...m, necessária. Manter na embalagem original até o uso. O QUE É Antirreumático [imunomodulador]. PARA QUE SERVE Artrite reumatoide (em adultos); artrite idiopática juvenil COMO AGE Inibe a ativação e proliferação das células T e a produção do fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa), do interferon gama e da interleucina-2, envolvidos no processo inflamatório das articulações. COM......
...trintestinal: constipação; diarreia; má digestão; dor abdominal; náusea, vômito. Hematológico: anemia; aumento de potássio no sangue; diminuição de potássio no sangue. Hepático: alteração de resultados de testes da função do fígado Músculoesquelético: aumento de creatina-quinase; dor nas costas e extremidades; fraqueza. Respiratório: dificuldade de respirar. Sistema nervoso central: dor de c......
...10 dias a dose pode ser aumentada gradualmente até resposta satisfatória. t Dose de manutenção 200 a 400 mg, por via oral, a cada 24 horas. Lúpus eritematoso t Dose inicial 400 mg, por via oral, a cada 12 ou 24 horas, até remissão. t Dose de manutenção 200 a 400 mg, por via oral, a cada 24 horas. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes 2, 4, 8, 14 t A biodisponibil......
...0–9. 32. Ackerman BH, Kasbekar N. Disturbances of taste and smell induced by drugs. Pharmacotherapy 1997;17:482–96. 33. Atkinson JC, Fox PC. Salivary gland dysfunction. Clin Geriatr Med 1992;8:499–511. 34. Doty RL, Kamath V. The influences of age on olfaction: a review. Front Psychol 2014;5:20. 35. Wilson RS, Yu L, Bennett DA. Odor identification and mo......
...alizadas, aplicando recursos de forma transparente e eficiente e contando com um planejamento democrático e inclusivo. Além disso, essa gestão deverá estar alinhada à RAS, o que inclui a definição do papel do hospital na rede e a organização de fluxos entre os serviços atrelados, com acordos formais dentro da rede e com critérios de monitoramento e avaliação. A garantia de acesso no tempo oportun......
...7,5 mg, a cada 24 horas, por mais 2 dias. t De 1 a 3 anos (10 a 14 kg): 150 mg, por via oral, no primeiro dia, seguido de 75 mg, a cada 24 horas, por mais 2 dias. t De 4 a 8 anos (15 a 24 kg): 150 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 3 dias. t De 9 a 11 anos (25 a 34 kg): 300 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 3 dias. t De 12 a 14 anos (35 a 49 kg): 450 mg, por via oral, no prime......
...isco com o uso de determinado fármaco), ou em termos absolutos que levam em conta o risco individual ou a probabilidade de um indivíduo de ter eventos em um período de tempo (p. ex., 2% de mortalidade em 3 anos). Embora tradicionalmente terapias com reduções relativas de morbimortalidade sejam atrativas, o uso racional de intervenções, levando em consideração equidade no sistema de saúde, deve inc......
... A tecnologia de ponta é uma imagem funcional de TC com PET, que custa 2,3 milhões de dólares.45 Os prêmios do seguro por erro médico continuam a sofrer aumentos importantes, tanto para os provedores quanto para os hospitais. Quando um número crescente de pessoas suspende o seguro de responsabilidade ou se torna insolvente, a competição entre o menor número de segurados aumenta, e os prêmios se t......
...ts – an essential access point to care. Trendwatch. Mar 2001. www.hospitalconnect.com/ahapolicyforum/trendwatch/content//twmarch2001.pdf (accessed Jan. 28, 2004). 15. Carrasquillo O., Himmelstein D.U., Woolhandler S.: Going bare: Trends in health insurance coverage, 1989 through 1996. Am J Public Health 89(1): 36-42, 1999. 16. American College of Emergency Physicians: White paper......
...andêmica nos próximos meses, no Hemisfério Sul. As três esferas de atuação do SUS, além das redes de atenção de saúde suplementar e privada do país, já estão sendo preparadas para dar continuidade e fortalecer as iniciativas governamentais voltadas para prestar a devida atenção médica e preventiva aos indivíduos acometidos por esta doença. Por esta razão, a tiragem desta nova edição foi ampliada......
...ue é antitussígeno [antitussígeno de ação periférica]. Para que serve tosse seca. Como age age por ação periférica diminuindo a sensitividade dos receptores no tracto respiratório. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de dropropizina. Adultos e crianças acima de 12 anos 30 mg, 3 ou 4 vezes por dia. Crianças de 2 a 12 anos 0,45 mg por kg de peso corporal, 4 vezes po......
...o de superfície corporal nos dias 1 e 29, seguido de 1 dose a cada 6 meses. É recomendado o ajuste da dosagem de acordo com a toxicidade hematológica e insuficiência hepática (ver orientações do fabricante). Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não amamentar. Não usar o produto granulócitos inferiores a 1000/......
...o com um copo cheio de água, logo no início da crise. Adultos (18 a 65 anos) iniciar com 2,5 mg. Se os sintomas se agravarem, uma segunda dose de 2,5 mg pode ser administrada desde que seja respeitado um intervalo mínimo de 4 horas entre as doses. Limite de dose para adultos: 5 mg por dia. Limite de doses para paciente com insuficiência renal: 2,5 mg por dia. O produto é contra-indicado em in......
... sintomas psicóticos. Demência Lobar Frontotemporal A demência frontotemporal (DFT) é uma das síndromes clínicas que compõem os quadros de degeneração lobar frontotemporal, juntamente com a afasia progressiva primária e a demência semântica. Discutiremos os aspectos clínicos da DFT apenas, por ser a mais freqüente entre as três entidades. Etiologia e Fisiopatologia É uma doen......
...ão inter-humana. RESERVATÓRIO Animais (cães e gatos). MODO DE TRANSMISSÃO DA TINHA DO COURO CABELUDO De animais contaminados para o homem, de pessoa a pessoa, por contato direto ou indireto através de máquina de cortar cabelo e artigos de toucador. PERÍODO DE INCUBAÇÃO 10 a 14 dias. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE DA TINHA DO COURO CABELUDO Enquanto houver lesão habitada, o fungo......
...écnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 Impetigo CID-10: L01 DESCRIÇÃO DO IMPETIGO Doença comum da infância causada por Staphylococcus ou Streptococcus e de alta transmissibilidade. Impetigo Bolhoso Vesículas e bolhas desenvolvem-se em pele normal, sem eritema ao redor. As lesões localizam-se no tronco, face (Figura 1), mãos, áreas intertriginosas, tornozelo ou dorso ......
...IÍASE Zoodermatose caracterizada pelo acometimento da pele ou orifícios por larvas de moscas. Classificam-se em primárias e secundárias. Miíase Primária Furunculóide Caracteriza-se por lesão nodular que surge com o desenvolvimento da larva, apresentando orifício central de onde sai secreção serosa (Figura 1). A lesão é dolorosa e o paciente sente a sensação de “ferroada”. Como complicações p......
..., diabetes, tuberculose em atividade, osteoporose, glaucoma e gravidez. Observações: administrar de preferência em dose única no período da manhã. Diminuir a ingesta de sal e alimentos gordurosos. Avaliar a curva de crescimento. Antiácidos e tratamento de úlceras concomitante. Verificar pré tratamento: TB pulmonar, estrongiloidíase, glicemia e triglicerídeos, pressão arterial e, se possível, i......
...icas. A confirmação diagnóstica é histológica e há uma forte associação com a AIDS. Pseudo-foliculite da barba e virilha: as lesões surgem sempre após o ato de barbear-se e decorrem de encravamento de pêlos. A da virilha é mais comum nas mulheres, consequente ao hábito de depilarem-se. TRATAMENTO DAS FOLICULITES Tratamento tópico é realizado com pomadas de antibiótico (neomicina, mupirocina, ......
...la recidivante. OBJETIVOS DA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Não se aplica. NOTIFICAÇÃO Não é doença de notificação compulsória. MEDIDAS DE CONTROLE DA ERISIPELA 2.400.000 UI, de 20 em 20 dias, durante um ano para evitar a reinfecção, ou pode-se aplicar uma dose de 1.200.000 UI (IM) de penicilina benzatina, a cada três semanas, por um período de 5 anos no mínimo. As pessoas alérgicas deve......
... que serve anestesia local ou regional. Como age inibe a geração e a condução de impulsos nervosos através da inibição dos canais de sódio das membranas de células nervosas. Como se usa Uso injetável – Local ou regional Atenção: não administrar este medicamento por via intravenosa. Risco de parada cardíaca e morte. Bupivacaína (solução) 0,5% o medicamento deve ser administrado......
...u se estas drogas não forem eficazes. Amamentação Não amamentar. Não Usar o Produto Granulócitos inferiores a 1.000/mm3. Avaliar Riscos X Benefícios Depressão da medula óssea; varicela (catapora), existente ou recente; herpes zoster; infecção; sensibilidade à vinorelbina; infiltração de células tumorais na medula óssea; quimioterapia ou radioterapia prévias; neuropatia pré-existente......
...nosa direta ou por infusão intravenosa. Via Intravenosa Direta ROCURÔNIO (solução) 50 mg/5 mL A dose a ser usada não precisa ser diluída. TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos. Infusão Intravenosa ROCURÔNIO (solução) 50 mg/5 mL DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% ou Ringer Lactato. Volume: até concentração 0,5-1 mg/mL. Estabilidade após reconstituição com Cl......
...ascular; diminuição da função hepática (reduzir dose); diminuição da função renal (reduzir dose); hipotensão; pacientes com doença cardíaca, debilitados ou gravemente doentes (reduzir dose); pressão intra-abdominal aumentada (incluindo pacientes obstétricos) submetidos a anestesia espinhal (reduzir dose). Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: ansiedade; ......
...mL/min. Após primeira dose diminuir o volume administrado em 50% a 75%. LIMITE DE DOSES PARA ADULTOS: máximo 20 mL/kg/ dia. No caso de choque hemorrágico utilizar no máximo 20 mL/kg/ hora. Usar doses menores em queimados e em choque séptico. Leucoaférese 250 a 700 mL a uma proporção de 1 parte de hetastarch para 8 partes de sangue total. Idosos Atenção na escolha da dose. Crian......
...ura, abandono, óbito, transferência, mudança de diagn. ou do resultado do teste de sensibilidade (TB multirresistente). Data de mudança de tratamento: preencher quando trat. inicial substituído devido à toxicidade ou falência. Emitido em: ____________________ SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que cit......
....º amostra: relativo ao segundo exame para diagnóstico de tuberculose Controle: relativo aos exames para acompanhamento do tratamento de tuberculose Mês: relativo ao mês do tratamento de tuberculose Resultado: relativo ao resultado do exame para acompanhamento do tratamento de tuberculose. Para a cultura utilizar as seguintes notações: NR – não realizada neg – sem crescimento no meio de c......
...ias conta a partir da última tomada da droga. A visita domiciliar realizada pela equipe de saúde, tem como um dos objetivos, evitar que o doente abandone o tratamento. ALTA POR MUDANÇA DE DIAGNÓSTICO Será dada quando for constatado erro no diagnóstico. ALTA POR ÓBITO Será dada por ocasião do conhecimento da morte do paciente, durante o tratamento e independentemente da causa. ALTA PO......
...ento. Há poucas situações em que elevações abruptas da pressão arterial podem provocar dano orgânico em curto prazo. As mais conhecidas são a hipertensão acelerada-maligna e a encefalopatia hipertensiva. Em outras situações, a elevação acentuada da PA parece contribuir para a exacerbação de condições clínicas. As situações clínicas descritas como emergências hipertensivas estão apresentadas no Qu......
...risco. Para o indivíduo com diabete é recomendado um controle rigoroso da glicemia, com valores alvo de glicemia de jejum entre 80-120 mg/dl e hemoglobina glicada (A1c) < 7%. A presença de microalbuminúria com ou sem hipertensão deve ser tratada com um iECA (captopril, enalapril). Da mesma forma, deve ser realizado o controle rigoroso da pressão arterial em todos os pacientes. A intensidade d......
...erno.67 A sertralina, paroxetina e fluvoxamina apresentam baixos níveis de transmissão pelo leite, bem como taxas baixas de efeitos colaterais em bebês. Os efeitos a longo prazo produzidos no bebê são desconhecidos.67 Se as pacientes optam por amamentar, então recomenda-se que o antidepressivo seja administrado após a amamentação e antes do sono do bebê.67 O TDPM pode ser diferenciado da síndrom......
...com acompanhamento do especialista focal. Prevenção do sobrepeso e da obesidade Para a prevenção do sobrepeso e da obesidade, além das medidas individuais de promoção da saúde, outras mais abrangentes devem ser instituídas para que a prevalência dessas enfermidades diminuam. Dentre elas, o desenvolvimento de infraestrutura adequada para praticas corporais e atividades físicas, o maio......
... distúrbios cardíacos (monitorar). – lactação (ver Apêndice B). t Fator de risco na gravidez (FDA): B. Esquemas de administração Nota: a segurança ainda não está estabelecida para crianças com menos de 4 anos de idade. Adultos e crianças a partir de 4 anos Esquistossomose (Schistosoma mansoni) t 40 mg/kg, por via oral, em dose única, ou 20 mg/kg, por via oral, 3 vezes duran......
...órias. Uma das primeiras medidas específicas em pacientes com alteração do nível de consciência é checar a glicemia capilar e, quando não for possível aferir rapidamente a glicemia capilar, deve-se realizar um bólus endovenoso de glicose hipertônica. Em pacientes etilistas pesados, o bólus de glicose deve ser precedido de reposição de tiamina, pois, do contrário, pode-se precipitar a chamada ence......
...a dor, melhoram a função e aceleram o retorno ao trabalho, tanto no seguimento de curto como no de longo prazo (Heymans et al., 2005). Apesar de não trazerem benefícios em curto prazo, programas educacionais na forma de folhetos informativos e fitas de vídeo mostraram-se eficazes no seguimento em longo prazo, de um ano (Cherkin; Eisenberg; Sherman, 2001), provavelmente devido ao tempo necessário ......
...icina Rifampicina Suspender o tratamento; reintroduzir o tratamento droga a droga após resolução; substituir o esquema nos casos graves ou reincidentes. Hipoacusia Estreptomicina Suspender a droga e substituí-la pela melhor opção. Vertigem e nistagmo Estreptomicina Suspender a droga e substituí-la pela melhor opção. Psicose, crise convulsiva, encefalopatia tóxica e co......
... que possam ser afetadas diretamente por iniciativas projetadas para direcionar os riscos de infecção. Revisão dos dados de avaliação de risco internos e externos Como parte da avaliação de risco, a equipe deve consultar os dados internos e externos. Dados internos podem incluir informações sobre infecções relacionadas a populações específicas de pacientes, procedimentos, departamentos, turno......
... a equipe do hospital e as organizações voltadas para segurança acreditem que a revelação pública de taxas de infecção hospitalar seja benéfica, deparam-se com obstáculos como a falta de padronização nas metodologias para coleta e comunicação dos dados (ver Destaque 1.7). Há variação entre os Estados, devendo ser discutido, em detalhes, que infecções específicas devem ser monitoradas, as medidas a......
...cularmente colite (pode ocorrer colite pseudomembranosa com o uso de carbapenêmicos); distúrbios no sistema nervoso central (aumento do risco de ocorrerem reações adversas no sistema nervoso central, como confusão mental, mioclonia e convulsão); diminuição da função renal (pode ser necessário diminuição das doses) Reações Mais Comuns (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: diarreia; náusea......
... utilizar filtro de linha com poro de diâmetro menor que 1 µm. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Adolescentes Dose de Teste 1 mg em 20 a 50 mL de Glicose 5% por infusão intravenosa durante 10 a 30 minutos. Monitorar o pulso, respiração, temperatura e pressão arterial do pacientes a cada 30 minutos durante duas horas. Antifúngico inicialmente 0,25 a 0,3 mg/kg de peso por dia durante 2 a 6......
... oftalmológicos. • monitor níveis lipídicos (pode haver aumento dos níveis de triglicérides). • determinar os níveis de TSH se o paciente desenvolver sintomas de uma possível disfunção da tireoide; na presença da disfunção tireoideana o tratamento poderá ser continuado se for possível manter os níveis de TSH dentro dos limites normais, através de medicação. • se os pacientes dese......
...AMAMENTAÇÃO não se sabe se é eliminado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. NÃO USAR O PRODUTO hipersensibilidade ao produto. AVALIAR RISCOS x BENEFÍCIOS função renal diminuída ou uso concomitante de outro medicamento nefrotóxico; paciente que esteja recebendo transfusão de leucócitos (a infusão com anfotericina B deve ser dada o mais longe poss......
...ossincrática é a marcante alteração comportamental, acompanhada de agitação psicomotora e agressividade, com duração e remissão rápidas (poucas horas), que ocorre após o uso de pequena dose de álcool, a qual não intoxicaria a maioria dos indivíduos. É muito frequente que os eventos ocorridos durante o episódio não sejam recordados pelo indivíduo (amnésia lacunar). Possíveis fatores de risco são: p......
...lmonar agudo não-cardiogênico). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinan......
...ididos em 2 ou 3 tomadas. As doses são ajustadas quando necessário (não ultrapassar 300 mg por dia). A dose de manutenção é de 4 a 8 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 2 ou 3 tomadas. Uso injetável – Preparação Fenitoína (solução) 250 mg/5 mL – Via intravenosa direta Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: concentração: 10 mg/mL. Atenção: não usar glicose como dilu......
...tá associado com aumento da duração doepisódio de delirium.Aduração do delirium maior que 2 a 3dias tem implicação prognóstica, com resultados mais pobres do que os episódiostransitórios, que são muitas vezes causados ??por drogas psicoativas. O delirium tem duas formas psicomotorasprincipais: hipoativo e hiperativo. Os pacientes podem alternar entre as duasformas. Durante a abstinência de álcool,......
...EMJ. Ainda não se conhece a eficácia da lacosamida ou da ezogabine. Alguns AEDs, como a carbamazepina ou fenitoína, não são costumam ser recomendados como terapias de primeira linha, ainda que sejam eficazes contra convulsões generalizadas e não o sejam contra convulsões mioclônicas ou convulsões de ausência. Muitos pacientes são bem controlados com esses medicamentos, apesar de terem iniciado o ......
...(United Medical). Genérico: não fumarato de tenofovir desoproxila Uso oral Comprimido 300 mg: Viread O que é antiviral [antirretroviral; inibidor da transcriptase reversa; nucleosídeo; o fumarato de tenofovir desoproxila é uma pró-droga]. Para que serve HIV-1 (infecção em adultos, junto com outros antirretrovirais). Atenção: não deve ser utilizado com a associação entricitabina +......
...orção de 1 parte de hetastarch para 8 partes de sangue total. 2. Idosos • atenção na escolha da dose. 3. Crianças • doses não determinadas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na gravidez Classe C. Amamentação Não se sabe se é eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto Problema de coagulação ou de sangramento; insuficiência cardíaca congestiva; doença renal co......
... 16 anos (eficácia e segurança não estabelecidas). Avaliar riscos x benefícios Função renal diminuída; função hepática diminuída. Reações mais comuns (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: náusea; anemia; vômito; azia; diarreia; constipação. HEMATOLÓGICO: diminuição das plaquetas; diminuição dos leucócitos; diminuição dos neutrófilos. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: fadiga. LOCAL DA INJE......