...ntar pele quente e úmida, olhos hiperemiados e lacrimejantes. A febre é o sintoma mais importante, com duração em torno de 3 dias. Os sintomas sistêmicos são muito intensos nos primeiros dias da doença. Com sua progressão, os sintomas respiratórios tornam-se mais evidentes e mantem-se, em geral, por 3 a 4 dias apos o desaparecimento da febre. É comum a queixa de garganta seca, rouquidão e sensação......
...1 / 3213.8122. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamen......
...e ocorrem após o nascimento Patologia/patógeno Feto Recém-nascido Malformação Seqüela Rubéola Aborto Baixo peso, hepatoesplenomegalia, osteíte, púrpura Cardiopatia, microcefalia, catarata Surdez, retardo mental, diabete, autismo, cegueira, degeneração do SNC Citomegalovírus - Anemia, trombocitopenia, hepatoesplenomegalia, icterícia, encefalite Mi......
...ical se gestante é virêmica no momento do parto, o que resulta, para o feto, em complicações neonatais, incluindo doença neurológica, hemorragias e doença do miocárdio. Algumas complicações da infecção pelo CHICKF têm sido descritas, como síndrome de Guillain-Barré, miocardites, hepatites, paralisia de nervos cranianos e meningoencefalites. Exames Complementares As alterações laboratoriais......
... Poliovírus Derivado Vacinal (PVDV) Poliovírus que apresenta mais de 1% de diferença genética em relação ao vírus vacinal correspondente. Notificação Diante da definição adotada para caso suspeito, todas as afecções neurológicas agudas, em menores de 15 anos, que cursam com paralisia flácida devem entrar no sistema de vigilância, isto é, devem ser notificadas e investigadas para afastar pos......
... cada 8 a 12 horas Hepática (renal) A cada 8 a 12 horas A cada 8 a 12 horas A cada 12 a 16 horas Secobarbital 30 a 50 mg a cada 6 a 8 horas Hepática 100% 100% 100% Tiopental Indução de anestesia (individualizada) Hepática 100% 100% 100% Benzodiazepínicos Alprazolam 0,25 a 5 mg a cada 8 horas Hepática 100% 100% 100% ......
.... Bed bugs (Cimex lectularius) and clinical consequences of their bites. JAMA 2009;301: 1358–66. 215. Kolb A, Needham GR, Neyman KM, High WA. Bedbugs. Dermatol Ther 2009;22:347–52. 216. Hossler EW. Caterpillars and moths: Part I. Dermatologic manifestations of encounters with Lepidoptera. J Am Acad Dermatol 2010;62:1–10; quiz 1–2. 217. Hossler EW. Caterpillars and moths: Part II. Dermatologic m......
..., EV, de 8/8 horas, por 5 a 7 dias, ou até resolução clínica. · Gravidez - Deve ser considerado o risco de complicações obstétricas, particularmente se a primoinfecção ocorrer durante a gravidez. A infecção primária materna no final da gestação oferece maior risco de infecção neonatal do que o Herpes Genital recorrente. As complicações do Herpes na gestação são numerosas. Entretanto, a transm......
...doenças, o que resultara em maior impacto na redução dessas infecções. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodu......
... de morbimortalidade entre menores de cinco anos, sobretudo os desnutridos e os que vivem nos países de menor desenvolvimento econômico. É uma doença de distribuição universal que apresenta variação sazonal. Nos climas temperados, observa-se aumento da incidência no período compreendido entre o final do inverno e o início da primavera; nos climas tropicais, a transmissão parece aumentar depois da......
...imos. No cenário atual esta estratégia perde importância e efetividade – fenômeno esperado na transmissão de agentes infecciosos, particularmente com as características dos vírus influenza – requerendo medidas mais integradas de monitoramento da situação epidemiológica e de priorização da assistência aos casos graves ou com potencial de complicação. Este Protocolo de Síndrome Respiratória Aguda G......
...u complexa. t Estado de grande mal epiléptico. t Mal epiléptico parcial complexo. t Transtorno afetivo bipolar (episódio maníaco) Contraindicações t Hipersensibilidade ao valproato de sódio ou ao ácido valproico. t Doença hepática ativa, disfunção hepática significante, ou história familiar de hepatopatias. t Encefalopatia hepática ou distúrbios no ciclo da ureia não diagnosticados. ......
...a glomerulosclerose segmentar focal recorrente, nefropatia por IgA, nefropatia membranosa e doença membranoproliferativa.74 A recorrência da doença glomerular afeta a sobrevida a longo prazo do aloenxerto. A taxa de sobrevida de cinco anos do aloenxerto em pacientes com doença recorrente comprovada por biópsia foi igual a 39,8% em um estudo retrospectivo, em comparação aos 67,6% observados nos......
...tas poderão ocorrer durante ou após a terapia. A resposta ao tratamento é considerada uma resposta sustentada nos casos em que a remissão for mantida durante, pelo menos, 6 meses após o tratamento. Terapia com Interferon A terapia à base de interferon standard é a modalidade que foi estudada mais extensivamente; entretanto, o interferon peguilado (interferon a-2a e a-2b) vem sendo utilizad......
...taxe, sangramento de gengiva e hemorragias petequiais e purpúricas. A albuminúria é uma característica constante que auxilia na diferenciação da FA de outras causas de hepatite viral. A icterícia profunda e as elevações nos níveis de aminotransferase continuam por vários dias, ao mesmo tempo em que ocorrem a azotemia e a oligúria progressiva. Considerando que os níveis diretos de bilirrubina aume......
...erra Leoa). As capitais destes países são particularmente preocupantes, devido à sua densidade populacional e devido a possíveis repercussões quanto a viagens, bem como para o comércio local e para a população. A OMS continua a receber relatos de casos rumores ou suspeitos de países ao redor do mundo e uma verificação sistemática dos casos está em curso. Os países são incentivados a cont......
... a serem usados devem ser de rayon, estéreis, tamponado, com a haste de plástico. Swabs com haste de madeira e/ou com alginato de cálcio não devem ser utilizados Amostra de Sangue O Ministério da Saúde não recomenda a coleta de sangue e outras amostras clínicas para o diagnóstico. Amostras de sangue e outras amostras clínicas serão utilizadas apenas para monitoramento da evolução......
... 3-4 dias as lesões podem se tornar pustulares e ocasionalmente hemorrágicas, em 7 a 10 dias as lesões podem se tornar crostosas. A sobreposição de lesões em dermátomos adjacentes ocorre em 20% dos pacientes. Os dermátomos mais comumente envolvidos são os torácicos, seguidos por cranianos (especialmente trigeminal), lombar e cervical. Os dermátomos sacrais são menos frequentemente desenvolvidos. O......
...ormais não requer tratamento específico. O isolamento de indivíduos infectados é impraticável, com exceção de casos hospitalizados. A aplasia pura de eritrócitos e a infecção subjacente por parvovírus B19 persistente podem ser tratadas adequadamente pela interrupção da terapêutica imunossupressora ou pela instituição de fármacos antirretrovirais eficazes em doentes com Aids. As imunoglobulinas po......
...r e o panciclovir diminuem a duração dos sintomas, apresentando os dois últimos comodidade posológica em relação ao aciclovir. O panciclovir está indicado na dose de 125 mg de 12 em 12 horas. Em pessoas com recorrências freqüentes (mais de 4 episódios por ano), a profilaxia pode ser indicada, geralmente com aciclovir, 200 mg, 3 vezes ao dia, por 6 a 12 meses. Gravidez: deve ser considerado o risco......
... corporais de uma pessoa ou animal infectado estão em risco. - Evite qualquer contato com sangue e fluidos corporais de pessoas ou animais infectados. - Não manusear itens que podem ter entrado em contato com sangue ou fluidos corporais de uma pessoa infectada. - Os sintomas incluem febre, fraqueza, dor muscular, dor de cabeça e dor de garganta. Isto é, seguido por vômitos, diarreia, prurido......
...26. Rubéola pós-natal (exceto gestante) Coleta da amostra Resultado Classificação do caso Até 28 dias IgM + Confirmar o caso IgM – Descartar o caso Após 28 dias IgM + Confirmar o caso IgM – Embora não se possa afirmar que não houve infecção recente, descartar o caso Quadro 27. Rubéola em gestante sintomática Coleta da amostra Res......
... Aborto ou perda fetal devido à infecção pelo vírus da rubéola - Caso de abortamento ou de natimorto resultante de gestação durante a qual se comprovou a ocorrência de Rubéola materna, independente de confirmação de afecção no feto. Nessas situações informar, na ficha de investigação epidemiológica das Doenças Exantemáticas Febris Sarampo/Rubéola, a ocorrência do aborto ou natimortalidade, no camp......
...la punção, com agulha bifurcada de uso único, acondicionada com a vacina reconstituída.O sucesso da vacinação é considerado quando acontece a “pega”. Recomendações para a Vacinação Estratégia a primária: A vacinação dos contatos deve ser baseada na identificação de um caso de varíola e na vacinação das pessoas que tiveram contato com um caso de varíola, ou muito provavelmente tiveram este co......
... individualizadas, uma vez que os pacientes devem ser monitorados com pesagem diária, equilíbrio dos fluidos, controle dos parâmetros bioquímicos (como monitoração dos níveis de sódio plasmático para pacientes com mais de 2 dias de hidratação endovenosa) e clínicos, a fim de melhor orientar a terapia17. Suporte Respiratório A oxigenioterapia pode ser realizada por meio de cânula nasal, tenda......
...ivorragia e hemorragias conjuntivais. Mas o sangramento geralmente não é o que mata o paciente. A causa da morte é extravasamento de plasma para fora dos vasos sanguíneos, levando a um choque hipovolêmico e disfunção múltipla de órgãos. Como a doença é tratada? Não há vacina ou cura para o Ebola, e no passado surtos do vírus foram fatais para 60 a 90% dos casos. O que os médicos pode......
... bolhoso, impetigo (estreptococo, estafilococo). Outrosdiagnósticos diferenciais importantes incluem:? eritemamultiforme maior (síndrome de Stevens-Johnson);? erupçõesde drogas diversas;? sífilissecundária;? infecçãoenteroviral (doença de mãos, pés e boca);?dermatite de contato;? vacciniageneralizada (secundária a vacinação ou exposição);? acne;?escabiose;? picada deinseto. A varíolahemorrágica p......
... anos. Crianças com menos idade eliminaram ambos, a pró-droga e o metabólito ativo, mais rapidamente do que adultos, resultando em menor exposição para a administração de uma dose determinada de mg/kg. Doses de 2 mg/kg proporcionam exposição ao carboxilato de oseltamivir comparável àquelas alcançadas em adultos recebendo uma dose única de 75 mg (aproximadamente 1 mg/kg), foi constatada exposição c......
...dias. Figura 5: Varicela DENGUE 1. Agente etiológico: vírus RNA pertencente ao grupo B dos arbovírus, família Flaviviridae, gênero Flavivirus. Compreende 4 sorotipos DEN1, DEN2, DEN3, DEN4. O mais importante vetor é o Aedes aegypti, sobretudo nas Américas. 2. Sazonalidade: acompanha estação chuvosa, que, em países tropicais, corresponde ao verão. 3. Epidemiologia: a ocorr......
...vezes na prevalência de infecção ativa por Mycobacteriumtuberculosis e aumento de quatro vezes na taxa de letalidade pelatuberculose. Deve-se tratar a tuberculose latente antes do transplante, e arifampicina diária por quatro meses é o regime preferencial. Osreceptores de transplantes devem ser instruídos sobre as práticas que podemminimizar a exposição a patógenos infecciosos. Essas recomendações......
...o. Apesar das medidas preventivas, ainda em 2012, havia 35,3 milhões de pessoas vivendo com HIV no mundo e 2,3 milhões de novos diagnósticos de SIDA no mesmo ano. O desenvolvimento da terapia antirretroviral combinada de alta potência (HAART) em 1996 aumentou drasticamente a expectativa de vida dos pacientes infectados pelo HIV e, no início do ano 2000, a expectativa de vida de pacientes infectad......
...ocupacionais são os hidrocarbonetos aromáticos policíclicos, tais como aqueles encontrados na fumaça de cigarro. Essas substâncias também derivam da combustão do petróleo e de seus subprodutos em máquinas movidas a diesel, ou sob outras condições similares. Alguns mineradores (p. ex., trabalhadores de minas de urânio) podem expor-se a carcinógenos pouco comuns, como o radônio. O radônio é inalad......
...(AAP/AAFP) recomendam o uso de otoscopia pneumática como método diagnóstico primário para distinção entre otite média aguda e otite média com efusão.34,35 Tratamento A otite média aguda pode ser tratada com analgésicos, descongestionantes e antibióticos. Nos casos com dor, as evidências sustentam o uso de analgésicos. O tratamento da dor deve ser considerado, especialmente durante as primei......
...pacientes, embora costumem ser leves, ocasionalmente podem ser severas e até fatais. É prudente checar os pacientes agendados para a quimioterapia, quanto à presença de HBsAg ou anti-HBc, antes de se iniciar o tratamento. Foi constatado que, em pacientes com malignidade, a terapia preventiva com lamivudina diminui a incidência e a severidade das reativações.36,37 A lamivudina ou outra terapia oral......
...ÓGICA Objetivos Manter a Poliomielite erradicada no Brasil; detectar precocemente a reintrodução do poliovírus selvagem no território brasileiro, mediante vigilância ativa das paralisias flácidas agudas em menores de 15 anos. Notificação Notificação compulsória e investigação imediata dos casos de paralisias flácidas agudas (PFA) em menores de 15 anos ou de casos suspeitos de Poliomielite e......
...onstituem fatores que favorecem a transmissão do poliovírus. Período de Incubação Geralmente, de 7 a 12 dias, podendo variar de 2 a 30 dias. Período de Transmissibilidade Não se conhece com exatidão. Pode iniciar-se antes do surgimento das manifestações clínicas, sendo o vírus encontrado nas secreções da orofaringe após 36 a 72 horas a partir da infecção. Em indivíduos infectados, a elim......
...ncluindo alguns que aparentam ter uma excelente combinação de eficácia, segurança e conveniência, estão em processo de teste e aprovação. Terapia modificadora da doença para EMPS e EMPP Ao contrário da esclerose múltipla remitente-recorrente (EMRR), os tratamentos para doença progressiva são decisivamente inadequados. Somente um número limitado de estudos foi realizado para a doença progressi......
...g of liver fi brosis: a meta-analysis. Gastroenterology 2008;134:960–74. 20. Robic MA, Procopet B, Metivier S, et al. Liver stiffness accurately predicts portal hypertension related complications in patients with chronic liver disease: a prospective study. J Hepatol 2011;55:1017–24. 21. Crespo G, Fernandez-Varo G, Mariño Z, et al. ARFI, Fibroscan, ELF and their combinations in the assessment o......
... no risco de hospitalização. Os padrões de comportamento humano e de defesas, estações chuvosas e presença de aglomerações, podem facilitar a transmissão viral, especialmente em áreas com alta densidade populacional. Uma complexa interação foi identificada entre latitude, temperatura, vento, umidade, precipitação, radiação ultravioleta, radiação B, cobertura de nuvens e atividade do VSR. A s......
...mus e sirolimus, que são medicações comumente usadas como imunossupressores primários, podem produzir uma microangiografia trombótica semelhante à síndrome hemolítica-urêmica. Entretanto, estes fármacos não são contraindicados e podem ser usados como imunossupressores por receptores de transplante cuja doença renal primária era a síndrome hemolítica-urêmica. A doença da membrana basal antiglomer......
... Hospitais de Referência poderão processar amostras de sangue ou outras amostras clinicas, que não sejam do trato respiratório, para monitoramento da evolução clínica do paciente. Amostras de secreção respiratória não devem ser processadas em nenhuma hipótese, fora dos laboratórios de referência acima relacionados. · Os LACEN poderão processar amostras de sangue ou outras amostras clínicas, ......
...r cento teve resultado negativo para influenza, 29% foram confirmados para a nova gripe e 21%, para a gripe comum. No Adolf Lutz, a situação foi parecida: das 1.768 análises, no mesmo período, 51% foram negativas para influenza, 24% foram positivas para gripe comum e outros 24% foram positivas para a nova gripe. 8. Uma hipótese: uma pessoa vai ao posto de saúde porque tem sintomas......
...licar uma dose entre o 7° e o 10° dias e uma dose nos dias 14 e 28. Lavar com água e sabão. Iniciar imediatamente o tratamento com 5 doses de vacina administradas nos dias 0, 3, 7, 14 e 28. Acidentes graves. Ferimentos na cabeça, face, pescoço, mão, polpa digital e/ou planta do pé. Ferimentos profundos, múltiplos ou extensos, em qualquer região do corpo. Lambedura de mucosas. Lambedura de ......
...existe lesão grave. Ferimento profundo causado por unha de gato. Lavar com água e sabão. Observar o animal durante 10 dias após a exposição. Iniciar tratamento com duas doses, uma no dia 0 e outra no dia 3 Se o animal permanecer sadio no período de observação, encerrar o caso. Se o animal morrer, desaparecer ou se tornar raivoso, dar continuidade ao tratamento, administrando o soro3 e completan......
...de órgão sólido, mas é mais comum um transplante de células-tronco. Febre, tosse não produtiva e dispneia podem progredir rapidamente. O diagnóstico é sugerido por intersticial reticular ou nodular, e não por densidades alveolares em radiografias de tórax. Alguns pacientes imunocompetentes podem ter, no curso de uma infecção por CMV com síndrome mono-like, uma pneumonia intersticial por CMV normal......
...oglobulina, 0,5mg/kg, IM, com um máximo de 15mL. A imunização ativa contra o sarampo foi desenvolvida no início da década de 1960. A vacina com vírus inativados foi retirada do mercado em 1967, com o reconhecimento do sarampo atípico nos receptores dessa vacina. Como a incidência de reações à vacina é baixa com essas vacinas, a imunoglobulina não é mais administrada junto com a vacina contra o sa......
...A tabela 1 sumariza a interpretação dos exames sorológicos em pacientes com hepatite B. Tabela 1: Exames sorológicos na hepatite B AgHBs AgHBe Anti-Hbe Anti-HBc Anti-Hbc IgM Anti-Hbs Hepatite aguda ou reagudização de hepatite crônica + + + + Hepatite crônica AgHBe negativo + + + Hepatite crônica AgH......
...Sheikh J, Weller PF. Clinical overview of hypereosinophilic syndromes. Immunol Allergy Clin North Am 2007;27:333. 69. Gotlib J. Eosinophilic myeloid disorders: new classification and novel therapeutic strategies. Curr Opin Hematol 2010;17:117. 70. Schwartz LB, Sheikh J, Singh A. Current strategies in the management of hypereosinophilic syndrome, including mepolizumab. ......
... Tratamento da vasculite crioglobulinêmica é direcionado para a doença subjacente. Em caso de infecção pelo vírus da hepatite C, terapia antiviral é o tratamento mais apropriado. Entretanto, resolução desta condição em longo prazo ocorre apenas em pacientes com resposta virológica sustentada. Terapia imunossupressora e plasmaférese podem ser efetivas durante curta duração, mas são associadas c......
...rido, ou ambos. O exame físico tipicamente revela estertores e sinais de consolidação pulmonar. Uma avaliação da higiene dental e do reflexo da ânsia é útil. A perturbação da sensação faríngea é considerada mais confiável como fator preditor de vulnerabilidade, do que a ausência do reflexo da ânsia. Exames laboratoriais Em termos de radiografia, os infiltrados são mais comuns em áreas depend......