...inflamação moderada Como age os anti-inflamatórios não esteroides, de um modo geral, inibem a atividade da enzima ciclo-oxigenase (COX), levando a uma diminui- ção da síntese de prostaglandinas. Parte da ação anti-inflamatória é justificada por essa diminuição das prostaglandinas nos tecidos inflamados; a ação analgésica também se deve em parte a essa diminuição da atividade das prostaglandin......
...; insuficiência hepática grave. Avaliar riscos x benefícios anormalidade na condução atrioventricular (pode ocorrer); anormalidade na condução cardíaca (pre-existente); hiperglicemia; diabetes mellitus (pode agravar); hiperbilirrubinemia; erupção grave na pele (parar a medicação); síndrome de Stevens-Johnson; eritema multiforme; história de hemofilia tipo A ou B; insuficiência hepática leve a......
...va) CERAZETTE (Schering Plough) KELLY (Sigma Pharma) linestrenol 0,5 mg (substância ativa) EXLUTON (Schering Plough) noretindrona (noretisterona) 0,35 mg (substância ativa) MICRONOR (Janssen-Cilag) NORESTIN (Biolab Sanus) Anticoncepcional uso injetável (progestogênio) (substância ativa) (dose unica a cada 3 meses, via intramuscular) acetato de medroxiprogesterona 150 mg (subs......
...urgia. COMO AGE atua sobre a junção neuromuscular provocando o relaxamento muscular esquelético por bloqueio da transmissão nervosa. COMO SE USA USO INJETÁVEL – preparação ATRACÚRIO (solução) 25 mg/2,5 mL – INFUSÃO INTRAVENOSA DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,2 a 0,5 mg/mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de ......
...omocriptina (Oral) (substância ativa) Referência: Parlodel (Novartis) Genérico: não mesilato de bromocriptina equivalente a bromocriptina Uso oral Comprimido 2,5 mg: Parlodel O que é antiparkinsoniano; antidiscinético [alcaloide do ergot (alcaloide do esporão do centeio); agonista dos receptores da dopamina; inibidor da prolactina; dopaminérgico; inibidor do hormônio do crescimento].......
...o. Bicarbonato de sódio (solução): 5% (0,595 mEq/ mL); 7,5% (0,892 mEq/ mL); 8,4% (1 mEq/ mL); 10% (1,190 mEq/ mL) – via intravenosa direta. Estabilidade após aberto (varia conforme o fabricante; verificar) temperatura ambiente controlada (15º-30ºC): 1 semana a 1 mês. refrigeração (2º-8ºC): 60 a 90 dias. Bicarbonato de sódio (solução): 5% (0,595 mEq/ mL); 7,5% (0,892 mEq/ mL); 8,4% (1 mEq/......
...al; insulina. •pode ter sua ação e os efeitos adversos aumentados por: bloqueador do canal de cálcio; clonidina e guanabenzo (em uso conjunto, perigo de crise hipertensiva se estes produtos forem retirados antes do betabloqueador; retirar antes gradativamente o betabloqueador e a seguir também gradativamente a clonidina ou o guanabenzo). •pode ter sua ação inibida por: cocaína. •pode diminuir a......
...alproico. • pode aumentar a concentração e o risco de toxicidade de: digitalico; lítio; metotrexato. • pode diminuir a ação de: anti-hipertensivo; diurético (particularmente o triantereno). • pode aumentar a intolerância à luz com: medicamento fotossensibilizante. • pode ter sua ação aumentada por: probenecida. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • não ingerir ......
...) no primeiro trimestre; não recomendado na segunda metade da gravidez pela possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação. AMAMENTAÇÃO Eliminado no leite; não amamentar. NÃO USAR O PRODUTO Criança com menos de 14 anos; história de reação alérgica grave induzida por aspirina (ácido acetilsalicílico) ou outro anti-inflamatório não esteroide; polipos nasais as......
...ses em 1 mg por dia (com intervalos de 3 a 4 dias), até chegar a 4 mg por dia, em média (alguns casos podem chegar a dose máxima de 10 mg por dia). LIMITE DE DOSE PARA ADULTOS: 4 mg por dia, em doses divididas. IDOSOS E DEBILITADOS: são mais sensíveis às doses dos benzodiazepínicos; usar doses menores. Iniciar com 0,25 mg, 2 ou 3 vezes por dia. COMPRIMIDO DE LIBERAÇÃO PROLONGADA ADULTOS ansie......
...is de 40 anos. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Oftálmico: aumento da pressão intraocular; dilatação das pupilas; dor nos olhos; paralisia de acomodação visual; visão borrada. Cardiovascular: aumento dos batimentos do coração; palpitação. Gastrintestinal: azia; boca seca; distensão abdominal; dor ou dificuldade para engolir; íleo paralítico; náusea; perda do apetite; ......
... A seguir 150 mg, duas vezes por dia (checar tolerabili- dade), respeitando um intervalo de pelo menos 8 horas entre as duas doses. a ação antidepressiva pode demorar 4 ou mais semanas para se evidenciar. Limite de dose na depressão: 400 mg por dia (no máximo 200 mg por dose). Idosos: podem eventualmente necessitar de redução das doses. Paciente com insuficiência renal ou hepática: exigem dose......
...or ferro (via intramuscular): dose inicial: 90 mg por kg de peso; a seguir, 45 mg por kg de peso (até um má- ximo de 1 g por dose) cada 4 a 12 horas. Não exceder 6 g por dia. intoxicação aguda por ferro (via intravenosa): 15 mg por kg de peso por hora (até um total de 90 mg por kg de peso a cada 8 horas; não exceder 15 mg por hora). Não exceder 6 g por dia. outras indicações: ver instruções do fab......
...enção: as doses de deslanósido podem requerer importantes modificações de acordo com a sensibilidade do paciente ao produto, a presença de doenças associadas ou uso de outros medicamentos. Em linhas gerais, considerar: peso do paciente (as doses devem ser calculadas em função do peso ideal); função renal (pelo clearance de creatinina); idade do paciente (crianças e adultos requerem doses diferente......
...ógico: espinhas. Sistema nervoso central: alterações do humor. Endócrino-metabólico: aumento de peso; dor nas mamas; irregularidades de sangramento. Gastrintestinal: náusea. Atenção com outros produtos. O desogestrel •pode ter sua ação diminuída por: hidantoína; barbiturato; primidona; carbamazepina; rifampicina; oxcarbazepina; rifabutina; troglitazona; felbamato; griseofulvina. Em todos......
...ÁRIO: hesitação urinária. Atenção com outros produtos A disopiramida: • pode aumentar o risco de problemas cardíacos com: outro antiarrítmico (amiodarona; propafenona; tocainida; verapamil; quinidina; procainamida; lidocaína; betabloqueador, diltiazem, flecainida); betabloqueador; cisaprida; fluorquinolona. • pode ter sua concentração aumentada por: eritromicina; claritromicina. ......
...o; laxante contendo magnésio; bicarbonato de sódio. •pode ter sua absorção diminuída por: colestiramina; colestipol. •pode ter sua ação diminuída por: barbiturato; carbamazepina; álcool. •pode diminuir a ação de: anticoncepcional oral; penicilina. •pode aumentar o risco de toxicidade renal com: metoxiflurano. •pode aumentar a ação de: anticoagulante oral. Outras considerações importantes:......
... anaeróbicas. O ertapenem é estável à hidrólise pela maioria das betalactamases (mas não as metalobetalactamases). Como se usa Uso injetável – Preparação Ertapenem sódico (pó) 1 g – Via intramuscular reconstituição Diluente: Lidocaína 1%. Volume: 3,2 mL. Agitar bem o produto. Estabilidade após reconstituição com Lidocaína 1% temperatura ambiente (25°C): 1 hora. refrigeração (5º C): 4 ho......
...o se usa Uso oral – Doses • doses em termos de butilbrometo de escopolamina. Adultos e crianças acima de 7 anos 10 a 20 mg, 3 a 5 vezes por dia. Crianças de 1 a 7 anos 5 a 10 mg, 3 vezes por dia. Lactente 5 mg, 3 vezes por dia. Uso injetável – Preparação Escopolamina (solução) 20 mg/1 mL – Via subcutânea escopolamina (solução) 20 mg/1 mL – Via intramuscular Administração: em adulto......
...s). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de espironolactona. •durante ou logo após refeição. Adultos hipertensão: iniciar com 50 a 100 mg por dia, em dose única ou divididos em 2 a 4 doses iguais, durante pelo menos 2 semanas. Ajustar a dose a cada 2 semanas até um máximo de 200 mg por dia. Manutenção: de acordo com a resposta individual. edema (na insuficiência cardíaca conges......
...doses acima descritas são consideradas doses máximas, não devendo, portanto ser excedidas. Idosos: mesmas doses de adultos. Mas são mais propensos aos efeitos adversos do medicamento. Paciente com insuficiência hepática: em pacientes com insuficiência hepática leve (escore de Child-Pugh 5-6), a dose de 60 mg uma vez ao dia não deve ser excedida. Em pacientes com insuficiência hepática moderada (e......
.... Alerta: os profissionais que tratam pacientes com esquizofrenia devem estar conscientes que a esquizofrenia pediátrica é uma doenca mental grave mas o diagnóstico pode ser um desafio. Assim o tratamento medicamentoso só deve ser instituído após uma exaustiva avaliação diagnóstica, devendo-se pesar os riscos associados com a medicação. Ao escolher entre as alternativas para o tratamento da esqui......
...lamina. Outras considerações importantes: •não ingerir bebida alcoólica (risco de ulceração). •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •usar a menor dose possível do produto. •cuidado com cirurgias (aumenta risco de sangramento). •evitar exposição ao sol (risco de sensibilidade). •não associar com outro anti-inflamatório não esteroide ou com analgésico, a menos que jus......
... a maioria dos pacientes, mas alguns pacientes podem adaptar-se à dosagem assimétrica (dose da manhã diferente da dose administrada à tarde). Adultos dose inicial, para a maioria dos pacientes que não tenham recebido opioides: 10 mg a cada 12 horas. Ver outras instruções na bula do fabricante, inclusive esquemas especiais de administração. Idosos e paciente debilitado: a dose inicial deve ser ......
...llitus (pode axigir acertos de doses do antidiabético, pela diminuição da glicose); hipertrofia prostática obstrutiva benigna; diminuição da função renal ou do fígado, ou diminuição da função cardíaca (pode haver retenção de sódio e água e risco de insuficiência cardíaca); história de doença arterial coronariana, ou história de infarto do miocárdio (risco de hipercolesterolemia). Reações que p......
...ermos de oxitetraciclina. •1 hora antes ou 2 horas depois das refeições. Não deitar imediatamente para evitar irritação gastrintestinal. •não tomar o produto com leite nem consumir laticínios (queijos, iogurte e outros derivados do leite) com menos de 2 horas de intervalo. •se houver irritação no estômago, tomar com alimento (não leite e derivados). Adultos infecções: 2 g por dia, divididos e......
...ou hipomania). Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: boca seca; vômito; náusea; má digestão. Sistema nervoso central: cansaço; insônia; sonolência; nervosismo; agitação. Atenção com outros produtos A Fluvoxamina •pode reduzir a eliminação de: benzodiazepínico (não associar a diazepam); teofilina; varfarina (ajustar a dose de varfarina e controlar o tempo de ......
...lado, deve-se considerar a realização de toracocentese para excluir o diagnóstico de empiema ou de derrame parapneumônico complicado. · A ultrassonografia é útil nos casos de derrames pleurais pequenos ou quando suspeitos de loculação, permitindo a sua localização precisa para a coleta do líquido pleural. · A progressão radiológica após a admissão pode ocorrer com qualquer etiolo......
...da prescrição do medicamento adequado e do suporte familiar e social ao paciente sequelado de AVC, questões estas caras à atenção primária e imprescindíveis para uma redução de risco vascular. Bibliografia 1. Feng W, Hendry RM, Adams RJ. Risk of recurrent stroke, myocardial infarction, or death in hospitalized stroke patients. Neurology; 2010;74(7):588-593. 2. Goldstein LB, Rothwell ......
...stão se complica quando se reconhece que, embora algumas pessoas sejam completamente incapazes, muitas têm uma capacidade limitada que lhes permite tomar algumas decisões menos arriscadas. O estudo Estes investigadores fizeram uma pesquisa na literatura e identificaram cerca de 40 estudos prospectivos de boa qualidade sobre pacientes internados, pacientes ambulatoriais e pessoas s......
...alvam vidas. Entretanto, estas duas estatísticas são muitas vezes utilizadas para promover os testes de rastreamento. Em vista disto, os autores do presente inquérito objetivaram avaliar se os médicos generalistas compreendem quais desfechos fornecem evidências sobre a capacidade dos testes de rastreamento em salvar vidas. O estudo Trata-se de um inquérito com 412 médicos de atenção ......
...cientes. Antivirais tópicos e orais são recomendados para encurtar o curso da doença, mas corticosteroides devem ser evitados porque potencializam as complicações do vírus. O Herpes-Zóster pode envolver o tecido ocular, especialmente se as primeira e segunda partes do nervo trigêmio for envolvido. As pálpebras (46%) são os locais mais comuns de envolvimento ocular, seguidos da conjuntiva (41%). C......
...pitalizadas nos últimos 30 dias de vida, e uma maior frequência de tratamento para dor e dispneia; além disso, suas famílias têm maior satisfação com o cuidado do paciente. Medicações diárias devem ser prescritas apenas se têm sentido dentro do objetivo do tratamento do paciente. Em 2008, um painel de especialistas mostrou que o uso de certos medicamentos é inapropriado em pacientes com demência......
...a familiar e no potencial para dor secundária. De um modo geral, utilizam-se os sinais de Waddell para avaliar as queixas de dor na coluna.63,64 Assim como em todas as dores crônicas, quando a queixa de um paciente suscitar dúvidas, significa que terminou a relação terapêutica entre o médico e o paciente. Essa relação terapêutica é fundamental para se conseguirem melhoras. Entretanto, a presença ......
... mecanismo de reações de radiocontraste é incerto; entretanto, acredita-se que a causa seja a ativação do complemento e sistemas de coagulação, relacionada, em parte, à elevada osmolaridade dos corantes. Desde o advento dos corantes de contraste não iônicos, a incidência de reações diminuiu drasticamente. Opiáceos e bloqueadores neuromusculares causam liberação direta de mediadores. O AAS e outro......
...diagnostic odds ratio – DOR – vide Glossário) de 63,7 (IC95% 19,1 – 212,0) no grupo de TB confirmada comparado ao grupo sem TB. Aplicações para a prática clínica No Brasil e em outros 21 países em desenvolvimento, a tuberculose é um importante problema de saúde pública. Nesses países encontram-se 80% dos casos mundiais da doença. Segundo estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS), cer......
... por uma toracotomia se a drenagem de fluido pleural for adequada e a expansão pulmonar não forem adequadas. A eficácia da vídeo-toracoscopia no tratamento do empiema foi avaliada em vários estudos retrospectivos, sendo que se reporta sucesso na maioria dos casos, com conversão para toracotomia com decorticação de forma variável em diferentes séries, o que vai de 3 a 44% dos casos. A conversão par......
...Insuficiência renal. • Depuração da creatinina endógena inferior a 10 mL/minuto: 75% da dose usual. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4 • Metabolismo: hepático. • Excreção: biliar (40%) e renal (5 a 12%). • Meia-vida de eliminação: 1-3 horas. EFEITOS ADVERSOS5 • Alterações transitórias eletrocardiográficas, geralmente assintomáticas e autolimita......
...essenciais, para garantir suficiente quantidade de nitrogênio proteico (ver monografia, página 388). A contribuição energética deve ser fornecida em proporção de 0,6 a 1,1 megajoules (150 kcal a 250 kcal) por grama de nitrogênio proteico. Uma mistura de carboidrato e lipídios (normalmente, 30% a 50% como lipídios), como fonte de energia, permite melhor utilização de aminoácidos do que se for adm......
...u em menos procedimentos dolorosos (punções venosas) que o uso de cânula periférica. Contudo, os cateteres não devem ser instalados para uso por curto prazo (menos de 30 dias). Deve-se tomar cuidado na escolha do cateter, e atenção ao pH, tonicidade e compatibilidade de longo prazo das formulações de modo a evitar problemas de administração ou de estabilidade. O acesso pela veia subclávia é pref......
...ecer de malária, é a nova orientação da luta contra a doença adotada pelo Brasil em consonância com as recomendações da Conferência de Amsterdã. O princípio estratégico fundamental das ações de controle da malária no Brasil consiste na adoção do diagnóstico precoce e tratamento imediato dos casos da doença, como prática geral do controle e na escolha seletiva de objetivos, estratégia e métodos e......
... déficit das reservas de ferro, sendo fundamental sua reposição por meio da prescrição de sulfato ferroso. TÓPICOS IMPORTANTES · A anamnese, com a caracterização clínica minuciosa do sangramento, e o exame físico geral e ginecológico são fundamentais na avaliação da paciente com queixa de sangramento genital anormal e na elaboração de uma hipótese diagnóstica. Os diversos diagnósticos di......
...res de risco cardiovasculares: metanálise de ensaios clínicos randomizados (1) [Link para Artigo Completo] Fator de impacto da revista (BMJ): 9,723 Contexto Clínico Doença cardiovascular é a principal causa de morte e incapacidade no mundo ocidental, contribuindo de forma substancial para os gastos com saúde. Inúmeros ensaios clínicos e metanálises já demonstraram os efeitos benéfico......
...s lesões cutâneas e mucosas e a maior freqüência de recidivas em pacientes com HIV ocorrem principalmente por estarem associadas à redução do número de linfócitos TCD4+, em geral, inferior a 200 células/mm3. A presença de outras infecções cutâneas, como sífilis, tuberculose cutânea, micoses, herpes simples de repetição, herpes zoster ou afecções como sarcoma de Kaposi, é comum e sugere investigaçã......
... overdose fatal. • Doença renal exige ajuste de doses (ver apêndice D). • Hepatopatias (ver apêndice C). • Há prejuízo no desempenho de tarefas que exijam coordenação motora, como dirigir e operar máquinas. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). • Lactação (ver apêndice B). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Adultos Anestesia em Cirurgias Cardíacas ......
...ão proceder à administração intravenosa rápida sob risco de hipotensão grave e convulsões, particularmente com uso concomitante de fentanila. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site Medicin......
... 24 horas. Idosos Tratamento da Mania Aguda • De 300 a 900 mg/dia, por via oral, fracionados em 12 ou 24 horas. • Incrementos semanais de 300 mg, até a dose capaz de fazer cessar os sintomas. • Raramente são necessários mais de 900 a 1.200 mg/dia. Tratamento Profilático da Mania em Doença Bipolar • De 300 a 900 mg/dia, por via oral. Observação Ajuste de doses ......
...–PLATIN (Blausiegel); ONCOPLATIN (Bergamo); PLATAMINE (Pfizer) USO INJETÁVEL Injetável (pó) 50 mg ONCOPLATIN Injetável (pó) 150 mg TECNOCARB Injetável (pó) 450 mg TECNOCARB Injetável (solução) 50 mg/5 mL PARAPLATIN Injetável (solução) 150 mg/15 mL: PARAPLATIN; G Injetável (solução) 450 mg/45 mL: PARAPLATIN; G Armazenagem Antes de Aberto • Temperatura ambien......
...a luz. Proteger de umidade, já que um terço ou mais da eficácia pode ser perdida se armazenado nessas condições. • Agitar bem o xarope antes de utilizar. Não deve ser administrado simultaneamente com outros medicamentos ou diluentes líquidos. ATENÇÃO: antes do início e durante o tratamento, a cada 6 meses, devem ser monitorados hemograma (especialmente plaquetas e reticulócitos), ferro......
...a sanguíneo grave. PELE: celulite grave e descamação de pele (áreas necrotizadas) por extravasamento do medicamento, perda de cabelos completa dentro de 3 a 4 semanas. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A doxorrubicina: • pode aumentar as taxas de ácido úrico e exigir ajustes de doses de: probenecida; sulfimpirazona. • pode aumentar o risco de reações adversas e/ou toxicidade......