...crianças. Figura 2 - Prevalência de enxaqueca em 1 ano em homens, mulheres e crianças. Existem muitos distúrbios que ocorrem em associação com enxaqueca em uma frequência bem maior do que a expectativa usual (comorbidade). Esses distúrbios incluem distúrbios vasculares como acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico e, possivelmente, AVC hemorrágico; distúrbios neurológicos como epileps......
...ultado que confirma a não inferioridade do semaglutide. Quanto aos desfechos secundários, o semaglutide parece ser um medicamento que oferece vantagem do ponto de vista de complicações renais, mas desvantagens na retinopatia e mesmo em eventos adversos gastrintestinais mais intensos. Observa-se que se trata de um estudo financiado pela Novo Nordisk e que é uma modelagem de não inferioridade. ......
...12-16mmHg). · Deve-se tentar a ingestão oral precocemente (após avaliação da deglutição); caso seja necessário utilizar rotas alternativas, pode-se tentar alimentação enteral preferida. O procedimento deve ser executado no prazo de 72 horas, devendo ser inserida drenagem ventricular externa ou drenagem lombar. Deve-se, ainda, prestar cuidados de apoio e tratamento de emergência do aneurisma. Deve......
...e hematócrito inicial podem ser similares aos níveis basais do paciente e não refletem o grau de sangramento. O sangramento de uma fonte mais alta no trato gastrintestinal pode elevar os níveis sanguíneos de ureia através da digestão e da absorção de hemoglobina. Normalmente, o aumento de ureia em relação à creatinina mantém níveis maiores que 40/1 e comumente maiores que 100/1. É indicada a real......
...phy and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol 2007; 50:e1 www.acc.org/qualityandscience/clinical/statements.htm (Accessed on September 18, 2007). 6. Thygesen K, Alpert JS, White HD, Joint ESC/ACCF/AHA/WHF Task Force for the Redefinition of Myocardial Infarction. Universal definition of myocardial infarction. Eur Heart J 2007; 28:2525. 7. Alpert JS, Thygesen......
...dos especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não amamentar Não usar o produto anterioesclerose avançada; doença cardiovascular sintomática; hipertensão moderada a grave; hipertireoidismo; glaucoma; estados de agitação; histórico de abuso de drogas; dentro de 14 dias do uso de um IMAO (inibidor da monoamina-oxidase) Reações mais comuns diminuição do apetite; insônia; dor na......
... tratamento e repetidos a cada 1 a 3 meses, dependendo das condições do paciente. calciferol •ingerir alimentos ricos em fibras. Tomar grande quantidade de líquidos. calcipotriol •evitar o contato do produto com o rosto e os olhos. •não usar para tratamento de outras afecções que não a psoríase. •descontinuar o uso se houver irritação no local da aplicação. ergocalciferol: •fazer uma ......
...íduos assintomáticos com doença falciforme, exames oftalmológicos seriam úteis, e, em caso afirmativo, com que frequência eles devem ser feitos? - Em indivíduos assintomáticos com anemia falciforme, qual o efeito do rastreamento com exames de neuroimagem (tomografia computadorizada ou ressonância magnética) sobre o risco de AVC? - Em indivíduos assintomáticos com anemia falciforme, qual o efei......
...eletrólitos por difusão e convecção, e o fluido excedente é removido por osmose, usando a membrana peritoneal como uma membrana osmótica. Depois de determinado tempo, o líquido é drenado, reiniciando assim um novo ciclo (ver monografia, página 942). Há duas formas de diálise peritoneal: -diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) – realizada manualmente pelo paciente, muitas vezes ao dia......
...): o uso concomitante é contraindicado, especialmente em neonatos, pelo risco de formação de precipitados de ceftriaxona na forma de sal cálcico. A solução de Ringer + lactato não deve ser usada como diluente para ceftriaxona. t Glicosídeos digitálicos: aumento de efeito, podendo precipitar quadro de intoxicação digitálica. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura entre 15 e 30 ºC. E......
...nte apresentava-se com fáscies de dor (intensidade da dor: 9 em 10), FC: 120bpm, FR:20cpm, PA: 190x80mmHg (simétrica em membros superiores), afebril, eupneico, ausculta pulmonar e cardíaca normais, exame abdominal com abdomen com RHA+, flácido, indolor à palpação, mas com sinal de Giordano positivo à direita. Além de exames laboratoriais de urina, foram feitos em sequência uma radiografia e um ult......
...omizados comparando o efeito do CPAP ou de assistência médica (versus os outros ou um controle inativo) na PA de pacientes com apneia obstrutiva do sono. De 872 estudos inicialmente identificados, 51 foram selecionados para análise. Dos estudos incluídos na análise (total de 4888 pacientes), foram 44 de comparação de CPAP com um controle inativo, 3 de MADS em comparação com um controle inativo, 1......
...ento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Naloxona Maria Isabel Fischer Na Rename 2006: itens 2.2 e 8.2 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 0,4 mg/mL. INDICAÇÃO1,9 • Antagonista opióid......
...pril e quinapril (Tabela 5). Tabela 5: Inibidores da ECA e uso em ICC Droga Dose inicial Dose máxima Captopril 6,25 mg, 3 vezes/dia 50 mg, 3 vezes/dia Enalapril 2,5 mg, 2 vezes/dia 10 a 20 mg, 2 vezes/dia Fosinopril 5 a 10 mg, 1 vez/dia 40 mg, 1 vez/dia Lisinopril 2,5 a 5 mg, 1 vez/dia 20 a 40 mg, 1 vez/dia Quinapril 10 mg, 2 ......
...tica. A alta taxa de eventos adversos cardiovasculares no grupo testosterona impossibilitou o andamento do estudo. Naqueles idosos com níveis de testosterona sérica diminuída, limitações de mobilidade e doenças crônicas associadas, tais como hipertensão arterial, dislipidemia e diabetes, a aplicação tópica do gel de testosterona aumentou, de forma significativa, os eventos adversos cardiovasculare......
...l Injetável (solução concentrada) 40 mg/2 mL (20 mg/mL): Camptosar; G Injetável (solução concentrada) 100 mg/5 mL (20 mg/mL): Camptosar; G Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15 - 30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Aparência: líquido levemente amarelado. O que é antineoplásico [inibidor da topoisomerase tipo I do DNA]. Para que serve câncer colorretal (trata......
...oligúrica da insuficiência renal, embora sem evidências de benefício; · promoção de excreção urinária de toxinas; · manejo da hipertensão intracraniana; · manejo do aumento da pressão intraocular. Posologia e Modo de Uso A dose, a concentração e a velocidade de administração é dependente da severidade do processo que levou a sua indicação. As doses usuais são de 50 a 200 g e......
...iperglicemia, cetoacidose, coma hiperosmolar), prevenção e redução na progressão de complicações clínicas de longo prazo (retinopatia, nefropatia, neuropatia periférica, neuropatia autonômica, enfarte do miocárdio, acidente vascular encefálico, doença vascular periférica), diminuição de efeitos adversos (hipoglicemia e ganho de peso), além de repercussão física, emocional e social da doença e do t......
...ntes diabéticos tipo 2, entre 25 e 65 anos, sem sobrepeso. Porém, em obesos, sulfonilureias e insulina não superaram os resultados de dieta na redução de desfechos maiores. Estudo analisou a substituição de glibenclamida por gliclazida em pacientes com diabete tipo 2 internados. Ambos os grupos mostraram efeitos de similidade sobre os teores glicêmicos em três dias (P = 0,14), porém ao fim de seis......
...glicose ou outro agente osmótico apropriado. Tais soluções sempre contêm sódio, cloreto e bicarbonato (ou um precursor); elas também podem conter cálcio, magnésio, e raramente potássio. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer......
...os valores de 1,5 a 2,0 mEq/L são habitualmente utilizados. Valores próximos aos limites superiores são recomendados para pacientes predispostos a arritmias e para aqueles que fazem uso prolongado de digitálicos. Quando se utilizam banhos com concentrações de cálcio da ordem de 3,5 mEq/L, o resultado é um balanço positivo de cálcio na maioria das sessões de hemodiálise. A diálise sem glicose está ......
...stes de doses eram feitos se a PAS estivesse menor que 120 mmHg ou quando clinicamente indicado. Outras drogas podiam ser usadas a critério do médico assistente. Foram analisados dois desfechos primários (co-primários): a combinação de morte por causa vascular, IAM não fatal ou AVC não fatal em 6 meses e estado funcional em 6 meses, medido pela escala de Rankin modificada (analisada de forma ordi......
...ulomatosa crônica de grandes e médios vasos que pode ser disseminada e que afeta, sobretudo, os ramos extracranianos da artéria carótida. Também apresenta outras denominações, como arterite craniana e arterite granulomatosa. Ocorre quase exclusivamente em pacientes com mais de 50 anos e tem predominância feminina. Apesar de envolver mais ramos cranianos originários do arco aórtico, pode ser mais d......
... mg – infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Agua Esteril para Injecao. Volume: 5 mL. Estabilidade após reconstituição Temperatura ambiente (15-30°C): 4 horas. Refrigeração (2-8°C): 24 horas. Diluição Diluente: Cloreto de Sodio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50 mL. Estabilidade após reconstituição Nao deve ser armazenado. Tempo de infusão: 20 a 30 minutos. Uso injetável – ......
... rins ou do fígado: iniciar com dose reduzida e monitorar cuidadosamente a titulação de dose e o aparecimento de reação adversa. Em paciente com diminuição grave da função dos rins, pode-se considerar o aumento do intervalo entre as doses. Idosos: podem exigir ajuste de dose em função da condição dos rins e do fígado. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas até os 18 anos. Cuidados ......
...ência mineralocorticoide relativa Ligação proteica (%) Meia-vida plasmática (min) Meia-vida biológica (h) Ação rápida Cortisona D 25 0.8 2 90 30 8-12 Hidrocortisona C 20 1 2 90 80-118 8-12 Ação intermediária Metilprednisolona - 4 5 0 - 78-188 18-36 Prednisolona B 5 4 1 90-95 115-......
... (ex.: ácido etacrínico, furosemida). •pode aumentar a possibilidade de arritmia e toxicidade digitálica associada à diminuição de potássio com: glicosídeo digitálico (ex.: digoxina). •pode aumentar a ação de: anticoagulante oral. •pode diminuir a ação de: antidiabético oral; ácido acetilsalicílico; vacinas. •pode ter a ação diminuída por: barbiturato; fenitoína; rifampicina. •pode ter a ação......
...idade de vasopressor, ventilação mecânica e sedação venosa. Os pacientes foram alocados para ter a febre controlada por meios externos (alvo de temperatura central de 36,5 a 37 °C) por 48 horas ou não. A pressão arterial média (PAM) era mantida acima de 65 mmHg com o uso de noradrenalina ou adrenalina. O desmame era realizado pelos enfermeiros, seguindo um algoritmo previamente definido. O desfec......
...s de assistência ventricular esquerda são uma recomendação classe IIb. No entanto, a recente falta de benefício demonstrado no estudo randomizado BIA-SHOCK publicado em 2012 vai requerer uma rápida revisão desta recomendação (link para esse artigo já comentado no MedicinaNET). 8. Ficam inalteradas as recomendações Classe I sobre a rotina de terapias médicas (betabloqueadores, inibidores da enz......
...2005. A investigação dos aumentos resultou em mudanças no sistema de abastecimento de água dos equipamentos de desinfecção. Os trabalhos nos sistema de abastecimento de água iniciaram em março de 2005. As mudanças ainda estão em andamento. Todos esses microrganismos podem ser encontrados nos sistemas de abastecimento de água. Vírus sincicial respiratório na unidade pediátrica – A equipe foi i......
...130 trilhões de células bacterianas. E que os nossos 20 mil genes humanos coexistem com até 8 milhões de genes de bactérias - o que é chamado de "microbioma" ou a "segunda genoma humano”. Sendo assim, diversas interações são possíveis. Veremos quais influências as bactérias podem gerar em nossa saúde, com base em algumas evidências que vêm sendo levantadas. As doenças que podem estar relacionadas ......
...stes e diminuem indiretamente a atividade dos osteoblastos. Indicação · Osteoporose: embora seu uso não ainda não tenha sido aprovado para tal fim. Seu uso potencial está em pacientes com má adesão ao tratamento ou nos que não toleram bifosfonatos por via oral. · Doença de Paget. · Hipercalcemia oncogênica. Posologia Pamidronato sódico: dose de 30 mg a cada 2 a 3 meses......
...e vermelho vivo no aspirado é preditor independente de ressangramento. Deve-se lembrar que 16% dos pacientes com sangramento podem ter aspirado nasogástrico negativo. A endoscopia digestiva alta é necessária e deve ser realizada assim que o paciente apresntar condições para sua realização. Alguns pontos são importantes e devem ser sumarizados: · se necessário, deve-se entubar o paciente para......
...ssa taxa chegou a mais de 20 chamados por 1000 admissões, o que reforça a idéia de má implementação. · Quando o estudo se iniciou, a maior parte dos hospitais australianos já estava em processo de criação de ERR´s, tornado difícil a possibilidade de que seria fácil encontrar 23 hospitais que estivessem “puros” em relação ao funcionamento das ERR´s. Ou seja, mesmo os hospitais controle já......
...restaria assistência ao paciente no momento da descompensação clínica, evitando que o paciente tenha agravamento do quadro que o leve a apresentar PCR. Entretanto é necessário evidenciar o real impacto dessa intervenção na morbi-mortalidade dos pacientes hospitalizados, necessidade que foi inclusive levantada pela American Heart Association, como um “gap” de conhecimento que deve ser suprido nos p......
... internação hospitalar e que é necessário identificar uma má evolução clínica antes que o quadro se agrave levando à PCR. Surge,então, a idéia de uma equipe que veja esse paciente no momento em que ele apresentar qualquer sinal de piora, ou seja, a Equipe de Resposta Rápida. SINAIS DE ALERTA – AVISO DE DETERIORAÇÃO CLÍNICA Estudos sobre precedentes da PCR Há estudos sobre PCRs h......
...idratação; obesidade; diminuição da temperatura do corpo; estado febril; carcinomatose; trauma ou queimaduras extensas; paralisia cerebral; caquexia; paciente debilitado; recém-nascido; uso prolongado. Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: pulso acelerado; pressão elevada; débito cardíaco elevado; discreta elevação na pressão arterial. Outros: fraqueza muscular; saliv......
... cardíaca; diminuição da função do fígado; diminuição da função renal; histórico de convulsão (pode ocorrer convulsão); insuficiência respiratória. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Cardiovascular: pressão baixa. Sistema nervoso central: movimentos corporais. Reações locais: dor; queimação no local da injeção; sensação de agulhadas. Respiratório: apneia (com dur......
...o, girar suavemente o frasco para completar a dissolução. Aparência da solução reconstituída: solução límpida com pequeno anel de minúsculas bolhas. Estabilidade após reconstituição com diluente fornecido refrigeração (2-8º C): 24 horas. Não congelar o produto após reconstituição. Antes da administração a solução deve estar à temperatura ambiente (25ºC). Administração: tecidos com uma camada ......
...z Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite materno; mas, devido à possibilidade de reações adversas graves nos lactentes, não amamentar. Não usar o produto dano na função renal. Avaliar riscos x Benefícios ascite; efusão pleural. Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: dor no peito, inchaço, trombose. Gastrintestinal: falta de apetite, ......
...o (pico): 2 a 5 minutos. Eliminação: urina (50% como diazóxido). Como se usa Uso injetável – Preparação •cuidado para evitar extravasamento. •após administração, manter o paciente deitado ou recostado por 15 a 30 minutos. •o diazóxido geralmente é administrado 30 a 60 minutos após administração de 40 a 80 mg de furosemida via intravenosa, para obtenção de efeito anti-hipertensivo máximo ......
...xicação por ferro, cádmio, selênio, prata ou urânio; intoxicação por mercúrio; diminuição da função do fígado; icterícia devido exposição ao arsênico. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função dos rins; oligúria; hipertensão; deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Sistema nervoso central: ansiedade; febre; dor de cabeç......
...cidade muscular (na esclerose múltipla); mielopatia (infecciosa, degenerativa, traumática ou neoplásica); espasticidade (de origem cerebral). Como age inibe a transmissão de reflexos (diminuindo a liberação de neurotransmissores excitatorios) ao nível da medula espinhal. Alivia assim a espasticidade (rigidez) muscular. Como se usa Uso oral – doses • doses em termos de baclofeno. • ......
...mg por dia. Crianças insuficiência adrenocortical: 0,5 mg por metro quadrado de superfície corporal por dia, divididos em 3 doses. outras indicações: 1,88 a 7,5 mg por metro quadrado de superfície corporal por dia, divididos em 3 ou 4 doses. Uso injetável – Preparação Via intramuscular: se necessário, usar a lidocaína a 1 ou 2% como anestésico. Atenção: •o anestésico não pode conter ......
...ação de hipersensibilidade. •caso seja necessário utilizar outros medicamentos oftálmicos, respeitar um intervalo de pelo menos 5 minutos entre eles. Brimonidina – associações (ver orientações do fabricante) Combigan – antiglaucomatoso – solução oftálmica. Cada mL contém: tartarato de brimonidina 2 mg + maleato de timolol 5 mg. Allergan. Brimonidina Alphagan Combigan Brimonidina B Medi......
...alerato de estradiol 2 mg + dienogeste 2 mg; terceira fase: 17 comprimidos amarelo-claro com valerato de estradiol 2 mg + dienogeste 3 mg; quarta fase: 2 comprimidos vermelho-escuro com valerato de estradiol 1 mg). Anticoncepcional uso oral ininterrupto (progestogênio) (substância ativa) desogestrel 75 mcg (substância ativa) CERAZETTE (Schering Plough) KELLY (Sigma Pharma) linestrenol 0......
...e desses critérios é controvertida. O critério de Beers, atualizado em 2003, foi avaliado por Steinman et al. utilizando os dados EPOC (Enhanced Pharmacist Outpatient Clinic), um estudo controlado aleatório, com 256 pacientes que utilizavam 3.678 medicamentos. As prescrições foram avaliadas por uma equipe multidisciplinar de especialistas em geriatria, composta por médicos e farmacêuticos, e poste......
... monografia, página 522). Propofol é sedativo e hipnótico de ação ultracurta usado em indução e manutenção da anestesia geral, bem como na sedação dentro e fora da sala de cirurgia1, 3. Determina inconsciência em um tempo de circulação braço-cérebro1, 2. Propicia indução suave, com ausência de irritação nas vias aéreas. A recuperação anestésica depois de dose única é rápida (5 minutos), levemente......
...r, obrigando à administração prévia de anticolinérgico (atropina). É eficaz indutor na presença de choque hipovolêmico, determinando maior equilíbrio cardiovascular. Entretanto, seu uso em pacientes em choque já há algum tempo ou com estresse significante do sistema nervoso autônomo pode acarretar profunda depressão cardiovascular, resultante de depressão miocárdica1, 3, 8. Embora esteja habitualm......
...hidroclorotiazida. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,4,5 • Alertar para, em caso de alta no período de 24 horas após o procedimento, a necessidade de ser acompanhado até a residência, evitar dirigir, operar máquinas ou praticar qualquer atividade que necessite atenção. • Reforçar para evitar o uso de bebida alcoólica e de outros depressores do SNC no período de 24 horas. • Notificar......