...n e no Japão, enquanto os genótipos 5-8 são encontrados na África. Ogenótipo 1 do VHD está associado a doenças graves e leves, enquanto o genótipo2 causa uma doença mais leve a longo prazo. O VHD não é uma doença incomum etem transmissão semelhante à do VHB, principalmente por exposição parenteral. Éaltamente endêmico em países mediterrâneos, Oriente Médio, África Central epartes do norte da Améri......
...estes neuropsicométricos eram muito utilizados há alguns anos, mas atualmente são menos utilizados. Quando realizados devem tentar avaliar habilidades como linguagem, atenção e memória imediata, abstração e capacidade de execução, capacidade de aprender e rememorar e a velocidade de processamento de informações. A identificação de testes de triagem adequados é difícil e versões do exame de estado ......
...enia e, às vezes, trombocitopenia. Na DH, deve-se dar particular atenção à dosagem do hematócrito e hemoglobina para verificação de hemoconcentração, que indica a gravidade do caso e orienta a terapêutica. Ocorrem alterações no coagulograma (aumento do tempo de protombina, tromboplastina parcial e trombina), diminuição do fibrinogênio, fator VIII e XII, antitrombina e a - antiplasmina. Albumina ba......
... elevada que a ALT (TGP). As bilirrubinas também se elevam nos casos graves, especialmente a fração direta, atingindo níveis acima de 10 mg/mm3. Diagnóstico Diferencial As formas leves e moderadas se confundem com outras viroses, por isso são de difícil diagnóstico, necessitando-se da historia epidemiológica para a sua identificação. As formas graves clássicas ou fulminantes devem ser diferen......
... monitoramento da circulação viral. · Coberturas vacinais – Acompanhamento sistemático das coberturas vacinais contra Febre Amarela, por município, buscando atingir a meta de 100% nas áreas de risco. MEDIDAS DE CONTROLE · A vacinação é a mais importante medida de controle. A vacina 17D é administrada em dose única e confere proteção próxima a 100%. Deve ser realizada a partir dos nov......
...s: no início da doença, surge febre, acompanhada de tosse produtiva, corrimento seromucoso do nariz, conjuntivite e fotofobia. Nas ultimas 24 horas deste período, surge, na altura dos pré-molares, o sinal de Koplik – pequenas manchas brancas com halo eritematoso, consideradas sinal patognomônico do Sarampo. · Período exantemático - Ocorre acentuação de todos os sintomas anteriormente descrito......
...), dentre outras. Diagnóstico Clínico, laboratorial e epidemiológico. O diagnostico laboratorial mais usado é o ELISA, para detecção de anticorpos específicos IgM e IgG. Atualmente, faz-se também a identificação do vírus que tem como objetivos estabelecer o padrão genético circulante no país, diferenciar os casos autóctones do Sarampo dos casos importados, e diferenciar o vírus selvagem do ví......
...m o controle do mosquito Aedes aegypti e vacinação para viajantes para áreas de risco. 2. Malária Principal doença parasitária no mundo, principalmente nos países pobres do mundo. Acomete principalmente estados da região Norte e Centro-Oeste. Sua transmissão é consideravelmente maior em épocas de chuva. A malária é causada por espécies de Plasmodium (Plasmodium vivax, P. falciparum, P. mala......
...tiviral específica para o tratamento da infecção pelo VHA. Um estudorecente demonstrou que a ciclosporina A e a silibinina inibem a replicação doVHA in vitro. O valor clínico dessa observação ainda precisa serdeterminado. Recentemente, um estudo da Holanda investigou o uso depós-exposição da vacinação ou profilaxia com imunoglobulinas em pacientes comcontato domiciliar com VHA. Nesse estudo, nenhu......
...necer detectáveis por muitos anos. COMO SE USA Uso Injetável • Não administrar por via intramuscular na região glútea (nádegas). • Não administrar por via subcutânea ou intradérmica (a administração por essas vias pode produzir um título menor de anticorpos). Via Intramuscular VACINA CONTRA HEPATITE A ADMINISTRAÇÃO: em adultos e crianças maiores, no braço (deltoide); em cria......
...ara pacientes com determinados sinais e sintomas (A-III). Pacientes que recebem transplante de medula óssea devem ficar em quartos privativos (isto é, apenas 1 paciente no quarto) (B-III). Quem recebe transplante de medula óssea alogênico deve ser colocado em quartos com mais de 12 trocas de ar/hora e filtragem de ar particulado de alta eficiência (HEPA) (A-III). Plantas e flores frescas ou sec......
...em condições e fatores de risco para complicação por influenza. 1.2.3 São consideradas condições e fatores de risco para complicações • Grávidas em qualquer idade gestacional, puérperas até duas semanas após o parto (incluindo as que tiveram aborto ou perda fetal); • Adultos = 60 anos; • Crianças < 2 anos; • População indígena aldeada; • Indivíduos menores......
...e, e cerca de 14 dias até o início do exantema. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE DO SARAMPO É de 4 a 6 dias antes do aparecimento do exantema, até 4 dias após. O período de maior transmissibilidade ocorre 2 dias antes e 2 dias após o início do exantema. O vírus vacinal não é transmissível. COMPLICAÇÕES DO SARAMPO Pneumonias, encefalites, otites médias, laringites, laringotraqueobronquites, ......
...ente pelas meninges. Esse processo depende da imunidade humoral que se opõem ao processo. A inflamação em parênquima cerebral leva às suas manifestações clínicas. Esta inflamação acomete preferencialmente o lobo temporal unilateral ou bilateralmente no caso da encefalite herpética, na maioria dos casos. A RM demonstra acometimento temporal unilateral. O quadro clínico inclui febre, cefaleia, con......
...o risco de infecção pela vacina. • Alentuzumabe: apresenta efeito imunossupressor. • Azatioprina: intervalo de no mínimo 3 meses deve ser observado entre o término da quimioterapia e a administração de vacinas de vírus vivos. • Etanercepte altera a resposta imune celular, havendo risco de infecção por rotavírus. • Imunoglobulinas, especificamente anti-citomegalovírus, hepat......
...portadores de HIV. Posteriormente, observações epidemiológicas demonstraram que era uma manifestação inicial de infecção pelo HIV, cuja ocorrência e preditiva de soropositividade para HIV, em populações de risco. A incidência de Herpes Zoster e significativamente maior entre indivíduos HIV positivos do que entre os soronegativos (15 vezes mais frequente nos primeiros). A incidência cumulativa de z......
...agnóstico de infecção pelo VVZ. Diagnóstico Diferencial Varíola (erradicada); coxsackioses; infecções cutâneas; dermatite herpetiforme de During Brocq; impetigo; erupção variceliforme de Kaposi; riquetsioses, entre outras. Em caso de duvida quanto ao diagnóstico, encaminhar o paciente para uma unidade de saúde de referência. Tratamento · Sintomático – Anti-histamínicos sistêmicos, p......
...enance therapy for patients with indolent non-Hodgkin lymphoma. J Clin Oncol 2002; 20:4261. 121.Hagenbeek A, Gadeberg O, Johnson P, et al. First clinical use of ofatumumab, a novel fully human anti-CD20 monoclonal antibody in relapsed or refractory follicular lymphoma: results of a phase 1/2 trial. Blood 2008;111: 5486–95. 122.Morschhauser F, Leonard JP, Fayad L, et al. Humanized anti-CD20 antib......
...amídia. É preciso considerar a hipótese de infecção por tricomonas ou herpes. A administração de eritromicina (500 mg, 4 vezes/dia, por 7 dias) com ou sem uma única dose de 2 g de metronidazol constitui o tratamento empírico de pacientes tidos como aderentes ao regime inicial e que não tenham sofrido re-exposição à gonorreia ou infecção clamidial.7 Infecções do trato genital inferior em mulhe......
...e da África que está mais familiarizada com esta doença, e com cadeias de transmissão que eram mais fáceis de controlar e quebrar. O surto atual é diferente. Capitais e áreas rurais são afetadas, aumentando muito as oportunidades de casos não diagnosticados terem contato com equipes de hospitais. Nem os médicos nem o público estão familiarizados com a doença. O medo governa aldeias e cidades intei......
...s. Nesta categoria, a imunodeficiência comum variável (IDCV) e a deficiência de IgA são os distúrbios mais comuns. A ligação clínica comum que une as deficiências de imunoglobulina são as infecções recorrentes de membranas mucosas. Os distúrbios individuais têm características exclusivas, mas estão todos associados a infecções sinopulmonares e à suscetibilidade a certas infecções gastrintestinais......
...riamente tratados com antibióticos. Em crianças, uma cultura de garganta inicial ou cultura de acompanhamento para confirmar os resultados de uma pesquisa de antígeno foi altamente sensível (99%) e específica (100%). Complicaçôes As complicações supurativas da faringite estreptocóccica resultam da disseminação da infecção para estruturas contíguas, e elas incluem abscesso peritonsillar e retr......
... o tratamento in vitro de medula óssea pode ser eficaz nos casos de leucemia mieloide aguda (LMA) e de linfoma não Hodgkin (LNH) de células B, embora não exista nenhum estudo prospectivo controlado suficientemente amplo.10 Transplante de eritrócitos periféricos De maneira geral, as células-tronco hematopoiéticas circulam no sangue periférico, embora em números bastante baixos. Os primeiros ex......
...os foram os seguintes: antivírus da hepatite C: não reagente, HBsAg: não reagente, anti-HBCtotal: não reagente, anti-HBs: não reagente, antivírus da hepatite A total: reagente, VDRL e FTa-abs: não reagente, toxoplasmose IgG reagente e IgM não reagentes, reação de mantoux: não reator (0 mm). A contagem de CD4 foi de 137 cél/mm³ e a carga viral de 145.834 cópias/mL. A partir dos resultados, foi ini......
...pática decorrente de infecção crônica pelo vírus da hepatite C (HCV). A TIPS é visível (seta). A paciente sofria de ascite refratária e aguardava na lista de espera por um transplante de fígado. Síndrome hepatorrenal (SHR) A SHR é a complicação mais severa da cirrose.27 Trata-se de uma insuficiência renal funcional causada por uma extrema vasoconstrição renal. Os critérios diagnósticos da S......
...volveu icterícia subitamente (recente ou não), com ou sem sintomas como febre, mal-estar, nauseas, vomitos, mialgia, colúria e hipocolia fecal. - Indivíduo que desenvolveu icterícia subitamente e evoluiu para óbito, sem outro diagnóstico etiológico confirmado. · Sintomático anictérico - Indivíduo sem icterícia, que apresente um ou mais sintomas como febre, mal-estar, náusea, vomit......
...EUA e Austrália, a contaminação ocorre na vida adulta, principalmente em grupos de risco acrescido. No Brasil, alguns estudos do final da década de 80 e início de 90 sugeriram uma tendência crescente do HBV em direção à região Sul/Norte, descrevendo três padrões de distribuição da Hepatite B: alta endemicidade, presente na região Amazônica, alguns locais do Espirito Santo e oeste de Santa Catarina......
...se cutânea, molusco contagioso, Sarcoma de Kaposi Cabeça e pescoço Realizar, sempre que possível, fundoscopia quando CD4 < 200 Na orofaringe, pesquisar candidíase oral e/ou leucoplasia pilosa Linfonodos Pesquisar linfadenopatias Abdome Pesquisar hepatomegalia ou esplenomegalia Neurológico Pesquisar sinais focais e avaliar estado cognitivo Genital, anal ......
...convivam com estes. Na utilização da vacina com vírus atenuados há risco de infecção secundária de poliomielite. A amamentação não interfere no sucesso da imunização contra a poliomielite. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualq......
... Z pirazinamida 3TC lamivudina > maior que < menor que SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importan......
...ria e hipocolia fecal. Pode, também, apresentar hepatomegalia ou hepatoesplenomegalia. Na forma aguda, os sintomas vão desaparecendo paulatinamente. A taxa de cronificação varia entre 60 e 90%, sendo maior em função de alguns fatores do hospedeiro (sexo masculino, imunodeficiências, idade maior que 40 anos). Em média, de um quarto a um terço dos pacientes evolui para formas histológicas graves, nu......
...ocôndrio direito e aversão a alguns alimentos e ao cigarro. A icterícia é encontrada entre 18% a 26% dos casos de Hepatite Aguda e inicia-se quando a febre desaparece, podendo ser precedida por colúria e hipocolia fecal. Pode, também, apresentar hepatomegalia ou hepatoesplenomegalia. Na forma aguda, os sintomas vão desaparecendo paulatinamente. A taxa de cronificação varia entre 60 e 90%, sendo ma......
...provadamente efetivo. Vasculite de pequenos vasos A vasculite que afeta essencialmente os capilares, vênulas e arteríolas não musculares constitui o padrão mais comum de vasculite e quase sempre envolve a pele. Pode ocorrer em qualquer idade e afeta indivíduos de ambos os sexos com a mesma frequência. Etiologia As vasculites de vasos pequenos podem ocorrer como distúrbios idiopáticos ......
...-povidona. Após a ferida ter cicatrizado, o sítio de saída deve ser cuidado usando técnica asséptica. Os adultos não precisam cobrir esse sítio com curativos, mas eles podem ser úteis nas crianças. Ele deve ser limpo usando antissépticos, incluindo gliconato de clorexidina a 2%. O cateter e o sítio também devem ser mantidos secos e não devem ser imersos. O sítio de saída deve ser examinado pelo p......
...urgia; e um antibiótico intravenoso deve ser administrado durante a colocação do cateter para reduzir o risco de infecção relacionado à inserção. O cuidado e a manutenção do cateter após sua colocação usando técnica asséptica rigorosa também são importantes para evitar infecções. Curativos estéreis, de preferência gaze, devem ser colocados no sítio de saída até ele cicatrizar. Um enfermeiro do de......
...ósticos usando microscopia eletrônica. 91 O mapeamento com imunofluorescência usando anticorpos “relevantes para epidermólise bolhosa” pode ser realizado submetendo a biópsia em solução de Michel a um laboratório com conhecimentos sobre este protocolo (p. ex., http://www.beutnerlabs.com). É necessário estabelecer a correlação clínica. A análise de mutação de DNA e o teste pré-natal também podem se......
...limixina-colistina ou tigeciclina. Em pacientes com história de alergias a antibióticos deve-se lembrar de que a maioria dos pacientes alérgicos à penicilina toleram cefalosporinas. Aqueles com história de hipersensibilidade, tais como de reação imediata (por exemplo, urticária e broncoespasmo) deveriam ser tratados com uma combinação que evite beta-lactâmicos e carbapenêmicos, como a ciproflo......
...rbácea amplamente utilizada na Europa), extratos de erva de tomilho e raiz de prímula, e agentes fitoterápicos a partir de óleos essenciais; esses medicamentos demonstraram algum benefício em comparação com o placebo na traqueobronquite aguda, mas são necessários estudos que corroborem seu benefício antes de poderem ser rotineiramente recomendados. Uma vez que os antibióticos são excessivamente u......
...stico de aftas simples. Em apresentações mais graves ou atípicas, uma biópsia pode ser útil para descartar um processo mucoso alternativo. Diagnóstico Diferencial Doença de Behçet. Trata-se de uma síndrome rara, caracterizada por aftas orais recorrentes e qualquer uma de várias manifestações sistêmicas, incluindo aftas genitais, doença ocular, lesões de pele, doença gastrintestinal, doença......
...etrógrado no ducto de Stensen, possibilitando semeadura demicrorganismos de flora mista oral. Obstrução ductal por cálculo ou tumorespodem predispor a supuração e a formação de abscessos, que podem ocorrer porinfecção contígua ou disseminação hematogênica via linfonodos parotídeos. Epidemiologia Antes daintrodução da vacina viva e atenuada contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR) em1967, a infecção......
... induction therapy for class V lupus nephritis. Kidney Int 2010;77:152–60. 58. Pusey CD. Anti-glomerular basement membrane disease. Kidney Int 2003;64:1535–50. 59. Donaghy M, Rees AJ. Cigarette smoking and lung haemorrhage in glomerulonephritis caused by autoantibodies to glomerular basement membrane. Lancet 1983;2:1390–3. 60. Beirne GJ. Goodpasture’s syndrome and e......
... função dos rins: ajustar o intervalo de dose em pacientes com clearance de creatinina menor que 50 mL/min. Paciente com diminuição da função do fígado: não é necessário ajustar as doses. Idosos: utilizar com cautela devido à maior probabilidade de diminuição da função renal ou uso concomitante de outros medicamentos. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas para menores de 16 a......
...lásico [alquilante; mostarda nitrogenada]. Para que serve doença de Hodgkin; leucemia linfocítica crônica; macroglobulinemia de Waldenstrom. Como age promove a alquilação do DNA e RNA, interferindo com suas funções. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de clorambucila. •tomar o produto com 1 copo de água. Adultos e crianças 0,1 a 0,2 mg por kg de peso corporal por dia......
...te que esteja com ou teve doença febril recentemente; doença aguda leve (a vacinação não deve ser excluída). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Gastrintestinal: falta de apetite; náusea; dor abdominal; diarreia. Local da injeção: calor; desconforto; dor; enduração; inchaço; inflamação avermelhada na pele; sensibilidade. Sistema nervoso central: dor de cabeça; feb......
...o 28º dia do início do exantema, realizar nova coleta para pesquisa de IgG. Gestante assintomática com história de exposição: uma coleta no momento da consulta e segunda coleta após 28 a 42 dias da exposição. Considera-se infecção recente por rubéola, resultado IgM positivo em qualquer das amostras ou IgG positivo somente na 2ª amostra. b) Diagnóstico SRC: a sorologia é realizada através da de......
...EC CP Injetável (solução) 600 UI/3 mL GAMA ANTI-HEPATITE B GRIFOLS Injetável (solução) 1000 UI/5 mL GAMA ANTI-HEPATITE B GRIFOLS Injetável (solução) 2000 UI/40 mL HEPATEC CP Injetável (pó) 5000 UI IVheBEX O QUE É A imunoglobulina anti-hepatite B é uma imunoglobulina específica (HBIG) (uma globulina hiperimune) que contém anticorpos contra o antígeno de superfície da hepati......
...onal Society for Infectious Diseases, 2002, pp. 22–28. 18. The Joint Commission: JCR Asking Health Care Workers to Raise the Bar and Increase Vaccination Rates to Help Decrease the Transmission of the Flu to Patients. www.jcrinc.com/common/PDFs/fpdfs/DEP_audio/Perspectives Article.pdf (acessado em 15 de maio de 2010). 19. U.S. Department of Labor, Occupational Safety and Health Administrat......
... o número de salas necessário. X Determinar os tipos de controles ambientais em vigor e necessários. X X Determinar quais PASs precisam ser incluídos no programa de proteção respiratória. X Conduzir reavaliações periódicas todo ano para garantir a implantação do plano e imediata detecção de casos suspeitos de tuberculose, bem como as respostas adequadas. X......
...nça queapresentam efeitos imunossupressores podem apresentar risco aumentado dedesenvolver a doença grave Covid-19. A National MS Society divulgourecomendações para todos os pacientes com EM, em geral, para continuarem comterapias modificadoras da doença. Ela aconselha que os corticosteroides sãoseguros para tratar recidivas agudas da EM em pacientes sem Covid-19. Se umpaciente estiver em alto ris......
...nto poliarticular e a distribuição simétrica da artrite se assemelham aos de LES e de AR. Ao contrário da AR, a poliartrite tende a ser menos grave e intermitente e, tipicamente, não produz erosões articulares nas radiografias. Os sítios mais comuns de envolvimento articular são as articulações interfalângicas proximais, as articulações metacarpofalângicas e os punhos, em 33, 27 e 12% de casos, r......