...s pelo FDA para uso no tratamento da osteoporose estabelecida estão os bisfosfonatos (alendronato, risedronato, ibandronato, ácido zoledrônico), moduladores seletivos de receptor de estrogênio (MSRE) (p. ex., raloxifeno), calcitonina,29 e estrogênio.45-48 Todos estes agentes diminuem (em 30 a 60%) as taxas de fraturas vertebrais e não vertebrais por mais de 2 a 3 anos.29,38,42,45,46,49-56 Entretan......
... têm geralmente alívio imediato dos sintomas com a terapia intravenosa. Os sintomas geralmente aparecem quando o cálcio ionizado é menor do que 2,8 mg/dl ou o cálcio total é menor que 7,0mg/dl, embora pacientes com calcemia menores que esta possam apresentar-se assintomáticos. Pacientes com insuficiência cardíaca, devido à hipocalcemia crônica requerem tratamento médico adicional (por exemplo, ox......
...que é cálcio (suplemento). Para que serve Suplemento de cálcio em casos de: adolescentes; crianças; gravidez; hipoparatireoidismo; idosos; insuficiência renal crônica; lactação; mulheres pós-menopausa; osteodistrofia renal; osteomalácia; osteoporose; pseudo-hipoparatireoidismo; raquitismo; tetania do recém-nascido. O carbonato de cálcio é utilizado como antiácido em muitas associações. ......
...dismo, provavelmente secundário a realização de tireoidectomia. O paciente apresenta ainda diminuição da concentração de magnésio e quando este está diminuído temos diminuição da ação do PTH, o que piora a hipocalcemia. As principais causas de hipocalcemia são citadas na tabela 1. Tabela 1: causas de hipocalcemia Causas associadas com PTH diminuído · Agenesia da paratire......
...alcio) Droga pertencente ao grupo das resinas usadas para o tratamento da hipercalemia. Modo de ação A resina libera íons de sódio conforme passa pelo intestino, que são trocados por potássio. A maior parte desta reação ocorre no intestino grosso Indicações Usada para o tratamento da hipercalemia e também pode ser usada na intoxicação por lítio. P......
...e Na, K, Cl, CO2, uréia, Cr, Ca, fósforo, ácido úrico, PTH Perfil urinário de 24 horas sob dieta aleatória Volume da urina de 24 horas, pH, Cr, Na, K, Ca, Mg, amônio, Cl, oxalato, citrato, ácido úrico, fósforo Avaliação metabólica extensiva Bioquímica do sangue em jejum Concentrações séricas de Na, K, Cl, CO2, uréia, Cr, Ca, fósforo, ácido úrico, PTH Perfil urinário de 2......
...umina, como na fórmula a seguir: Ca corrigido = Ca medido + [(4,0-albumina)x 0,8] A hiperfosfatemia pode induzir o paciente à hipocalcemia, assim como a infusão de citrato também é descrita como causa de hipocalcemia. O aumento da atividade osteoblástica também é descrito como causa de hipocalcemia e pode ocorrer de duas formas, ou seja, como a “síndrome do osso faminto”, após paratireoide......
...eposições rápidas de cálcio estão associadas a arritmias e até mesmo à parada cardíaca. A reposição de cálcio intravenosa aumenta os níveis de cálcio por cerca de 2 a 3 horas, assim outras medidas para o tratamento devem ser realizadas. Portanto, é recomendado que a reposição inicial emergencial de cálcio deve ser seguida por reposição lenta endovenosa com 0,5 a 1,5mg/kg de cálcio elementar por h......
...ue ocorra a fratura óssea. Considerando-se que a mortalidade de uma fratura de colo de fémur é de cerca de 25-30% ao ano em algumas estatística em pacientes idosos, torna-se particularmente importante sua prevenção. Alguns fatores de risco podem ser identificados, sendo o principal deles a história familiar de fraturas não associadas a trauma. Sabemos ainda que mulheres após os 50 anos d......
...ro vai de 3 a 4,5 mg/dL, sendo, no entanto, de muita variabilidade, a depender da ingestão, do aporte de carboidratos na dieta e do pH. · As manifestações clínicas das alterações na concentração do cálcio dependem não só do grau da hiper/hipocalcemia, mas também da velocidade de sua instalação. As principais causas de hipercalcemia nos dias atuais são a presença da malignidade e o hiperparat......
... crônica é associada com defeito na habilidade da concentração renal que pode induzir a poliúria e a polidipsia em até 20% dos casos, levando ao quadro de diabetes insípido nefrogênico. Os pacientes podem, ainda, evoluir com disfunção renal crônica, que, em casos raros, pode evoluir com necessidade de diálise. A hipercalcemia crônica pode levar a outras manifestações, podendo ocorrer calcifica......
...pacientes com DRC desenvolvem uma anemia normocítica e normocrômica que tende a piorar em paralelo com a azotemia em evolução. O desenvolvimento de anemia pode ocorrer no estágio 3 da DRC (eTFG, 30 a 60 mL/min). A anemia é essencialmente causada por uma diminuição da biossíntese da eritropoetina nos rins. A eritropoetina humana recombinante atualmente constitui o tratamento mais definitivo para a ......
...ossedimentação (VHS) elevada e anormalidade detectada em 80 a 96% dos casos devem levantar suspeição clínica. Um achado de infiltrado mononuclear pan-mural, que pode formar granulomas na biópsia da artéria temporal, confirma o diagnóstico. Para prevenir a perda visual, prednisona está indicada em pacientes com forte suspeita clínica até que uma biópsia temporal possa ser realizada. Polimialgia re......
...z o diagnóstico de hiperparatireoidismo primário. As únicas outras possibilidades diagnósticas são o uso de lítio ou a hipercalcemia hipocalciúrica familiar, que evolui com fração de excreção renal de cálcio menor que 1%. O achado diferenciador, portanto é a presença de calciúria relativa. A hipercalcemia hipocalciúrica familiar é causada por mutações no receptor sensor de cálcio, transmitida por......
...agnesêmico [eletrólito]. PARA QUE SERVE Cardiotônico; hipocalcemia; hipercalemia (hiperpotassemia); hipermagnesemia. COMO AGE O cloreto de cálcio é essencial para a manutenção de diversos sistemas (nervoso, muscular, esquelético) e funções (cardíaca, renal, respiratória). Participa da coagulação sanguínea, da permeabilidade capilar, da membrana celular e de inúmeros outros eventos essenc......
... de hiperoxalúria primária tipo 2, não está indicado tratamento com piridoxina, nem transplante hepático. Tratamento dos Pacientes com Cálculos de Estruvita O tratamento clínico dos pacientes com cálculos de estruvita é limitado. As bases do tratamento são cirúrgicas e amparam-se na remoção dos cálculos e no alívio da obstrução urinária, quando presente. A remoção, mesmo de pequenos resíduos......
...plasia de esmalte e coloração dos dentes. t Alteração de crescimento ósseo (10%). t Insuficiência hepática em grávidas com altas doses. t Esofagite (1 a 10%), dor epigástrica, anorexia, náusea, vômito, diarreia. t Fotossensibilidade. t Leucopenia. t Reações de hipersensibilidade, zumbidos, cefaleia e distúrbios visuais. Interações de medicamentos t Contraceptivos combinados: têm sua e......
...piratória). Participa da coagulação sanguínea, da permeabilidade capilar, da membrana celular e de inúmeros outros eventos essenciais para a manutenção da vida. Como se usa Uso injetável - Doses •via intravenosa. •o produto, se extravazado, pode causar necrose grave e abscesso. •1 g de cloreto de cálcio corresponde a 13,5 mEq (270 mg) de cálcio. •doses em termos de cálcio Adultos card......
...otosos. Nesses pacientes, o pH urinário exerce um papel fundamental, pois eles apresentam produção urinária diminuída de amônia com consequente redução do pH urinário. Mais recentemente, tem sido relatado que a litíase úrica associa-se à síndrome metabólica e à resistência à insulina, ocorrendo em pacientes obesos, dislipidêmicos, com intolerância à glicose ou diabéticos tipo 2. A resistência insu......
... absorção gastrintestinal do cálcio e sua utilização pelo organismo. ergocalciferol: regula o equilíbrio do cálcio. Promove a absorção intestinal de cálcio e fósforo. Como se usa alfacalcidiol Uso oral – Doses • doses em termos de alfacalcidol. Adultos e Adolescentes hipocalcemia (associada com hipoparatireoidismo); osteodistrofia renal; raquitismo: iniciar com 1 mcg por dia. A dose va......
... em cinco anos de tratamento é estimado em torno de 26, o NNH (número necessário para causar dano) no mesmo período foi de 71 para IAM, 100 para AVC e 76 para morte. Os autores do estudo sugerem que os malefícios do cálcio podem estar associados diretamente à suplementação, já que em outros estudos prospectivos, mulheres que ingeriam mais cálcio na dieta apresentavam menor mortalidade cardiovas......
... • Manter o paciente em repouso após a administração intravenosa a fim de evitar tontura. • Não utilizar por vias intramuscular, intracardíaca ou subcutânea. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez: C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1-6 Adultos Tratamento de Hipocalcemia Grave e Tetania Hipocalcêmica • 10 mL da solução injetável de gliconato de cálcio a 10% (1 g ......
...10 pacientes (5,2%) no grupo de cálcio e18 pacientes (9,1%) no grupo de solução salina estavam vivos (razão de risco,0,57 [IC 95%, 0,27 a 1,18]; diferença de risco, -3,9% [IC 95%, -9,4% a 1,3%]; P= 0,17). Um desfecho neurológico favorável em 30 dias foi observado em 7pacientes (3,6%) no grupo de cálcio e em 15 pacientes (7,6%) no grupo desolução salina (razão de risco, 0,48 [IC 95%, 0,20-1,12]; di......
...ulmonar · Hipoglicemia · Hipercalemia SNC: sistema nervoso central. Os pacientes podem sofrer colapso cardiovascular abrupto ou depressão neurológica e respiratória. Se a intubação orotraqueal for necessária, as drogas usadas para sedar e paralisar poderão piorar a hipotensão; logo, deve-se tomar cuidado ao manejar as vias aéreas desses pacientes. Exames Comp......
...ropiridínicos, como o verapamil e diltiazem, e os diidropiridínicos, que incluem o nifedipino, o anlodipino e a maioria dos agentes mais recentes como felodipino, manidipino, nicardipino, nimodipino, nisoldipino, nitrendipino e pranidipina. Todos esses medicamentos relaxam a musculatura lisovascular, reduzem a atividade de marca-passo e diminuem a contratilidade cardíaca. No entanto, esses efeitos......
... até 24 horas após a ingestão. A bradicardia e a hipotensão são os sintomas mais comuns da intoxicação por ß-bloqueadores e, em intoxicações graves, podem ocorrer profunda depressão miocárdica e choque cardiogênico. A ingestão de ß-bloqueadores com atividade agonista parcial pode apresentar-se, inicialmente, com hipertensão e taquicardia, mas isso é raro. Os ß-bloqueadores com antagonismo do can......
...C95% 0,80 para 1,08), com ambos os agentes contra nenhum agente. Os resultados para adenomas avançados foram semelhantes. Houve poucos eventos adversos graves. Aplicações Práticas Apesar de se imaginar que cálcio e vitamina D pudessem ter algum benefício na prevenção de adenomas colorretais, foi possível verificar com esse estudo que não há qualquer indicação de suplementação alimentar com e......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento dos distúrbios do Cálcio.......
...icos Brasília / DF – 2008 Folinato de Cálcio (ver Folinato de Cálcio) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta re......
...: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Folinato de Cálcio Folinato de Cálcio (Livre) 5.5.2.3 Medicamentos contra......
...ivre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Folinato de cálcio (ver Folinato de cálcio) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodu......
...ia, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Folinato de Cálcio Maurício Fábio Gomes Na Rename 2006: itens 3.3, 5.6.2.3, 6.3 e 8.2 SINONÍMIA • Leucovirina cálcica. APRESENTAÇÕES • Comprimido 15 mg. • Pó para solução injetável 50 mg. • Solução injetável 3 mg/mL. INDICAÇÕES......
... administrar ceftriaxone e cálcio parenteral a pacientes, mesmo com até 48 horas de diferença entre as infusões, independente de serem administrados no mesmo acesso venoso ou em acessos diferentes. Esse aviso foi baseado principalmente na morte súbita de neonatos que receberam os dois itens, e que morreram por deposição de cristais nos pulmões e rins. Apesar de não existirem relatos que não fossem......
... rins. Apesar de não existirem relatos que não fossem em neonatos, o FDA estendeu a recomendação a todas as faixas etárias, devido ao alto potencial de letalidade. Entretanto, testes in vitro da combinação foram realizados, tanto em plasma de neonatos, quanto em plasma de adultos, usando diferentes concentrações de ceftriaxone e cálcio, em níveis até mais elevados do que é usado in vi......
...Dr. Fabio Medeiros discorre sobre as aplicações da tomografia de coronárias......
...Dr. Fabio Medeiros discorre sobre as aplicações da tomografia de coronárias......
... INJETÁVEL – DOSES Adultos Consultar dosagem recomendada pelo fabricante. Crianças Consultar dosagem recomendada pelo fabricante. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Não há estudos suficientes. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite materno; não amamentar. Não Usar o Produto Anúria; doença renal; hepatite Avaliar Riscos X Benefícios Doença renal leve. Rea......
...stirenossulfonatos em pacientes com deficiência renal pode reduzir a capacidade de ligar potássio e resultar em alcalose metabólica. • Diminui a absorção de ferro. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES6,13 • Estimular a prática de exercícios físicos, pela importância na construção e manutenção da massa óssea e prevenção da osteoporose. • Explicar que adequadas quantidades de vitamina D o......
... Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 13.4.3 Bloqueadores de canais de cálcio Os bloqueadores dos canais de cálcio diidropiridínicos são potentes vasodilatadores, provocando aumento reflexo da frequência cardíaca. Já os não diidropiridínicos têm atividade antiarrítmica, maior potência depressora da ......
...de miocárdica e não aumentam a frequência cardíaca. Provas disponíveis mostram que o uso desses fármacos, como monoterapia, reduz o risco de doença cerebrovascular e de evento cardiovascular total, mas não reduz o risco da doença arterial coronariana e da mortalidade. É possível o uso dos bloqueadores dos canais de cálcio em associação com outros anti-hipertensivos. Anlodipino, um diidropiridínic......
...ipotensão seguido da Prescrição Conjunta de Antibióticos Macrolídeos e Bloqueadores de Canal de Cálcio1 [link para o artigo] Fator de Impacto (Canadian Medical Association Journal): 7,271 Contexto Os macrolídeos, em especial a ERITROMICINA e a CLARITROMICINA, causam a inibição do citocromo P450, e a consequência desta inibição, é que drogas que são metabolizadas por este citocromo podem a......
...dos à deficiência de cálcio. - Deficiência de 1-alfa-hidroxilase (anteriormente conhecida como raquitismo dependente de vitamina D tipo I): A deficiência de 1-alfa-hidroxilase também é conhecida como deficiência de pseudovitamina D porque as suas manifestações clínicas imitam as de deficiência de vitamina D. Esta é uma doença rara, causada por um defeito na enzima de vitamina D hidroxilase 1-alfa......
... · menor pH urinário (sendo este o mais determinante). A estruvita é o nome de cristal para pedras que se formam apenas na presença de bactérias produtoras de urease (por exemplo, proteus mirabilis) no trato urinário superior. A estruvita é encontrada em cerca de 1% das pedras analisadas e é muito mais comum em mulheres do que em homens (devido ao maior risco de infecções urinárias ......
...s hipertensos. São eficazes em todos os subgrupos de pacientes, sendo mais eficazes que IECA e betabloqueadores em negros e idosos. Juntamente com os diuréticos tiazídicos, são os mais eficazes na hipertensão predominantemente sistólica. Alguns estudos randomizados com bloqueadores de canal de cálcio mostraram um risco cardiovascular aumentado em diabéticos, não devendo ser utilizados como monoter......
... em 20 a 25% de casos, mesmo na ausência de tetania. Convulsões tônico-clônicas, convulsões motoras focais e ausência de convulsões são ocorrências prováveis.53,55 Não há nenhum nível específico de cálcio que se correlacione com atividades convulsivas, embora, aparentemente, a rapidez no desenvolvimento de hipocalcemia seja importante para determinar quais pacientes têm probabilidade de ter convul......
... Agenesia da paratireóide (isolada ou associada a outras anormalidades como na síndrome de Digeorge) ü Destruição da paratireóide (radiação, cirurgia, metástases e doenças infiltrativas) ü Auto-imune (isolado ou associado a doença poliglândular auto-imune tipo 1) ü Defeitos de função da paratireóide (alterações genéticas do PTH, hipomagnesemia, síndrome do osso faminto e alteração dos rece......
...alça ascendente espessa de Henle por via paracelular, cuja força propulsora inclui a diferença de potencial lúmen positivo em relação ao interstício, resultante da recirculação de K+ que ocorre nessa região do néfron (Fig. 86.2 ). Há evidências de que aparacelina–1 (claudina-16), junto com a claudina-19, regula a permeabilidade paracelular a cátions no ramo espesso da alça de Henle.36 Ausência ou ......
... exercício, avaliação da moradia para os riscos, a retirada de medicamentos psicotrópicos (quando possível), e o uso de um programa multidisciplinar de risco são estratégias prudentes para reduzir o risco de quedas. Outras medidas incluem aconselhamento sobre cigarro e evitar o excesso de consumo de álcool (que pode aumentar o risco de quedas). Assim, exercício por 30 minutos ou mais, por três vez......
...ercalcemia. Ele pode manifestar-se em indivíduos de qualquer idade, porém é mais frequente na faixa etária entre 40 e 65 anos, e o pico de incidência ocorre aos 60 anos. A ocorrência é predominante em mulheres, em uma proporção de 3:1. A incidência do hiperparatireoidismo primário aumentou significativamente em vários países, a partir de meados da década de 1970, quando se iniciou a dosagem sistem......
...álcio + pantotenato de cálcio + cianocobalamina + sulfato de cobre + citrato colina + ergocalciferol + citrato de ferro + sulfato ferroso + ácido fólico + lisina + sulfato de magnésio + sulfato de manganês). Delta. Enfamil 1 – suplemento alimentar – pó solúvel (ácido ascórbico + biotina + cálcio + pantetonato de cálcio + cianocobalamina + cobre + colina + ergocalciferol + ferro + fitomenadiona + ......