... Como age induz a formação de anticorpos contra os vírus da poliomielite. Como a vacina persiste na faringe por 1 a 2 semanas e é excretada nas fezes por diversas semanas, ela pode imunizar os contatos. Como se usa Uso oral – Doses imunização básica: 3 doses (com 2, 4 e 6 meses de idade). reforços: 1° aos 15 meses de idade e 2° aos 5 ou 6 anos de idade. Cuidados especiais Risco na......
...ites B fulminantes ou graves é recomendado pelasdiretrizes de tratamento. A terapia com interferon é contraindicada empacientes com infecção aguda por VHB devido ao risco de insuficiência hepática,aumentando a atividade inflamatória da infecção por VHB. As principaisrecomendações de diretrizes para indicação de tratamento antiviral de infecçãopor VHB são sumarizadas a seguir: AASLD Consideraro tra......
...adas devem ser aconselhadas a evitar gestação no 1º mês seguinte à vacinação. c) Comunicantes: gestantes expostas devem ser avaliadas sorologicamente, acompanhadas e orientadas, quando necessário (vide capítulo da Síndrome da Rubéola Congênita). d) Isolamento: crianças e adultos com rubéola pós-natal devem ser afastados de atividades habituais durante o período de transmissibilidade. Gesta......
... são: Áustria (1), Canadá (140), China - Hong Kong (1), Costa Rica (1), Colombia (1), Dinamarca (1), El Salvador (2), França (2), Alemanha (8), Irlanda (1), Israel (4), Itália (2), Holanda (1), Nova Zelândia (6), Coréia (1), Espanha (54), Suíça (1) e Reino Unido (15). Nestes números, destacamos o primeiro caso confirmado na América do Sul, na Colômbia · Não há risco de infecção através do......
...es melito, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, perfuração da córnea, epilepsia, psoríase, hipotiroidismo e idosos. • Maior suscetibilidade a e maior gravidade de infecções bacterianas, catapora e sarampo. • Ativação ou exacerbação de tuberculose, amebíase e estrongiloidíase. • Evitar retirada súbita em pacientes submetidos a terapia crônica em doses diárias, ......
...NDICAÇÕES2,4-6,117-120 • Processos inflamatórios e alérgicos agudos. CONTRA-INDICAÇÕES2,4,5 • Hipersensibilidade aos corticóides. • Infecções sistêmicas por fungos, bactérias e vírus não tratadas. • Vacinas com vírus vivos. • Neonatos (preparações contendo álcool benzílico). PRECAUÇÕES2,4,5 • Cautela em pacientes com úlcera péptica, doença hepática e ren......
...oras. EFEITOS ADVERSOS1-5 • Mesmo em altas doses, o uso agudo de hidrocortisona não se associa a efeitos adversos de monta. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito de dexametasona: antifúngicos azólicos, bloqueadores dos canais de cálcio, ciclosporina, estrógenos, antiácidos, AINE, ácido acetilsalicílico, talidomida (risco de desenvolvimento de necrose epidérmica tóxica)......
...tas. Existem mecanismos adicionais de seleção negativa que agem sobre linfócitos mais maduros e que mantêm a tolerância imune periférica. Esses processos ocorrem em órgãos linfoides secundários, em sítios de privilégio imune (olhos e órgãos reprodutivos) e em tecidos inflamados. A mediação da tolerância periférica é feita principalmente através da morte celular programada (apoptose) por meio d......
...ais. Na cirrose mista, talvez a forma mais comum, ocorre áreas com micronódulos e áreas com macronódulos. Na cirrose septal incompleta, os nódulos são maiores atingindo até 1 cm de diâmetro e a fibrose portal é proeminente. A cirrose classicamente sempre foi considerada como uma doença terminal, mas os estudos e conceitos recentes tentam classificá-la como um processo dinâmico cuja evolução natu......
...ipranavir (Oral) (substância ativa) Referência: Elodius (Boehringer Ingelheim) Genérico: não Uso oral Cápsula 250 mg: Elodius Solução oral 100 mg/mL: Elodius O que é antiviral; antirretroviral [inibidor da protease do HIV]. Para que serve infecção pelo HIV-1 (em combinação com outros produtos) em paciente previamente submetido a tratamento extensivo ou portador de HIV-1 resistent......
...e continuam a ser uma preocupação neste surto. Já são 301 profissionais infectados, sendo que praticamente metade morreu (144 casos, sendo 81 na Libéria, 31 em Serra Leoa e 27 na Guiné). República Democrática do Congo Entre 2 e 9 de setembro de 2014, houve mais 31 casos de Ebola na República Democrática do Congo, fazendo com que o total de casos seja de 62 (14 confirmados, 26 provávei......
...rafia pode revelar a existência de vegetações valvulares em pacientes com endocardite. Os exames transesofágicos são mais sensíveis, porém mais invasivos do que a ecocardiografia transtorácica. Os mixomas atriais de lado esquerdo mimetizam a endocardite de cultura negativa, mas podem ser detectados por ecocardiografia. Outras infecções sistêmicas, incluindo as bacteremias que ocorrem na ausência......
...mbora os títulos ainda tenham níveis considerados adequados para proteção). Um estudo caso-controle realizado em Navarra, Espanha, durante a temporada de 2011-2012 revelou um decréscimo na eficácia da vacina principalmente em pessoas com idade =65 anos. Embora adiar a vacinação possa permitir uma maior imunidade de forma mais tardia na temporada de gripe, realizar essa demora em vacinar pode resul......
...ona, a USPSTF atribui a nota I por insuficiência de evidência. Algumas atividades que recebem nota I fazem sentido clínico e outras são bastante promissoras, mas a ausência de pesquisas de melhor qualidade impossibilita afirmar com segurança que estas atividade melhoram os resultados. Outras atividades de nota I promovem benefícios incertos e malefícios definidos. Estas notas se traduzem em dir......
...o a vincristina, procarbazina e radioterapia pós-operatória. O regime quimioterápico pode ser repetido a cada 28 dias por até 12 ciclos. Mesotelioma maligno Dose de 100 mg/m2/dia, por via intravenosa, nos dias 1, 2 e 3 de um ciclo de 4 dias, em combinação com cisplatina, fluoruracila. Cada ciclo deve ser precedido por ácido folínico. Após 48 horas do final do ciclo, administrar filgrastim. ......
...ter urinário; -Cistoscopia recente ou endoscopia urológica; -Cálculos do trato urinário; -Corpo estranho como tela cirúrgica na uretra; -Neoplasia do trato urinário; -Irradiação pélvica; -Fístula urinária; -Doença renal policística; -Rejeição de um transplante renal; -Trombose da veia renal; -Nefrite intersticial ou nefropatia analgésica; -Necrose papilar; -Cistite intersticial; -Do......
...istêmicos como febre, fadiga, astenia, perda de peso e artralgias. As manifestações cutâneas incluem nódulos inflamatórios eritematosas, livedo reticular, lesões vesicobolhosas e úlceras. Embora as principais manifestações cutâneas se relacionem com a doença causada pela arterite em artérias e arteríolas musculares de médio calibre, as lesões purpúricas (causadas pelo envolvimento de vasos sanguín......
... virus: a comprehensive strategy for eliminating transmission in the United State through childhood vacination. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. A C.I.P. MMWR 42: 1-13, 1993. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Increase in fluoroquinolone-resistant Neisseria gonorrhoeae – Hawaii and California, 2001. MMWR,2002;51(46):1041-44. Centers for Disease ......
...ros; extravasamento de plasma devido ao aumento de permeabilidade capilar, manifestado por: hematócrito apresentando aumento de 10% sobre o basal na admissão; queda do hematócrito em 20%, apos o tratamento adequado; presença de derrame pleural, ascite e hipoproteinemia. Os casos de FHD são classificados de acordo com a sua gravidade em: · grau I – Febre acompanhada de sintomas inespecífico......
...o por meio da hemoconcentração, hipoalbuminemia e/ou derrames cavitários. As manifestações clínicas iniciais da Dengue grave denominada de Dengue hemorrágica são as mesmas descritas nas formas clássicas da doença. Entre o terceiro e o sétimo dia do seu início, quando, da defervescência da febre, surgem sinais e sintomas como vômitos importantes, dor abdominal intensa, hepatomegalia dolorosa, desco......
...las renais de macacos (modelo ?Vero Cells?) e a Nature publicououtro estudo com modelo de células pulmonares mostrando que, para esse tipo decélulas, a hidroxicloroquina não é eficaz para impedir o vírus de entrar nacélula, como havia sido demonstrado em células renais. Isso ocorre porque aenzima que viabiliza a entrada do vírus em cada tipo de célula é diferente. Sópor esse motivo, já não era pla......
...imunocomprometido; infecção viral ativa da pele; dermatite atópica infectada; síndrome de Netherton. Avaliar riscos x Benefícios eczema herpético; infecção viral por herpes simplex; infecção viral por varicela zoster; eritroderma generalizado; linfoma. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Ouvido/Faringe: otite média, inflamação da garganta. Dermatológico: queimação, coce......
...mento imunossupressor (corticotropina, corticosteroides em doses imunossupressoras, agentes alquilantes, radioterapia); doença respiratória febril ou outra infecção febril; tuberculose ativa, não tratada (a vacinação deve ser adiada até que o tratamento seja iniciado); criança com menos de 12 meses de idade (segurança e eficácia não foram estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios trombocito......
...administrada pelo menos duas semanas antes do início do tratamento imunossupressivo ou adiada até que o tratamento seja descontinuado. •pacientes com trombocitopenia ou outros distúrbios de coagulação podem apresentar hematoma após a administração IM. Nestes casos pode ser feita administração subcutânea. Vacina Contra Poliomielite (injetável) Imovax polio Vacina Contra Poliomielite (injetável) V ......
...stinal: hemorragia, dor abdominal, falta de apetite, constipação, diarreia, má digestão, náusea, vômito. Hematológico: hemorragia, diminuição de neutrófilos no sangue, diminuição das plaquetas no sangue, anemia. Metabólico: diminuição do potássio no sangue. Musculoesquelético: dor articular, dor muscular, câimbra muscular, dor musculoesquelética. Respiratório: tosse, dificuldade para respira......
...incluir hepatomegalia e esteatose, mesmo na ausência de transaminases elevadas). • realizar teste de HIV antes do inicio do tratamento (pode ocorrer o surgimento de resistência do HIV). • a cura não pode ser garantida. O tratamento pode apenas prevenir sequelas de longo prazo (cirrose; insuficiência ou câncer no fígado). • após termino do tratamento existe o risco de exacerbação da hepatite. I......
...isplasia moderada, acentuada e carcinoma in situ, NIC II ou III). Mulheres Imunodeprimidas As mulheres imunodeprimidas com resultado citológico alterado têm risco aumentado de apresentarem lesão histopatológica mais grave, ou progressão da lesão, incluindo a evolução para o câncer do colo do útero. Recomenda-se, portanto, encaminhar à Unidade Secundária de Média Complexidade, para colposcopia......
...foi realizado entre os anos de 2003 e 2008, durante a estação de influenza da Espanha. Apesar de mostrar resultados muito interessantes, estes não podem ser extrapolados para o momento atual: a pandemia de Influenza A H1N1. Já está bem documentado que a sensibilidade e especificidade dos testes rápidos para este novo influenza são muito menores, não sendo indicados como rotina. Além disto, também ......
...o, a manifestação de resistência a múltiplos fármacos e a transmissão de cepas de HIV resistentes pode limitar a eficácia clínica em certos casos, o que faz com que a busca de novos fármacos se mantenha como um desafio premente. Em curto prazo, esforços para prevenir a transmissão do vírus e para melhorar a adesão dos pacientes ao tratamento continuam sendo objetivos de fundamental importância14. ......
...de cepas de HIV resistentes pode limitar a eficácia clínica em certos casos, o que faz com que a busca de novos fármacos se mantenha como um desafio premente. Em curto prazo, esforços para prevenir a transmissão do vírus e para melhorar a adesão dos pacientes ao tratamento continuam sendo objetivos de fundamental importância14. Esquemas combinando dois inibidores da transcriptase reversa análogos ......
...zation, 2007. 10.LOCKHART, P.; DALY, F.; PITKETHLY, M.; COMERFORD, N.; SULLIVAN, F. Antiviral treatment for Bell’s palsy (idiopathic facial paralysis). Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 9, 2010. Art. No. CD001869. DOI: 10.1002/14651858.CD001869.pub2. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud. org/portal/php/index.php>. 11.LI, Q.; CHEN, N.; YANG, J.; ZHO......
...Doenças Sexualmente Transmissíveis e Aids. Recomendações para profilaxia da transmissão vertical do HIV e terapia antirretroviral em grávidas. Brasília: Ministério da Saúde, 2004. 24.WHO Expert Committee on the Selection and Use of Essential Medicines. The selection and use of essential medicines: report of the WHO Expert Committee, Geneva: WHO, 2005. (Who Technical Report Series, 933). 25.ERON,......
... deve receber imunoglobulina hiperimune específica (na sala de parto) e vacina até 47 horas de vida (em local diferente da imunoglobulina). Dessa forma, a amamentação pode ser realizada. 4. Uso de medicamentos durante a amamentação: a maioria das drogas é excretada no leite, mas geralmente em pequena quantidade. A amamentação deverá ser interrompida ou desencorajada se existir evidência substa......
...juntas; inflamação nas juntas. LOCAL DA INJEÇÃO: queimação; sensação de agulhadas. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A vacina contra rubéola: • pode ter sua ação diminuída por: agentes imunossupressores; radioterapia. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Usar paracetamol para aliviar as dores e desconfortos provocados pela vacina. • Essa vacina só deve ser aplicada c......
...se ou que tiveram contato com outras pessoas com tuberculose. • Maior ou igual a 10 mm: indica reação positiva para usuários de drogas injetáveis, mas que são soronegativas para HIV, pacientes que tenham outros problemas de saúde que aumentam o risco como: silicose, gastrectomia, 10% abaixo do peso corporal ideal, falência renal crônica com diálise renal, diabetes melito, uso de corticosteró......
...e ao raltegravir ou componentes de sua formulação. Avaliar riscos x Benefícios paciente sob risco de miopatia e rabdomiólise, incluindo paciente já em tratamento com droga associada a miopatia e rabdomiólise. Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: insônia, dor de cabeça Gastrintestinal: náusea. Músculoesquelético: fraqueza, fadiga. Atenção com outro......
...inotecano. Quando usados isoladamente, esses agentes provocam respostas pobres; o maior benefício é oferecido pelas fluoropirimidinas. Apenas alguns estudos randomizados compararam essas drogas isoladamente (principalmente fluorouracil) com regimes de combinação. Em 1991, um estudo randomizado de fase três mostrou que houve melhora da sobrevida com fluorouracil combinado com doxorrubicina, metot......
...tracepção, preferentemente em mulheres multíparas e com parceiro constante; mas pode ser eventual alternativa em nulíparas. Contraindicações t Anemia grave. t Infecção sexualmente transmissível recente, caso não tenha sido completamente investigada e tratada. t Sangramento uterino de causa desconhecida. t Cavidade uterina pequena e má-formação uterina congênita. t Cervicite aguda. t Neo......
... 33 pacientes (17 diabéticos e 16 idiopáticos) com gastroparesia que foram tratados inicialmente por um mês com o estimulador ligado ou desligado que, em seguida, foi ligado a uma outra modalidade para o segundo mês, na fase duplo cega do estudo.10 A frequência semanal de vômitos declinou significativamente com a EEG, sendo que a maior parte dos pacientes mostrou ter preferência pelo mês em que o ......
...orar o diagnóstico e a detecção. Aqui um desafio sem precedentes, pois há dados que apontam para 80% dos infectados serem assintomáticos. Além disso, o diagnóstico de Zika se apoia na detecção do RNA viral, presente apenas num breve período do desenvolvimento da doença. Outra coisa é que, independente do Zika, temos que controlar o Aedes, uma vez que a dengue está muito mais propagada e é uma doen......
...eras retais, sangramento e secreção), também observada sobretudo em homens homossexuais, e podendo ser confundida com o início de uma nova colite ulcerativa; os pacientes podem apresentar sangue e secreção purulenta nas fezes. Os pacientes podem apresentar tenesmo, constipação, febre, emagrecimento e dor, evoluindo com fibrose e estenose retal, fístulas reto e anovaginais, compressão vesical, abs......
...ticas profissionais baseadas em evidências que tanto se almeja implementar no setor saúde de forma a ampliar a qualidade na assistência. Sem essa movimentação do conhecimento, ações e tomadas de decisão seriam feitas apenas com base em percepções individuais, que, como se sabe, são sujeitas a incontáveis vieses cognitivos, que viabilizam um caminho propenso a erros, os quais, por sua vez, podem g......
...ronco cerebral e a encefalite de Bickerstaff, que inclui oftalmoplegia, ataxia, e alterações da consciência após quadro infeccioso. Pacientes com a forma faríngeo-cervical-braquial são mais propensos a ter anticorpos IgG anti-GT1a, que podem reagir de forma cruzada com GQ1b. Eles também são menos propensos a ter anticorpos anti-IgG GD1a. Manifestações clínicas e diagnóstico Os pacientes podem......
...de outros procedimentos de imagem, ocasionalmente são úteis para localizar e definir a extensão da infecção. As cintilografiassão sensíveis como indicadores iniciais de alterações no metabolismo ósseo periarticular. Um estudo comparou o uso da cintilografiacom tecnécio-99m (99mTc) ao uso do padrão-ouro da clínica, que é a cultura de líquido sinovial, na avaliação de pacientes com artrite séptica e......
... 8 horas), via endovenosa, por 8 dias. Evolução Paciente evoluiu sem aparecimento de novas lesões após 48 horas de aciclovir e com cicatrização progressiva das lesões. Recebeu alta no 8º dia do tratamento, com aciclovir por via oral, por mais 6 dias. No final do tratamento, paciente evolui com cicatrização de todas as lesões (Figuras 5 a 7). Figura 5. Cicatrização das lesões em face. ......
...Palestra proferida no XXVIII Encontro Internacional de Neonatologia da Santa Casa de São Paulo, realizado em 20 e 21/maio/2011. Nesta aula, o Dr. Paolo Manzoni faz uma abordagem na profilaxia de vírus sincicial respiratório (VSR) nos grupos não incluídos nas recomendações de palivizumabe.......
... J Clin Oncol 15:2177, 1997 39. Markman M, Rothman R, Hakes T, et al: Second-line platinum therapy in patients with ovarian cancer previously treated with cisplatin. J Clin Oncol 9:389, 1991 40. Parmar MK, Ledermann JA, Colombo N, et al: Paclitaxel plus platinum-based chemotherapy versus conventional platinum-based chemotherapy in women with re-lapsed ovarian cancer: the ICON4/AGO-OVAR-2.2......
...er MJ, Krithivas K, et al. The CAG repeat within the androgen receptor gene and its relation-ship to prostate cancer. Proc Natl Acad Sci U S A 1997;94: 3320–3. 8. Stanford JL, Just JJ, Gibbs M, et al. Polymorphic repeats in the androgen receptor gene: molecular markers of prostate cancer risk. Cancer Res 1997;57:1194–8. 9. Ingles SA, Ross RK, Yu MC, et al. Association of prostate......
.... 164.Esquivel CO, Gutierrez C, Cox KL, et al. Hepatocellular carcinoma and liver cell dysplasia in children with chronic liver disease. J Pediatr Surg 1994;29:1465–9. 165.Ozturk M. p53 mutation in hepatocellular carcinoma after afl atoxin exposure. Lancet 1991;338:1356–9. 166.Forman D, Vincent TJ, Doll R. Cancer of the liver and the use of oral contraceptives. Br Med J 1986;292:1357. 167.Farr......
...rnar à temperatura ambiente, sob leve agitação. t Deve ser armazenado em frascos de vidro ou plástico (não PVC). t É incompatível com anfotericina B, clorpromazina, hidroxizina, metilprednisolona, mitoxantrona, amiodarona, diazepam, digoxina, doxorrubicina, idarrubicina, indometacina, labetalol, fenitoína, propranolol. t Observar protocolos locais para o manuseio de substâncias citotóxicas. ......