...o concentrada. O volume retirado deve ser diluído. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 100 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: Temperatura ambiente (15-30°C): 8 horas; protegido da luz. Refrigeração (2-8°C): 8 horas; protegido da luz. TEMPO DE ADMINISTRAÇÃO: 2 horas. USO INJETÁVEL - DOSES ATENÇÃO: este medicamento pos......
...oga). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: náusea, vômito GENITURINÁRIO: prolongamento da toxicidade renal com repetidos ciclos da terapia. HEMATOLÓGICA: problema sanguíneo grave. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: neurite periférica OUVIDOS: tinido, perda da audição, toxicidade nos ouvidos Atenção ao Utilizar Outros Produtos A cisplatina: • Pode aumentar seu......
...epetidas no frasco por no mínimo 45 segundos. Aparência da solução reconstituída: homogênea e límpida, podendo haver espuma. Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto: temperatura ambiente (15 - 30°C): 8 horas. Refrigeração (2-8°C): 8 horas DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,3-0,74 mg/mL Estabil......
...enefícios histórico de doença cardiovascular; terapia prévia com antraciclinas (verificar cuidadosamente o status cardíaco do paciente); insuficiência hepática (pode aumentar a toxicidade). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: náusea, vômito, inflamação na boca. HEMATOLÓGICA: problema sanguíneo grave. PELE: celulite grave e descamação de pele (áreas necrotizadas)......
...OCARB Injetável (pó) 450 mg TECNOCARB Injetável (solução) 50 mg/5 mL PARAPLATIN Injetável (solução) 150 mg/15 mL: PARAPLATIN; G Injetável (solução) 450 mg/45 mL: PARAPLATIN; G Armazenagem Antes de Aberto • Temperatura ambiente (15–25°C). • Proteção à luz: sim, necessária. • Aparência do pó seco: branco. O QUE É A carboplatina é um antineoplásico [plat......
...e ser utilizado com ou sem metotrexato. Doença de Crohn (moderada a grave) (em pacientes com resposta inadequada a terapia convencional) 5 mg por kg de peso, seguidos de doses adicionais similares 2 e 6 semanas após a primeira infusão. Manutenção: 5 mg por kg de peso a cada 8 semanas. Pacientes que respondem, mas posteriormente perdem a resposta: 10 mg por kg de peso. Se não houver respost......
...iminuir) a ação de: anticoagulantes. • pode agravar a queda de potássio no sangue com: medicamentos não poupadores de potássio como os diuréticos tiazídicos; anfotericina B (injetável); inibidores da anidrase carbônica. • pode diminuir a ação de: diuréticos; salicilatos. • pode aumentar os riscos de reações adversas de: vacinas de vírus vivos ou outras imunizações. • pode a......
...s). Avaliar riscos x Benefícios neutropenia (ajustar a dose ou interromper a medicação); trombocitopenia (ajustar a dose ou interromper a medicação); citopenia (pré-existente); história de reação a medicação ou radiação citopênica; insuficiência renal (ajustar a dose); afeta espermatogênese e fertilidade em homens (usar método contraceptivo até 90 dias após a interrupção do tratamento). R......
...rar antieméticos antes da injeção, para evitar enjoos. Fluorouracila (solução) 250 mg/10 mL – Via intravenosa direta Diluição (se necessária) Diluente: Glicose 5%; Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: para se obter uma concentração de 0,5-10 mg/mL. Estabilidade após diluição com Glicose 5%; Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15 - 30°C): 8 horas, protegido da luz. Tempo de injeção: 5 –......
...star as doses de: probenecida; sulfimpirazona. •pode ter aumentada suas ações depressoras de medula óssea com: outro depressor de medula óssea; radioterapia. •pode aumentar o risco dos efeitos tóxicos de: cocaína. •pode aumentar o risco de cardiomiopatia de: citarabina (pode ocorrer morte). •pode aumentar o risco de infecção e desenvolvimento de neoplasias com: azatioprina; clorambucil; cortic......
...el); inibidor da anidrase carbônica. •pode ter sua ação diminuída por: antiácido; efedrina; indutor das enzimas hepáticas. •pode aumentar os níveis de glicose, podendo exigir acertos de doses de: antidiabético oral; insulina. •pode aumentar o risco de arritmias e toxicidade digitálica com: digitálico. •pode diminuir a ação de: diurético; salicilato. •pode aumentar o risco de edemas e aumento ......
... Se necessário é repetida com dias de intervalo (ver protocolos de tratamentos e bula do produto). Crianças: fabricante afirma não existir dose estabelecida para crianças até os 12 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite. AMAMENTAÇÃO não é recomendada quando utilizadas altas doses. Não usar o produto hipersensibilidade a corti......
...eparação Docetaxel (solução concentrada*) 20 mg/0,5 mL – Infusão intravenosa *não é recomendável o contato da solução concentrada, não diluída, com equipamentos ou dispositivos de PVC Pré-diluição Diluente: acompanha o produto. Volume: 1,5 mL. Misturar fazendo inversões repetidas no frasco por no mínimo 45 segundos. Aparência da solução reconstituída: homogênea e límpida, podendo haver espum......
...rado de superfície corporal por dia, durante 3 dias consecutivos a cada 4 semanas. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; mas antineoplásicos devem ser evitados durante a gravidez sempre que possível (particularmente no primeiro trimestre) Amamentação pelo risco potencial de efeitos adversos para a criança, não amamentar. Não usar o produto mielossu......
...ina ou secretina-CCK) Pancreatografia retrógrada endoscópica Elastase fecal TC Tripsina sérica RM/CPRM Gordura fecal US abdominal Glicose sérica Radiografia abdominal simples CCK = colecistoquinina. CPRM = colangiopancreatografia por ressonância magnética. IRM = imagem de ressonância magnética. TC = tomografia computadorizada. US = ultrassonografia. USE ......
... crescimento normal, com uma fase de platô diminuída; ou (3) declínio acelerado do VEF1 após crescimento normal. Fatores ambientais e genéticos, bem como suas interações, provavelmente diminuem o nível máximo de função pulmonar alcançado ou aumentam a velocidade de declínio de VEF1. Tabagismo O tabagismo é o principal fator de risco ambiental de desenvolvimento de DPOC. Os efeitos do taba......
...s gases no sangue arterial e a oximetria são ferramentas que poderão ser usadas para avaliar a troca de gases alveolares no estado de repouso e durante o esforço físico. No entanto, usualmente esses testes apresentam resultados normais em pacientes com DPOC nos estágios 1 ou 2 da GOLD, de modo que raramente é possível ter certeza absoluta no momento do diagnóstico de DPOC nesses níveis de gravidad......
...ona 0,025 IV Flurandrenolida Pomada Cordran 0,05 Furoato de mometasona Creme Elecon 0,1 Fluocinolona acetonida Creme HP-Synalar 0,2 Tabela 1: Classificação dos Esteroides Tópicos para Psoríase em Ordem de Alta a Baixa Potência Grupo Nome Genérico Nome Comercial Potência (%) Fluocinolona acetonida ......
...s são causadas por compressão tumoral ou por tratamento de tumores, incluindo tratamento por radiação. Síndromes de dor iatrogênica Dor pós-toracotomia Dor crônica na distribuição de um nervo intercostal. A dor contínua pode ser incapacitante e está associada a maus prognósticos. Síndrome de dor pós-mastectomia Dor grave e incapacitante na parede torácica. Es......
...fia com contraste de solução salina agitada é extremamente sensível ao desvio da direita para a esquerda, além de sugerir o diagnóstico. A TC helicoidal com contraste confirma a natureza vascular das lesões e poderá detectar outras lesões que não tenham sido óbvias nas radiografias padronizadas. As radiografias torácicas, seguidas de ecocardiografia com contraste, são a abordagem sugerida para ra......
...rísticas:- Não tema mutação BRAFV600E.- Maisfrequentemente se apresenta com contagens altas de leucócitos (com frequência >100.000 céls./mm3).- Tem razãonúcleo-citoplasma maior do que as células de leucemia de células pilosas.-Coloração TRAP, que geralmente é negativa ou apenas fracamente positiva.- Nãoassociada a neutropenia ou monocitopenia.- As célulasvariantes costumam ser negativas para CD......
...as. Geralmente ocorre nasprimeiras semanas a meses após a cirurgia e é assintomática em alguns pacientes,sendo mais frequente em pacientes jovens, mulheres e indivíduos de etnia negra.A rejeiçãohumoral aguda ocorre nos primeiros meses após a cirurgia e é mediada poranticorpos direcionados contra antígenos HLA doadores. Essencialmente, oscomplexos de anticorpos se depositam no endotélio vascular do......
...a 50% dos casos, que costuma se localizar no abdome superiordireito, com irradiação paras as costas. No carcinoma de vesícula biliar, a dorabdominal costuma ocorrer no início do curso da doença, em contraste do queocorre no colangiocarcinoma. Perda de peso ocorre em aproximadamente 30% dospacientes. Anorexia também é comum e pode ser associada com febre, que, por suavez, é descrita em 20% dos paci......
...labilidade na síndrome nefrótica ocorre devido a vários fatores, entreos quais aumento da síntese do fator de coagulação (fibrinogênio, II, V, VIII,IX, X, XIII, proteína C), perdas urinárias de antitrombina III, anormalidadesplaquetárias (trombocitose, agregabilidade aumentada), hiperviscosidade ehiperlipidemia. Tratamento A terapiade primeira linha para GNLM são os corticosteroides em geral como ......
...e ser pressórica ou latejante, de leve a grave. Ocasional a diária; usualmente progressiva. Papiledema em 40% de casos no momento do diagnóstico; cefaleia em 30?70% dos casos. Tumores primários em adultos, tumor no pulmão em 64%; câncer de mama em 14%; desconhecidos em 8%; melanoma em 4%; colorretal em 3%; hipernefroma em 2% de casos. HII (pseudotumor cerebral) 1?2/100.000/ano; 90......
...da intervenção cirúrgica é controverso. Os casos não complicados costumam responder bem à terapia antituberculosa isoladamente. São consideradas indicações de tratamento cirúrgico: · pacientes com doença vertebral com déficits neurológicos significativos; · pacientes com doença vertebral com piora dos sintomas neurológicos, apesar do tratamento apropriado; · ......
... responderem à terapia em 2 a 3 dias, outras condições devem ser consideradas. Otite Externa Necrotizante Anteriormente conhecida como OE maligna por causa de sua elevada taxa de mortalidade associada, a OE necrotizante (OEN) é uma forma severa e potencialmente fatal da OE bacteriana. Os pacientes afetados apresentam, frequentemente, diabetes melito, síndrome de imunodeficiência adquirida ......
...s ou perigosos. Deve-se coordenar o tratamento com cuidadores que estão em condições de monitorar os padrões de comportamento do paciente ao longo do tempo. O tratamento da demência vascular é limitado ao tratamento de fatores de risco, incluindo hipertensão arterial. A hidrocefalia de pressão normal pode causar quadro demencial, e seu diagnóstico é sugerido por alterações de marcha, incontinênci......
...ociado a recidiva em 25% dos pacientes). Critério para descontinuação da profilaxia: Contagem de CD4 > 200 cels/mm3 por três meses consecutivos. Referências Porter SB, Sande MA. Toxoplasmosis of the central nervous system in acquired imunodefficiency syndrome. N Eng J Med 1992; 327: 1643. Panel on Opportunistic Infections in HIV-Infected Adults and Adolescents. Guidelines for the pre......
...tireoidismo e, finalmente, eutireoidismo). A maioria dos pacientes recupera a função tireoidiana normal, mas hipotireoidismo permanente é descrito em 5 a 10% dos casos. Um estudo realizado pela Mayo Clinic demonstrou que 15% dos pacientes evoluem com hipotireoidismo e 4% apresentam recorrência. Em pacientes com tireoidite subaguda dolorosa, o tratamento inclui o uso de anti-inflamatórios, como nap......
...ntes apresentam lesões múltiplas em tomografia e 30% dos pacientes apresentam lesão única. Pacientes com lesão única à tomografia, devem ser submetidos necessariamente à ressonância magnética. A ressonância magnética é mais sensível do que a tomografia, mas só é necessária se o exame tomográfico for inconclusivo. Um estudo demonstrou que o exame pode achar até 40% de lesões não encontradas no e......
... urbana). 25. Anotar o nome do país de residência quando o paciente notificado residir em outro país. 26. Preencher com o número do prontuário do paciente na unidade de saúde onde se realiza o tratamento. 27. Informar a atividade exercida pelo paciente no setor formal, informal ou autônomo ou sua última atividade exercida quando paciente for desempregado. O ramo de atividade econômica do pacien......
... Independentemente da espécie ou da condição imunológica, os animais criados em ambientes livres de germes não desenvolvem inflamação intestinal.1,4,11 A taxa significativamente maior de doenças autoimunes nos países industrializados vs. nos países em desenvolvimento sugere que os agentes infecciosos (bacterianos, virais e parasíticos) atuam como deflagradores antigênicos, sendo que a e......
...ente validado. Entretanto, os dados obtidos por estes pesquisadores não foram confirmados pelos estudos de seguimento, e o modelo poderia ser inconveniente para ser usado pelo clínico em sua rotina. Um fenômeno interessante, que mais uma vez se mostrou presente neste estudo, relacionado ao efeito “protetor” do tabagismo ativo, em que os pacientes fumantes ativos apresentaram melhor desempenho do q......
...fícies com frequência) - Usar solução de hipoclorito de sódio com 20.000 ppm de cloro (Nota: a solução de hipoclorito é muito corrosiva para metais, portanto, deve-se ter cuidado ao aplicá-la sobre superfícies.) - 1 hora de ácido fórmico a 96% (Nota: a solução de ácido fórmico é muito corrosiva para metais, portanto, deve-se ter cuidado ao aplicá-la sobre superfícies.) - Incinera......
...ting. Autopsy Committee of the College of American Pathologists. Arch Pathol Lab Med 118:19–25, Jan. 1994. 5. Schulster L.: Guidelines for environmental infection control in health-care facilities: Recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). MMWR Recomm Rep 52(RR-10):1–42, Jun. 2003. 6. Nolte K.B., Taylor D.G., Richmond J.Y.: B......
... paciente. A pressão exercida nos pontos anatômicos deve corresponder a 4 kg/cm2 ou à pressão necessária para ocorrer o branqueamento da ponta do primeiro dedo durante a pressão. A existência de pontos dolorosos auxilia, mas não é essencial para o diagnóstico. A relação dos nove pares de pontos de dor está apresentada no Quadro 122.1 e ilustrada na Figura 122.1. Diagnóstico Diagnóstico clínic......
...ande maioria das vezes, a infecção por Candida tem origem endógena, mas a transmissão entre seres humanos pode ocorrer, como nos casos de recém-nascidos, que adquirem a infecção no canal do parto, ou de transmissão sexual, como vaginites. Existem três mecanismos principais que possibilitam o acesso desse fungo à corrente sanguínea: por meio da mucosa do trato gastrintestinal, provavelmente o mecan......
... via metabolização bacteriana do nitrato). O ideal é a realização rotineira de urocultura e antibiograma em todas as ITU antes de se iniciar o tratamento medicamentoso. Diagnóstico por Imagem Deve ser indicado na fase aguda apenas em casos selecionados onde há suspeita de processos obstrutivos ureterais, em pacientes com sinais de pielonefrite ou cistites recorrentes e quando buscam-se anorm......
...to. A pesquisa de portadores esta indicada nas seguintes situações: comunicantes que possam constituir perigo para a comunidade (ex.: indivíduos que manipulam alimentos em restaurantes, creches e hospitais) e em coletividades fechadas (asilos, hospitais psiquiátricos, presídios), quando houver casos de Febre Tifoide entre os frequentadores dessas instituições. Vacinação A vacina atualmente di......
...não interfere no seu resultado. As desvantagens são o desconforto para o doente e a necessidade de pessoal médico com treinamento específico para o procedimento de punção medular. A Urocultura possui valor diagnóstico limitado e a positividade máxima ocorre na terceira semana de doença. A Reação de Widal, embora ainda muito utilizada no Brasil, carece de padronização, possibilitando diferentes res......
...r seu caráter inespecífico ou pela ausência de sintomas. Assim, o clínico deve estar atento para avaliar não só os dados do exame físico e as queixas, mas também a situação epidemiológica, incluindo história de possível exposição de risco para o HIV, tais como relações sexuais desprotegidas, utilização de drogas endovenosas e acidente com material biológico. No diagnóstico diferencial, inclui-se ......
...egião, estado ou população. 5. O evento é inesperado sob a perspectiva de saúde pública? APRESENTA-SE, A SEGUIR, EXEMPLOS DE EVENTOS INESPERADOS · Evento causado por uma doença ou agente que já tenha sido eliminado ou erradicado do Estado Parte ou que não tenha sido notificado anteriormente. O EVENTO É INCOMUM OU INESPERADO? Responda “sim” caso tiver respondido “sim” ......
...m Outros Produtos A hidrocortisona: • pode aumentar os riscos de ulceração gastrintestinal ou hemorragia com: aspirina; indometacina; outros analgésicos não esteroides. • pode ter sua ação diminuída por: barbitúricos; carbamazepina; fosfenitoína; fenitoína; rifampicina; indutores das enzimas hepáticas. • pode aumentar a toxicidade de: ciclosporina. • pode aumentar os ri......
...spacientes devem ser monitorados por pelo menos um ano após a conclusão daterapia para detectar recidivas tardias. Em pacientes imunossuprimidos por HIV,a doença pulmonar isolada deve ser tratada por pelo menos seis meses, e adoença disseminada, por 6 a 12 meses, dependendo do estado imune subjacente e daresposta à terapia. Profilaxia Aprofilaxia com SMX-TMP não tem sido comprovadamente benéfica ......
...abordagem possível é a chamada abordagem de Stewart, que utiliza a diferençaentre os íons fortes (strong íon difference ou SID). O modelo de Stewartindependente dos níveis de bicarbonato; o sódio e o cloro desempenham um papelimportante no estado ácido-base. Nessa abordagem, tem-se um modelofísico-químico que consegue explicar a acidose hiperclorêmica, secundária àinfusão de soro fisiológico 0,9%,......
... dentária, considerada a doençainfecciosa crônica mais comum no mundo. Essas infecções variam de simples dorde dente devido à pulpite a graves infecções submandibulares,e têm tambémtecidos profundos da região cervical espaço com o potencial de comprometer asvias aéreas. Outras complicações incluem perda dentária e endocarditeinfecciosa.Devido aoinício agudo de dor intensa e à falta de acesso imedi......
...venosa· Síndrome de Budd-Chiari· Trombose arterial· Aneurisma arterial· Trombose e aneurisma da artéria pulmonar· Doença valvular cardíaca· Pericardite e miocardite Diagnóstico Odiagnóstico da DB é clínico. Não existem exames laboratoriais ou de imagemconfirmatórios. O reconhecimento dessa ......
...esquisas em andamento enquanto os investigadores melhoram asestratégias de filtragem para distinguir alterações causadoras de doenças devariações normais em indivíduos saudáveis ??e doentes. A resposta amedicamentos imunossupressores e o risco de doença recorrente após otransplante podem ser marcadamente menores em pacientes com base genética paraGESF. A GESFsecundária representa uma resposta ines......
...rtermia;-lesões por esmagamento;-uso abusivo de simpaticomiméticos;-shunts peritônio-venosos;-picadas de cobras;-deficiência de proteína C;-rejeição a transplante de órgãosólido;-embolia gordurosa;-síndrome antifosfolípide catastrófica. Quadro Clínico A CIVD ocorre em cerca de 1% das internações hospitalares emhospitais terciários. Em uma série de casos com 123.231 internações, a CIVD foiencontrad......