bastante desconfortáveis e devem ser usados apenas quando a hipertermia for realmente deletéria. A administração intravenosa (IV) de líquidos resfriados deve ser feita assim que a terapia parenteral estiver disponível, porém a hidratação oral não é recomendável, devido ao ris......
...s cuidados com a saúde.”28 Uma declaração de consenso sobre a melhor abordagem para triagem e diagnóstico do Instituto Nacional de Saúde está previsto para 2012. Reconhece-se que a ampla adoção dos critérios de diagnóstico da GEAIDG, será associada com um aumento da prevalência da DMG. A aplicação destes critérios para as mulheres incluídas no estudo HCGA iria diagnosticar aproximadamente 18% co......
...nos propensas a exacerbar a acne. O mecanismo de ação dos anticoncepcionais orais parece estar relacionado a níveis séricos aumentados de globulina ligadora de hormônio sexual, que diminui efetivamente os níveis de andrógenos livres circulantes, principalmente de testosterona. Uma combinação de etinil estradiol e norgestimato tem se mostrado benéfica no tratamento da acne vulgar, embora outras t......
...ro lado, o número anual de transplantes de pulmão de doadores vivos realizados nos Estados Unidos tem declinado substancialmente na era do LAS, com os candidatos mais doentes na lista de espera tendo prioridade para o transplante de pulmão.74 Tabela 4 Critérios para doador67,70 Critérios para o doador ideal Idade <55 anos Radiografia torácica limpa PO2 >300 mmHg (......
...e fluxo de reações cruzadas utiliza células de doadores e soro de receptores e detecta a ligação de anticorpos no antígeno através da citometria de fluxo, em comparação com a visualização da morte celular. A citometria de fluxo é mais sensível e permite detectar a presença de anticorpos anti-HLA no soro do receptor em títulos mais baixos. A decisão de fazer transplantes em pacientes com reação cru......
...o os taxanos, compostos de platina, asparaginases e epipodofilotoxinas. As reações variam de sintomas cutâneos leves a parada respiratória, colapso cardiovascular e morte.53 Estas reações podem ser mediadas por uma reação de hipersensibilidade de tipo imediato. Entretanto, muitas vezes, faltam dados de suporte para a existência de tal mecanismo. Os mecanismos não imunológicos, portanto, provavelme......
...tações em KIT, progride para malignidade sem adquirir aberrações cromossômicas em larga escala,37 dando suporte à hipótese de que a contenção nas alterações epigenômicas, mas não nas alterações genômicas, são o mecanismo crucial nesse subgrupo de tumores. Os efeitos da hipermetilação sobre a reprogramação e os genes alvos desse fenômeno ainda não são muito claros, embora, tipicamente, os caminhos......
...nais e outras complicações relacionadas à doença. As figuras mostram a distribuição da colite ulcerativa e da doença de Crohn por localização, várias fotografias colonoscópicas de pacientes com colite ulcerativa e de pacientes com doença de Crohn, imagens por tomografia computadorizada (TC) de pacientes com doença de Crohn, acompanhamento do intestino delgado e imagens fluoroscópicas pontuais de u......
...hypereosinophilic syndrome. N Engl J Med 2003;348:1201–14. DOI:10.1056/NEJMoa025217. 22. Cines DB, Bussel JB. How I treat idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP). Blood 2005;106:2244–51. DOI:10.1182/blood-2004-12-4598. 23. Aster RH, Bougie DW. Drug-induced immune thrombocytopenia. N Engl J Med 2007;357:580–7. 24. Chiao EY, Engels EA, Kramer JR, et al. Risk of......
... Infecções localizadas. Os tipos mais comuns de infecção localizada que se apresentam como FOI incluem abscesso hepático, abscesso subfrênico e abscesso sub-hepático e pericolecístico [ver a Tabela 3]. Os abscessos hepáticos geralmente são ocultos; o médico deverá buscar um histórico que inclua sintomas de doença no trato biliar, trauma abdominal contuso recente ou alguma viagem, que possam suger......
...rimeira escolha. Drenar o abscesso; as formulações lipídicas de anfotericina são menos nefrotóxicas, embora tenham custo mais elevado; a dosagem varia de acordo com a formulação. Infecção na vulva ou no colo do útero Descontinuar o uso de agentes antibacterianos. Butoconazol Um aplicador na vagina todas as noites por 3 dias, ou uma dose de preparação co......
...te, surgiram relatos de alguns estudos que avaliaram a relevância prognóstica de várias mutações e, provavelmente, nos próximos anos ocorrerão modificações nesses modelos prognósticos amplamente utilizados que incluirão informações mutacionais. Entretanto, ainda é necessário investigar a implementação de novas ferramentas prognósticas que incluam informações mutacionais em ambientes clínicos. ......
...etab 2010;95:2596–606. 38. Prys-Roberts C, Farndon JR. Efficacy and safety of doxazosin for perioperative management of patients with pheochromocytoma. World J Surg 2002;26:1037–42. 39. Prejbisz A, Lenders JW, Eisenhofer G, Januszewicz A. Mortality associated with phaeochromocytoma. Horm Metab Res 2013;45:154–8. Hipertensão Adrenal Hipertensão Adrenal Endocrinologia Revisõ......
... infecções ou de etiologia autoimune levou à inclusão da doença de Still em adultos no grupo de síndromes autoinflamatórias. Da mesma forma que outras síndromes autoinflamatórias, os pacientes com SAM apresentam níveis elevados de IL-1 e IL-18 que, provavelmente, fazem a mediação de respostas inflamatórias e oscilam com a atividade da doença.77 Existem documentações sobre a função defeituosa de cé......
...uso de metilprednisolona, 1g durante 3 dias, bem como a utilização concomitante de ciclofosfamida podem ser considerados. Como foi mostrado na arterite de Takayasu, MTX ou AZA podem ser escolhas apropriadas. O tocilizumab demonstrou-se eficaz em paciente do sexo masculino com aortite que não era responsiva a várias outras medicações; a terapia imunossupressora pode ser necessária em caso de isque......