...009, observou-se nova incursão do ciclo da Febre Amarela silvestre para além das áreas consideradas de transmissão, o que impôs revisão da delimitação das áreas de risco e delineamento de nova tática de imunização, em virtude da possibilidade de reintrodução do vírus amarílico nos ambientes urbanos infestados pelo Aedes aegypti. Contudo, na medida em que a vacina contra Febre Amarela pode provocar......
...enção de endemicidade reside na persistência dos seus fatores determinantes, externos às ações típicas do setor saúde, como alterações do meio ambiente: desmatamento, ampliação de fronteiras agrícolas, processos migratórios e grandes obras de infra-estrutura (rodovias e hidroelétricas), entre outras. DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS EMERGENTES E REEMERGENTES São denominadas de emergentes aquelas doença......
...ico não é rígido, administrando-se líquidos e o SRO de acordo com as perdas. Se houver sinais e sintomas de desidratação, administrar soro de reidratação oral, de acordo com a sede. Inicialmente, a criança de ate 12 meses deve receber de 50 a 100 ml e aquelas acima de 12 meses, 100 a 200 ml. Apos a avaliação, recomenda-se o aumento da ingestão de líquidos como soro caseiro, sopas e sucos não laxan......
... não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Doenças Diarréicas Agudas Doenças Diarréicas Agudas (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosas e Parasitárias 8ª edição (2010) Guias do Mi......
...ometidos. •o uso desta vacina deve ser adiado na presença de doenças agudas incluindo doenças febris, exceto o resfriado comum. •crianças com história de epilepsia, convulsões (febris ou não) ou outras doenças neurologicas devem ser rigorosamente observadas após a adiministração deste produto. •pacientes que estiverem em terapia de altas doses de gamaglobulina, aqueles com doença de Kawasaki ou......
...o a complicações da varicela ou efeitos adversos associados. Assim, em crianças imunocompetentes prescinde-se do tratamento com aciclovir, que fica reservado, em uso intravenoso, para pacientes imunodeprimidos9. Em herpes zoster, aciclovir é eficaz sobre manifestações agudas e recorrentes, em pacientes imunocompetentes e imunodeprimidos3. Aciclovir não tem benefício estabelecido no tratamento da ......
...ido no tratamento da paralisia facial idiopática (paralisia de Bell), segundo revisão sistemática10, e também não é eficaz na prevenção da neuralgia pós-herpética11 (ver monografia, página 366). Ganciclovir sódico é restrito ao tratamento e profilaxia de infecções causadas por citomegalovírus (retinite, pneumonia, colite e envolvimento de múltiplos órgãos) em pacientes imunocomprometidos, especia......
...de óssea e osteomalacia18. Tenofovir é indicado para adultos e adolescentes com mais de 18 anos. Estudos têm demonstrado baixa incidência de mutação que conduza à resistência viral. Não há necessidade de correção de esquema em presença de insuficiência hepática. Os estudos em pacientes com disfunção renal são insuficientes e os dados sobre eficácia e segurança neste contexto, controversos. Levant......
...qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Inibidor de Transcriptase Reversa Análogo de Nucleotídeo Inibidor de Transcriptase Reversa Análogo de Nucleotídeo (Livre) 5.4.2.3 Inibidor de Transcriptase Reversa Análogo de Nucleotídeo 5.4.2 Antirretrovirais 5.4 A......
...ital pediátrico de referência e numa clínica pediátrica de comunidade. Teste rápido para influenza (TRVI) (realizado nos locais de atendimento) e imunofluorescência direta (DFA) foram comparados com reação em cadeia de polimerase (RT-PCR) para avaliar a sensibilidade e a especificidade para o S-OIV. Também foi comparada a sensibilidade do TRVI para o S-OIV com a sensibilidade para influenza sazona......
...forma Healthcare USA, Inc.; 2009. 41. Bennett JM, Catovsky D, Daniel MT, et al. Proposals for the classif cation of the myelodysplastic syndromes. Br J Haematol 1982;51:189. 42. Rosati S, Mick R, Xu F, et al. Refractory anemia with multilineage dysplasia: further characterization of an “unclassif able” myelodysplastic syndrome. Leukemia 1996;10:20. 43. Olney HJ, Le Beau MM. The cytogen......
...reposição de urina for inadequada. O estado volêmicodo paciente deve ser monitorado de perto.O estágioconvalescente dura de 3 a 6 meses. A recuperação clínica geralmente começa coma resolução gradual dos sintomas e da azotemia. A capacidade de concentraçãodos túbulos renais se recupera por muitos meses. Síndrome Cardiopulmonar do Hantavírus Há um períodode 2 a 3 semanas entre a exposição ao vírus ......
...is dos lactentes sibilantes, dados de pesquisas estimam que, caso esses pais deixassem de fumar, o número de internações por sibilância poderia ser reduzido em até 25%. Quanto à amamentação exclusiva nos primeiros 4 meses de vida, os resultados de estudos são controversos, sendo que algumas pesquisas a identificam como fator de proteção contra sibilância, enquanto outras não conseguiram confirmar......
...tamento de infeções virais do trato respiratório superior. Pelo contrário, a suplementação de Zinco deve ser evitada devido ao desenvolvimento de anosmia, por vezes prolongada.16 Erros mais frequentemente cometidos • Não reconhecer a gravidade do quadro de pneumonia pelo fato de não usar os critérios de gravidade que orientam a antibioticoterapia inicial e o local adequado de tratamento ......
...olado que dê suporte a essa abordagem. Considerando os custos dos estudos, essa abordagem pode não ter uma boa relação custo-benefício. As IRNMs oferecem também a vantagem da colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM), que possui uma abordagem não invasiva, sem contraste para gerar imagens da árvore biliar.32 Nos centros que a utilizam, a CPRM substituiu amplamente a colangiopancrea......
... Indicações Ações analgésica e antipirética. Posologia A dose habitual é de 500 a 1.000 mg a cada 6 horas. Alternativa para efeito analgésico mais intenso: 2 g a cada 6 horas. Efeitos Adversos Pode causar náuseas e vômitos e, ocasionalmente, reações hipotensivas isoladas; em casos raros, queda crítica da pressão arterial. Agranulocitose e reações anafiláticas e anafilactoides (raros). ......
...ral, o Comitê optou por sugerir esquemas com ITRNN como primeira opção (Nível de evidência 1ª, Grau de recomendação A) Quadro 1 e esquemas com IP com o reforço farmacológico do ritonavir (IP/r), como alternativos para o início de terapia anti-retroviral em pacientes virgens de tratamento (Nível de evidência 1ª, Grau de recomendação A). Via de regra, eventos adversos, particularmente dislipide......
...considerar o período médio de janela imunológica de 30 dias. Período esse em que a maioria dos indivíduos apresentará resultados positivos nos conjuntos de testes diagnósticos para a detecção da infecção pelo HIV. Deve-se considerar, entretanto, que uma variedade muito grande de fatores pode contribuir para que esse tempo não seja estabelecido para todos os indivíduos, pois a soroconversão é indiv......
...onocitose ocorre na maioria dessespacientes;-mieloma múltiplo: monocitose geralmente associada compresença de cadeias leves de imunoglobulinas. As malignidades não hematopoiéticas, mesmo sem metástasespara ossos ou outras metástases a distância, cursam com monocitose em 25 a 60%dos casos. Doenças do colágeno também podem cursar com monocitose, embora asalterações hematológicas mais frequentes ness......
... as recomendações do fabricante. Engerix-B – Via intramuscular Administração: em adultos e crianças maiores, no braço (deltoide); em recém-nascidos, lactentes e crianças menores, na região anterolateral da coxa. Engerix-B – Via subcutânea Administração: é aconselhável que seja feita em pacientes com graves tendências hemorrágicas (ex.: hemofílicos ou com trombocitopenia). Engerix-B –......
...isco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se a vacina contra a hepatite B (recombinante) é excretada no leite; problemas não documentados. Não Usar o Produto Histórico de hipersensibi......
...2006; 367:346. 3- Smith MEB, Nelson HD, Haney E, Pappas M, Daeges M, Wasson N, McDonagh M. Diagnosis and Treatment of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome. Evidence Report/Technology Assessment No. 219. (Prepared by the Pacific Northwest Evidence-based Practice Center under Contract No. 290-2012-00014-I.) AHRQ Publication No. 15-E001-EF. Rockville, MD: Agency for Healthcare R......
...ng expanded criteria donors and donation after cardiac death kidneys: realities and costs. Am J Transplant 2007;7:2769–74. Sung RS, Guidinger MK, Christensen LL, et al. Development and current status of ECD kidney transplantation. Clin Transpl 2005;37–55. Silkensen JR. Long-term complications in renal transplantation. J Am Soc Nephrol 2000;11:582–8. Braun WE. Long-term complications of re......
...rrenal congênita e hipercalcemia de origem neoplásica. t Doença de Crohn e colite ulcerativa (exacerbação aguda grave). t Doença do colágeno. t Edema cerebral associado a tumor primário ou metastático. t Profilaxia de edema de laringe pós-extubação. t Exacerbação aguda de esclerose múltipla. t Tratamento paliativo de leucemias linfoide aguda e crônica. t Tratamento paliativo linfoma malig......
...ta para doença localizada no lobo superior; e progressão para doença extrapulmonar. As manifestações comuns da tuberculose pulmonar incluem o eritema nodoso e outras reações de hipersensibilidade, como a artrite reativa (doença de Poncet). A forma mais comum de tuberculose primária consiste em uma síndrome semelhante a uma pneumonia atípica, com febre e tosse produtiva. A radiografia torácica po......
...a colite ulcerativa podem evoluir para um estágio de hipercoagulação, causando trombose venosa e arterial com consequente perda de dedos e membros. A estomatite aftosa constitui outra manifestação inespecífica da doença inflamatória intestinal [Figura 8]. Em pacientes com doença de Crohn, as lesões podem assumir a forma de granulomas não caseosos, enquanto naqueles com colite ulcerativa, as lesões......
...oncogene viral, E6 e E7, ligam-se e inativam os genes supressores tumorais p53 e pRb, respectivamente, levando à transformação.9 Estudos descobriram que o HPV de alto risco é um fator de risco independente para o desenvolvimento de CCE. O CCE associado ao HPV apresenta melhor prognóstico quando comparado aos tumores HPV-negativos.6 Algumas hipóteses que explicam esse melhor prognóstico para pacien......
... do Sistema Nervoso Central (SNC); portadores crônicos do vírus da hepatite B (pode ocorrer reativação do vírus). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça. DERMATOLÓGICO: erupção na pele. RESPIRATÓRIO: infecção do trato respiratório; sinusite. LOCAL: dor no local da injeção. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O adalimumabe: • pode ......
... ou no músculo anterolateral da coxa. Se a dose aplicada for maior que 10 mL, deve ser dividida e injetada em local diferente para reduzir dor local e desconforto. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças Infecção por Vírus de Hepatite A (prevenção) Em caso de exposição às áreas endêmicas com duração menor que 3 meses, recomenda-se uma dose de 0,02 ml/kg de peso corporal; em casos de exp......
...cine): 52,589 Contexto Clínico Crises de chiado ou sibilância induzidas por infecções virais do trato respiratório superior são comuns em pré-escolares de 10 meses a 6 anos de idade. A maioria destas crianças tem poucos ou nenhum sintoma respiratório entre as crises e não apresenta eosinofilia crônica de trato respiratório inferior. Um curso de prednisolona oral de curta duração é......
...ina, ressalvada a aplicação de imunossupressores. Todavia, qualquer medicamento administrado ao paciente deve ser considerado e avaliado pelo médico assistente. • A vacina pode ser administrada concomitantemente a outras vacinas que constam do Programa Nacional de Imunização, tais como: poliomielite, tríplice bacteriana, sarampo, BCG (esta última deve ser administrada em local de injeção dif......
... ARMAZENAGEM ANTES DE ABERTO Refrigeração (2-8°C). Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É Antirreumático; modificador da resposta biológica [imunoglobulina G1 humana, derivada de DNA recombinante; anticorpo monoclonal; bloqueador do Fator de Necrose Tumoral (TNF) PARA QUE SERVE Artrite reumatoide (em adultos); artrite juvenil; artrite psoriática; espondilite anquilos......
...lares e alterações inflamatórias observadas na biópsia muscular. O uso de corticosteróides pode causar miopatia aguda caracterizada por quadriplegia, podendo ocorrer envolvimento de músculos respiratórios. Pode acometer principalmente pacientes asmáticos em uso de corticóides endovenosos em altas doses associados a bloqueadores neuromusculares. O álcool pode causar miopatia aguda necr......
...in Infect Dis. 2011;24(2):124-9. Trope BM, Lenzi MER. Infecção pelo HIV. In: Ramos e Silva M, Castro MCR. Fundamentos de dermatologia. Rio de Janeiro: Atheneu; 2009. p.1003-27. Tschachler E, Bergstresser PR, Stingl G. HIV-related skin diseases. Lancet.1996;348(9028):659-63. Vanni T, Sprinz E, Machado MW, Santana RC, Fonseca BA, Schwarts- mann G. Systemic treatment of AIDS-related Kaposi sarcoma......
... pauci-imune (pouco ou nenhum depósito imune) afetando pequenos vasos, com ou sem envolvimento de artérias de médio calibre. O Quadro 2 apresenta os critérios ACR para a classificação da PAN de 1990 (observando-se que são necessários 3 ou mais). QUADRO 2 CRITÉRIOS DO AMERICAN COLLEGE OF RHEUMATOLOGY, DE 1990, PARA CLASSIFICAÇÃO DA POLIARTERITE NODOSA · perda de peso......
...riedade de doenças infecciosas, neoplásicas e autoimunes. A incorporação dos critérios de exclusões nos critérios de classificação para DSA mostra a dificuldade do diagnóstico. A doença é rara, com estimativa de 0,1?0,2 casos a cada 100 mil pessoas, com distribuição igual entre os sexos e picos bimodais entre 15 e 25 anos de idade e entre 35 e 45 anos de idade; apesar disso, casos podem ocorrer a......
...iated with rheumatoid arthritis. Am J Hum Genet 2004;75:330–7. 11. Okada Y, Wu D, Trynka G, et al. Genetics of rheumatoid arthritis contributes to biology and drug discovery. Nature 2014;506:376–81. 12. Plenge RM, Seielstad M, Padyukov L, et al. TRAF1-C5 as a risk locus for rheumatoid arthritis—a genomewide study. N Engl J Med 2007;357:1199–209. 13. Stahl HD, Pf......
...ortes. Mas já temos mortes confirmadas pelo Zika vírus, sendo a última no Pará. E não para por aí. O governador de Pernambuco e o prefeito de Recife decretaram situação de emergência, já agora, por conta do aumento de casos de Chikungunya e Zika. Mais uma vez, culpa do Aedes. E a epidemia de dengue já está anunciada. No inverno de 2015 não houve queda substancial de casos. Normalmente, os casos......
...stico precoce do HIV por um programa de rastreio em indivíduos de alto risco de infecção primária provavelmente contribuiu para a diminuição observada em novos diagnósticos de HIV em San Diego. Isso se deve ao fato de haver a prática de introduzir terapia antirretroviral nesses casos, o que diminui a transmissibilidade. Os resultados dão suporte para se pensar em programas semelhantes em outros lo......
...doenças hematológicas malignas, doenças infectantes, asma e várias condições alérgicas. Além disso, uma das grandes oportunidades terapêuticas para o tratamento de muitas doenças é o transplante de órgãos. No entanto, a rejeição de órgãos pelo sistema imune continua a ser o único grande obstáculo ao uso difundido dessa tecnologia. Uma melhor compreensão do sistema imunológico levou ao desenvolvime......
...oram registradas nos quatro países da seguinte forma: Guiné, 11 novos casos e 6 mortes; Libéria, 45 novos casos e 29 mortes; Nigéria, 0 novos casos e mortes 0; e Serra Leoa, 13 novos casos e 17 mortes. Referências World Health Organization. Ebola Virus Disease Update – West Africa. Disease Outbreak News. Disponível em: http://www.who.int/csr/don/2014_08_11_ebola/en/ Atualização sobre o Surto......
...tudos fase IV: são estudos de vigilância pós-comercialização4. Composição da vacina contra influenza: as vacinas contra influenza são reformuladas anualmente, com base nas recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS). Elas contêm 3 cepas de vírus, sendo uma influenza A H3N2, uma influenza A H1N1 e uma influenza B. Ao final do mês de fevereiro de cada ano, um grupo de especialistas da OMS r......
...ncer, bem como na descoberta de metodologias para remoção ou inibição de seu papel negativo nas respostas imunes antitumorais. Estes métodos investigativos de inibição do papel das células Treg incluem a deleção seletiva com o uso de anticorpos monoclonais, a deleção não seletiva via quimioterapia citotóxica, ou uma combinação de ambas as técnicas. Pesquisas emergentes sugerem que apenas um tipo c......
...inar e questionar os dados · Medir as causas específicas e de alto impacto da não adesão à higiene das mãos na instituição e direcionar soluções para essas causas A cultura sobre segurança não enfatiza a higiene das mãos em todos os níveis · Tornar a limpeza das mãos um hábito tão automático quanto olhar para os dois lados ao atravessar a rua ou colocar o cinto de segurança ao......
...os não seguros com materiais perfurocortantes.26 Para ajudar a evitar a transmissão de doença a partir de dispositivos para aplicação de injeção contaminados, o CDC recomenda o uso de agulhas e seringas estéreis, de uso único, descartáveis, para cada injeção administrada, a fim de evitar a contaminação do equipamento e da medicação.1 Já a OMS recomenda a promoção do uso único de dispositivos de i......
...na infância e adolescência e mais comum após os 70 anos de idade. O prognóstico é geralmente bom, havendo recuperação completa em torno de 80% dos casos. Fatores de mau prognóstico são conhecidos (tabela 1) e podem ocasionar seqüelas graves. Tabela 1: Paralisia de Bell – Fatores de mau prognóstico · Idade maior que 60 anos · Hipertensão arterial sistêmica (HAS) ......
...o para nauseas, vomitos e prurido. Como recomendação geral, orienta-se repouso relativo até praticamente a normalização das aminotransferases. Dieta pobre em gordura e rica em carboidratos é de uso popular, porém seu maior benefício é ser mais agradável para o paciente anorético. De forma prática, deve-se recomendar que o próprio paciente defina sua dieta, de acordo com seu apetite e aceitação ali......
...téricos aumenta com a idade, variando de 5 a 10% em menores de 6 anos, chegando de 70 a 80% nos adultos. O quadro clínico é mais intenso à medida que aumenta a idade do paciente. No decurso de uma Hepatite típica, há vários períodos: · Incubação - Varia de 15 a 45 dias, média de 30 dias. · Prodrômico ou pré-ictérico - Com duração em média de 7 dias, caracterizado por mal-estar, cefale......
...10 dias, de países com casos confirmados de infecção pelo novo vírus A (H1N1); OU B) Ter tido contato próximo, nos últimos 10 dias, com uma pessoa classificada como caso suspeito ou confirmado de infecção humana pelo novo vírus influenza A(H1N1). * Considera-se febre como a elevação da temperatura corporal acima de 37,5ºC. ** Significa que o próprio indivíduo mediu a temperatura, verificou......
...ada nas fezes por diversas semanas, ela pode imunizar os contatos. Como se usa Uso oral – Doses imunização básica: 3 doses (com 2, 4 e 6 meses de idade). reforços: 1° aos 15 meses de idade e 2° aos 5 ou 6 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação sem problemas. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: diarreia; v......