...intestinais, retardando a digestão de carboidratos após refeição. Diminui os picos de glicose, insulina e triglicérides após refeição. COMO SE USA USO ORAL – DOSES • doses em termos de acarbose. • tomar o produto no início das principais refeições (logo após primeiro bocado). • usado como medicamento único ou associado à sulfonilureia. • doses devem ser adaptadas em função da glic......
...ção. Adultos diarreia (aguda ou crônica): iniciar com 4 mg, tomando mais 2 mg após cada evacuação diarreica, até um máximo de 16 mg por dia. A dose de manutenção é de 1/3 a 1/2 da dose inicial. Crianças acima de 5 anos de idade diarreia (aguda ou crônica): iniciar com 2 mg, tomando mais 2 mg após cada evacuação diarreica, até um máximo de 6 mg para cada 20 kg de peso corporal por dia. A dose d......
... tratamento: 3 a 7 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 4 tomadas. prevenção: 1 mg por kg de peso corporal em dose única ao deitar ou dividida em 2 tomadas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite; não amamentar (pode ocorrer anemia hemolítica na criança). Não usar o produto deficiência de G6PD (glicose 6-fosfato desidrogenase); di......
...epatite crônica C (apenas para crianças que consigam deglutir as cápsulas) 15 mg por kg de peso por dia, divididos em 2 tomadas (a apresentação solução oral, inexistente no Brasil, melhor se adapta às necessidades das crianças). Paciente com insuficiência renal grave ou com anemia: usar com cuidado. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação não se sabe se é eliminado......
...nticoagulante oral. •pode diminuir a ação de: letrozol. •pode aumentar o risco de acidentes tromboembólicos com: agente citotóxico. Outras considerações importantes •avisar o médico caso os vômitos aconteçam imediatamente após a ingestão do produto. •a dor nos ossos e nos tumores é temporária e indica que a ação do produto está se fazendo sentir. •evitar exposição ao sol ou a luzes de bro......
...lante ou de contato) [difenilmetano (derivado)]. Para que serve constipação intestinal; evacuação intestinal. Como age por contato, o produto estimula a mucosa local e promove o movimento do cólon. Absorção: pouco absorvido. Biotransformação: no cólon, por ação de bactérias locais, transformando-se no metabólito ativo que estimulará o cólon. Ação - início: 6 a 12 horas após administração......
...enolepíase; neurocisticercose; teníase. Como age aumenta a permeabilidade da membrana celular do parasita fazendo com que haja perda de cálcio intracelular. Ocorre paralisia do verme que é então morto por células denominadas fagócitos. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de praziquantel. •com alimento. Adultos e crianças acima de 4 anos teníase: 5 a 10 mg por kg de peso c......
... · Todas as mulheres com idade > ou igual a 65 anos · Mulheres com menos de 65 anos com 1 ou mais fatores de risco além da menopausa · Mulheres pós-menopausa com fraturas ou deformidades vertebrais · Mulheres candidatas a tratamento da osteoporose · Mulheres em terapia de reposição hormonal por tempo prolongado US Prevention ......
.... pallidum em fetos abortados, ainda no primeiro trimestre da gravidez. Susceptibilidade e Imunidade A resposta imune, celular e humoral, que se desenvolve não impede a implantação do agente no local de inoculação nem previne sua disseminação, com o conseqüente aparecimento de manifestações determinadas pela reação do hospedeiro à presença de antígenos treponêmicos nos tecidos corporais. A su......
...e intersticial e nefrocalcinose (especialmente se o fósforo também estiver elevado). Caso a hipercalcemia persista, alterações inicialmente reversíveis da função renal podem ocasionar danos permanentes nesta; · neuropsiquiátricos: cefaleia, perda de memória, hiper-reflexia, sonolência torpor e coma; · oculares: conjuntivite por deposição no cristalino e, mais raramente, ceratopatia; ·......
...roliferativa tipo 1 Glomerulonefrite membranoproliferativa tipo 2 Glomerulonefrite fibrilar Glomeruloesclerose diabética Amiloidose Doença de depósito de cadeia leve Doença renal crônica estágios IV e V Glomerulonefrite crônica esclerosante ACHADOS CLÍNICOS Hematúria Microscópica Assintomática Caracteriza-se pelo achado de hematúria isolada ao exame de urina, portanto sem a pres......
...feração vascular intensa na gengiva entre o 2º e o 5º meses de gestação. Dermatofibromas, leiomiomas e queloides podem surgir e crescer rapidamente na gravidez. Os acrocórdons (molusculum fibroso gravidarum) são tumores benignos e pedunculados que surgem frequentemente nos últimos meses da gestação, especialmente nos segmentos superiores do corpo. Vale lembrar que os nevos podem aumentar em nú......
...icação. · Zumbido e perda de audição são descritos, mas parecem ocorrer principalmente com grandes doses. · Dermatite esfoliativa, rash e urticária podem ocorrer. Alterações hematológicas, como anemia hemolítica, podem ocorrer, mas alterações graves, como anemia aplástica e agranulocitose, são raras. · Hiperuricemia e hipocalcemia também são relatadas. Monitoração Função ren......
... número de parasitas, além de microabcessos. Zigomicose Doença causada por fungos oportunistas zigomicetos, que são divididos em dois quadros: mucormicose ou zigomicose sistêmica, e entomoftoromicose ou zigomicose subcutânea. Mucormicose Ocorre em indivíduos imunodeprimidos, diabéticos descompensados, desnutridos, grandes queimados ou sob terapia imunossupressora. Manifesta-se sob três......
...rolol ou o nitroprussiato de sódio. Drogas que possam causar queda abrupta de pressão arterial, como bloqueadores de canal de cálcio sublingual ou diuréticos de alça devem ser evitados. O uso de antiagregantes plaquetários foi bastante testado para profilaxia secundária, sobretudo nos casos de AVC aterotrombótico. Diversos estudos com AAS, associação de AAS e dipiridamol, ticlopidina ......
...erioscopia geralmente é negativa e a cultura, embora mais sensível, permite o isolamento do bacilo em apenas 15% dos casos. O uso de testes indiretos, como a dosagem de ADA com ponto de corte acima de 20 u/L, no LCR apresenta sensibilidade entre 60 e 100%, e especificidades de 84 e 99%. A pesquisa de tuberculose por detecção do ácido tuberculoesteárico, por meio de método cromatográfico, apresenta......
...ima de 1 g/dia, a despeito do tratamento com iECA/BRA, habitualmente é indicação de tratamento com uso de corticoide; · nos casos de glomerulonefrite crescêntica, seguir o esquema descrito em glomerulonefrite rapidamente progressiva por imunocomplexos, com o uso de corticoide e imunossupressores. Glomerulonefrite Membranoproliferativa · Ainda não existe tratamento eficaz para a for......
...ool (elixires, xaropes, tônicos) durante o tratamento. • Orientar para ingerir o medicamento durante as refeições para reduzir o risco de irritação gástrica. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8 • Os comprimidos devem ser mantidos à temperatura de 15 a 30°C, ao abrigo de luz e umidade. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida ......
... fase S da síntese de DNA. O DNA é lesado e facilita a processo de apoptose (morte programada da célula cancerígena). COMO SE USA Uso Injetável Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15 - 30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Aparência: líquido levemente amarelado. Infusão Intravenosa – Irinotecano (solução) 20 mg/mL DILUIÇÃO Diluente: Glicose 5%; Cloreto de Sódio 0......
...ra justificar a disfunção renal: · início recente do inibidor de enzima conversora de angiotensina; · nefropatia por contraste; · doença ateroembólica renal (uso de anticoagulantes e contraste em paciente de risco para ateromatose); · nefrite intesticial (paciente iniciou uso de warfarina e clexane); · IRA pós-renal por obstrução causada por coágulos (sangramento u......
...do há fatores de risco concomitantes. A sibutramina (> 16 anos) e o orlistat (> 12 anos) são armas possíveis no tratamento da obesidade. A sibutramina recentemente tornou-se medicação de “tarja preta” e requer receita controlada pelas recomendações da Anvisa. Já não está sendo mais utilizada na Europa nem comercializada por alguns laboratórios e, portanto, seu uso está mais restrito. A droga......
...crótico sobre a úlcera. Reavaliação após desbridamento EXAMES Alguns exames séricos gerais fazem parte da investigação laboratorial, cujo objetivo é avaliar o status clínico anterior à instituição do tratamento, visto que a presença de uma úlcera facilita a perda sanguínea e proteica, além de ser uma porta de entrada para infecções. Tais exames são: · hemograma completo; · ......
...metasona (VD), bortezomibe, talidomida e dexametasona (VTD) e lenalidomida e dexametasona (RD). Deve-se buscar realizar o TMO autólogo para todos os doentes elegíveis para este tratamento. O TCH autólogo não é uma terapêutica curativa, porém aumenta a sobrevida livre de doença e a sobrevida global em até 1 ano quando comparada com a quimioterapia usual. O TMO alogênico tem alta mortalidade, e rece......
...es primários. Geralmente o diagnóstico diferencial não pode ser feito por exames de imagem e o paciente deve ser submetido à ressecção cirúrgica do tumor. Algumas lesões características, no entanto, podem ser diagnosticadas por tomografia e não necessitam de intervenção. Os angiomiolipomas, por exemplo, são tumores benignos com componente gorduroso que costumam ser facilmente diagnosticados e não ......
...situações específicas de agravos à saúde, nunca se deve afastar essas crianças e adolescentes das aulas de educação física. As crianças e adolescentes com sobrepeso devem ser estimuladas a se integrar aos grupos de prática de atividade física fortalecendo-se vínculos sociais e afetivos. Figura 4. Orientações chaves para prática de atividade física. 1.5. Tabagismo A recomendação para aba......
...dução diária basal está em torno de 20 mg/dia. Mecanismo de ação Genômico e não genômico. O mecanismo genômico se faz pela interação esteroide-receptor de esteroide no núcleo celular, por meio do bloqueio ou facilitação da transcrição para a síntese proteica de dezenas de substâncias importantes, por exemplo, para o processo inflamatório. A ação não genômica ocorre pela alteração das proprie......
...sion, and torsion of testicular appendages. Pediatrics. 1998;102(1 Pt 1):73-6. 15. Rakel R, editor. Textbook of family medicine. 7th ed. Philadelphia: Saunders; 2007. 16. Lam WW, Yap TL, Jacobsen AS, Teo HJ. Colour Doppler ultrasonography replacing surgical exploration for acute scrotum: myth or reality? Pediatr Radiol. 2005;35(6):597-600. 17. Center of Disease Control and Preventio......
...tros exames de função hepática (além da dosagem de bilirrubina). Redução de albumina sérica é evidência de funcionamento hepático reduzido há mais de 10 dias.3 Aumento no tempo de ativação de protrombina (TAP) pode decorrer de dano hepatocelular (por menor produção de fatores de coagulação) ou de colestase (por menor absorção de vitamina K decorrente da ausência de bile no intestino – situação na ......
... Figura 3. Tomografia demonstrando múltiplos nódulos bilaterais. As imagens sugerem o diagnóstico de tuberculose miliar, que é uma forma secundária de tuberculose. Anos após o contato inicial, os bacilos que estavam latentes podem reativar, originando um quadro geralmente de febre vespertina, tosse (produtiva ou não), queda de estado geral e perda de peso. A reativação é mais com......
...o cerebrospinal (LCS) são necessárias para descartar meningite. Um hemograma completo pode auxiliar no diagnóstico de malignidade no sistema linforreticular. A glicemia de jejum deve ser dosada em caso de suspeita de diabetes.7 Conduta proposta Tratamento Não farmacológico Após a avaliação inicial e a constatação de que a causa mais provável é PB, deve-se tranquilizar a pessoa e in......
...tion Trial. FIT Research Group. J Clin Endocrinol Metab 2000;85:4118. 52. Randomized trial of the effects of risedronate on vertebral fractures in women with established postmenopausal osteoporosis. Vertebral Effi cacy with Risedronate Therapy (VERT) Study Group. Osteoporos Int 2000;11:83. 53. Effect of risedronate on the risk of hip fracture in elderly women. Hip Intervention Program Stu......
... para emitir diretrizes para o diagnóstico e o tratamento da DHGNA. Recomendações – Resumo Sobre o diagnóstico · Pacientes com esteatose hepática detectada em exames de imagem devem ser avaliados quanto a fatores de risco metabólicos (obesidade, intolerância à glicose etc.), quanto ao consumo de álcool e, potencialmente, para DHGNA. · Outras etiologias para doença hepática devem s......
...mo apneia, obstrução dasvias aéreas superiores, laringoespasmo, broncoespasmo e insuficiênciarespiratória. Um capnógrafo com linha plana pode ser decorrente de apneia,obstrução das vias aéreas superiores, laringoespasmo completo ou equipamentodefeituoso. Anormalização da forma de onda após as manobras de alinhamento das vias aéreasconfirma que a apneia ocorreu devido à obstrução das vias aéreas su......
...e dispareunia (devido à diminuição da lubrificaçãovaginal). Os sintomas podem estar presentes em até 50% dos indivíduos comdiabetes. A disfunção erétil está associada ao desenvolvimento de doençascardiovasculares. A disfunção da bexiga diabética inicialmente se apresentacomo diminuição na capacidade de sentir a bexiga cheia, secundária à perda dainervação aferente autonômica. Essa anormalidade lev......
...intensiva, afetando cerca de um terço dos pacientes nas unidades de cuidados intensivos (UTI). O choque séptico representa a maior causa de mortalidade em unidades de terapia intensiva no Brasil e no Mundo. Um diagnóstico de choque pode ser reconhecido baseado em manifestações clínicas, hemodinâmicas e bioquímicas, que incluem hipotensão, cianose, oligúria, acidose metabólica, alteração de estado ......
...modular as sinapses nervosas, como carbamazepina (ou oxcarbamazepina) e valproato. Nos casos refratários à conduta conservadora, deve-se efetuar descompressão vascular do nervo trigêmeo (no caso de compressão ou dano seletivo do ramo trigeminal afetado). Indicações de Neuroimagem para Pacientes com Cefaleia As características que indicam a realização de exames de imagem em pacientes com cefal......
...ia de esplenomegalia. Os resultados do hemograma completo, incluindo a contagem de plaquetas e a contagem diferencial de leucócitos sanguíneos, devem ser criticamente revisados para detectar quaisquer anormalidades. Os achados de leucocitose, leucócitos sanguíneos imaturos circulantes ocasionais ou aumento da concentração de basófilos são sugestivos de policitemia vera e argumentam contra a existê......
...tos IGRH Administrar 20 UI/kg de peso corporal. Infiltrar a quantidade conveniente de IGRH ao redor e dentro do(s) ferimento(s). Administrar o volume restante por via IM, em um sítio distante do sítio de aplicação da vacina. A IGRH não deve ser administrada com a mesma seringa usada na aplicação da vacina. A IGAR pode causar supressão parcial da produção ativa de anticorpos antivírus da......
...ando deficiência total de insulina. • Diabetes tipo 2 (DM 2). O diabetes tipo 2 resulta de um distúrbio progressivo de secreção e de resistência insulínica. • Outros tipos de diabetes. Outros tipos de diabetes podem surgir, por exemplo, devido a defeitos genéticos na função das células ß-pancreáticas ou na ação da insulina, doenças na função exócrina do pâncreas (p., ex., trauma, pancreati......
...rtalidade ocorre somente quando o VEF1 diminui para menos de 50% do previsto. A mortalidade em portadores de DPOC com VEF1 menor do que 0,75 L é de 30% em um ano e de 95% em 10 anos. Outros fatores que influenciam negativamente o prognóstico são hipercapnia crônica, cor pulmonale e presença de outras comorbidades. Uma relação capacidade inspiratória/capacidade pulmonar total (CI/CPT) menor do que ......
... circular. A incidência é de 1-3:1000 nascidos vivos, sendo mais comum no sexo masculino (4:1) e no primogênito, podendo haver história da doença nos pais. Malformações associadas ocorrem em 7%, sendo as mais comuns má rotação, uropatia obstrutiva, atresia de esôfago e hérnia de hiato. A manifestação clínica característica é de RN de 2-6 meses de idade que inicia com vômito não bilioso, em jato, p......
...thritis. The European viewpoint. In: Reginster JY, Pelletier JP,Martel-Pelletier J, Henrotin Y, editors. Osteoarthritis: clinical and experimental aspects. New York: Springer; 1999. p. 38-52. 17.Mannoni A, Briganti MP, Di Bari M, Ferrucci L, Costanzo S, Serni U, et al. Epidemiological profile of symptomatic osteoarthritis in older adults: a population based study in Dicomano, Italy. Ann Rheum Dis......
... são menos de 5% dos casos. Caso o TSH esteja elevado em rastreamento populacional, deve se repetir a dosagem de TSH e também ser dosado o T4 livre. Caso o TSH continue alto e T4 livre baixo, o diagnóstico de hipotireoidismo é confirmado, se o TSH é alto, mas T4 livre é normal o paciente apresenta o chamado hipotireoidismo subclínico. Em casos de hipotireoidismo central teremos T3 e T4 livre baix......
...ólicas enquanto estiver usando este medicamento. Aspectos farmacêuticos t Manter à temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC, proteger da luz, calor e umidade. Atenção: este fármaco apresenta um número muito elevado de Efeitos adversos, devendo-se realizar pesquisa específica quanto a este aspecto ao considerar a introdução ou descontinuação de outros medicamentos no esquema terapêutico do ......
...de hidrocortisona, aminofilina, ácido ascórbico, terbutalina, soluções injetáveis de glicose a 5%. t Soluções não utilizadas em 24 horas devem ser descartadas. t Observar protocolos locais para manipulação de substâncias citotóxicas. Atenção: fibrose pulmonar é a forma de toxicidade mais grave associada à bleomicina. Sua ocorrência é maior em pacientes idosos que recebem doses totais acima d......
... casos de sepse associada à transfusão. Isto se deve ao fato de as plaquetas serem armazenadas à temperatura ambiente, que é conducente à proliferação bacteriana.108 Todos os concentrados de plaquetas atualmente são avaliados para detecção de contaminação bacteriana. Mesmo assim, até o melhor dos ensaios disponíveis falha em detectar baixos níveis de contaminação. O controle deste problema requer ......
...te sistêmica Anti-Jo1 Dermatomiosite/polimiosite Anti-SCL70 Esclerose sistêmica Anti-Ro (SSA), anti-La (SSB) Síndrome de Sjögren Creatinina quinase, aldolase Miosite de qualquer causa Anti-RNP Doença mista de tecido conectivo FAN = fator antinúcleo; ANCA = anticorpos anticitoplasma de neutrófilo (em inglês, antineutrophil cytoplasmic antibodies); DPPD = ......
...s pés.6 Moysés e colaboradores também não encontraram relação entre alterações posturais e dor nos membros em crianças atendidas no ambulatório de pediatria do Instituto da Criança de São Paulo.11 Horlé e Wood referem que as dores de crescimento fazem parte do que eles chamam de síndromes dolorosas musculoesqueléticas não inflamatórias.4 Hashkes e colaboradores encontraram maior quantidade de pont......
...inária de esforço e hiperatividade do detrusor. Incontinência urinária por transbordamento Queixa clínica + ausência de incontinência urinária de esforço ou hiperatividade do detrusor. Achado urodinâmico compatível com perda urinária involuntária que ocorre após se ultrapassar a capacidade cistométrica máxima – máxima capacidade volumétrica de armazenamento da bexiga. As capacidades vesica......
...uma se aplicar à nizatidina, com algumas particularidades. 1. Posologia Em geral, 150 mg VO 2 vezes/dia ou 300 mg antes de dormir. 2. Apresentação comercial Cápsulas de 150 e 300 mg (Axid®). Cimetidina Primeiro dos antagonistas H2 disponível comercialmente. O uso dos outros antagonistas H2 é preferível, em virtude do grande número de interações medicamentosas associadas a ci......