... mais comum deste quadro clínico é neuralgia pós-herpética. A incidência desta complicação é de 10 a 15%, sendo que indivíduos com mais de 60 anos correspondem a pelo menos 50% dos casos. Sendo assim, um dos objetivos da terapia é evitar a neuralgia pós-herpética. Outros objetivos incluem: diminuir a severidade e a duração da dor associada com neurite aguda, promover a cicatrização mais rápida de ......
...que explorem os benefícios e os riscos de iniciar a terapia antirretroviral em pacientes com infecção assintomática pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), que têm uma contagem de CD4 + mais de 350 células por milímetro cúbico. O Estudo Esse foi um estudo em que foram randomizados adultos HIV-positivos que tiveram uma contagem de CD4 + mais de 500 células por milímetro cúbico para inici......
...(FTC) ou placebo antes e após a atividade sexual. Todos os participantes receberam aconselhamento e preservativos para redução de risco e foram regularmente testados para o HIV-1 e HIV-2 e outras doenças sexualmente transmissíveis. Dos 414 participantes que se submeteram à randomização, 400 que não tinham a infecção pelo HIV foram inscritos (199 no grupo TDF-FTC e 201 no grupo placebo). Todos os ......
...m um estudo randomizado, controlado de 1.006 pacientes consecutivos com asma aguda tratados em um departamento de emergência do Canadá, o uso na alta de budesonida inalatória (por 21 dias) para o tratamento com corticosteroides orais (durante 5 a 10 dias) foi associado com uma redução de 48% na taxa de recidiva em 21 dias e com melhora da qualidade de vida com respeito à asma em questionários de s......
...a (HIV), o que se deu por meio da Lei nº 9.313, de 13.11.1996. Ressalta-se, no que diz respeito ao acesso aos medicamentos, que o País foi o primeiro a fornecer tratamento combinado, por intermédio de negociações com a indústria farmacêutica para garantir acesso aos antirretrovirais. Nesse contexto, uma das medidas mais eficazes foi a licença compulsória do efavirenz em 2007 (prorrogada, em 2012,......
...ensaio (ZOE-50) envolvendo adultos com 50 anos de idade, ou mais, demonstrou que a vacina para o vírus herpes-zóster (HZ) foi associada com um risco da doença 97,2% inferior em relação ao risco no caso de uso de placebo. Este texto apresenta os dados de um segundo ensaio, realizado simultaneamente nos mesmos locais, o qual examinou a segurança e eficácia da vacina em adultos com 70 anos de idade o......
...a em orabase, gel de fluocinonida e analgésicos tópicos. Esses agentes devem ser aplicados nas úlceras 2 a 4 vezes por dia até que as lesões estejam curadas. Dentre os diagnósticos diferenciais importantes a serem lembrados, estão: · a síndrome de Behçet (desordem inflamatória neutrofílica, que apresenta úlceras recorrentes orais e genitais); · a aftose complexa (ocorrência de úlceras orais r......
...ono e podem agravar a distensão gástrica; a sua ingestão deve ser minimizada. O álcool e o tabagismo devem ser evitados porque ambos podem modificar o esvaziamento gástrico. A nutrição enteral é iniciada com infusões diluídas com aumento gradual para preparações isosmolares, com taxas relativamente baixas de infusão (por exemplo, 20 ml / h). Aumento da taxa de infusão alvo para apoiar a nutrição......
...68 gestações expostas e 277 casos entre 7.072 gestações não expostas, OR de prevalência de 1,10; IC 95%, 0,85 a 1,43), tamanho pequeno para a idade gestacional (171 casos entre 1.768 gestações expostas e 783 casos entre 7.072 gestações não expostas, OR de prevalência 0,86; IC 95%, 0,72 a 1,02) ou natimortos (2 casos entre 501 gestações expostas e 4 casos entre 2004 gestações não expostas, HR, 2,43......
... vitaminas e minerais também tem sido constatada na patogênese de aftas orais recorrentes, particularmente a deficiência da vitamina B12. A apresentação mais comum de EAR é a presença de úlceras redondas, claramente definidas, pequenas e dolorosas, que cicatrizam em 10 a 14 dias sem deixar marcas. Algumas pessoas têm apenas dois a quatro surtos por ano, enquanto outros pacientes podem ter lesões ......
...mHg; frequência cardíaca (FC), 98bpm; ausculta respiratória: sem alterações; ausculta cardiovascular: sem alterações; Escala de Coma de Glasgow, 13 (AO 4, RM 4, RV 5). A tomografia computadorizada (TC) de crânio não mostrou alterações significativas. Foi indicada punção liquórica, que mostrou pressão liquórica de 42mmHg, 135 células, 69% linfócitos, proteínas moderadamente aumentadas, e glicose 9......
...GlaxoSmithKline) GENÉRICO Assinalado com G SIMILAR ACIBIO (Biofarma); ACICLOMED (Cimed); ACIVERAL (Bunker); ACIVIRAX (Cifarma); ANTIVIRAX (EMS); EXAVIR (UCI); EZOPEN (Teuto); HECLIVIR (Neo Química); HERVIRAX (Pharlab); UNIVIR (União Química) USO TÓPICO CREME 5% (50 mg/g): ZOVIRAX; G USO OFTÁLMICO Pomada Oftálmica 3% (30 mg/g): ZOVIRAX O QUE É ......
...formações da relação idade e efeitos. CRIANÇAS 3 meses até 16 anos de idade: 8 mg por kg de peso (ate um máximo de 300 mg), 2 vezes por dia (em combinação com outros antirretrovirais). menos de 3 meses de idade: eficácia e segurança não estabelecidas. LIMITE DE DOSE PARA CRIANÇAS 600 mg por dia. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃ......
...não documentados, mas recomenda-se cautela. Não usar o produto alergia ao produto; broncoespasmo agudo; estado asmático; criança menor de 12 anos (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios idoso. Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: dor de cabeça. Respiratório: sinusite; inflamação da garganta. Outros: infecção respirató......
... re-plicação viral pela inibição da síntese do DNA viral. O penciclovir reduz o período dos sintomas e apressa a interrupção da replicação (proliferação) viral, reduzindo os riscos de transmissão. A manifestação dolorosa inicial não é alterada, nem o aparecimento da neurite pós-herpética, mas o penciclovir encurta significativamente os sintomas da neurite. Como se usa Uso oral – Doses •dos......
...is Risco na gravidez Classe D Amamentação eliminado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios mielodepressão (pode levar a infecção fatal e/ou sangramento) Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: náusea, vômito. Hematológico: anemia. Atenção com outros produtos A Lomustina •pode ter efei......
...cos e que apresentaram reações a outras imunizações, devem ser submetidos previamente a um teste cutâneo para conhecer a sensibilidade a essa vacina. •não injetar por via intravenosa. Vacina contra caxumba - Via subcutânea Estabilidade após aberto refrigeração (2°-8ºC): 8 horas; proteger da luz. Administração: parte superior do braço. Adultos e crianças com mais de 1 ano e idade aplica......
...zada pelo fator Rho (D). em transfusão sanguínea: em indivíduo Rho (D) negativo que tenha recebido sangue ou componente sanguíneo Rho (D) positivo. Como age suprime a resposta imune e a formação de anticorpos em indivíduo Rho (D) negativo a células sanguìneas Rho (D) positivo. Como se usa Uso injetável – Preparação Imunoglobulina Rho (D) (solução) – Via intramuscular Estabilidade a......
...da]. Para que serve câncer de cabeça (células escamosas); câncer de pescoço (células escamosas) câncer de células escamosas; câncer de ovário (recorrente, metastático ou inoperável); leucemia mielocítica crônica; melanoma. Como age mecanismo antineoplásico não bem compreendido. Interfere com a síntese do DNA, mas não altera a síntese de RNA. Atua particularmente na fase S da divisão celu......
... infecção em usuários de lentes de contato. Prednisolona oftálmica – Associação (ver orientações do fabricante) Polipred – corticosteroide oftálmico associado – conjuntivite bacteriana – colírio. Cada 5 mL contém: acetato de prednisolona 5 mg + sulfato de neomicina 5 mg + sulfato de polimixina B 10.000 UI + etc. Allergan. Prednisolona (oftálmico) Pred Mild Pred Fort Prednisolona (oftálmico) P......
...zenar entre 2 – 25ºC. Proteção à luz: sim, necessária. O que é antineoplásico; antimetabólito [análogo do folato]. Para que serve câncer de cólon e reto (tratamento). Como age inibe uma enzima levando à fragmentação do DNA e à morte celular. Como se usa Uso injetável – Preparação •não deve ser manuseado por mulheres grávidas. •não deve ser misturado com qualquer outra drog......
...imabe •pode causar toxicidade renal se administrado concomitantemente com: cisplatina. Outras considerações importantes Alerta: há relatos que sugerem que paciente com artrite reumatoide recebendo rituximabe tem um risco aumentado de apresentar leucoencefalopatia multifocal progressiva (PML); os médicos devem considerar essa hipótese diagnóstica em todo paciente tratado com rituximabe que ap......
...públicas, onde achar pertinente a aplicação destes. § 1º Os testes rápidos deverão ser submetidos a uma análise de controle no Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde - INCQS/FIOCRUZ, antes da conclusão do processo licitatório para a sua aquisição. § 2º A aquisição será efetivada após atender: a) aprovação do INCQS/FIOCRUZ; e b) registro no Ministério da Saúde. Art. 9º......
...redominante na face. OBJETIVOS DA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Não se aplica. NOTIFICAÇÃO Não é doença de notificação compulsória. MEDIDAS DE CONTROLE DO MOLUSCO CONTAGIOSO Informar quanto à etiologia e à natureza benigna da doença; orientar para evitar traumas, coçaduras e tratamentos intempestivos devido autoinoculação; evitar contato pele a pele, principalmente entre crianças; e inc......
... Apresentação Entrega Administração Fornecimento/Pedido Armazenamento Monitoramento Paciente errado Produto Errada Freqüência errada Dose Errada Etiqueta/ Instruções Erradas Contra-indicação Armazenamento Errado Dose Omitida Produto Vencido Reação Adversa G. Nutrição dietas gerais / enterais / parenterais Processo problema I......
... de queimaduras. Tratamento • 150 UI/kg, por via intramuscular (injetar em múltiplos sítios). ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • O nível sérico requerido para prevenção é de 0,01 UI/mL. • Meia-vida de eliminação: 3 a 5 semanas. EFEITOS ADVERSOS1 • Anafilaxia durante a imunização (menos de 1%). • Reações no local de administração intramusc......
...pois da reconstituição. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes inde......
...Descartar se houver partículas. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 4 horas. Refrigeração (2- 8ºC): 24 horas TEMPO DE INFUSÃO: 15 minutos USO INJETÁVEL - DOSES Adultos Transplante Renal (profilaxia de rejeição) 1 mg por kg de peso corporal, começando em até 24 horas antes do transplante; repetir a dose a cada 14 dias até completar 5 ......
...rante a gravidez. Amamentação Problemas não documentados. Não Usar o Produto Em mães Rho (D) negativo previamente sensibilizados pelo fator Rho (D) (não aumenta risco de reações adversas, apenas não dará proteção); em indivíduos Rho (D) positivo; hipersensibilidade a globulina ou ao tiomersal (merthiolate). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) LOCAL DA INJEÇÃO desconforto n......
... GENÉRICO Apresentação assinalada com G SIMILAR BIOTECAN (Biosintetica) USO INJETÁVEL Injetável (solução) 20 mg/mL CAMPTOSAR (Pfizer); BIOTECAN (Biosintetica); G O QUE É O irinotecano é um antineoplásico [inibidor da topoisomerase]. PARA QUE SERVE Câncer colorretal (tratamento) (usado em combinação ou como agente único). COMO AGE O irinotecano e o seu metabólito ati......
... medicamentosas e formas de administração. REFERÊNCIA XOLAIR (Novartis) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 150 mg XOLAIR Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2-8°C). Aparência do pó seco: claro. O QUE É O omalizumabe é um antiasmático [anticorpo monoclonal]. PARA QUE SERVE Asma alérgica (persistente) (moderada a grave) (profilaxia). COMO AGE O omal......
...da reconstituição) TEMPO DE INFUSÃO: 15 minutos USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Carcinoma Colorretal 3 mg/m2 de superfície corporal, cada 3 semanas. Adultos com Diminuição da Função Renal Clearance de creatinina (mL/min) Dose como % de 3 mg/m² Intervalo posológico > 65 55 a 65 25 a 54 < 25 Dose plena 75% 50% Sem tratamento A cada 3 semanas......
... COMO AGE O rituximabe liga-se ao antígeno CD20 que se expressa em mais de 9% das células B de linfomas não Hodgkin. COMO SE USA Uso Injetável Infusão Intravenosa – Rituximabe (solução) 10 mg/1 mL ATENÇÃO: não administrar a solução concentrada; diluir antes. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para uma concentração: 1 a 4 mg/mL. Inverter a Bolsa de D......
...nodeprimidos tais como portadores de neoplasias malignas, AIDS, ou em uso de drogas imunossupressoras; infecções; crianças menores de 6 meses; radioterapia. Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) DERMATOLÓGICO: erupção na pele. MÚSCULO-ESQUELÉTICO: dor muscular. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: convulsão; dor de cabeça; febre; mal-estar. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A vacin......
...nização das Nações Unidas (ONU. O Ministério da Saúde e Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde vêm adotando um conjunto de ações estratégicas para fazer frente ao desafio de enfrentamento da referida pandemia que, segundo previsões, poderá recrudescer nos próximos meses no Hemisfério Sul em razão da característica sazonal dessa enfermidade. Em face dessa previsão e da importância que esta ep......
...infoplasmocítico). Tabela 5: Diagnóstico diferencial do mieloma múltiplo. Doença Comentário Gamopatia monoclonal de significado incerto (GMSI) Causa mais comum de gamopatia monoclonal, visto em até 3% de pessoas > 70 anos de idade. Até 25% podem progredir para MM ou outras neoplasias malignas. Devem-se acompanhar estes doentes anualmente com EFP sangue e urina. Miel......
...de causa desconhecida].31,32 O padrão radiográfico observado na FPI consiste em alterações reticulares subpleurais posteriores na zona pulmonar inferior, muitas vezes associadas à conformação alveolar (em favo de mel). A bronquiectasia por tração é observada com frequência. As anormalidades são mais significativas nas zonas pulmonares inferiores. Quando este padrão é observado e já foi excluída a......
...n leishmaniasis: clinical, diagnostic, and chemotherapeutic developments in the last 10 years. Clin Infect Dis 24:684, 1997 110. Herwaldt BL, Arana BA, Navin TR: The natural history of cutaneous leishmaniasis in Guatemala. J Infect Dis 165:518, 1992 111. Alrajhi AA, Ibrahim EA, De Vol EB, et al: Fluconazole for the treatment of cutaneous leishmaniasis caused by Leishmania major......
...mento de recidivas. O tratamento medicamentoso não é útil para breves episódios de vertigem associados à VPPB, exceto quando os episódios forem muito frequentes. As medicações que suprimem a função vestibular podem ser utilizadas como pré-medicação para as manobras de liberação, já que estas desencadeiam muito desconforto e náusea em alguns pacientes. Figura 99.5 Nistagmo torsional ......
...:427–32. 176. Bradley WG Jr. MR appearance of hemorrhage in the brain. Radiology 1993; 189: 15–26. 177. Brisman JL, Song JK, Newell DW. Cerebral aneurysms. N Engl J Med 2006; 355:928–39. 178. Rosen DS, Macdonald RL. Subarachnoid hemorrhage grading scales: a systematic review. Neurocrit Care 2005; 2: 110–8. 179. Rhoton AL Jr. Aneurysms. Neurosurgery 2002; 51 Suppl 4: S121–......
...ressores, portadores de câncer e insuficiência renal. Trauma e uso de drogas injetáveis configuram fatores de risco adicionais. O agente mais envolvido é o S. Aureus, que chega a ser responsável por até 90% dos casos, sendo o restante causado por estreptococos do grupo A. Os diagnósticos diferenciais mais importantes são tumores, celulite, trombose venosa profunda, artrite séptica e os......
... anos e em aqueles que manifestam púrpura fulminante. Um pouco contrária à intuição clínica, menigococcemia está associada com uma maior taxa de letalidade de meningite meningocócica, mesmo quando este último está associado com bacteremia. Nos pacientes que sobrevivem a esta infecção grave a morbidade é alta, por causa da perda de tecidos e amputação por coagulação intravascular disseminada e pú......
...e a hipótese de que o VVZ desencadeia um forte papel na imunopatologia da ACG. O desdobramento clínico disso é que antivirais podem ter papel no tratamento da ACG. O que aguardamos agora é o desenvolvimento de um estudo randomizado que valide o uso de antivirais, e em qual dose e tempo. Pode ser que em breve estaremos prescrevendo antivirais junto com corticite nos casos de ACG. Bibliografia......
...ado é que a exposição à creche no início da vida está associada à diminuição do risco de asma durante anos escolares, o que pode significar que a exposição a uma gama de microrganismos inócuos, em grande parte bactérias, pode ajudar no desenvolvimento do sistema imune. A suscetibilidade ao desenvolvimento de asma também parece estar associada com a colonização microbiana das vias respiratórias. ......
...pacientes com asmatendem a ser mais jovens (20 a 40 anos) e, em geral, apresentam sintomaspulmonares como tosse, dispneia ou dor torácica pleurítica.Empacientes com ABPA, podem ser vistos sintomas como febre, mal-estar,expectorado mucoso e acastanhado. O grupo de pacientes não asmáticos é formado sobretudopor indivíduos mais velhos, com idades entre 30 e 70 anos. As manifestaçõesextrapulmonares po......
... mecânica ou morreram no dia 15 (OR 1,54, IC95% 0,66 a 3,66; P = 0,32). A morte em 15 dias ocorreu em 11 (17%) pacientes nogrupo de tocilizumabe em comparação com 2 (3%) no grupo de tratamento padrão (OR6,42, IC 95% 1,59 a 43,2). Os eventos adversos foram relatados em 29 de 67(43%) pacientes que receberam tocilizumabe e em 21 de 62 (34%) que nãoreceberam tocilizumabe. Aplicação Prática É fundamen......
...O plasma convalescente temsido usado por mais de cem anos como imunoterapia passiva para pneumonia porinfluenza e, mais recentemente, para SARS-CoV. Embora estudos observacionaistenham sugerido que o plasma convalescente possa reduzir a mortalidade eminfecções respiratórias virais graves, evidências de estudos randomizados permanecemescassas e inconclusivas. O Estudo Apresentamosum ensaio clínico ......
...de duas doses em profissionais de saúde e napopulação em geral variou de 51 a 84%, mas há uma lacuna de evidências para aeficácia dessa vacina em adultos com idade = 60 anos. O Estudo Apresentamos umestudo de caso-controle com teste negativo pareado para avaliar a eficácia daCoronaVac no mundo real contra a covid-19 sintomática e quadro clínico grave empessoas com idade = 70 anos. O estudo foi con......
...ita do zika tiveram14,3 vezes (IC 95%, 12,4 a 16,4) mais chances de morrer do que aqueles sem asíndrome (taxa de mortalidade, 38,4 vs. 2,7 mortes por 1.000 pessoas-ano).Entre os bebês com peso ao nascer de 2.500 g ou mais, aqueles com síndromecongênita do zika foram 12,9 vezes (IC 95%, 10,9 a 15,3) mais propensos amorrer do que aqueles sem a síndrome (taxa de mortalidade, 32,6 vs. 2,5 mortespor 1.......
..., 0 a 2) no grupo TDF foi infectada, em comparação com 3 de 147 (2%; IC 95%, 0 a 6) no grupo placebo (P = 0,12). A taxa de eventos adversos não diferiu significativamente entre os grupos. A incidência de um nível de alanina aminotransferase materna superior a 300UI/L após a descontinuação do regime experimental foi de 6% no grupo TDF e de 3% no grupo placebo (P = 0,29). Aplicação Prática D......