...ous reactions to aspirin and/or non-steroidal anti-infl ammatory drugs. Clin Exp Allergy 2002;32:397–400. 36. Szczeklik A, Sanak M. The broken balance in aspirin hypersensitivity. Eur J Pharmacol 2006;533:145–55. 37. Stevenson DD, Szczeklik A. Clinical and pathologic perspectives on aspirin sensitivity and asthma. J Allergy Clin Immunol 2006;118:773–86. 38. Jenkins ......
...eriologia de abscessos cutâneos, S. aureus (geralmente em cultura pura) foi responsável por cerca de 25% dos casos, em especial nas regiões das axilas, mão e mamas de mulheres após o parto.27 Entretanto, em outros locais, os organismos predominantes foram os anaeróbios, seja isolados ou misturados com organismos aeróbios constituindo a flora regional normal. Estes organismos por vezes eram acompan......
... 1. Algoritmo para avaliação rápida de pacientes com artrite monoarticular aguda, com base na análise do líquido sinovial. Figura 2. Abordagem para pacientes com artrite monoarticular persistente, baseada na análise do líquido sinovial. PCR = reação em cadeia da polimerase. A coloração de Gram e a cultura do líquido sinovial devem ser realizados em todos os casos com suspeita d......
...s pesquisadores recomendam contar com a acetazolamida para fins de profilaxia e reservar a dexametasona para o tratamento dos sintomas.1 Os indivíduos que sofreram EPAA apresentam risco aumentado de recorrência da condição. Se a viagem para áreas de alta altitude for inevitável, o uso de nifedipina (10 a 20 mg/8 horas) pode prevenir e melhorar o EPAA em indivíduos propensos ao desenvolvimento da s......
...jovens, sobretudo do sexo masculino, que representam cerca de 75% dos casos.41 Quase sempre há envolvimento do seio frontal, geralmente acompanhado do envolvimento de pelo menos um dos seios paranasais. Outra causa é a infecção da orelha, seja otite média ou mastoidite. Nestes casos, a localização do empiema pode ser abaixo do tentório. Nestas infecções, os patógenos provavelmente atingem o espa......
...cidence of eating disorders: a primary care study in the Netherlands. Int J Eat Disord 2006;39:565. 10.Strober M, Freeman R, Lampert C, et al. Controlled family study of anorexia nervosa and bulimia nervosa: evidence of shared liability and transmission of partial syndromes. Am J Psychiatry 2000;157:393. 11.Gorwood P, Kipman A, Foulon C. The human genetics of anorexia nervosa. Eur J Pharmacol 20......
... também aliviar o desconforto. Paracetamol, AINEs e narcóticos analgésicos podem ser requeridos para controlar os sintomas. Uma injeção intrarticular glenoumeral de corticosteroide pode ser útil para aliviar a dor, mas não abreviará a duração da doença.18 A fisioterapia iniciada durante a fase dolorosa, quando a cápsula articular está mais inflamada, pode ser bastante dolorosa para a paciente. Sen......
...te não foliculares, que surgem no eritema edematoso amplamente disseminado. Edema na face e nas mãos, púrpura, vesículas, bolhas, lesões do tipo eritema multiforme e envolvimento de membrana mucosa também foram associados com PEGA. As pústulas estão localizadas sobretudo nas principais dobras cutâneas (pescoço, axilas, virilha), tronco e membros superiores.33 A leucocitose com contagem de neutrófi......
...para possibilitar um transplante bem-sucedido e, ao mesmo tempo, evitar os efeitos colaterais da terapia imunossupressora. Resumo Os cuidados pós-transplante de receptores de transplante renal ainda é uma área especializada. As complicações que se seguem aos transplantes continuaram a evoluir ao longo dos anos, em parte devido ao reconhecimento de novas entidades, como RMA aguda e nefrop......
... A Biol Sci Med Sci 2001;56:M146–56. 12. Quillen DA. Common causes of vision loss in elderly patients. Am Fam Physician 1999;60:99–108. 13. Hayman KJ, Kerse NM, La Grow SJ, et al. Depression in older people: visual impairment and subjective ratings of health. Optom Vis Sci 2007;84:1024–30. 14. Ong SY, Cheung CY, Li X, et al. Visual impairment, age-related eye di......
... profunda. Elevada com descida Y acentuada e profunda. Auscultação Atrito pericárdico Batida pericárdica. Terceiro som cardíaco (S1) Outros Pulso paradoxal Sinal de Kussmaul, pulso paradoxal. Sinal de Kussmaul. Causas Pericardite, ruptura cardíaca, trauma, dissecção, malignidade, cirurgia pós-cardíaca. Idiopática, pós-cirurgia cardíaca, pós-rad......
...loci de suscetibilidade genética que foram estudados. O Quadro 1 contém os critérios revisados da classificação internacional da SS. Quadro 1 Critérios Revisados da Classificação Internacional da Síndrome de Sjögren I. Sintomas oculares: resposta positiva a, pelo menos, uma entre as seguintes perguntas: 1. Você teve olhos secos diariam......
... costs. Am J Med 113:5S, 2002 2. Hooton TM, Scholes D, Hughes J, et al: A prospective study of risk factors for symptomatic urinary tract infection in young women. N Engl J Med 335:468, 1996 3. Czaja C, Scholes D, Hooton TM, et al: Population-based epidemiological analysis of acute pyelonephritis. Clin Infect Dis 45:273, 2007 4. Scholes D, Hooton TM, Roberts ......
...PLW515L/K está associada a idades mais jovens e contagens mais baixas de leucócitos.41 A exemplo do que ocorre na TE, a mutação CALR pode melhorar o prognóstico de pacientes com MFP (sobrevida mediana de 15,9 anos), ao passo que os pacientes sem qualquer uma dessas mutações (triplo negativo) apresentam os piores prognósticos (sobrevida total mediana de 2,3 anos). Além das três mutações deflagrad......
... cólicas e agravamento dos sintomas em um pequeno percentual de casos.17 A grande maioria desses pacientes responde bem e rapidamente à PLEX, sendo que mais da metade se beneficiam com a IVIg.17 Alguns estudos menores mostraram que houve uma resposta muito boa ao rituximabe, com efeitos de longa duração.42 MG juvenil. Embora os inibidores da colesterase e os agentes imunomodulares sejam utilizado......
...DE CONTROLE · Ações de educação em saúde – Orientar a população sobre o preparo, conservação e consumo adequado dos alimentos associados a risco de adoecimento. · Estratégias de prevenção – Orientar as medidas iniciais de prevenção e controle, de acordo com o modo de transmissão e resultados da investigação do caso. Nos casos de transmissão alimentar, deve-se eliminar a permanência da fo......
...OS Descrição A Esquistossomose Mansônica é uma doença parasitária, causada pelo trematódeo Schistosoma mansoni, cuja sintomatologia clínica depende de seu estagio de evolução no homem. A fase aguda pode ser assintomática ou apresentar-se como dermatite cercariana, caracterizada por micropápulas eritematosas e pruriginosas, até cinco dias após a infecção. Com cerca de 3 a 7 semanas após a exposiç......
...oiás e no Distrito Federal, a transmissão é focal, não atingindo grandes áreas. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Reduzir a ocorrência de formas graves e óbitos; reduzir a prevalência da infecção e reduzir o risco de expansão geográfica da doença. Notificação E doença de notificação compulsória em áreas não endêmicas, Entretanto, recomenda-se que todas as formas graves na área endêmic......
...representatividade e fidedignidade, tendo em vista o importante subregistro de casos. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Reduzir a incidência e a letalidade, impedir ou dificultar a propagação da doença, controlar surtos. Notificação Doença de notificação compulsória. Todo caso e surto devem ser investigados para a adoção das medidas de controle pertinentes. Definição de Caso Susp......
...os clínicos compatíveis com a doença e isolamento da S. typhi ou detecção pela técnica de PCR. · Confirmado por critério clínico epidemiológico: indivíduo com quadro clinicamente compatível e que apresente associação epidemiológica com caso confirmado por critério laboratorial. Portador Indivíduo que, após enfermidade clínica ou subclínica, continua eliminando bacilos por vários meses. ......
...linfócitos atípicos >10%, plaquetopenia (< 150.000 até 20.000) infiltrado pulmonar difuso. Esta fase dura cerca de 1 a 6 dias, mas pode se prolongar por até 15 dias e regredir. Quando surge tosse seca, em geral é o início da síndrome mais severa (fase cardiopulmonar), acompanhada por taquicardia, taquidispneia e hipoxemia, que evoluem para edema pulmonar não cardiogênico, hipotensão arterial......
...quidos por via endovenosa e observando-se as normas de biossegurança. Como, até o momento, não existe terapêutica antiviral comprovadamente eficaz contra a SCPH, são indicadas medidas gerais de suporte clínico para manutenção das funções vitais, com ênfase na oxigenação e na observação rigorosa do paciente, desde o início do quadro respiratório, inclusive com uso de ventilação assistida. A hip......
...paciente defina sua dieta, de acordo com seu apetite e aceitação alimentar. A única restrição relaciona-se a ingestão de álcool, que deve ser suspensa por 6 meses, no mínimo, e, preferencialmente, por 1 ano. Medicamentos não devem ser administrados sem recomendação medica, para não agravar o dano hepático. As drogas consideradas “hepatoprotetoras”, associadas ou não a complexos vitamínicos, não te......
...correr em criança, orientar sua ausência temporária da creche, pré-escola ou escola, durante as primeiras duas semanas da doença. A desinfecção de objetos, limpeza de bancadas, chão, entre outros. Pode ser feita utilizando cloro ou água sanitária. As medidas preventivas incluem: educação da população quanto às boas práticas de higiene, com ênfase na lavagem das mãos após o uso do banheiro, quando ......
... abaixo de 1 ano de idade, os sintomas clássicos acima referidos podem não ser tão evidentes. É importante considerar, para a suspeita diagnóstica, sinais de irritabilidade, como choro persistente, e verificar a existência de abaulamento de fontanela. Confirmado · Todo caso suspeito confirmado através dos seguintes exames laboratoriais específicos: baciloscopia, cultura, ou evolução clíni......
...oses preconizadas para comprimidos de RH 150/75 são: a) 2 comprimidos/dia para 20 a 35 kg de peso; b) 3 comprimidos para 36 a 50 kg de peso; c) 4 comprimidos para > 50 kg de peso. Esquema para tuberculose meningoencefálica para crianças (menores de 10 anos de idade) – 2RHZ/7RH O esquema preconizado para casos da forma meningoencefálica em crianças (menores de 10 anos de idade) consiste em ......
...ferentes. d) Para paciente imunodeprimido, desnutrido grave ou idoso, além do reforço com a vacina, está também indicada IGHAT ou SAT. e) Se o profissional que presta o atendimento suspeita que os cuidados posteriores com o ferimento não serão adequados, deve considerar a indicação de imunização passiva com SAT ou IGHAT. Quando indicado o uso de vacina e SAT ou IGHAT, concomitantemente, deve......
..., a letalidade foi de 34%, sendo considerada elevada, quando comparada com os países desenvolvidos, onde se apresenta entre 10 a 17%. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Monitorar a situação epidemiológica do Tétano Acidental no pais; reduzir a incidência dos casos; avaliar o sistema de vigilância epidemiológica; produzir e disseminar informação epidemiológica. Notificação Doenca de no......
...nte indicada para as crianças de 0 a 4 anos de idade, sendo obrigatória para menores de um ano, como dispõe a Portaria n° 452, de 6 de dezembro de 1976, do Ministério da Saúde. Recomenda-se o adiamento da aplicação da vacina, nos seguintes casos: peso ao nascer inferior a 2kg; reações dermatológicas na área de aplicação; doenças graves; uso de drogas imunossupressoras. Ha contraindicação absoluta ......
... Suspeito · Todo indivíduo com sintomatologia clínica sugestiva de Tuberculose pulmonar: tosse por três ou mais semanas, febre, perda de peso e apetite, ou suspeito ao exame radiológico. · Paciente com imagem compatível com tuberculose. Confirmado Critério clínico laboratorial · Tuberculose pulmonar bacilífera - Paciente com duas baciloscopias diretas positivas, ou uma bacilos......
...niose visceral em pacientes grávidas. Recomenda-se a dose de 1mg/kg/dia, durante 14 dias consecutivos. Leishmaniose Visceral e HIV/Aids A tríade clássica da leishmaniose visceral é também a manifestação mais comum na co-infecção Leishmania/HIV: hepatoesplenomegalia, anemia, leucopenia (média de 2.300/ml), plaquetopenia, febre, adenopatia, astenia, emagrecimento. Certamente, como conseqüência ......
... obtida por amplificação da cadeia de DNA pela enzima polimerase, que permite a identificação do agente utilizando oligonucleotídeos específicos. Possui alta sensibilidade e especificidade; entretanto, a técnica para o diagnóstico de meningite ainda não está validada, não sendo utilizada como rotina diagnóstica. • Método da imunofluorescência – este método consiste na marcação de anticorpos ......
... e portuário, bem como de feiras, aeroportos, vendedores ambulantes, profissionais do sexo e rodoviárias; Para prevenir a ocorrência de surtos de sarampo nesses grupos de risco faz-se necessário um esforço adicional de vacinação, mesmo em locais com elevadas coberturas vacinais. Ações de Educação em Saúde O melhor modo é desenvolver atividades de forma integrada com a área de educação. Na......
...órias, principalmente as aquáticas e as silvestres, desempenham importante papel na disseminação natural da doença entre distintos pontos do globo terrestre. Em geral, a transmissão ocorre dentro da mesma espécie, exceto no porco, cujas células têm receptores para os vírus humanos e aviários. Os vírus influenza do tipo A infectam seres humanos, suínos, cavalos, mamíferos marinhos e aves; os do tip......
...;33(9):1021-8. 3. Verfaillie CM. Anatomy and physiology of hematopoiesis in hematology. In: Hoffman R, Benz EJ, Shattil SJ, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 3rd ed. New York: Churchill Livingstone; 2000. p. 139. 4. Youn BS, Mantel C, Broxmeyer HE. Chemokines, chemokine receptors and hematopoiesis. Immunol Rev. 2000 Oct;177:150-74. 5. Dazzi F, Ramasamy R, G......
...oluna vertebral é a parte mais negligenciada do exame musculoesquelético, provavelmente porque implica movimentação do paciente da posição sentada para a posição em supino, em pronação, terminando com o paciente em pé. Indivíduos que apresentam achados sugestivos de uma radiculopatia lombar passam por testes dos sistemas motor, sensorial e reflexo nas pernas. Existem revisões sobre esses testes ......
...ional Center for Health Statistics, Hyattsville, Maryland, 1994 www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/databriefs/viralhep.pdf 10. Mast EE, Margolis HS, Fiore AE, et al: A comprehensive immunization strategy to eliminate transmission of hepatitis B virus infection in the United States: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) part 1: immunization of infants, children,......
...). Hyattsville (MD): US Government Printing Office; 2008. 42. Bodenheimer T, Wagner EH, Grumbach K. Improving primary care for patients with chronic illness: the chronic care model, part 2. JAMA 2002;288:1909–14. 43. Medicare Payment Advisory Commission. Report to the Congress: reforming the delivery system. June 2008. Chapter 2: Promoting the use of primary care. Available at: www.med......
... grupo sanguíneo P, que é um glicoesfingolipídeo neutro encontrado em eritrócitos, eritroblastos, megacariócitos, células endoteliais, placenta e células do coração e do fígado fetal.45 A expressão desse glicoesfingolipídeo nos tecidos ajuda a determinar o tropismo do parvovírus B19.46 Indivíduos sem antígeno P eritrocitário (fenótipo p) são naturalmente resistentes à infecção,47 sendo que a distr......
... seguidos pela TCC para transtornos de ansiedade, embora pesquisas também tenham identificado técnicas em particular que são bastante efetivas para determinados transtornos de ansiedade. Por esse motivo, o clínico interessado em utilizar técnicas de TCC no tratamento de um transtorno de ansiedade é incentivado a rever um dos diversos manuais de tratamento desenvolvidos para transtornos de ansiedad......
... pancreática · Pancreatite recorrente · Obstrução intestinal (íleo meconial, SOID) · Prolapso retal · Deficiências nutricionais (deficiências vitamínicas, desnutrição, hipoproteinemia) e hepáticas (anormalidades no teste de função hepática, cirrose) Manifestações que afetam os membros · Baqueteamento digital ·......
..., et al. Efficacy of depot leuprolide in premenstrual syndrome: effect of symptom severity and type in a controlled trial. Obstet Gynecol 1994;84:779–86. 47. Mezrow G, Shoupe D, Spicer D, et al. Depot leuprolide acetate with estrogen and progestin add-back for long-term treatment of premenstrual syndrome. Fertil Steril 1994;62: 932–7. 48. Di Carlo C, Palomba S, Tommaselli GA, et al. Use of l......
...cia doméstica podem fornecer informação específica e ajudar a mulher a encontrar uma vaga em um abrigo. A vítima também pode seguir para o departamento de emergência local em busca de segurança, podendo ser admitida ao hospital como um caso de admissão social, caso isto seja necessário para garantir sua tranquilidade. A sigla RADAR, criada pela Massachusetts Medical Society, resume o papel do cl......
...da injeção intramuscular. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A cefotaxima: • Pode aumentar os riscos de hemorragias com: anticoagulantes; inibidores da agregação plaquetária. • Pode ter aumentada a sua ação e os efeitos tóxicos com: probenecida. • Pode ter seu risco de causar toxicidade nos rins aumentado por: aminiglicosídeos. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • ......
...trum of MR imaging findings. Radiographics 1995;15:563–74. 39. Park JH, Olsen NJ. Utility of magnetic resonance imaging in the evaluation of patients with inf ammatory myopathies. Curr Rheumatol Rep 2001;3:334–45. 40. Davis MD, Ahmed I. Ovarian malignancy in patients with dermatomyositis and polymyositis: a retrospective analysis of fourteen cases. J Am Acad Dermatol 1997;37:730–3. 41. ......
...0. 83. Griffi th DP, Gleeson MJ, Lee H, et al. Randomized, double-blind trial of Lithostat (acetohydroxamic acid) in the palliative treatment of infection-induced urinary calculi. Eur Urol 1991;20:243–7. 84. Wang LP, Wong HY, Griffi th DP. Treatment options in struvite stones. Urol Clin North Am 1997;24:149–62. 85. Mattoo A, Goldfarb DS. Cystinuria. Semin Nephrol 2008; 28:181–91. ......
...ou da parede torácica, ou o envolvimento extensivo do linfonodo. O interesse nesta área foi revivido pela publicação de estudos randomizados sobre mastectomia com ou sem radioterapia subsequente, bem como por uma metanálise que sugeriu uma vantagem de sobrevida para as mulheres com câncer de mama positivo para linfonodo submetidas à exposição radioativa.46 Muitos radioncologistas atualmente recome......
...corporal em mulheres. Considerando que as coletas de urina de 24 horas destinadas à medida da depuração da creatinina frequentemente não são realizadas por questões práticas, estas análises nem sempre são incluídas na rotina clínica. Algumas equações foram derivadas para fornecer uma eTFG, com base em diversos fatores clínicos e demográficos, incluindo idade, sexo, peso e raça. A maioria dos lab......
...ção de poeira suficiente e a duração da exposição. Diversas populações ocupacionais apresentam risco de sofrerem este tipo de exposição, devido à ampla distribuição destes compostos entre os bens de consumo. Sobre a maioria destas exposições, há somente evidências e dados epidemiológicos limitados disponíveis. As pneumoconioses consequentes à mineração, moagem ou processamento subsequente de miner......
...te. Outros sintomas frequentes incluem fadiga severa, enfraquecimento, rigidez, sono precário, dificuldade de concentração e de memorização (disfunção cognitiva), humor deprimido e/ou ansiedade, flutuações de peso, sintomas alérgicos, hipersensibilidade aos estímulos ambientais (odores, luzes brilhantes, barulho alto, medicações), desmaios, tontura, falta de ar, parestesias não dermatomais, além d......