... Gastroparesia Diabética • Oral: 10 mg, 30 minutos antes de cada refeição e antes de dormir, até 4 vezes/dia, por 2 a 8 semanas. • Intramuscular ou intravenosa: 10 mg, 30 minutos antes cada refeição e antes de dormir, até 4 vezes/dia, por até 10 dias. Idosos Doença do Refluxo Gastresofágico • 5 mg, por via oral, 30 minutos antes de cada refeição e antes de dormir, até 4 vez......
... Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15-30°C): 48 h. • refrigeração (2-8°C): 7 dias. • Estabilidade após diluição com Glicose 5%: temperatura ambiente (15-30°C): 48 h. Refrigeração (2-8°C): 7 dias. TEMPO DE INFUSÃO: 20 a 60 minutos. Aztreonam (pó) 1 g – Via Intramuscular RECONSTITUIÇÃO • Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 3 mL • Estabilidade apó......
...rência da solução reconstituída: homogênea e límpida, podendo haver espuma. Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto: temperatura ambiente (15 - 30°C): 8 horas. Refrigeração (2-8°C): 8 horas DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,3-0,74 mg/mL Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: tem......
... bomba de infusão. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Embolia Pulmonar; Infarto Agudo do Miocárdio; Trombose Arterial; Trombose Venosa Profunda; Embolismo 1.500.000 UI, por infusão intravenosa. Desobstrução da Cânula Arteriovenosa 250.000 UI em 2 mL de solução, lentamente no ramo ocluído da cânula (clampear a cânula por 2 horas depois aspirá-la e lavá-la com solução salina e a seguir recone......
...ada 12 ou 24 horas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação A hidrocortisona é excretada no leite. Não amamentar quando do uso de altas doses. Não Usar o Produto Histór......
...: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: até 50 mL, para uma concentração maior que 260.000 UI/mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 h. Refrigeração (2-8°C): 24 h. TEMPO DE INFUSÃO: 30 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças Acima de 2 Anos de Idade 150 mcg (19,2 MUI)/m2/dia, equivalente a 5 mcg (0,......
...temporária (raros). • Tontura (mais freqüentes), febre moderada (mais freqüentes), cefaléia (mais freqüentes), encefalite (raros), meningite (raros), síndrome de Guillain-Barré (raros). • Mielite (raros), esclerose múltipla (raros). • Náusea (mais freqüentes), dor abdominal (mais freqüentes). • Artralgia (mais freqüentes). • Hipersensibilidade (raros). INTERAÇÕES ......
... dose, em 3 a 10% dos casos em crianças. • Náusea, vômito e diarréia. • Infecções no trato respiratório, pneumonia. • Reações locais, como inflamação, linfangite e abscesso estéril. • Artralgia e artrite. • Ataxia cerebelar, fadiga, irritabilidade, sonolência, cefaléia, parestesias, polineuropatia e encefalopatia,meningoencefalite. • Dilatação da parótida (ocasi......
... 40 mg/kg. Neonatos Crises Convulsivas • 5 a 10 mg/kg, a cada 20 a 30 minutos, por injeção intravenosa, até concentração plasmática atingir 40 mg/L. Administração • Evitar extravasamento perivascular ou injeção intra-arterial porque a solução é alcalina. • Infundir lentamente (3 a 5 minutos); não exceder 2 mg/kg/minuto em crianças pequenas, 30 mg/minuto em crianças maior......
...antidepressivo ao anterior. Há pouca certeza sobre a opção preferente. No caso de associações, o risco de interações farmacológicas deve ser levado em consideração. O uso com inibidores da monoamina oxidase (IMAO) é contraindicado devendo ser respeitado intervalo mínimo de 15 dias sem uso de tricíclicos para início do tratamento com IMAO e vice-versa. A doença bipolar inclui episódios de depress......
...ão de inibidores seletivos da recaptação de serotonina com terapia cognitivo-comportamental a inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) isoladamente mais cuidado clínico usual, em adolescentes com depressão moderada a grave, demonstrou melhora em 57% e insucesso em 20% ao fim de 28 semanas, não revelando que a associação contribuísse para os desfechos em comparação ao grupo controle.......
...mg/kg, por via oral (elixir), de 12/12 ou 8/8 horas. • Acima de 10 anos de idade: 0,010 a 0,015 mg/kg, por via oral (elixir), de 12/12 ou 8/8 horas. • A dose inicial a ser administrada deve conter metade do total calculado para cada paciente. Digitalização de manutenção: • 20% a 30% da dose de digitalização para prematuros e 25% a 35% da dose de digitalização para os demais p......
... necessário aumentar dose para indução de diurese em insuficiência renal moderada (ver apêndice D). • Monitorar eletrólitos, particularmente sódio e potássio. • Cautela em hipotensão, hipovolemia e hipocalemia que precisam ser corrigidas. • Idosos são mais sensíveis aos efeitos hipotensores e hidro-eletrolíticos; pode ser necessária redução da dose ou ajuste do intervalo de admin......
...CTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6,13 • A absorção de emulsão de fitomenadiona é mais irregular e imprevisível após administração intramuscular do que intravenosa; essa formulação é preferível para via intravenosa. • Latência (via intravenosa): 24-48 horas (ação como antagonista de anticoagulantes orais); ação detectável dentro de 1-2 horas, hemorragia controlada dentro d......
...com LCD não apresenta lesões ulcerosas, sendo que estas, quando ocorrem, resultam de microlacerações na pele infiltrada, evoluindo com infecção bacteriana e exulcerações de extensões variáveis (Figuras 90 a 92). Figura 90. LCD. Lesões exulceradas recobertas por crostas. Figura 91. LCD. Lesões exulceradas. Figura 92. LCD. Lesões exulceradas. Ocorre acometimento de gra......
...trexato, doxorrubicina, cisplatina ng nanograma NPT nutrição parenteral total NVP nevirapina NNT número necessário para tratar O2 oxigênio OMS Organização Mundial da Saúde P450 citocromo P450 PA pressão arterial PaO2 pressão arterial de oxigênio PCP pneumonia por Pneumocystis PEBA cisplatina, etoposídeo, bleomi......
...mo de 10 mg (5 mg em anestesia). Cardiopatia Isquêmica • De 80 a 320 mg, a cada 8 ou 12 horas. Dose de manutenção: 320 mg/dia. Hipertensão Arterial Sistêmica • De 40 a 80 mg, a cada 12 horas, aumentando semanalmente, se necessário. Dose de manutenção: 160 a 320 mg/dia. Crianças e Adolescentes Profilaxia de Enxaqueca • Abaixo de 35 kg: 10 a 20 mg, a cada 8 horas. • ......
...naNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfametoxazol + Trimetoprima Sulfametoxazol + Trimetoprima 5.1.5 Sulfonamídeos e Antissépticos Urinários 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do......
... 40, n. 10, p. 474-481, 2002. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinante......
...aúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Guia de vigilância epidemiológica. 7. ed. Brasília : Ministério da Saúde, 2009. 3.ZIGANSHINA, L.; GARNER, P. Tuberculosis (HIV-negative people). Clin. Evid., London, v. 4, p. 904, 2009. 4.PAYNE, B.; BELLAMY, R. HIV: treating tuberculosis. Clin. Evid., London, v. 11, p. 920, 2009. 5.WORLD HEALTH ORGANIZATION. Treatment of tuberculosis: guidelines.......
...ação isoniazida + rifampicina não é recomendada para crianças com menos de 20 kg, pela impossibilidade de ajuste de doses com a preparação disponível. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do sit......
...por 3 dias, doxorrubicina 20 mg/m²/dia e dacarbazina 300 mg/m² em infusão intravenosa de 24 horas por 3 dias. Dose adicional de mesna é dada no 4º dia. Câncer Testicular de Células Germinativas • 1,2 g/m2/dia, por via intravenosa, por 5 dias consecutivos, repetindo a cada 3 semanas, associado a 240 mg/m²/dia de mesna. Câncer de Mama Metastático • 2 g/m²/dia, em infusão intraven......
...ilizando 3 g/m2, em infusão intravenosa durante 1-3 horas, a cada 12 horas, por 2-6 dias. • Terapia de re-indução: 100 mg/m2/dia, em infusão intravenosa contínua, do 1º ao 5º dia + daunorrubicina 45 mg/m2/dia, por via intravenosa, do 1º ao 2º dia, ou • 25 mg/m2, em injeção intravenosa em bolus, seguida por 200 mg/m2/dia, em infusão intravenosa contínua, do 1º ao 5º dia + daunorrubicina......
...mL de solução fisiológica 0,9%. • Infusão intravenosa contínua de 7 dias: diluir em solução fisiológica 0,9% mais álcool benzílico e passar por filtro estéril de 0,22 micrômetros durante o envase para reservatório de infusão até q.s.p. 100 mL. • Observar protocolos locais para manipulação de substâncias citotóxicas. ATENÇÃO: cladribina possui prolongado efeito imunossupressor. So......
...lirrubina, transaminases e fosfatase alcalina devem ser determinados previamente ao tratamento com docetaxel e revistos durante o tratamento, porque disfunção hepática grave aumenta a toxicidade de docetaxel. Monitorar a ocorrência de neutropenia durante o tratamento com docetaxel; se a contagem de neutrófilos for inferior a 1.500 células/mm3, o medicamento deve ser suspenso até que a contagem ret......
...mg/mL. Esta solução permanece estável por 28 dias sob refrigeração. • Etiquetar o recipiente da solução de sulfato de vimblastina com os seguintes dizeres: “FATAL SE DADA INTRATECALMENTE. APENAS PARA USO INTRAVENOSO” – “NÃO REMOVER ESTA ETIQUETA ATÉ O MOMENTO DA INJEÇÃO”. • Não diluir a dose em volumes grandes do diluente. • Não administrar por períodos prolongados. • Incom......
...ide Aguda (para Indução de Remissão em Terapia Combinada) • 25-45 mg (de daunorrubicina base)/m2, por via intravenosa, uma vez por semana, em combinação com vincristina e prednisona. Leucemia Mielóide Aguda (Terapia de Indução em Combinação com Outros Antineoplásicos) • 30-60 mg (de daunorrubicina base)/m2/dia, em infusão intravenosa contínua, em dias 1-3 do ciclo. Observações:......
...o. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,5,6 Adultos Leucemia Mielóide Aguda • Terapia de indução: 12 mg/m2/dia, por via intravenosa lenta (10-15 minutos), por 3 dias, associado ou não a citarabina (100 mg/m2/dia, em infusão intravenosa contínua por 7 dias ou 25 mg/m2, em injeção intravenosa em bolus, seguida por 200 mg/m2/dia, em infusão intraveno......
... • Hipersensibilidade ou reações idiossincráticas a bleomicina. PRECAUÇÕES2,4-6,128 • Idosos, fumantes e pacientes submetidos a radioterapia prévia são mais suscetíveis a fibrose pulmonar. • Doses totais maiores que 400 U podem causar dificuldade respiratória e fibrose pulmonar (10%). Recomendam-se doses cumulativas máximas de 300 U para pacientes entre 60 e 69 anos, 200 U pa......
...erapia. Crianças Hepatoblastoma (Pré e Pós-operatório) • 80 mg/m²/dia, em infusão intravenosa contínua de 24 horas no dia 1; doxorrubicina (30 mg/m²/dia, por via intravenosa) nos dias 2 e 3. Repetir a cada 21 dias, por 4 ciclos antes da cirurgia e por 2 ciclos após a cirurgia. A dose máxima cumulativa para cisplatina é de 480 mg/m² e para a doxorrubicina é de 360 mg/m². A dose em crianç......
...5, e 28, em combinação com vincristina e prednisona. Observações: • A dosagem deve ser ajustada de acordo com as necessidades individuais do paciente, com base na resposta clínica e/ou toxicológica. • A injeção intramuscular profunda deve ser feita em músculo de grande volume. O volume em único sítio de aplicação deve ser limitado a 2 mL; se for maior, 2 sítios devem ser utilizados......
...aplicar as medidas de prevenção que são focadas na passagem do cateter, na sua manipulação e na monitorização de sua retirada. 1. Higienização das Mãos · Um meio de reduzir a chance de ocorrência de infecções associadas a CVC é a adequada higienização das mãos. A lavagem das mãos ou utilização de álcool-gel auxiliam na prevenção da contaminação dos sítios de inserção do CVC, ......
...de inserção do cateter ou do cateter intravascular (inserção, troca, reparo, curativo), sempre que as mãos estiverem sujas ou com suspeita de contaminação, antes e após procedimentos invasivos, entre pacientes, antes de colocar e após a retirada de luvas e após usar o banheiro. 2. Precaução Máxima de Barreira · Uma intervenção importante para minimizar a ocorrência de infecção ......
...rativas têm um risco aumentado em 3 a 10 vezes de se infectar pelo HIV, o que sobe para 18 vezes se a doença cursa com úlceras genitais (Fleming & Wasserheit 1999). Evidências recentes sugerem que o herpes genital pode ser responsável pela maior proporção de novas infecções por HIV (Rodrigues et al., 2002). Sua prevalência é elevada no Brasil, apesar do baixo percentual de indivíduos que relat......
...dinâmicos nas regiões de transmissão de malária e o profissional deve buscar informações atualizadas. Segundo dados da literatura (OMS, The Global Surveillance Network of the International Society of Travel Medicine – GeoSentinel – and Centers for Disease Control and Prevention, e European Network on Imported Infectious Disease Surveillance – TropNetEurop), as regiões da África subsaariana (Áfric......
...do-base das substâncias inaladas. O amoníaco provocalesão alcalina, em oposição ao dióxido de enxofre e ao cloro gasoso, que podemprovocar a corrosão ácida. As queimaduras químicas também podem causar lesões pormeio de outros mecanismos ? por exemplo, a acroleína provoca a formação deradicais livres e a desnaturação de proteínas. Diagnóstico da Lesão Inalatória Ossinais clínicos e a história do pa......
...rônica ao cádmio em baixo nívelpode afetar uma variedade de órgãos, sendo os rins e os ossos os principaisalvos. A toxicidade aguda é menos comum. Dependendo da via de exposição, atoxicidade aguda pelo metal afeta principalmente os pulmões e o tratogastrintestinal. Exposição Humana Crônica O cádmio é um metal pesado relativamente raro que ocorrenaturalmente em combinação com o zinco. A contaminaçã......
...ndo o HCO3- estiver abaixo do limiar mais baixo e abicarbonatúria estiver ausente. Nesse cenário, o HCO3 sérico se encontra entre15 e 18 mEq/L, mas, sempre que o HCO3- aumentar acima do limiar de reabsorção,o HCO3- aparecerá na urina e o pH será maior que 6,5. Embora a amoniogêneseseja preservada na ATR proximal, a medida direta ou indireta do NH4 na urina podemostrar excreção inadequadamente bai......
...ter as seguintes etiologias secundárias:-infecções(p. ex., hepatites B e C, malária e sífilis);-neoplasiassólidas;-doençasimunes sistêmicas (LES);-medicamentos(p. ex., ouro e penicilamina). Por suavez, a glomerulonefrite por lesões mínimas pode ser secundária a:-atopia e picadas de insetos;-neoplasias malignas, em particularlinfomas;-infecções como mononucleose e vírusda imunodeficiência adquirid......
...morrágica era quase sempre fatal.Muitospacientes não necessitam de hospitalização. Pacientes com lesões discretas e nãohemorrágicas são menos propensos a ficar gravemente doentes ou requerer muitoscuidados de suporte e podem ser mais facilmente manejados fora do hospital.Essas pessoas devem ser isoladas e monitoradas em casa ou em instalações nãohospitalares, e a vacinação contra varíola deve ser ......
...alizar compressões torácicas econsiderara ventilação boca a boca, se estiverem dispostos e capacitados, dada a maior incidênciade parada respiratória em crianças, especialmente se foremmembros dafamília que foram expostos à vítima em casa. Uma máscara ou pano que cobre aboca e o nariz do socorrista e/ou da vítima reduz o risco de transmissão a umespectador não doméstico se incapaz ou pouco dispost......
...de infartos isquêmicos e hemorrágicos. Muitas infecções podemaumentar o risco de acidente vascular cerebral, geralmente por inflamaçãosistêmica, trombose ou vasculite. A autópsia em pacientes que tiveramSARS-CoV-1 demonstrou vasculite sistêmica e cerebral.A síndromede Guillain-Barré (SGB), também conhecida como polineuropatia desmielinizanteinflamatória aguda, pode ocorrer após doença gastrintesti......
...e sal, deve-serealizar reposição volêmica agressiva com fluidos fisiológicos com salina a 0,9%ou salina hipertônica. Para controle pressórico, pode-se administrar metoprolol(12,5-100 mg por via oral 2 vezes ao dia) e realizar avaliação da funçãoventricular e controle de arritmias.O uso de corticosteroides é controverso na literatura. Seu uso éútil na analgesia e poderia ajudar na prevenção de hidr......
...ueles em risco de morbidade, além de indicarem odiagnóstico de insuficiência cardíaca. Um estudo sugere que nível > 300pg/mL de peptídeo natriurético cerebral no contexto de síncope indica risco denovos eventos, mas não está claro se isso agrega algum valor a mais do que ahistória de insuficiência cardíaca ou doença estrutural cardíaca. A dosagem detroponinas pode ser útil no contexto de doença......
...agudo do miocárdio associado ao uso de canabinoidessintéticos em crianças. Considerandoas semelhanças na apresentação da síndrome do vômito cíclico e da SHC, apresença de Cannabis ou de canabinoides em exames toxicológicos deve seravaliada antes de se iniciar o uso de inibidores da bomba de prótons no tratamentoda síndrome do vômito cíclico em crianças e adolescentes. Agentes anti-inflamatóriosnão......
...ida no centro de trauma de origem. Apesar dareprodutibilidade e da sensibilidade da LPD para diagnosticar lesãointraperitoneal, o advento e a aceitação de outras modalidades diagnósticasreduziram significativamente a frequência da LPD. A LPD pode ser realizadausando uma técnica fechada ou aberta. No entanto, a técnica aberta requertreinamento avançado e especialização. Alguns autores defendem a re......
...co não é oresultado de outras doenças não diagnosticadas ou lesões traumáticas,principalmente ruptura da aorta. O prognóstico de um paciente com contusãomiocárdica depende do trauma inicial, do tamanho e da localização da contusão, dacondição preexistente das artérias coronárias e, mais importante, do número delesões graves. A recuperação sem complicações é a evolução habitual. Pacientes com suspe......
...perficiais parcialmente espessas, a epiderme e a dermesuperficial (camada papilar) estão envolvidas, enquanto as camadas maisprofundas são preservadas. Na queimadura superficial, a derme, os folículospilosos e as glândulas sudoríparas e sebáceas são preservados. Queimadurassuperficiais parcialmente espessas geralmente são causadas por escaldamento comágua quente. A pele apresenta bolhas, e a derme......
... Tumor > 2 cm mas < 4 cm na maior dimensão T3 Tumor > 4 cm em sua maior dimensão ou extensão para a superfície lingual da epiglote T4a Doença local moderadamente avançada; tumor invade laringe, musculatura extrínseca da língua, músculo pterigóideo medial, palato duro ou mandíbula T4b Doença local muito avançada; tumor invade a lateral do músculo pterigóideo, placas pterigóides, ......
...m qualquer idade e em qualquer órgão. Menos de 5% dospacientes morrem de sarcoidose. A morte costuma ser o resultado da fibrosepulmonar com insuficiência respiratória ou de envolvimento cardíaco ouneurológico. Exames Complementares Cerca de 65% dos pacientes têm limitação do fluxoaéreo na apresentação, e a espirometria geralmente mostra disfunçãoventilatória restritiva, com diminuição da capacidad......