...sticid O que é antiparasitário; anti-helmíntico [quinolina (derivado)]. Para que serve cisticercose; esquistossomose; himenolepíase; neurocisticercose; teníase. Como age aumenta a permeabilidade da membrana celular do parasita fazendo com que haja perda de cálcio intracelular. Ocorre paralisia do verme que é então morto por células denominadas fagócitos. Como se usa Uso oral ......
...sário realizar restrição de sódio para controle da ascite em pacientes com edema periférico significativo. Nos pacientes com hiponatremia e sódio menor que 130 meq/l realizar restrição hídrica. A restrição de proteína com manutenção de 0,8 - 1,0 g de proteína/kg de peso/ dia; com ênfase no uso de proteínas de origem vegetal e alto teor de fibras pode ser considerada em pacientes com encefalopatias......
...ilidade durante uso temperatura ambiente (15 - 30°C): 48 horas, protegido da luz. Não congelar. Se for congelado, pode ser descongelado apenas uma vez. Não agitar. Não utilizar se houver partículas ou alteração de cor. Uso injetável – Doses • doses em termos de pegfilgrastima. Adultos 6 mg, via subcutânea, 1 vez a cada ciclo de quimioterapia. Idosos: mesma dose de adultos. Crianças: seg......
...unção renal diminuída (ajustar dose). REAÇÕES MAIS COMUNS (sem incidência definida): GASTRINTESTINAL: dor abdominal; náusea; gases; diarreia; má-digestão. MUSCULOESQUELÉTICO: fraqueza. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça. ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS O ADEFOVIR: • pode ter sua concentração sérica aumentada por ou aumentar a concentração de: medicamento nefrotóxico; med......
...insuficiência renal grave. AVALIAR RISCOS x BENEFÍCIOS Paciente com distúrbio do trato gastrintestinal superior (dor ao deglutir, doença esofageana sintomática, gastrite, duodenite, úlcera). REAÇÕES MAIS COMUNS (sem incidência definida) Dor abdominal; dor nas costas. ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS O ALENDRONATO • pode ter sua concentração aumentada com: ranitidina. OUTRAS CON......
...sculino) 50 mg, uma vez por dia, pela manhã ou à noite (utilizado com um hormônio liberador do hormônio luteinizante, ou castração cirúrgica). Idosos: ver dose de adultos. Paciente com diminuição da função renal: não é necessário ajuste de dose. Paciente com diminuição da função hepática: não é necessário ajuste de dose em pacientes com diminuição leve a moderada. A eliminação da droga parece ......
...as, sendo a dose maior à noite, durante 6 a 24 meses. Idosos: não documentados problemas específicos relacionados à idade. Crianças: doses não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é excretado no leite. Problemas não documentados. Não usar o produto alergia ao ursodiol ou a ácidos biliares; colecistite aguda (inflamação da vesíc......
...xico (ver Apêndice). •pode aumentar a concentração de: didanosina. •pode aumentar a concentração de e ter a sua concentração aumentada por: micofenolato (monitorar em pacientes com dano da função renal). •pode ter a sua concentração aumentada por: probenecida. •pode causar neutropenia e anemia com: zidovudina. Outras considerações importantes •é necessário cuidado na manipulação do produt......
...imido (mebendazol 200 mg + cambendazol 75 mg). UCI. Exelmin – anti-helmíntico – verminose por vermes redondos – suspensão. Cada 30 mL contém: mebendazol 400 mg + cambendazol 150 mg. UCI. Helmiben – anti-helmíntico – verminose por vermes redondos – suspensão. Cada 5 mL contém: mebendazol 100 mg + tiabendazol 166 mg. Eurofarma. Helmiben NF – anti-helmíntico – verminose por vermes redondos – comp......
...ravar); infecção. Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: hemorragia cerebral, fadiga, dor de cabeça, pirexia, fraqueza. Cardiovascular: inchaço. Rinofaringe: sangramento nasal. Gastrintestinal: hemorragia, dor abdominal, falta de apetite, constipação, diarreia, má digestão, náusea, vômito. Hematológico: hemorragia, diminuição de neutrófilos no sangue, dimi......
...mamíferos; modificador da resposta biológica]. Para que serve esclerose múltipla com surtos de exacerbação-remissão (para diminuir a frequência e intensidade das recidivas). Como age interferons têm propriedades antiviral, antiproliferativa e imunomoduladora. Na esclerose múltipla o mecanismo não é bem compreendido. Como se usa Uso injetável – Preparação via subcutânea (REBIF) •......
...elar. Aparência do pó seco: pó branco a amarelo acinzentado. O que é [interferon beta-1b recombinante, obtido a partir da E. coli; modificador da resposta biológica]. Para que serve esclerose múltipla (com surtos de exacerbação-remissão) (para diminuir a frequência das recidivas). Como age interferons têm propriedades antiviral, antiproliferativa e imunomoduladora. Na esclerose múl......
...al, clara de ovo Asa, pescoço, pé e pele de frango Peito de frango, peru e chéster sem pele Sopas prontas, tempero de macarrão instantâneo Cereal, leguminosa, verduras e legumes Salgados e salgadinhos de pacote Preparações ao forno Temperos industrializados, conservas, enlatados Temperos e produtos naturais Gordura vegetal hidrogenada Azeite, óleos vegetais......
... toracolombar da medula, de T10 a L2, e direciona-se, através da cadeia simpática, ao plexo hipogástrico superior (pré-aórtico). A subdivisão caudal deste plexo forma o nervo hipogástrico, contendo os eferentes pós-ganglionares simpáticos para a bexiga e a uretra. A inervação da musculatura estriada do esfincter uretral é predominantemente somática. Origina-se no núcleo de Onuf, localizado no corn......
...serção de novas moléculas da bomba, uma vez que a ligação é irreversível. Indicações · Tratamento sintomático de úlcera péptica: Evidência de estudos randomizados e meta-análises. O tratamento atual da grande maioria dos casos de úlcera péptica baseia-se na erradicação do H pylori, cujos esquemas de antibióticos incluem um anti-secretor. · Papel coadjuvante na redução da r......
...a gravidez. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Meia-vida: 5,5 a 8 horas. • Pico de concentração plasmática: 3 a 4 horas. EFEITOS ADVERSOS4-6 • Incidência acima de 10%: diarréia, náusea, vômito, anorexia, disfagia, dor abdominal, colite espástica e dor epigástrica. • Incidência de 1%: rash cutâneo (urticariforme, prurítico, maculopapular). • ......
...es de UI) por mL (após reconstituição) BETAFERON Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2-8°C). Não congelar. Aparência do pó seco: pó branco a amarelo acinzentado. O QUE É [interferon beta-1b recombinante, obtido a partir da E. coli]. PARA QUE SERVE Esclerose múltipla (com surtos de exacerbação-remissão) (para diminuir a frequência das recidivas). COMO AGE Interferons......
...rance renal da filgrastima e a meia-vida é aumentada de 3,5 horas para 15 a 80 horas. Assim, o conjugado pode ser administrado uma única vez por ciclo de quimioterapia. COMO SE USA Uso Injetável Via Subcutânea – PEG-filgrastima (solução) 6 mg Estabilidade durante uso: temperatura ambiente (15 - 30°C): 48 horas, protegido da luz. Não congelar. Se for congelado, pode ser descongelado apenas ......
...r 4 a 5 dias, em intervalos de 1 a 2 semanas. Crianças Segurança e eficácia não estabelecidas. Idosos Ver dose de adultos. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Não engravidar, pode causar danos ao feto. Amamentação Não se sabe se é excretada no leite. Não Usar o Produto Pacientes com hipersensibilidade ao medicamento; pacientes com danos (pré-existentes) renais, hepático......
...pais da aorta ocorre em 10 a 15% dos pacientes e pode causar claudicação de membros; sopros podem ser auscultados em região de carótida, subclávia em artérias axilares e braquiais, e os pulsos destas artérias podem ser diminuídos. Estes pacientes ainda apresentam risco de aneurisma de aorta torácica 17 vezes maior, sendo adequado realizar radiografia de tórax anual nestes pacientes para rastreamen......
...nto com telbivudina, monitorar a função do fígado clinicamente e com testes laboratoriais durante vários meses. Se necessário, o tratamento contra o vírus deve ser retomado. •o tratamento deve ser interrompido se houver suspeita de miopatia (dor muscular inexplicada, sensibilidade ou fraqueza associada com aumento das concentrações séricas de cretina quinase). O tratamento deve ser descontinuado ......
...s 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez não há dados suficientes; recomenda-se não utilizar Amamentação não se sabe se é excretado no leite; recomenda-se não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade à trimetazidina; criança (segurança e eficácia não estabelecidas); tratamento de ataque de angina; tratamento inicial de angina instável; infarto do miocárdio. ......
...u comorbidades devem ser consideradas. Alguns medicamentos podem ser efetivos tanto contra a enxaqueca como contra outro distúrbio. Outros distúrbios, aliados às medicações para tratamento da enxaqueca que também podem ser efetivas contra eles, incluem a epilepsia (divalproato de sódio, topiramato e gabapentina), hipertensão (betabloqueadores), depressão (antidepressivos tricíclicos, venlafaxina),......
...s apenas na fase lútea (durante 14 dias antes do período menstrual), em vários estudos randomizados, com evidência de grau A. Os anticoncepcionais hormonais orais (ACOs), de uso cíclico ou contínuo, podem aliviar sintomas, como cefaleia, aumento do volume e dor abdominal e mastalgia, mas também podem exacerbar esses sintomas. Nenhum estudo demonstrou eficácia com o uso desses medicamentos. Uma re......
...a e esplenomegalia está frequentemente associada à aceleração da doença. Diagnóstico A LMC caracteriza-se por uma contagem elevada de leucócitos, em média de 150.000/ L, embora, em alguns casos, essa contagem esteja apenas moderadamente aumentada. O sangue periférico também é um achado característico, apresentando série mieloide em desvio escalonado para a esquerda, com as formas ma......
...s doses de adultos. Crianças eficácia e segurança não estabelecidas. Diminuição da função renal Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não amamentar. Não usar o produto pólipos nasais associados a broncoespasmos, asma, urticária, angioedema, ou outras reações alérgicas após o uso de ácido acetilsalicílico, ou outro anti-inflamatório não esteróide. Avaliar ......
...o com fluidos, beta-bloqueadores pode, posteriormente, ser utilizado para controlar a taquicardia reflexa ou taquiarritmia. Hipotensão transitória pode ocorrer em crises do tipo A, como consequênciada pressão arterial lábil com hipertensão alternada. Neste caso reposição volêmica mais agressiva deve ser tentada. Relatos de casos descrevem a utilização de vários agentes inotrópicos e vasopressores......
... do ureter à direita. O cálculo apresenta 0,9 cm. A probabilidade de passagem espontânea de um cálculo ureteral está relacionada tanto ao tamanho do cálculo quanto à localização. A maioria das pedras <=4 mm de diâmetro passa espontaneamente. Pedras de diâmetro >=5 mm estão associadas com uma diminuição progressiva da taxa de passagem espontânea, o que é improvável, com pedras >=10 mm de ......
...toxicidade crônica significativa, mas já foi descrita associaçãocom leucopenia, neutropenia e anemia sideroblástica. Diagnóstico A toxicidade por zinco é rara; assim, existe poucavalidação no diagnóstico dessa situação. Sintomas clínicos compatíveisassociados com história de exposição podem ser suficientes para o diagnóstico,e a dosagem sérica do mineral pode ajudar a corroborar o diagnóstico. Man......
... otimizar o statusvolêmico e o uso de agentes antieméticos para controlar náuseas e vômitos.Alterações eletrolíticas devem ser corrigidas.Acolecistectomia de emergência é indicada em todos os pacientes com colecistiteaguda complicada ou com progressão da doença. Em outros pacientes acolecistectomia é adiada e estudos indicam que um tempo de 7 dias após o iníciodos sintomas pode ser um tempo cirúrg......
...valiado o tratamento por duas semanas com glicocorticoidesem 22 pacientes que tiveram achados atípicos de imagem para pancreatiteautoimune e não atenderam aos critérios característicos de imagem para câncerde pâncreas. Todos os pacientes receberam prednisolona (0,5 mg/kg/dia). Nasegunda semana, a resposta aos corticosteroides foi definida como redução namassa pancreática e melhora acentuada na est......
...ente durante meses ouanos. É importante notar que a maioria dos pacientes apresentava funçãotireoidiana normal. No entanto, nesses casos existem altos títulos de váriosantibióticos antitireoidianos, particularmente anticorpos contra peroxidase da tireoidee tireoglobulina; alguns indivíduos afetados têm mais de um desses anticorpos.É necessária cautela ao interpretar a presença de anticorpos antiti......
...ertensão; hematúria; aumento da creatinina sérica. Os achados laboratoriais característicos incluem uma análise de urina (urina tipo 1) relativamente normal ou com apenas algumas células brancas ou vermelhas. No entanto, hematúria significativa pode estar presente, dependendo da causa da obstrução. Os pacientes com obstrução crônica muitas vezes têm uma hipercalemia e acidose tubular renal distal,......
...vantes t Início de efeito: 15 minutos (via intravenosa). t Duração de efeito: 1-2 horas (via intravenosa). t Excreção: urinária. A concentração plasmática do bicarbonato é regulada pelo rim. Em adultos sadios, quase todo o filtrado glomerular de íons de bicarbonato é reabsorvido. Menos de 1% é excretado pelo rim. Efeitos adversos t Agravamento de congestão circulatória; edema, tetania, h......
...sistema linfático ou hematopoiético: leucemia mieloide crônica; linfoma cutâneo de célula T; linfoma não Hodgkin (de grau baixo); tricoleucemia; trombocitose associada a doença mieloproliferativa. neoplasia sólida: câncer de células renais (avançado); melanoma maligno; sarcoma de Kaposi (relacionado à AIDS). Como age induz resposta biológica e tem efeitos antivirais, antiproliferativos e imu......
...e 0,6 mg; 1,2 mg ou 1,8 mg. Armazenagem antes de aberto refrigeração (2-8°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. Manter o aplicador tampado. O que é antidiabético [análogo de GLP-1 humano; agonista do receptorGLP-1]. Para que serve diabetes mellitus tipo 2 (tratamento adjunto a dieta e exercício). Como age liga-se ao receptor GLP-1 nas células beta do pâncreas, le......
...eotoracoscopia para tirar loculações VI Empiema Liquido francamente purulento Drenagem torácica com trombolítico ou não e videotoracoscopia precoce VII Empiema loculado Líquido purulento com loculações Drenagem torácica VIdeotoracoscopia para tirar loculações Se evolução ruim considerar toracotomia com decorticação Imagem 1 Imagem 2 Massa abdominal e derr......
...roduto não absorvido; não são esperados problemas. Não usar o produto dor abdominal de causa desconhecida. Avaliar riscos x Benefícios obstipação crônica (procurar a causa) Reações mais comuns distensão abdominal; náusea; vômito; gases; cólica Atenção com outros produtos A Policarbofila •pode interferir com absorção de medicamentos, pelo efeito laxante. •não deve ser associa......
...upo tratado com treinamento da musculatura do assoalho pélvico apresentaram melhora de um estágio no sistema POPQ (versus 8% de mulheres que melhoraram no grupo controle). Houve também melhora dos sintomas de prolapso (saliência vaginal e/ou sensação de peso), bexiga (incontinência por estresse, incontinência de urgência) e intestino, além de aumento da força e resistência da musculatura do assoal......
...9oC. Ausculta cardíaca e pulmonar normais, bem como a propedêutica abdominal. Apresentava os seguintes sinais vitais: FC de 86bpm, FR 16cpm, PA 128x70mmHg, saturação de oxigênio em 96% em ar ambiente. Na oroscopia apresentava bastante hiperemia de orofaringe e pilares amigdalianos, sendo que havia presença de pus em placas na amígdala esquerda. Apresentava ainda linfonodo fibroelástico submandibul......
...olada entre álcool, fumo, cafeína e dispepsia. Em relação aos anti-inflamatórios, por conceito, a dispepsia a eles associada é considerada orgânica e a primeira conduta em pacientes com sintomas dispépticos e uso destas medicações é a retirada desta medicação antes de outras intervenções terapêuticas medicamentosas, ou não, ou de procedimentos diagnósticos. -Infecções: alguns quadros infecciosos ......
...afia de Tórax da Paciente Diagnóstico e Discussão Podemos verificar nitidamente pela tomografia a presença de derrame pleural bilateral que pode ser considerado moderado pelo seu volume. Esta paciente acabou recebendo o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES) poucos dias após sua chegada ao hospital, sendo este derrame pleural concluído como manifestação da doença (serosite, ......
... pélvica; -diarreia: coprocultura, pesquisa de toxina para clostridium dificile, protoparasitológico de fezes; -presença de acessos venosos: culturas dos acessos, cultura de ponta de cateter; -infiltrados pulmonares: pesquisa de antígeno urinário para Legionella, CT de tórax para melhor definir infiltrados, lavado broncoalveolar em pacientes sem melhora imediata com terapia empírica; -infecçõe......
...o o sistema de Stanford. Esse classifica as dissecções que envolvem a aorta ascendente como tipo A, independentemente do local, e todas as outras como tipo B. A dissecção da aorta abdominal isolada é relatada de forma esporádica, podendo ocorrer devido a mecanismos iatrogênicos, espontâneos ou traumáticos. A aorta abdominal infrarrenal é mais comumente envolvida do que a suprarrenal. Em uma revis......
...disfagia, dor torácica, salivação, sensação de globus, odinofagia, náuseas e sintomas extraesofágicos como tosse crônica, rouquidão e sibilância. A disfagia é comum no contexto de pirose de longa data e, muitas vezes, é atribuível à esofagite de refluxo, mas pode ser indicativo de uma estenose esofágica. A odinofagia é um sintoma incomum da DRGE, mas, quando presente, geralmente indica uma úlcera ......
...gativa, caracteriza-se pela presença de sintomas incômodos da DRGE sem lesão da mucosa esofágica visível. O quadro clínico tem sintomas clássicos, que são a pirose ou azia e a regurgitação. A pirose é uma sensação de queimação na área retrosternal, mais comumente pós-prandial. Ela é considerada problemática se sintomas leves ocorrerem 2 ou mais dias por semana, ou sintomas moderados a graves mais......
...e 90% dos casos observados de cefaleia. Em ambientes especiais, a probabilidade de causas perigosas de cefaleia é mais elevada. As formas principais de cefaleia primária são enxaqueca, cefaleia tensional e cefaleia em salva. Outro grupo não muito bem definido de “outras cefaleias primárias” inclui formas diversas menos comuns de cefaleia benigna como as cefaleias induzidas por esforço. O Quadro ......
... de constipação intestinal e diarreia. Ao exame físico, notou-se massa endurecida de cerca de 8 cm em fossa ilíaca direita. Realizou TC de abdome, que revelou espessamento da parede de cólon direito/ceco. As Figuras 1 e 2 mostram neoplasia estenosante de cólon. A biópsia com exame imuno-histoquímico revelou que a massa era provavelmente um linfoma de Burkitt. Figura 1. Neoplasia estenosante de......
...stico de espru tropical é estabelecido por meio de um exame de biópsia do intestino delgado de pacientes com manifestação clínica compatível e história de viagem. Os vilos, que são semelhantes a folhas ou agulhas rombudas, e a lâmina própria estão lotados de células inflamatórias [Figura 5]. Em norte-americanos e europeus normais, é possível observar as estruturas vilosas [Figura 4]. Ao considerar......
...ature mortality and hypopituitarism. West Midlands Prospective Hypopituitary Study Group. Lancet 2001;357:425–31. 42. Tolis G. Prolactin: physiology and pathology. Hosp Pract 1980;15:85. 43. Melmed S, Jameson L. Disorders of the anterior pituitary and hypothalamus. In: Kasper D, et al, editors. Harrison’s principles of internal medicine. 16th ed. New York: McGraw-Hill; 2004. p. 2076–96. ......