...apaz de cumprir as medidas anticoncepcionais obrigatórias, confiáveis e sem falhas. • seja informada por seu medico sobre o perigo de engravidar 4 semanas antes, durante o tratamento e ate 2 anos apos o término do tratamento. • inicie o tratamento com o produto somente no 2o ou 3o dia do próximo período menstrual. • apresente um teste de gravidez negativo 2 semanas antes de iniciar o tratament......
... alcoolismo ativo (depressão do sistema nervoso central pode ser potencializada); asma (pode agravar); aumento da pressão intraocular (pode agravar); diminuição da função do fígado (metabolismo pode alterar); diminuição da função renal (excreção pode alterar); doença bipolar (maníaco-depressiva) (pode acelerar alternância de fases); doença cardiovascular (risco de arritmias, bloqueio cardíac......
... mL (10 mg de dexametasona/2 mL): Duo–Decadron O que é anti-inflamatório; imunossupressor; antialérgico [corticosteroide; glicocorticoide sintético; anti-inflamatório esteroide]. Para que serve dexametasona oral: usada, principalmente, como antiinflamatório ou imunossupressor; também para prevenir náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia do câncer; meningite bacteriana. fosfato diss......
...edica- mento hepatotóxico (dantroleno; isoniazida) (ver Apêndice). Outras considerações importantes •descontinuar o uso do produto pelo menos 1 semana antes de cirurgia associada a uma alta incidência de tromboembolismo. •pacientes diabéticos devem ter as doses de insulina e de hipoglicemiantes orais reajustados durante o tratamento com este produto. •no tratamento cíclico para os sintomas ......
... para evitar manchas nos dentes. •não misturar as preparações líquidas com leite ou antiácidos. Adultos 50-100 mg de ferro, 3 vezes por dia. Crianças 3-6 mg por kg de peso por dia, divididos em 3 doses. Uso injetável – Doses •exige determinações laboratoriais prévias que comprovem a necessidade do ferro injetável. Seguir instruções do fabricante. Cuidados especiais Risco na gravidez c......
...de arritmias ventriculares graves e aumentar os níveis de: tioridazina. Respeitar um intervalo mínimo de 5 semanas entre os produtos. •pode aumentar o risco de sangramento com: varfarina. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir veículos ou executar tarefas que exijam atenção. •paciente com tendência suicida deve ter supervisão constante particula......
...,9% ou Glicose 5%. Volume: 100 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas. refrigeração (2-8°C): 6 dias. Tempo de infusão: mínimo de 15 minutos. Uso injetável - Doses • doses em termos de ciclofosfamida anidra. Adultos iniciar com 40 a 50 mg por kg de peso corporal, em doses divididas num período de 2 a 5 dias, ou......
...na (solução) 10 mg/10 mL – Via intravenosa direta Tempo de injeção: 1 minuto. Vimblastina (solução) 10 mg/10 mL – Infusão intravenosa Atenção: sempre que possível evitar a infusão intravenosa. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: máximo 100 mL. Estabilidade após diluição: não armazenar, deve ser utilizado imediatamente. Tempo de infusão: máximo 30 minutos. ......
...mas hepáticas. •pode aumentar a toxicidade de: ciclosporina. •pode aumentar o risco de reações adversas de: vacina de vírus vivos ou outra imunização. •pode aumentar (e às vezes diminuir) a ação de: anticoagulante oral. •pode agravar a queda de potássio no sangue com: medicamento não poupador de potássio, como tiazídico; anfotericina B (injetável); inibidor da anidrase carbônica. •pode aument......
...ão urinária); problema no sangue (pode agravar); retenção urinária (pode agravar); sensibilidade a antidepressivo tricíclico, carbamazepina, maprotilina ou trazodona (pode haver reação cruzada de sensibilidade). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: cansaço; fraqueza; sedação. Cardiovascular: queda de pressão ao se levantar. Outros: efeitos anticolinérgicos......
... ou amigdalite por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A (pode não prevenir sequelas como a febre reumática). •o tratamento deve ser interrompido se ocorrerem erupções cutâneas ou reações hematológicas. Sulfametoxazol + trimetoprima – Associações (ver orientações dos fabricantes) Diazol – antidiarreico – diarreia bacteriana – comprimido (trimetoprima 80 mg + sulfametoxazol 400 mg + carbo......
...ão Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume – inicial: 500 mL; manutenção: pelo menos 62,5 mL, não ultrapassar a concentração de 400 mcg/mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%, em recipiente de vidro temperatura ambiente (15 a 30°C): 48 horas refrigeração (2 a 8°C): 7 dias Velocidade de infusão: utilizar dispositivo que controle a velocidade de in......
... suscetíveis ao efeito redutor da glicose. •o risco de hipoglicemia em pacientes diabéticos tipo 2 pode ser aumentado pelo exercício físico vigoroso ou pela ingestão de álcool. •a associação com outro agente antidiabético oral pode aumentar o risco de hipoglicemia. •pode ser difícil reconhecer a hipoglicemia em paciente que esteja sendo medicado com betabloqueador. •se ocorrerem sintomas de hi......
...tema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode diminuir a ação de: epinefrina; levodopa; lítio. •pode aumentar o risco de reações adversas com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina). •pode resultar em efeitos aditivos cardíacos com: quinidina. •pode aumentar a intolerância à luz com: medicamento fotossensibi......
...(pode ocorrer mudança de depressão para mania). Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: queda grave de pressão ao se levantar. Endócrino/Metabólico: aumento do apetite e ganho de peso (desejo por carboidratos); efeitos anticolinérgicos ou síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético (diminuição da urina). Sistema nervoso central: dor de cabeça leve; es......
...na; diritromicina; eritromicina; troleandomicina; inibidor da protease do HIV; itraconazol; cetoconazol; nefazodona; zileuton (broncodilatador); medicamento que prolongue o intervalo QT (ver Apêndice) Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •a descontinuação do produto tem que ser feita lentamente e de manei......
...e 5 a 7 dias; para crianças, a dose de anfotericina B recomendada é de 0,5 mg/kg/dia, IV, durante 7 dias. Candidíase Vulvovaginal Recomenda-se isoconazol (nitrato), uso tópico, sob a forma de creme vaginal, durante 7 dias ou óvulo, em dose única; como 2ª alternativa, tioconozol pomada ou óvulo em dose única. Outras substâncias também são eficazes: clotrimazol, miconazol, terconazol, tioconazo......
...ntrair a rubéola no curso da gestação, isso porque a ocorrência da doença em adolescentes e adultos favorece o surgimento da SRC, que se caracteriza pela sua gravidade, com ocorrência de óbitos e seqüelas. OBJETIVOS DA VIGILÂNCIA EPIDEMOLÓGICA Evitar a ocorrência de novos casos de SRC, através da imunização das populações suscetíveis, particularmente das mulheres, antes do início da idade fér......
...rma de ondas epidêmicas que podem durar de 2 a 5 anos. Tem distribuição universal e os casos ocorrem durante todo o ano (forma endêmica). O Brasil viveu uma grande epidemia de Doença Meningocócica na primeira metade da década de 70, devido aos sorogrupos A e C. Ate a primeira metade da década de 90, a incidência media desta doença variou de 1 a 6/100.000 hab. entre as cinco macrorregiões do país e......
...cia Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Doença Meningocócica CID 10: A39.0 e A39.2 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição A Doença Meningocócica (DM) é uma entidade clínica que apresenta diversas formas e prognósticos. há relatos de que a DM pode se apresentar sob a forma de doença benigna, caracterizada por febre e bacteriemia, simulando uma infecção respi......
.... Não há dúvidas de que a Residência Médica seja o grande momento da preparação do médico para a vida prática, onde seu conhecimento cresce de forma exponencial, suas habilidades são colocadas à prova e sua maneira de trabalhar é forjada. Entretanto, todo médico que passou por essa experiência deve lembrar também de momentos angustiantes, onde não havia alguém com quem discutir um caso, onde o can......
...ível de cansaço físico e principalmente mental. Traremos a discussão de evidências que vão de encontro a essa idéia em breve. Por hora deixaremos espaço aos nossos leitores para que opinem sobre a dicotomia do cansaço físico e mental e a garantia de uma prestação de serviços médicos de alta qualidade, seja na residência médica, seja na prática do médico que já está no mercado de trabalho. ......
...o foi o máximo escore de disfunção orgânica medido pelo SOFA nos primeiros três dias de UTI, pois a insuficiência adrenal secundária ao etomidato é reversível e tem duração de 48 horas. Os desfechos secundários foram: a diferença entre o SOFA máximo e o inicial (? SOFA), mortalidade, dias livres de UTI, de ventilação mecânica (VM) e de vasopressor em 28 dias. A segurança das drogas foi avaliada pe......
...namento dos profissionais da saúde quanto às normas de coleta e identificação de amostras e do paciente; · Avaliação criteriosa da indicação transfusional; · Avaliação das transfusões “de Urgência”; · Realizar uma história pré-transfusional detalhada, incluindo história gestacional, transfusional, diagnóstico, e tratamentos anteriores; · Atenção em todas as etapas relaciona......
...avaliar os efeitos da presença da fibrilação atrial na mortalidade de pacientes com insuficiência cardíaca crônica. O Estudo Trata-se de uma metanálise dos dados de mortalidade em que se realizou uma busca sistemática no MEDLINE por todos os ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais nos quais a influência da FA sobre a mortalidade na IC foi investigada. Um total......
... F letargia F severa cefaléia F dor associada com extrema fraqueza ou perda de função local F edema articular agudo F dor que não melhora com medidas de rotinas (repouso, líquidos e dipirona) F dor em região lombar sugestivo de pielonefrite 2 – Os pacientes com dor leve devem ser instruídos para tomar analgésicos, aumentar a ingestão hídrica e serem reavaliados no dia segu......
...ite bacteriana aguda, hipertensão grave não-controlada. • Sangramento ativo. • Anestesia espinhal ou epidural com administração de doses de heparina. PRECAUÇÕES1-3 • Insuficiência renal (ver apêndice D) ou hepática (ver apêndice C). • Idosos, necessidade de reajuste de doses. • Em pacientes com hipersensibilidade a heparinas de baixo peso molecular. • Em pac......
... ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,13 • Manter à temperatura ambiente (entre 15 e 30°C) e ao abrigo de luz, em recipientes bem fechados e resistentes à luz. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetiv......
...ção da proteína C reativa (PCR). Resultados Foram incluídos 213 pacientes, com idade média de 63,5 anos. Não houve diferença entre os dois grupos em nenhum dos desfechos, exceto em falência tardia, que foi maior no grupo que recebeu prednisolona, conforme a tabela abaixo. Desfecho Corticóide Placebo p Cura clínica em 7 dias (%) 80,8 85,3 0,38 Cura clíni......
... dados gerais de DST devem ser repassados para o estado, de forma agregada, de modo que esse possa acompanhar, supervisionar e propor o redirecionamento das ações de saúde a partir de seu nível de atuação. 3. Nível nacional: deve acompanhar os relatórios agregados dos Estados e promover estudos periódicos para avaliar a magnitude das DST do país, em consonância com o nível estadual. OPERAC......
...imitam a poucos países, dentre eles Japão, Reino Unido, Finlândia e Portugal, que reduziram o consumo de sal de suas populações através de medidas como regulamentação junto a indústria para reduzir o teor de sal dos alimentos industrializados e medidas educacionais.3 O presente estudo procurou estimar de forma quantitativa qual seria o benefício populacional da redução de sal na dieta nos Estados ......
...s retorne a um nível estável e compatível com a descontinuação do tratamento, no máximo e se necessário, com 28 dias consecutivos de tratamento. Mobilização de Células Progenitoras do Sangue Periférico (PBPC) Após a quimioterapia, a lenograstima deve ser administrada diariamente na dose recomendada de 150 mcg (19,2 MUI)/m2/dia, através de injeção subcutânea, iniciando-se no dia seguinte ao té......
...rações medicamentosas, posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, e formas de administração. REFERÊNCIA DOLANTINA (Aventis) GENÉRICO Não SIMILAR DOLOSAL (Cristália) (cloridrato de meperidina). USO INJETÁVEL Injetável (solução) 100 mg/2 mL DOLANTINA Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, ......
...as nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. 2. METILPREDNISOLONA 500 mg (SUCCINATO DE METILPREDNISOLONA) – VIA INTRAMUSCULAR RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. 3. METILPREDNISOLONA 125 mg (SUCCINATO DE METILPREDNISOLONA) – VIA I......
...do (2-8°C): 24 horas. TEMPO DE INFUSÃO: 3 a 20 minutos, infundindo no tubo de uma linha onde esteja correndo Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Não infundir diretamente na veia. 2. Infusão Intravenosa EPIRRUBICINA (pó) 50 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 25 mL. Estabilidade após reconstituição: Refrigerado (2-8°C): 24 horas. TEMPO DE ......
...pós diluição: não armazenar, deve ser utilizado imediatamente. TEMPO DE INFUSÃO: máximo 30 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos • Inicialmente: 0,1 mg por kg de peso por semana, com aumentos sucessivos semanais da ordem de 0.05 mg por kg de peso, até que a contagem de leucócitos caia para 3.000 por metro cúbico, ou ocorra a diminuição do tamanho do tumor, ou até que a dose máxima ......
...m uma concentração de 0,1 mg em 1 mL. O TECNOCRIS, em solução já pronta, tem uma concentração de 1 mg em 1 mL. ATENÇÃO: a solução preparada para uso deve ser embalada e lacrada com as seguintes advertências: NÃO RETIRAR A COBERTURA ATÉ ANTES DO USO. USO EXCLUSIVAMENTE POR VIA INTRAVENOSA. FATAL SE ADMINISTRADA POR VIA INTRATECAL. Via Intravenosa Direta VINCRISTINA (pó) (ONCOVIN) 1 mg ......
...os depressores do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central; diltiazem. •pode aumentar os níveis e o risco de toxicidade de: digoxina. Monitorar o paciente e os níveis de digoxina. •pode ter sua concentração aumentada e prolongada e causar depressão do sistema nervoso central com: fluconazol; itraconazol; cetoconazol; miconazol. •pode diminuir a eficácia de......
...istrações semanais de 50 mg por 4 semanas, seguidas de instilações mensais por 11 meses na mesma dose. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto Uso intravenoso: hipersensibilidade à epirrubucina, antraciclina ou antracenediona; mielossupressão persistente ou estomatite grave de tratamento citot......
...tes intubados por insuficiência respiratória hipoxêmica e todos os seguintes critérios por um período não maior que 48h: · Relação PaO2/FiO2 < 150 com o uso de uma PEEP = 5 cmH2O e um volume corrente de 6 a 8 ml/kg do peso predito; · Infiltrados pulmonares bilaterais consistentes com edema; · Ausência de evidência clínica de hipertensão atrial esquerda (pressão de oclusão d......
...rio (4,2% no grupo dose alta e 4,4% no grupo dose baixa; HR 0,97; IC 95% 0,86-1,09; p=0,61) e aos desfechos secundários. Não houve diferença quanto a sangramentos importantes (2,3 vs. 2,3%; HR 0,99; IC 95% 0,84-1,17; p=0,90), mas houve um aumento discreto de sangramentos menores no grupo que recebeu dose alta (5,0 vs. 4,4%; HR 1,13; IC 95% 1,00-1,27; p=0,04). Na análise de subgrupos, foi observad......
...plamente disponível para o diagnóstico de TB, mas novas estratégias diagnósticas para TBEN são urgentemente necessárias. A proteína C reativa (PCR) é uma proteína inflamatória inespecífica (proteína de fase aguda) que geralmente está elevada em pacientes com tuberculose, entretanto o seu papel no diagnóstico da TB ainda é incerto. O teste de PCR tem mostrado alguma utilidade na avaliação de infecç......
...e gorduras saturadas, trans e colesterol mostrou ser capaz de reduzir a pressão arterial em indivíduos hipertensos. As linhas gerais de recomendação dietética para o paciente hipertenso estão resumidas no Quadro 11. Quadro 11. Linhas gerais de recomendação dietética para hipertensos • Manter o peso corporal adequado; • Reduzir a quantidade de sal no preparo dos alimentos e retirar ......
...ociados foram idade (OR 1,2 para cada aumento de 5 anos; IC 95% 1,1-1,2), diabetes melito (OR 1,5; IC 95% 1,4-1,6) e insuficiência cardíaca prévia (OR 1,5; IC 95% 1,4-1,6). A mortalidade hospitalar foi de 2,1%; 6,6%, 14,2 e 31,8% para os pacientes sem IRA, com IRA leve, moderada e grave, respectivamente. O risco de morte ajustado (OR) foi de 2,4 (IC 95% 2,0-,27) para IRA leve; 4,5 (IC 95% 3,9-5,......
...ndrome de Hallervorden-Spatz) Neuroferritinopatia Ataxia de Friedreich GRACILE = growth retardation (retardo do crescimento), aminoaciduria (aminoacidúria), cholestasis (colestase), iron overload (sobrecarga de ferro), lactacidosis (lactacidose), early death (morte precoce). *Pode ter um componente genético. Quando a extensão do acúmulo de ferro excede a capacidade do corpo de s......
... 74. Nuermberger E, Grosset J: Pharmacokinetic and pharmacodynamic issues in the treatment of mycobacterial infections. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 23:243, 2004 75. Chaulk CP, Kazdanjian VA: Directly observed therapy for the completion of tuberculosis: consensus statement of the public health tuberculosis guidelines panel. JAMA 279:943, 1998 76. Weis SE, Slocum PC, Blais FX, et......
...icamente dura 1 a 2 semanas, embora possa persistir por 4 a 6 semanas. Este comprometimento com frequência é seguido de uma fase diurética, que eventualmente conduz à normalização da função dos rins no decorrer de alguns dias a semanas. A maioria dos pacientes recupera a função renal, exceto pela persistência de uma pequena redução da TFG e de alguns defeitos envolvendo a capacidade de concentraçã......
...nos proporciona benefícios contínuos e é bem tolerado.59,63 Os efeitos de preservação óssea promovidos pelo alendronato podem persistir por até 2 anos após a descontinuação de seu uso, provavelmente porque o fármaco continua na matriz óssea. Existe uma preocupação no sentido de a terapia prolongada com bisfosfonatos poder levar ao desenvolvimento de osso adinâmico – uma condição associada à baixa ......
...pressão diastólica está associada a um risco de morte por DAC 30% menor.75 Ao minimizar as demandas de oxigênio miocárdicas, o tratamento da hipertensão também pode melhorar os sintomas de angina. A pressão arterial deve ser controlada de acordo com as recomendações expressas nas diretrizes da Joint National Conference VII (isto é, pressão arterial < 140/90 mmHg ou < 130/80 mmHg para pacient......
...rtar meningite. Pressão maior do que 20 cmH2O é considerada elevada. Tratamento Quanto ao tratamento, os objetivos principais consistem em melhorar os sintomas e os déficits visuais, a fim de evitar cegueira definitiva. A acetazolamida é o medicamento de escolha, consistindo num inibidor da anidrase carbônica que reduz a taxa de produção liquo´rica, consequentemente reduzindo a pressão do LC......