...residual, portanto deve ser monitorado e quando necessário, tratamento adequado deve ser iniciado. •o teste de tropismo deve ser realizado para o uso adequado do medicamento. Esse teste também é recomendado quando há falha virológica. •este medicamento não reduz o risco de transmissão do HIV-1. •suspender o produto e procurar atendimento se forem observados sinais de hipersensibilidade ou toxic......
...após diluição com Glicose 5%: refrigeração (2-8°C): 24 horas • Velocidade de infusão: 1 mg/kg de peso corporal por hora. Administrar em no mínimo 2 horas. • ATENÇÃO: não utilizar filtro de linha. Se necessário, lavar o cateter com Glicose 5% antes da infusão. USO INJETÁVEL – DOSES • doses em termos de anfotericina B. Adultos e crianças • dose de teste: 10 mL de uma solu......
...icácia e segurança não estabelecidas). Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: fibrilação atrial; pressão baixa; infarto do miocárdio; flutter atrial; extrassistoles ventriculares; aumento dos batimentos cardíacos; insuficiência cardíaca; pericardite; edema periférico. Sistema nervoso central: febre. Gastrintestinal: náusea. Respiratório: desordem pulmonar; efusão ple......
...voso central alterando o processo de percepção e de resposta emocional à dor. Como se usa Uso injetável – Preparação Remifentanila (pó) 1 mg – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 1 mL. Diluição Diluente: Glicose 5% ou Ringer Lactato. Volume: 20 mL, 40 mL ou 50 mL, para se obter concentração de 50 mcg/mL, 25 mcg/ mL ou 20 mcg/mL, respectiv......
...ropin Injetável (solução) 200 mg/20 mL (10 mg/mL): Naropin; G Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O que é anestésico local de longa duração [anestésico tipo amida]. Para que serve anestesia em cirurgia; dor aguda. Como age inibe a geração e a condução de impulsos nervosos através da inibição dos canais de sódio das membranas de células nervosas. C......
...e TC. O que podemos trazer para a prática apartir dessa informação? Que a condução diagnóstica inicial pode ser feita demaneira menos invasiva, e isso não é desfavorável evolutivamente e inclusiveevita alguns eventos adversos, que podem ocorrer com mais frequência com aangiografia. Apesar de se tratar de ensaio clínico isolado, sua característicarandomizada, pragmática e multicêntrica nos traz a p......
...a, causando uma hipóxia funcional ou histotóxica. A inibição de antioxidantes pelo cianeto (como catalase, glutationa redutase e superóxido dismutase) resulta no acúmulo de radicais livres de oxigênio tóxicos. O cianeto também tem ações em outros locais, particularmente no sistema nervoso central (SNC), estimulando os receptores N-metil-D-aspartato (NMDA), induzindo a morte celular por apoptose, ......
...ontinuação da medicação por efeito adversos entre os grupos (2% no grupo tripla terapia versus 2% no grupo Laba e CI e 3% no grupo Laba e Lama). Contudo, observou-se um aumento significativo de pneumonia nos grupos em uso de corticoide inalatório em comparação ao grupo Laba e Lama (8% no grupo tripla terapia e 7% no grupo Laba e CI versus 5% no grupo Laba e Lama), com HR de 1.53 (IC 95%, 1,22 a 1,......
...re rapidamente, mas pode ser adiada se ele for ingerido com uma refeição rica em gordura. Após a absorção, o zaleplona sofre um extenso metabolismo de primeira passagem sob a forma de oxidação via aldeído oxidase para formar metabolitos inativos. A eliminação é principalmente renal, com alguma eliminação fecal também. Em doses terapêuticas, o zaleplona não está associado a qualquer dependência ou......
...eralmente é estabelecido por USE. Além disso, nem todos os estudos encontraram microlitíase com tanta frequência como os estudos sobre pancreatite de causa inexplicada. Determinação da etiologia A obtenção de uma história clínica detalhada, a realização de exames laboratoriais (incluindo a quantificação dos níveis de lipase, bioquímica hepática e determinação dos níveis séricos de triglicerí......
...m proporcionar avaliação adicional do resultado desta lesão. Entretanto, estes marcadores atualmente são disponibilizados somente para a realização em análises pré-clínicas. Até que um determinante mais sensível da TFG ou um novo biomarcador seja clinicamente disponibilizado, a concentração sérica de creatinina continua sendo o principal aspecto do diagnóstico da LRA. Epidemiologia A incidê......
...TP) para os padrões mundiais. Análise multivariada: trata-se de um conjunto de métodos que permite a análise simultânea de medidas múltiplas para o desfecho em análise, ou seja, qualquer método que permita a análise simultânea de duas ou mais variáveis. No presente estudo, observou-se que os pacientes que receberam varfarina tinham uma incidência de hemorragia intracraniana maior que os pacientes......
...erative small intestinal disease associated with Campylobacter jejuni. N Engl J Med 2004;350:239. 74. Gascoyne RD, Adomat SA, Krajewski S, et al. Prognostic significance of Bcl-2 protein expression and Bcl-2 gene rearrangement in diffuse aggressive non-Hodgkin lymphoma. Blood 1997;90:244. 75. Wilson WH, Grossbard ML, Pittaluga S, et al. Dose-adjusted EPOCH chemotherapy for untreated large ......
...e. Entretanto, não existe nenhuma relação absolutamente preditiva entre a severidade do distúrbio eletrolítico e o padrão de ECG. Em casos raros, o padrão de ECG pode permanecer inalterado mesmo em pacientes com [K+] plasmática maior que 9 mEq/L. Em outros, um padrão de pseudoinfarto pode ser observado [Figura 10].44 Figura 10. Padrão de pseudoinfarto causado por hipercalemia. (a) Ele......
...is a 50 após o uso de captopril confirmam o hiperaldosteronismo primário. Diagnóstico etiológico Uma vez confirmado o diagnóstico, deve-se diferenciar as formas unilaterais (APA e raro carcinoma adrenocortical produtor de aldosterona), passíveis de tratamento cirúrgico, das causas bilaterais (HAI principalmente), de tratamento clínico (Fig. 29.2). Tomografia computadorizada de alta resolu......
...intervalo entre o início dos sintomas até o diagnóstico é de aproximadamente 12 anos. A seguir, são apresentados os sintomas da acromegalia: •Supercrescimento acral. Todos os pacientes com acromegalia têm supercrescimento acral e de tecidos moles embora a extensão do hipercrescimento varie. As características desse supercrescimento incluem aumento mandibular (macrognatia) e aumento de mãos e......
...ham parceiro não portador do vírus, independente da contagem de CD4. Os antirretrovirais disponíveis são os que constam a seguir: •Inibidores da transcriptase reversa análagos dos núcleosídeos (ITRN)/nucleotídeos (ITRNt): –Lamivudina (3TC) –Zidovudina (AZT, ZDV) –Tenofovir (TDF) –Abacavir (ABC) –Didanosina (ddI) –Estavudina (d4T) –Entricitabina (FTC): não disponível ainda no Brasil. •......
...espontaneamente em sexo ou tem fantasias sexuais? 5. As descrições eróticas dos livros ou cenas de sexo dos filmes a deixam “acesa”? 6. Como você se sente em relação ao seu corpo? 7. Com que frequência você se masturba? 8. Você se sente atraída por seu(s) parceiro(s)? 9. Você acha outros homens ou mulheres atraentes? Quando a diminuição do desejo parece advir da baixa autoe......
... músculos (músculos respiratórios), que produzem variações de pressão e volume na cavidade torácica, possibilitando a aeração dos alvéolos. O processo respiratório pode ser dividido em duas fases, uma externa e outra interna. A respiração externa ocorre em três etapas: ventilação pulmonar, que significa troca de ar (entrada e saída) entre a atmosfera e os alvéolos pulmonares; difusão de O2 e CO2 ......
...[antiandrogênio; progestogênio; nortestosterona (derivado)]. Para que serve endometriose. Como age reduz a produção de estradiol endógeno suprimindo assim os seus efeitos tróficos sobre o endométrio. Como se usa Uso oral • doses em termos de dienogeste. Uso oral – Doses Adultos 1 comprimido por dia, ininterruptamente, sempre à mesma hora do dia. Crianças e adolescentes: e......
... hipertensão resistente, mas faltam dados para corroborar seu uso. Foi feito um estudo randomizado com mais de 500 pacientes com pressão sistólica > 160mmHg mesmo com uso de ao menos 3 anti-hipertensivos em doses máximas. Os pacientes foram randomizados para angiografia de artéria renal com denervação, ou para um procedimento simulado (sham), que foi angiografia renal apenas. Com seis meses, a......
...ientes idosos e em pacientes com distúrbios cardiovasculares). Fosfenitoina 25 mg/kg PE a 150 mg por minuto . PE (phenytoin equivalents) = equivalentes da fenitoina. Síndrome da Veia Cava Superior A síndrome da veia cava superior (SVCS, do inglês superior vena cava syndrome) é o resultado da compressão ou oclusão da veia cava superior e se apresenta nas formas aguda ou subaguda. A......
...centes assintomáticos para prevenir a doença cardiovascular posterior," ( Ann Intern Med 2013; 159: 613 ), a Academia americana de Pediatria (AAP) recomenda a medida de pressão arterial de rotina a partir de uma visita de 3 anos. Além disso, a AAP recomenda o rastreamento desde o nascimento para lactentes e crianças mais jovens com condições médicas complexas específicas. Em um artigo de revis......
...e distúrbios lipídicos em crianças e adolescentes é que a identificação de níveis elevados de LDL juntamente com o tratamento precoce poderia atrasar o processo aterosclerótico e, assim, reduzir a incidência de eventos cardiovasculares isquêmicos prematuros em adultos. As Recomendações · As evidências atuais são insuficientes para avaliar o equilíbrio entre benefícios e malef......
...s. A morte por causas cardiovasculares ocorreu em 236 pacientes no grupo de ularitide e em 225 no grupo placebo (21,7% versus 21,0%; razão de risco, 1,03; IC 96%, 0,85 a 1,25; p = 0,75). Na análise de intenção de tratar, não houve diferença significativa entre os grupos em relação ao resultado composto hierárquico para o curso clínico inicial. O grupo de ularitide apresentou maiores reduções na p......
...o relatadas em associação com consumo de cocaína, efedrina, fenilpropanolamina e outras anfetaminas. As anormalidades da válvula mitral e aórtica associadas ao uso da combinação de anfetaminas como a fentermina-fenfluramina levaram à retirada de circulação desses medicamentos. As arritmias induzidas pela cocaína são secundárias tanto à estimulação simpaticomimética quanto ao bloqueio do canal de ......
...a falciforme durante a vida varia de 29 a 42%. O priapismo não isquêmico, também denominado de alto fluxo, é muito menos frequente, ocorrendo principalmente pelo aparecimento de fístulas entre a circulação arterial cavernosa e os sinusoides cavernosos, levando à congestão vascular e a uma ereção semirrígida. Sua causa principal são traumas penianos ou perineais, em particular em ciclistas. Pode o......
...ar a heterogeneidade do efeito de tratamento de EGDT. O Estudo Foi feita uma metanálise dos resultados dos estudos ProCESS, ARISE e ProMISe sobre impacto do EGDT no tratamento do choque séptico. O desfecho primário avaliado foi a mortalidade em 90 dias. Os resultados secundários incluíram sobrevivência em 1 ano, apoio de órgãos e custos de hospitalização. Testamos as interações de tratamen......
...ós um estudo de um único centro e estudos observacionais sugerindo que o Early Goal-Directed Therapy (EGDT) reduziu a mortalidade por choque séptico, três ensaios multicêntricos (ProCESS, ARISE e ProMISe) não demonstraram benefícios dessa estratégia. Essa metanálise de dados de pacientes individuais dos três ensaios recentes foi projetada de forma prospectiva para melhorar o poder estatístico e ex......
...azenagem antes de aberto Refrigerado (2-8°C). Proteção à luz: sim, necessária. Não congelar. Injetável (pó) 10 mg: Farmorubicina RD Injetável (pó) 50 mg: Farmorubicina RD Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O que é antineoplásico [derivado semi-sintético da daunorrubicina; antraciclina; antibiótico antineoplásico obtido a partir do Streptomyces peucetius]......
...oses menores em queimados e em choque séptico. Leucoaferese • 250 a 700 mL a uma proporção de 1 parte de hetastarch para 8 partes de sangue total. 2. Idosos • atenção na escolha da dose. 3. Crianças • doses não determinadas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na gravidez Classe C. Amamentação Não se sabe se é eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto......
...nfecção fúngica em paciente com neutropenia febril (tratamento empírico); aspergilose, criptococose ou candidiase disseminada (pacientes que não podem receber a anfotericina B convencional devido à diminuição da função renal ou a reações tóxicas) (pacientes em que a anfotericina B convencional falhou); leishmaniose visceral; meningite criptococica em pacientes com HIV. Como age na pared......
...vel 3 mg (pó) STILAMIN O QUE É A somatostatina é um anti-hemorrágico; hemostático [hormônio inibidor do hormônio do crescimento; acetato de somatostatina]. PARA QUE SERVE Hemorragia aguda grave (do trato gastrintestinal alto); cirurgia pancreática (prevenção de complicações). COMO AGE A somatostatina tem ações semelhantes à somatostatina natural que, no homem, é encontrada especia......
...lant EA. Angiotensin inhibits tumor angiogenesis in human lung cancer xenografts with a reduction in vascular endothelial growth factor. Mol Cancer Ther 2009; 8: 1676–83. 5. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al. The seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA 2003; 289: 2560–72. 6. Hu......
...olume: 250 mL ATENÇÃO: não utilizar Glicose como diluente. Pode ser utilizado volume de 100 mL de Cloreto de Sódio 0,9%, para infusões de doses diárias de 35 mg ou 50 mg. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura até 25ºC: 24 horas. Refrigeração (2-8°C): 48 horas TEMPO DE INFUSÃO: 1 hora. Infusão Intravenosa – Caspofungina (pó) 70 mg ANTES DA RECONSTITUIÇÃO: reti......
...Estéril para Injeção. Volume: 10 mL Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatu......
...com diuréticos poupadores de potássio ou suplemento de potássio pode resultar em hipercalemia. • Uso concomitante de captopril com ácido acetilsalicílico ou antiinflamatórios não-esteróides pode resultar em diminuição da eficácia do captopril. • Uso concomitante de captopril e diuréticos de alça ou diuréticos tiazídicos pode resultar em hipotensão postural (primeira dose). ORIENTAÇ......
...e genérico) (substância ativa). Informações sobre posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. REFERÊNCIA TAXOTERE (Sanofi–Aventis) GENÉRICO Apresentações assinaladas com G SIMILAR DOCELIBBS (Mayne Pharma); ONCODOCEL (Zodiac); TRIXOTENE (Novartis) USO INJETÁVEL Injetável (solução) 20 mg/0,5 mL + Ampo......
... vesicante. ATENÇÃO: não injetar via intramuscular ou subcutânea. Doxorrubicina (pó) 10 mg – Via Intravenosa Direta RECONSTITUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Água Estéril para Injeção. Volume: 5 mL Estabilidade após reconstituição: temperatura ambiente (15 - 30°C): 48 horas (sob luz normal); 24 horas (sob luz forte). TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos Doxorrubicina (solução) 1......
...e extravasamento e ter certeza que a veia seja adequadamente lavada após a administração do medicamento, infundir no tubo de uma linha onde esteja correndo Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Não infundir diretamente na veia. • em caso de sinais ou sintomas de extravasamento, a administração deve ser imediatamente interrompida. Adultos Regime de Dose Inicial Padrão 60 a 120 mg/m2, dos......
...o central; tumor cerebral. Avaliar Riscos x Benefícios Biópsia de órgãos nos últimos 10 dias; cirurgia maior nos últimos 10 dias; condições com risco de sangramento; defeitos da coagulação; doença cerebrovascular; doença grave do fígado; endocardite bacteriana; enxertos de dacron em fraturas; estenose mitral; hipertensão moderada; história de reação alérgica leve; idosos; infecção estreptocóc......
... INFUSÃO INTRAVENOSA ATENÇÃO: solucoes contendo cloreto de sódio ou conservantes podem causar a precipitacao do produto, portanto não devem ser utilizadas. Se necessário, lavar o cateter com Glicose 5% antes da infusao. RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Aparência da solução reconstituída: dispersão coloidal clara. Estabilidade após reconstituição temperatura ......
...alquilante, ou seja, uma substância que se liga ao DNA inibindo sua divisão. Usos LES (em especial na glomerulonefrite lúpica), vasculite sistêmica (em especial granulomatose de Wegener), artrite reumatoide refratária ou vasculite reumatoide, quadro pulmonar intersticial ou cutâneo grave da ES. Efeitos Colaterais Alopecia, cefaleia, rash, cistite hemorrágica, hemocitopenias, infecções se......
...ns com pelo menos uma comorbidade significativa, houve uma tendência de aumento da mortalidade no grupo de rastreamento. A definição de comorbidade significativa feita pelos autores incluiu doença coronariana e fatores de risco para doença cardiovascular, como diabetes, hipertensão arterial, obesidade e AVC, além de fatores de risco para cânceres não prostáticos. Isto significa que o rastreamento ......
...tegra as hemácias com as quais entra em contato. O último componente estrutural é a membrana protoplasmática lipoproteica. Essa membrana contém determinados antígenos que demonstram reatividade cruzada com os antígenos do músculo cardíaco humano. A importância dessa reatividade cruzada na patogenia da febre reumática ainda não está definida. Epidemiologia das infecções por estreptococos do gru......
.... (Link para o artigo) (Fator de Impacto: 36,633) 3. Granger CB, Goldberg RJ, Dabbous O, Pieper KS, Eagle KA, Cannon CP, et al. Predictors of hospital mortality in the global registry of acute coronary events. Arch Intern Med. 2003 Oct 27;163(19):2345-53. (Link para o artigo) (Fator de Impacto: 10,639) Prognóstico de curto prazo de pacientes com IAM que desenvolvem IRA Antonio Paulo Nassar Junio......
...ença bipolar (prevenção dos episódios de depressão). Como age namania, talvez por redução das concentrações de catecolaminas neurotransmissoras (epinefrina, norepinefrina, dopamina); na depressão, talvez por mecanismos serotoninérgicos. Absorção: gastrintestinal, rápida. Biotransformação: não sofre. Ação - início: 1 a 3 semanas. Concentração terapêutica na doença bipolar (fase aguda): 0,8 a 1......
...l hemochromatosis. Gastroenterol Clin North Am 2003;32: 877–vii. 144. Ponka P. Rare causes of hereditary iron overload. Semin Hematol 2002;39:249–62. 145. Girelli D, Olivieri O, Gasparini P, et al. Molecular basis for the hereditary hyperferritinemia-cataract syndrome. Blood 1996;87:4912–3. Função das hemácias e distúrbios do metabolismo do ferro – Robert T. Means Jr. Função das hemácias ......
... cobalamina. Dessa forma, o THF1 não fica livre para ser poliglutamatado pela folilpoliglutamato sintase [Figura 5a]. A forma poliglutamatada é necessária para a síntese do 5,10-metileno THFn ou do formil THFn. Sendo assim, as sínteses de DNA e de purinas são bloqueadas. Esta hipótese, denominada hipótese da captura de metilfolato, é sustentada pelo achado de níveis aumentados de CH3-THF1 no plasm......
...cto da revista (annals of surgery): 7,446 Contexto Clínico Há várias evidências em relação aos benefícios dos betabloqueadores e das estatinas na redução de eventos cardíacos perioperatórios em pacientes de alto risco de complicações cardiovasculares submetendo-se a cirurgias vasculares. Esta redução ocorre através da restauração do balanço entre oferta e demanda de oxigênio para ......