...xismos de tosse seca. Ocorre sob as formas endêmica e epidêmica. Em lactentes, pode resultar em numero elevado de complicações e ate morte. A doença evolui em três fases sucessivas: Fase Catarral Com duração de 1 ou 2 semanas, inicia-se com manifestações respiratórias e sintomas leves (febre pouco intensa, mal-estar geral, coriza e tosse seca), seguidos pela instalação gradual de surtos de to......
...ensidade nas duas primeiras semanas e depois diminuem paulatinamente. Nos intervalos dos paroxismos o paciente passa bem. Essa fase dura de 2 a 6 semanas. Fase de Convalescença Os paroxismos de tosse desaparecem e dão lugar a episódios de tosse comum; esta fase pode persistir por mais 2 a 6 semanas e, em alguns casos, pode se prolongar por ate 3 meses. Infecções respiratórias de outra naturez......
...zimento adequado dos mariscos, frutos do mar e desinfecção (uso de cloro) dos alimentos crus. As vacinas contra Hepatite A atualmente em uso e licenciadas no Brasil são preparadas a partir de culturas celulares em fibroblastos humanos e inativadas pela formalina. O conteúdo de antígenos de cada vacina e expresso em unidades ELISA (EL.U.), ou unidades (U), ou unidades internacionais (UI), de acordo......
...s humanos e inativadas pela formalina. O conteúdo de antígenos de cada vacina e expresso em unidades ELISA (EL.U.), ou unidades (U), ou unidades internacionais (UI), de acordo com o laboratório produtor. A imunização contra a Hepatite A é realizada a partir de 12 meses de idade, em 2 doses, com intervalo de 6 meses entre elas. Não há no momento a disponibilização dessa vacina no calendário básico ......
... de difícil controle, em virtude de sua elevada transmissibilidade. Os contatos devem ser encaminhados à unidade de saúde para detectar a doença precocemente e serem orientados quanto às medidas de prevenção de futuros parceiros. Os preservativos masculinos e femininos previnem a transmissão apenas nas áreas de pele por eles recobertas, mas, mesmo assim, podem ocorrer transmissões a partir de lesõ......
...bra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. herpes simples herpes simples (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosas e Parasitárias 8ª edição (2010......
... no período de observação, encerrar o caso. Se o animal morrer, desaparecer ou se tornar raivoso, dar continuidade ao tratamento, administrando o soro3 e completando o esquema até 5 doses. Aplicar uma dose entre o 7° e o 10° dia e uma dose nos dias 14 e 28. Lavar com água e sabão. Iniciar o tratamento com soro3 e 5 doses de vacina nos dias 0, 3, 7, 14 e 28. Observar o animal durante 10 dias apó......
...principal fonte de infecção e o cão e o gato. No Brasil, o morcego e o principal responsável pela manutenção da cadeia silvestre. Outros reservatórios silvestres são: raposa, coiote, chacal, gato do mato, jaritaca, guaxinim, mangusto e macacos. Na zona rural, a doença afeta animais de produção, como bovinos, equinos e outros. Modo de Transmissão A transmissão ocorre pela inoculação do vírus c......
...aos exames indicados. • O perfeito acondicionamento, para remessa de amostras, é de fundamental importância para o êxito dos procedimentos laboratoriais. Quadro 2. Coleta e conservação de material para diagnóstico de meningite bacteriana Tipo de diagnóstico Tipo de material Quantidade Nº de amostras Período da coleta Recipiente Armazenamento/conservação Transport......
... paciente desde o banho pré-operatório até sua preparação no local da cirurgia e estratégias de prevenção relacionadas à equipe cirúrgica, incluindo lavagem das mãos e roupa cirúrgica, controle de fluxos de pessoas e segurança para material perfurocortante. Nos capítulos específicos sobre população e serviços, os temas básicos de prevenção de infecção, incluindo higiene das mãos, educaç......
...cos e limpeza do ambiente, são repetidos para reforçar os papéis importantes exercidos na prevenção das IRASs. Todos os profissionais envolvidos no desenvolvimento deste manual estão comprometidos com a prevenção de infecções e com o oferecimento a você e seus colegas de uma fonte inestimável de ajuda nos esforços contínuos para evitar IRASs em seus pacientes todos os dias. Esperamos qu......
... transmitidas pelo ar devem ser colocados em salas de isolamento para infecções transmitidas pelo ar (SIIAs). Para que a SIIA seja eficaz, é necessário colocar alguns controles de engenharia, incluindo o monitoramento de pressão negativa em relação à área ao redor, 6 a 12 trocas de ar por hora (dependendo de quando o prédio foi construído) e a retirada do ar diretamente para o exterior ou recircul......
...as aéreas. Esses tubos nunca devem ser reutilizados e precisam ser descartados de forma adequada. · Os sistemas de sucção aberta devem usar cateteres estéreis e ser manuseados por profissionais do SCR usando luvas estéreis. Os sistemas de sucção estéril fechados seguem as mesmas diretrizes que as trocas do circuito de ventilação. Os PASs devem garantir que todos os tubos e reservatórios de s......
...m relação sexual sem proteção, agulhas contaminadas, leite materno e transmissão da mãe infectada para seu bebê durante o nascimento. Não existe uma vacina eficaz para o HIV.16 Como o HIV é transmitido por meio de fluidos corporais e agulhas, os PASs devem proteger a si próprios e a outros pacientes usando as precauções-padrão (higiene eficaz das mãos e EPI adequado) ao cuidar de pacientes soropo......
...nvironmental Protection Agency (EPA)[*]. Os pacientes não devem ser expostos à formação de vácuo que possa levar à formação de aerossol de esporos de fungos.5 Dica Quando parte do hospital está em reforma, são necessárias medidas de contenção, como barreiras adequadas e pressão negativa dentro do local de construção para proteger os pacientes imunocomprometidos.2 Considerações e......
...e doses fixas, já que elas limitam a flexão dos esquemas de administração. Revisão Cochrane atualizada30 de 26 estudos (n=2.295) comparou a eficácia dessa combinação em dose única oral a placebo para dor pós-operatória. Para redução de ao menos 50% de dor em período de 4-6 horas, NNT foram de 2,2 (IC 95%:1,8-2,9) para 800 mg – 1.000 mg paracetamol + 60 mg de codeína, 3,9 (2,9-4,5) para 600 mg – 65......
...ando os fármacos foram combinados em relação a uso isolado. AINE foram mais eficazes do que placebo para dor de câncer. Nos casos de dor inicial do câncer, pode ocorrer episódio de intensificação da dor, com início rápido e duração transitória (em média 30 minutos). Revisão Cochrane de 4 ensaios aleatórios e controlados por placebo avaliou uso de opioides em monoterapia ou combinação com outros a......
... ou manitol minimiza a nefrotoxicidade. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4, 5 • Orientar para evitar contato com pessoas que apresentem infecções ou que tenham recebido vacina oral contra poliomielite. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5, 6 • Armazenar frascos em temperaturas entre 15 e 25 °C, protegidos da luz. Não refrigerar. • A solução em frascos multidose permanece estável por 28 dias s......
...Criança exposta • Todos os conceptos de mães soropositivas ou que tenham suspeita de infecção pelo HIV. • Todas as crianças que tenham sido amamentadas por mulheres infectadas ou que tenham suspeita de infecção pelo HIV. Neste caso, a notificação/investigação deverá conter dados da nutriz. Primeiras medidas a serem adotadas frente à Identificação de Infecção pelo HIV nesses indivíd......
...nte vascular cerebral ? AVC (IAM) recente (<3 meses) ou se houver história de taquicardia ventricular ou fibrilação; o exame é raramente indicado no departamento de emergência. A maioria dos médicos não realiza rotineiramente a massagem carotídea, e existe um risco raro de eventos cerebrovasculares. Uma manobra de hiperventilação (respirações profundas a uma velocidade de 20 a 30 respirações ......
...ue o envolvimento renal ocorra em até 20% dos casos, embora esse percentual não seja bem determinado nos estudos. Achados laboratoriais e de imagem Não existem achados laboratoriais específicos para a PR. Pode ser observada anemia normocítica e normocrômica compatível com anemia de doença crônica, e graus leves de trombocitose e eosinofilia ocorrem em 10% dos pacientes. A presença de citop......
...e sejamais específico, mas não mais sensível, do que os critérios SIRS. O choqueséptico é descrito como um subconjunto clinicamente definido de casos de sepse,em que, apesar da ressuscitação adequada, os pacientes têm hipotensão querequer vasopressores para manter pressão arterial média acima de 65 mmHg e concentraçãosérica elevada de lactato maior que 2 mmol/L.Averdadeira incidência de sepse é de......
...inal As principais manifestações gastrintestinais da NAD incluemdoença do refluxo gastresofágico (DRGE), gastroparesia e diarreia crônica. Agastroparesia é uma síndrome de esvaziamento gástrico retardado na ausência deobstrução mecânica com sintomas de náusea, vômito, saciedade precoce, distensãoabdominal e/ou dor abdominal superior. O esvaziamento gástrico para líquidos esólidos geralmente não s......
...da. A área queimada não empalidece, mastem enchimento capilar ausente e sensação de dor ausente. Queimadurasparcialmente espessas profundas podem ser difíceis de distinguir de queimadurasde espessura total. A cura leva de 3 semanas a 2 meses, e a cicatrização écomum e está relacionada à profundidade da lesão dérmica. O debridamentocirúrgico e o enxerto de pele podem ser necessários para obter a fu......
...ação, nos pulmões, no abdome e nasextremidades é necessário, com exame neurológico focalizado sumário.Ao chegar aoDE, é recomendada a coleta de exames como hemograma completo, eletrólitos,ureia, creatinina e glicemia. O tempo de protrombina (com coeficienteinternacional normatizado [INR]) e o tempo de tromboplastina parcial ativadatambém devem ser verificados. Outros exames recomendados incluem: ·......
...anter um alto grau de suspeita para essa doença, devendo os pacientes sintomáticos ser cuidadosamente investigados. Episódio de cefaléia dita “sentinela” precedendo em 15 a 30 dias o sangramento pode ocorrer em até 30% dos pacientes e é atribuído a expansão do aneurisma ou sangramento intramural. Exame Físico Os principais sinais encontrados são decorrentes da irrita......
...Por definição, os pacientes apresentam um início agudo ou piora dos sintomas respiratórios, como dispneia, tosse e/ou produção de expectoração, durante várias horas a dias. A história prévia de exacerbações deve ser averiguada, verificando o número de exacerbações prévias, uso de glicocorticoides sistêmicos e exacerbações que requerem hospitalização ou suporte ventilatório. Os achados físicos ass......
...r; • manter sempre à mão adrenalina milesimal, injetando de 0,5 a 1ml, via intramuscular, caso sobrevenham sintomas de choque anafilático (palidez, dispnéia intensa, hipotensão, edema de glote, convulsões, etc.); • a aplicação do soro deverá ser feita segundo o esquema de dessensibilização a seguir, usando-se injeções em séries de antitoxina, em diluições decrescentes (SG a 5% ou SF), ......
...rlane JM, Groff JY, O’Brien JA, et al. Prevalence of partner violence against 7,443 African American, white, and Hispanic women receiving care at urban public primary care clinics. Public Health Nurs 2005;22:98. 10. deLahunta EA, Tulsky AA. Personal exposure of faculty and medical students to family violence. JAMA 1996;275:1903. 11. Bonomi AE, Andrson ML, Reid RJ, et al. Intimate part......
...iência hepática e morbidade perioperatória podem ocorrer com a intervenção cirúrgica. A devascularização esofágica pode ser uma forma efetiva de controlar o sangramento varicoso agudo, porém o sangramento volta a ocorrer com o desenvolvimento de novas varizes. Sangramento oculto A sequela metabólica crítica de um sangramento GI oculto é a deficiência de ferro.63 O sangramento GI ocu......
...ta Nódulo fibroelástico e/ou móvel X X X X X* Nódulo endurecido e/ou fixo X X X X Hiperemia, edema e dor X X Dor na menstruação X X Lesões ulceradas X X X X X Retração de pele X X X X Mamografia Bira......
...xamination. New York: McGraw-Hill; 2009. 21. Straus S, McAlister FA, Sackett DL, Jonathan JD, Deeks JJ, On Behalf of the CARE-COAD 2 Group. Accuracy of history, wheezing, and forced expiratory time in the diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease. J Gen Intern Med. 2002;17(9):684-8. 22. Price DB, Yawn BP, Jones RCM. Improving the differential diagnosis of COPD in primary care. M......
...Faça certo da primeira vez). O material do laboratório e a folha de solicitação devem estar juntos antes da entrega ao laboratório do PS. Transferências para o andar Recomendar à administração que mude a prática de não fazer transferências durante a mudança de turno e de não designar leitos sujos ou ocupados para minimizar o impacto no fluxo de pacientes do PS. Tempo de resposta do mé......
...nchimento de vagas, o hospital reduziu a proporção entre enfermeiros e pacientes, contratou um enfermeiro para acompanhar os leitos não-monitorados no corredor e estabeleceu uma equipe de admissões. Os problemas com ordens de processamento e comunicação telefônica foram resolvidos com a criação de um novo cargo de assistente da unidade. Os processos que foram replanejados incluíram a triagem e o r......
...R. Mod Health 33(25):65-68, 75, 2003. 26. Under stress: Inside the emergency department. HealthLeaders Roundtable: Executive Summary. Mar 2003. 27. Kelen G.D., Scheulen J.J., Hill P.M.: Effect of an emergency department managed acute care unit on ED overcrowding and emergency medical services diversion. Acad Emerg Med 8(11):1095-1100, 2001. 28. Best practices: Discharge resource room h......
...nte, e ajustadas para o dia da semana e a estação do ano†. 5. Índice de transferência de admissão do OS Eficiência do hospital Número de pacientes transferidos do PS para outra instituição que normalmente seriam admitidos, dividido pelo número de admissões no PS, considerando um mesmo período definido. 6. Potencial de alta do hospital Eficiência do hospital Número de pacie......
...eração Sem dados Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração ......
...c Society. Guidelines of chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 1997; 52(Suppl):S1-S28. 4. Sin DD, McAlister FA, Anthonisen NR. Contemporary management of chronic obstructive Pulmonary Disease (Scientific Review). JAMA 2003; 290(17):2301-12. 5. Calverley PMA, Malker P. Chronic obstructive pulmonary disease. Lancet 2003; 362:1053-61. 6. Sutherland ER, Cherniack RM. Management of ......
...ação por meio da abertura de canais de potássio. Por estas ações inotrópicas e vasodilatadoras, o levosimendam aumenta o débito cardíaco sem aumentar o consumo miocárdico de oxigênio. Indicações ICC com descompensação grave. Em 1 estudo, apresentou superioridade em relação à dobutamina quanto à mortalidade (nível de evidência 2). Posologia e Modo de Uso A dose de ataque recomendada é de......
... ligeiramente melhor em testes de desenvolvimento cognitivo. A utilização de leite de vaca integral no 1º ano de vida oferece riscos à saúde, como aumento da carga renal de soluto (pelos altos teores de proteína e sódio), risco do desenvolvimento de anemia carencial ferropriva (pela baixa disponibilidade do ferro), baixo conteúdo de ácidos graxos essenciais, alterações hormonais secundárias (pel......
...tos mais importantes devem-se à melhora do enchimento diastólico, redução do assincronismo do relaxamento, melhora regional do fluxo coronariano e redução da contratilidade miocárdica. A experiência com outros agentes antagonistas do cálcio é limitada. Efeitos colaterais incluem congestão pulmonar, edema, hipotensão e bloqueios atrioventriculares (quando associado com os betabloqueadores). ......
...bretudo dores esqueléticas e calafrios, mas geralmente são bem toleradas. Raras complicações sérias são relatadas, como ruptura esplênica (relatada em 1 paciente). Pacientes com doenças autoimunes podem apresentar exacerbação e a droga tem potencial de causar hipercoagulação. Monitoração Monitorar índices hematimétricos durante o uso. Classificação na Gestação Não definida. Interaçõ......
...filaxia. 4. Precauções Antes de realizar a pulsoterapia, o estado cardiovascular do indivíduo deve ser conhecido e estável. Caso haja desequilíbrio hidroeletrolítico, este deve ser corrigido antes da infusão. Se for possível, a monitoração eletrocardiográfica contínua é desejável durante a infusão e nas primeiras 24 horas após. Tem-se descrito bradicardia sinusal, geralmente assintomática,......
...a-tronco; ligante de kit; fator steel Células endoteliais, hepatócitos 4q11-q20 Estimula a proliferação de células hematopoiéticas prematuras e de mastócitos FLT-3-ligante Ligante de tirosina quinase 3 fms-símile; STK-1 Células T, células estromais e fibroblastos 19q13.3 Estimula a diferenciação das células hematopoiéticas prematuras; aumento o número de células dendr......
...Michigan Medical School, Ann Arbor, MI Artigo original: Redman BG, Chang AE. Tumor immunology. ACP Medicine. 2009;1-10. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Agradecimentos: Figuras 1 e 2 – Seward Hung. Tradução: Soraya Imon de O......
...o ou programas de intervenção podem diminuir a incidência de quedas, especialmente entre idosos com história de quedas ou que apresentem fatores de risco conhecidos para quedas (proporção da taxa de incidência ajustada por agrupamento igual a 0,60; IC de 95% igual a 0,5 a 0,73).83 Dados agrupados oriundos de 3 estudos que utilizaram o mesmo programa individualmente ajustado de retreinamento de equ......
....] Os autores e editores agradecem as contribuições da autora anterior, M. Katherine Shear, MD, ao desenvolvimento e redação deste capítulo. Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti Visão geral sobre os transtornos de ansiedade Os transtornos de ansiedade estão entre as perturbações psiquiátricas mais comumente encontradas na com......
... importantes programas de educação, em pesquisas, entre outros aspectos de interesse. Essa organização tem traçado um plano estratégico que engloba atividades até 2009, dirigido a quatro áreas principais: - Código da WADA: sua criação, fortalecimento e aprimoramento constante para aplicação em nível mundial. - Educação: nivelar para todos os países, federações, organizações esportivas, etc......
...cável. A ivermectina tópica também está sendo investigada para o tratamento de sarna. Setenta e cinco pacientes foram considerados curados, com base em exames clínicos e parasitológicos, dentro de 48 horas após uma única aplicação da ivermectina. Prurido residual pós-sarna, algo que persistiu em 50% dos pacientes, foi tratado eficazmente com uma segunda aplicação de ivermectina dentro de 5 dias.1......
...te alertas podem, em até 25% dos casos, apresentar deterioração do nível de consciência durante a evolução, que ocorre,sobretudo, por expansão do hematoma. São fatores de mau prognóstico: escore de Glasgow baixo; grandes hematomas; sangue no ventrículo. Em pacientes com escore de Glasgow menor que nove e hematoma maior que 60 mL, a mortalidade é maior que 90%. A ruptura de um aneurisma......