...umatoide -C3 e C4 -Crioglobulinas -Ac anti-fosfolípides -Eletroforese de proteínas sérica e urinária e imunoeletroforese -Dosagem de níveis de Imunoglobulinas -Sorologias para sífilis, HIV, hepatites B e C. É esperado que estes exames tenham resultados normais ou discretamente alterados no caso da vasculite primária de sistema nervoso central. A análise do Líquor (LCR) é anormal em 80 ......
...ou AB (pode ocorrer anemia progressiva e hemólise intravenosa; menos provável com concentrados altamente purificados). – pacientes com anticorpos ao fator VIII (risco de ausência de resposta e de aumento nos níveis de inibidor após infusão do fármaco). Empregar fator VIII porcino). – crianças e idosos (segurança e eficácia não estão bem avaliadas por estudos clínicos; Efeitos adverso......
...çãohepática autolimitada. Em gestantes e pacientes com doenças crônicas hepáticas preexistentes,pode ocorrer insuficiência hepática fulminante. Casos de infecção crônica peloVHE associada a outras doenças hepáticas foram descritos em pacientesimunocomprometidos. Características Fisiopatológicas e Epidemiologia Ovírus da hepatite E é um vírus RNA pequeno, com 32 a 34 nm, com fita simples, nãoenvel......
...ervicais anteriores como posteriores, com linfonodos moderadamente aumentados e sensíveis, o pico da linfadenopatia costuma ser com uma semana de sintomas, com melhora em 2 a 3 semanas. A febre, por sua vez, costuma durar até 7 dias. Outros achados como edema periorbital, e erupção cutânea são menos comuns. A esplenomegalia é detectada em 15 a 60% dos casos ao exame físico, mas está presente na m......
...63. · Verruga plana: HPV 2, 3, 10, 26-29 e 41. · Verruga filiforme: HPV 2, 3, 10, 23-29 e 41. · Verruga anogenital: HPV não associados a displasia 6, 11, 30, 43, 44 e 55. HPV associados ao câncer 16, 18, 31, 32, 33, 35, 39, 42, 51-54. RESERVATÓRIO O homem. MODO DE TRANSMISSÃO DAS VERRUGAS O modo de transmissão é através do contato entre pessoas e, algumas vezes, indiret......
... (substância ativa) Referência: Penvir Labia (Sigma Pharma) Genérico: não Uso tópico Creme 1%: Penvir Labia O que é antiviral tópico; anti-herpético [nucleosídeo purina sintético]. Para que serve herpes simplex labial. Como age o penciclovir tem atividade inibitória contra os vírus herpes simplex tipos 1 (HSV-1) e 2 (HSV-2) e vírus varicela zoster (VZV). Nas células infectad......
...esta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Hantaviroses Hantaviroses (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosas e Parasitárias 8ª edição (20......
...ão os roedores envolvidos com a SCPH. Cada vírus está associado apenas a uma espécie específica de roedor hospedeiro. Nesses animais, a infecção pelo hantavírus aparentemente não é letal e pode levá-lo ao estado de reservatório por longos períodos, provavelmente toda a vida. Modo de Transmissão Inalação de aerossóis formados a partir de secreções e excretas dos reservatórios (roedores). Outra......
... As medianas desse período estão entre 7 e 12 anos, dependendo da via de infecção envolvida. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE DA AIDS É variável, mas o indivíduo infectado pelo HIV pode transmitir durante todas as fases da infecção, sendo esse risco proporcional à magnitude da viremia e presença de outros co-fatores. COMPLICAÇÕES Infecções por agentes oportunistas associados com o compromet......
...rt, Lung, and Blood Institute - NHLBI (Instituto Nacional do Coração, Sangue e do Pulmão) e os National Institutes of Health (Institutos Nacionais da Saúde) e a Organização Mundial da Saúde (OMG) criaram vários relatórios de paineis específicos sobre diagnóstico e tratamento da asma, incluindo um conjunto de diretrizes elaborado pelo Asthma Education Prevention Program - NAEPP (Programa de Educaçã......
...da depleção seja inferior àquela ocorrida no sangue e nem sempre esteja correlacionada com a resposta clínica. Após o tratamento, os níveis de fator reumatoide e de anticorpos anti-CCP sofrem um declínio modesto. As exacerbações da doença muitas vezes estão associadas à elevação temporária dos títulos e reaparecimento das células B na circulação. Uma produção persistente de autoanticorpos poderia ......
...idismo Granulomatose de Wegener Diabetes Artrite reumatoide Infecção/inflamação Síndrome de Sjögren Artrite séptica Lúpus eritematoso sistêmico Doença de Lyme HIV Tuberculose Hanseníase Histoplasmose Sarcoidose Sarcoidose Crioglobulinemia Artrite reumatoide Variante multifocal da PDIC Amiloidose Tumores Gan......
... tendência ao aumento dos níveis livres de fármacos ligados a proteínas. A taxa de filtração glomerular e a velocidade do fluxo plasmático renal aumentam até a metade da gestação, tipicamente, em 40%. As alterações respiratórias incluem o aumento do volume corrente. A maioria das mulheres gestantes sofre dispneia durante o 1º trimestre, como um resultado paradoxal dos níveis mais baixos......
...eitos colaterais/adversos. MARCAS COMERCIAIS VARICELA BIKEN (Sanofi Pasteur); VACINA CONTRA VARICELA (GlaxoSmithKline); VACINA CONTRA VARICELA (Merck Sharp & Dohme) USO INJETÁVEL Injetável VARICELA BIKEN; VACINA CONTRA VARICELA (GlaxoSmithKline) (Merck Sharp & Dohme) Armazenagem Antes de Aberto Sob refrigeração (2-8ºC). Não congelar. O QUE É Vacina contra varicela [va......
...nção: profilaxia com isoniazida pode evitar o aparecimento de doença clínica em comunicantes bacilíferos e em pessoas de alto risco, especialmente imunodeficientes. Como sinonímia para isoniazida (nome correspondente a Denominação Comum Brasileira) também é empregada a abreviatura H, entretanto, não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas. Isossorbida (ver Dinitrato......
...também aumenta o risco de malignidade em pacientes com GPA previamente tratado com agentes citotóxicos.21,22 Apesar de sua alta eficácia para indução de remissão da doença e prolongamento da sobrevida, a ciclofosfamida está associada a uma toxicidade substancial. Dois estudos randomizados demonstraram que o rituximabe é tão efetivo quanto a ciclofosfamida para indução da remissão da doença em paci......
...ra venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. mononucleose infecciosa mononucleose infecciosa (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosas e Parasitárias 8ª edição (2010) Guias do Ministério da Saúd......
.... Tratamento · Sintomático - O uso de corticoterapia pode ser útil no caso de complicação com obstrução de vias aéreas por hipertrofia tonsilar, na trombocitopenia grave e na anemia hemolítica. Características Epidemiológicas É uma doença cosmopolita. No Brasil, revela maior prevalência em crianças do que em adultos, porem a suscetibilidade e geral. Seu reconhecimento é necessário pe......
...Sistema nervoso central: dor de cabeça; mal-estar; febre; calafrios; suores. Musculoesquelética: dor articular. Renal: doença nos rins. Atenção com outros produtos A Imunoglobulina G Humana •pode ter interferência na resposta, se aplicada simultaneamente com: vacina de rubéola, varicela, sarampo e caxumba. Administrar com intervalo mínimo de 3 meses. Imunoglobulina G Humana Imunoglobuli......
... Os casos suspeitos, confirmados e os surtos devem ser notificados e investigados, visando adoção das medidas de controle pertinentes. Definição de Caso Suspeita Clínica / Bioquímica · Sintomático ictérico - Indivíduo que desenvolveu icterícia subitamente (recente ou não), com ou sem sintomas como febre, mal-estar, náuseas, vômitos, mialgia, colúria e hipocolia fecal. - Indi......
...a, é comum a presença de queixas de colúria, prurido e hipocolia fecal e hepatomegalia. A febre, artralgia e cefaleia tendem a desaparecer nesta fase. · Convalescença - Retorno da sensação de bem-estar: gradativamente a icterícia regride, as fezes e urina voltam à coloração normal. Nos casos típicos, em 1 mês há remissão completa dos sintomas. Agente Etiológico Vírus da Hepatite E (HEV).......
...do uso de infliximabe. • Antineoplásicos aumentam o risco de infecção pela vacina viva. Pacientes que estiverem recebendo quimioterapia imunossupressora não devem ser vacinados. No caso de pacientes com leucemia em remissão, deve-se esperar pelo menos 3 meses entre o fim da quimioterapia e a vacinação com vírus vivos. No caso de pacientes que estiverem fazendo uso de azatioprina, a vacinação......
...cos randomizados com resultados inconsistentes]). Os médicos não devem administrar corticosteroides sistêmicos para crianças com o diagnóstico de bronquiolite em qualquer ambiente (Qualidade da Evidência: A; Força da Recomendação: forte). Os médicos podem optar por não administrar oxigênio suplementar se a saturação periférica de oxigênio estiver superior a 90% em lactentes e crianças com o diag......
...as first-line treatment for adult-onset pityriasis rubra pilaris: case report and review of the literature on biologic therapy. J Am Acad Dermatol 2009;59(5 Suppl): S65–70. 66. Walling HW, Swick BL. Pityriasis rubra pilaris responding rapidly to adalimumab. Arch Dermatol 2009;1:99–101. 67. Bowers S, Warshaw EM. Pityriasis lichenoides and its subtypes. J Am Acad Dermatol 2006;55:557–72.......
...bacilos e aumento de bactérias anaeróbias, especialmente Gardnerella vaginalis, associada a salpingites e infecções pós-parto, cesarianas e cirurgias. Transmissão. Essa doença não é transmitida pelo ato sexual. Ela está relacionada à flora alterada. Epidemiologia. A vaginose bacteriana corresponde a cerca de 40% dos casos de vulvovaginites em mulheres em idade reprodutiva. Ela está associa......
...tes mellitus) Repetir glicemia de jejum em dia subseqüente, caso > 126 mg/dl: diabetes mellitus Glicemia duas horas após sobrecarga oral com 75 g de glicose > 200 mg/dl Diabetes mellitus - Glicemia >140 mg/dl e < 200 mg/dl após 120 minutos de sobrecarga oral com 75 g de glicose Tolerância à glicose diminuída * - Glicemia > 200 mg/dl em amostra coletada ......
...m, em média, 14 dias, sendo o quadro clínico autolimitado. Após a resolução da fase aguda ocorre a estabilização da viremia em níveis variáveis (set points), definidos pela velocidade da replicação e clareamento viral. O set point é fator prognóstico de evolução da doença. A queda progressiva da contagem de linfócitos T CD4+ está diretamente relacionada à velocidade da replicação viral e progressã......
...ntra bacilos Gram-negativos (incluindo a P. aeruginosa) e ampliar o espectro na tentativa de recuperação da atividade contra bactérias Gram-positivas. A cefepima pode ser utilizada por via endovenosa ou intramuscular. Por via endovenosa, a meia-vida sérica é de 2 horas, com índice de ligação às proteínas plasmáticas de aproximadamente 15%. O espectro de ação para bacilos Gram-negativos é semelhan......
...ir por várias semanas. A eosinofilia pode estar presente. O exame da medula óssea de alguns pacientes tem mostrado aumentos mínimos nos linfócitos em alguns casos; entretanto, uma infiltração significativa por linfócitos também tem sido observada. Em alguns casos, a linfocitose foi encontrada em associação com a infecção aguda por vírus Cocksackie. Um aumento acentuado no número de linfócitos oc......
...oras ou 500mg a cada 8 horas. Os pacientes devem ser reavaliados em 3 dias se não houver melhora. A falha do tratamento é definida pela falta de melhora clínica nos sinais e sintomas, como dor no ouvido, febre e achados de vermelhidão, protuberância de MT ou otorreia. Os motivos da falha do tratamento podem incluir o diagnóstico inicial errado ou a resistência antibiótica. Os agentes recomendado......
...o, esfregando a orelha em uma criança que não fala, ou eritema intenso da MT. A nasofibroscopia pode ser solicitada em pacientes com OMA recorrente; exames de cultura e exames laboratoriais séricos são raramente necessários. Em pacientes com suspeita de complicações, podem ser solicitados exames como líquor, tomografia computadorizada de crânio, entre outros exames, conforme suspeita diagnósti......
...idazol e Benzoilmetronidazol Maria Inês de Toledo e Simone Sena Farina Na Rename 2010: itens 5.1.12, 5.6.2.1, 16.3 e 20.2 Apresentações t Comprimido 250 mg e 400 mg. t Solução injetável 5 mg/mL. t Suspensão oral 40 mg/mL (na forma de benzoilmetronidazol). t Gel vaginal 100 mg/g. t Gel vaginal 10%. Indicações t Infecções por bactérias anaeróbias (Peptococcus, ......
... preservação do órgão, implantação e reperfusão no receptor). A disfunção resultante tem sido referida de forma variável como edema de reperfusão, resposta de reimplantação e lesão de isquemia-reperfusão. Definição, esquema de gradação, fatores de risco, manejo e resultado da DPE foram extensivamente revisados por um grupo de trabalho da ISHLT.92-96 A DPE é caracterizada primariamente por hipoxem......
...cias da ONU, agências intergovernamentais e parceiros reuniram-se para continuar o mapeamento da crise do Ebola e criaram uma interagência de operações comuns. Isso permitirá que a OMS e outras organizações respondam à crise nos países afetados para identificar onde o pessoal e o material deve ser concentrado para um fim eficaz do surto. Atualização da Doença Novos casos e mortes atr......
...com relatos anteriores , a probabilidade de remissão sustentada em pacientes que receberam 2-4 anos de tratamento contínuo era de 17%, em contraste com uma probabilidade de 67% para quem recebeu mais de 4 anos de tratamento contínuo. O objetivo do tratamento deve ser o retorno às concentrações normais de aminotransferases, pois aumento de aminotransferases durante a remissão são associados a recí......
...lam tanto quanto os casos. Há pânico (não sem razão) principalmente à luz dos últimos fatos da relação do Zika com microcefalia ou outras doenças graves, mas raras como a Síndrome de Guillain Barré. Mas parece que mais alguém voltou, e em momento incomum. Nas últimas semanas vemos o noticiário se encher de casos de mortes por H1N1, um subtipo do Influenza A. As mortes estão mais concentradas no ......
...C, Gotuzzo E. Bartonellosis: new and old. Infect Dis Clin North Am 2000;14:1. 57. Massei F, Gori L, Macchia P, et al. The expanded spectrum of bartonellosis in children. Infect Dis Clin North Am 2005;19:691. 58. Karem KL, Paddock CD, Regnery RL. Bartonella henselae, B. quintana, and B. bacilliformis: historical pathogens of emerging significance. Microbes Infect 2000;2:1193. 59. Dehio C. Mol......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento do vírus Zika / Dengue / Chikungunya.......
...ém-manifestados, a obtenção de uma radiografia torácica também é justificada para excluir as hipóteses diagnósticas alternativas (p. ex., pneumonia, insuficiência cardíaca congestiva e fibrose pulmonar). A radiografia torácica dos pacientes asmáticos costuma ser normal. Em alguns casos, a radiografia mostra a ocorrência de alterações sutis que são indicativas do espessamento da parede brônquica, b......
...ta o sistema respiratório das pessoas, provoca infecções, como bronquiolite, e leva a significativa morbidade todo ano. É particularmente grave para bebês, crianças e idosos. Estima-se que até 40% das infecções por VSR associadas à assistência à saúde em bebês estejam relacionadas com a doença do trato respiratório inferior, com graves consequências nas unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN......
..., secos com ar seco ou lavados em uma máquina de lavar louças ou lavadora usando o ciclo de água quente.13 As bonecas terapêuticas que possuem partes desmontáveis, fendas, articulações e outros itens que dificultam sua limpeza devem ser desmontadas e lavadas com um desinfetante registrado na FDA ou na EPA, enxaguadas e secas ao ar.13 Conforme indicado anteriormente, os hospitais não devem usar bri......
...o o peróxido de hidrogênio (PH), o ácido peracético, uma combinação de ácido peracético e PH e glutaraldeído. Cada um tem suas vantagens, desvantagens e seus usos específicos; os PASs devem considerar todos antes de usar um determinado agente químico. Online Visite www.jcrinc.com/GICH09/extras para obter um quadro (em inglês) que resume as vantagens e desvantagens de vários agentes ......
...emove de maneira eficaz organismos e material orgânico, não coagula sangue nem fixa tecidos a superfícies, não requer um método especial para descarte e seu cheiro não é irritante para a equipe. Entretanto, alguns materiais são incompatíveis com PH. A esterilização com ácido peracético (AP) tem um ciclo rápido e opera em baixa temperatura. As vantagens desse método incluem o fato de não existirem......
...crianças é uma doença benigna, em geral não sendo necessário tratamento específico. Tópico Compressas de permanganato de potássio (1:40.000) ou água boricada a 2%, várias vezes ao dia. Específico Antivirais: aciclovir - em crianças, quando indicado, 20 mg/kg/dose, VO, 4 vezes ao dia, dose máxima 800 mg/dia, durante 5 dias. Adultos: aciclovir, em altas doses, 800 mg, VO, 5 vezes ao dia, d......
..., são febre, parotidite, orquite, meningite e, mais raramente, meningoencefalite, encefalite, surdez e reação anafilática. Contra-indicações Uso recente de imunoglobulinas ou de transfusão sangüínea nos últimos 3 meses, pacientes com imunodeficiência (leucemia e linfoma), uso de corticosteróide e gravidez. Pacientes com infecção sintomática HIV mas que não estejam gravemente imunocomprometido......
...pética11 (ver monografia, página 366). Ganciclovir sódico é restrito ao tratamento e profilaxia de infecções causadas por citomegalovírus (retinite, pneumonia, colite e envolvimento de múltiplos órgãos) em pacientes imunocomprometidos, especialmente portadores de HIV e receptores de transplante de medula óssea e de órgãos sólidos. Não há indicações para uso de ganciclovir em pacientes imunocompet......
...om aciclovir, que fica reservado, em uso intravenoso, para pacientes imunodeprimidos9. Em herpes zoster, aciclovir é eficaz sobre manifestações agudas e recorrentes, em pacientes imunocompetentes e imunodeprimidos3. Aciclovir não tem benefício estabelecido no tratamento da paralisia facial idiopática (paralisia de Bell), segundo revisão sistemática10, e também não é eficaz na prevenção da neuralg......
...tes com mais de 18 anos. Estudos têm demonstrado baixa incidência de mutação que conduza à resistência viral. Não há necessidade de correção de esquema em presença de insuficiência hepática. Os estudos em pacientes com disfunção renal são insuficientes e os dados sobre eficácia e segurança neste contexto, controversos. Levantamento de reações adversas pós-comercialização, por quatro anos, mostrou ......
...hepatite B, em associação com outro análogo de nucleosídeo, combinado a um ITRNN ou IP. É efetivo contra cepas de vírus da hepatite B resistentes a lamivudina. A experiência com este fármaco em pacientes com hepatite crônica ainda é relativamente recente, sendo necessário determinar o risco a longo prazo, especialmente de nefrotoxicidade, redução da densidade óssea e osteomalacia18. Tenofovir é i......
... A via subcutânea é recomendada em pacientes com distúrbio de coagulação. • Não injetar por via intravenosa, evitar aplicar no glúteo ou outra área onde haja um tronco importante de enervação. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Início de ação: 6 a 42 dias. • Duração de ação: 1 ano. EFEITOS ADVERSOS1,5 • Dor e inflamação no local da injeção (mais fr......