...lidade caiu muito após ajuste pela PA na Mapa (HR de 1,54 para 1,02). Contudo, a força da associação da PA na Mapa se manteve praticamente inalterada após ajuste do HR para a PA no consultório (HR de 1,58 para 1,58), o que foi observado tanto na mortalidade geral quanto na cardiovascular. Na análise dos fenótipos de hipertensão se destacam alguns resultados. Primeiramente, o fenótipo que teve mai......
...ic infectious diseases in international travelers. Curr Infect Dis Rep 2004;6:54–62. 120. Leshem E, Maor Y, Meltzer E, et al. Acute schistosomiasis outbreak: clinical features and economic impact. Clin Infect Dis 2008;47:1499. 121. Meltzer E, Artom G, Marva E, et al. Schistosomiasis among travelers: new aspects of an old disease. Emerg Infect Dis 2006;......
...epetido três vezes; níveis normais nas três ocasiões praticamente excluem o hipercortisolismo (sensibilidade entre 95 a 100%), exceto em casos raros de hipercortisolismo cíclico; valores maiores que 300mcg/24 horas são indicativos do diagnóstico da síndrome de Cushing. A dosagem do cortisol sérico após doses baixas de dexametasona de 1mg entre as 23h e a meia-noite, com dosagem do cortisol sérico......
... sendo, com frequência, causados pela síndrome pós-flebítica com insuficiência valvular. Outras causas de um membro doloroso incluem cisto epitelial rompido, traumatismo do membro e celulite. O edema de extremidades é comum com o uso de BCCs (sobretudo felodipino, nifedipino e anlodipino), pioglitazona e minoxidil. As viagens aéreas longas (mais de 10 horas) são associadas a edema de membros infe......
...Vitor Maia Teles Ruffini Contexto Clínico O benefício do ácido acetilsalicílico (AAS) na prevenção de doença cardiovascular ou cerebrovascular (DCV) é bem estabelecido no contexto da profilaxia secundária. Contudo, seu benefício na profilaxia primária não é tão claro. A prescrição de AAS para esse fim em populações idosas é uma prática disseminada entre os médicos. Idosos, geralmente, apre......
...obesos com IMC superior a 40 ou usuários de drogas injetáveis. Adicionalmente, a necessidade de seguimento ambulatorial intensivo durante o tratamento também poderia ser limitante, sobretudo em um ambiente de difícil acesso à atenção ambulatorial, como ocorre no sistema público de saúde. Bibliografia 1. Iversen, K. Partial Oral versus Intravenous Antibiotic Treatment of Endocardit......
...o recebida. - Para aqueles que necessitam de doses adicionais da vacina 23-valente, a primeira dose deve ser dada não antes de oito semanas após a dose de 13-valente e, pelo menos, cinco anos após a dose mais recente de vacina 23-valente. - Hib (Haemophilus): uma dose da vacina Hib para pessoas com idade >5 anos que têm Doença Falciforme deve ser dada se eles não receberam anteriormente a va......
... O vírus da hepatite d ou D (HDV) é um pequeno vírus contendo RNA defeituoso que conta com a coinfecção pelo HBV para poder se replicar, e também com a proteína estrutural do envelope, a AgHBs. A epidemiologia da infecção por HDV, portanto, é paralela (mas não replica exatamente) a da infecção pelo HBV. A infecção pelo HDV está amplamente distribuída ao redor do mundo. Estima-se que cerca de 5% d......
...is e internacionais (por exemplo, AACE / TOS / ASMBS , IFSO, BOMSS) (Grau U). Referências Rubino F et al. Metabolic Surgery in the Treatment Algorithm for Type 2 Diabetes: A Joint Statement by International Diabetes Organizations. Diabetes Care Jun 2016, 39 (6) 861-877; DOI: 10.2337/dc16-0236. Diretriz de Cirurgia Metabólica no Diabetes tipo 2 Lucas Santos Zambon Diretriz de Cirurgia Metaból......
...de 3%, sendo 15% das vezes com lesões múltiplas, associando-se a condições como HAS, rins policísticos, coarctação da aorta, síndrome de Ehlers-Danlos e síndrome de Marfan. É considerado fator de risco para o seu desenvolvimento o tabagismo, associado com o maior aumento de risco, aumentado de 2 a 7 vezes para ocorrência de HSA, e agravado conforme a intensidade do tabagismo. Outros fatores de ri......
...otegido da luz. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidame......
... ou igual a 10 mm: indica reação positiva para usuários de drogas injetáveis, mas que são soronegativas para HIV, pacientes que tenham outros problemas de saúde que aumentam o risco como: silicose, gastrectomia, 10% abaixo do peso corporal ideal, falência renal crônica com diálise renal, diabetes melito, uso de corticosteróides de alta-dose ou outra terapia imunossupressora, disfunções hematológic......
... RESTRIÇÕES AO COMÉRCIO OU VIAGENS INTERNACIONAIS? Responda “sim” caso tiver respondido “sim” às perguntas 9, 10, ou 11 acima. Os Estados Parte que tiverem respondido “sim” à pergunta sobre se o evento satisfaz a dois critérios (I-IV) acima deverão notificar à OMS, nos termos do Artigo 6 do Regulamento Sanitário Internacional. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento:......
...c., Dublin, Ohio, USA Introdução Esta ferramenta é projetada para ajudar as instituições de saúde a avaliar o nível de segurança do paciente em seus locais de trabalho. Quando a instituição tem vários membros da equipe que podem responder às questões, a pesquisa fornece a introspecção e material para a discussão. O Checklist para Avaliar a Resiliência Institucional foi desenvolvid......
... superior de normalidade, o docetaxel não deve ser utilizado. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial justificar o risco potencial, em situações de risco de vida ou em casos de doenças graves para as quais não se possa utilizar drogas mais seguras, ou se estas drogas não forem eficazes. Amamentação Não se s......
...s últimos 10 dias); sangramento geniturinário recente (nos últimos 10 dias); traumas recentes; tuberculose ativa; uso anterior de anistreplase ou estreptoquinase (no último ano). Reações mais Comuns (sem incidência definida) CARDIOVASCULAR: pressão baixa SISTEMA NERVOSO CENTRAL: febre Atenção ao Utilizar Outros Produtos A estreptoquinase: • pode aumentar os riscos de hemorragia......
... 2 mL Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias. Usar apenas se estiver límpida. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,1 a 1 mg/mL Estabilidade após diluição: temperatura ambiente (15 – 30ºC): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida. ......
...a, leucemia mieloide aguda ou crônica. COMO AGE A lenograstima age na medula óssea, estimulando a produção de neutrófilos. COMO SE USA Uso Injetável Via Subcutânea LENOGRASTIMA (pó) 33.600.000 UI (263 mcg) RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 1,05 mL. Misturar gentilmente o diluente para efetuar a dissolução, normalmente por 5 segundos. Não agitar o frasco v......
...2 a 6 semanas. • Antrax: via intramuscular ou intravenosa, 2.000.000 UI a cada 6 horas. • Infecção por Clostridium: via intramuscular ou intravenosa, 20.000.000 UI por dia. • Erisipela: via intramuscular ou intravenosa, 600.000 a 2.000.000 UI a cada 6 horas. • Endocardite erisipeloide: via intramuscular ou intravenosa, 12.000.000 a 20.000.000 UI por dia. • Listeriose:......
...400 mg por dia, como dose de manutenção. Crianças Acima de 2 Meses a 16 Anos de Idade Infecção Grave (via intramuscular ou intravenosa) 10 mg por kg de peso corporal, cada 12 horas, para as primeiras 3 doses; a seguir 10 mg por kg de peso a cada 24 horas. Infecção Moderada (via intramuscular ou intravenosa) 10 mg por kg de peso corporal, cada 12 horas, para as primeiras 3 doses; a segui......
...ução), Seringa com 720 U EL/0,5 mL HAVRIX Injetável (solução), Seringa com 1.440 U EL/1 mL HAVRIX Armazenagem Antes de Aberto Temperatura entre 2-8ºC. Não congelar. O QUE É Vacina contra o vírus da hepatite A [contém o vírus da hepatite A (cepa HM 175), inativado com formaldeído e adsorvido em hidróxido de alumínio]. PARA QUE SERVE Hepatite A (prevenção) (imunização ativa c......
...patite por vírus B; vacina recombinante contra a hepatite B. PARA QUE SERVE Hepatite B (prevenção). COMO AGE A vacina contra a hepatite B (recombinante) induz a formação de anticorpos contra o vírus da hepatite B. COMO SE USA Uso Injetável Engerix-B • 10 mcg/1 mL: destinada a recém-nascidos, bebês, crianças e adolescentes com até 19 anos. • 20 mcg/1 mL: destinada a adul......
...o intravenoso, suporte respiratório e prevenção de infecção secundária para os pacientes com a doença em sua forma severa. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS A infecção cerebral denominada febre do Nilo Ocidental foi identificada pela primeira vez na Uganda, em 1937. Na década de 50, verificou-se em Israel a primeira epidemia, sendo reconhecida como o vírus do Nilo Ocidental, causador de uma meningoenc......
... Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Recomm Rep.Aug 9 2002;51(RR-10):1-29. 11. Deshpande KS, Hatem C, Ulrich HL, et al. The incidence of infectious complications of central venous catheters at the subclavian, internal jugular, and femoral sites in an intensive care unit population. Crit Care Med. 2005;33:13. Prevenção de Infecção Associada a Cateter Venoso Central - Campanha “5 Milh......
...lantado as intervenções aqui descritas, é que quanto maior a conformidade com todos os itens, maior a redução nas taxas de infecção de corrente sanguínea relacionada a CVC. A tabela abaixo descreve a adesão do Johns Hopkins Hospital (EUA) a alguns elementos dessas intervenções: Intervenção Conformidade Higienização das Mãos 62% Anti-sepsia com Clorexidina do sítio de pu......
... a 25%)*. *Dados sobre a utilização de aztreonam em pacientes com a função hepática diminuída são limitados. Não está bem estabelecido se realmente é necessário o ajuste de dose nestes pacientes ou se somente quando o paciente apresenta também diminuição da função renal. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: diarreia; náusea; vômito. REAÇÃO LOCAL: inflamação da vei......
... que envolvam risco. • Procurar atenção médica em caso de reação alérgica com edema ou dificuldade respiratória, ou outra reação grave. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,386,387 • O produto deve ser protegido da luz e conservado entre 2 e 8°C, não devendo ser congelado. • Reconstituir apenas com o diluente fornecido pelo fabricante e agitar fortemente. • A solução deve ser límpid......
...eações de hipersensibilidade, incluindo anafilaxia (raramente). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,5 • Abatacepte: transmissão secundária da infecção pela vacina viva e redução da efetividade da imunização. Não é recomendada a administração da vacina em pacientes fazendo uso do medicamento, ou dentro de 3 meses após seu uso. • Betametasona, corticotropina, cortisona, ciclosporina, deflazac......
... em 1 a 2 doses. Estado de mal epiléptico • Crianças e lactentes: 5 a 10 mg/kg, por via intravenosa, em dose única, a 30 mg/minutos. • Adicionalmente, 5 mg/kg/dose, a cada 15-30 minutos, até o controle das convulsões. • Dose máxima: 40 mg/kg. Neonatos Crises Convulsivas • 5 a 10 mg/kg, a cada 20 a 30 minutos, por injeção intravenosa, até concentração plasmática ati......
...ortriptilina, psicoterapia interpessoal e sua combinação em prevenir ou retardar recorrência de depressão em 187 pacientes com 59 anos ou mais. Os tratamentos ativos foram mais benéficos que o placebo em relação ao desfecho medido. A combinação de intervenções superou a psicoterapia isolada e o placebo e mostrou tendência a ser mais eficaz que a monoterapia com nortriptilina (ver monografia, págin......
...raram nítida melhora em 12 semanas. A combinação de tratamentos não produziu resultados superiores ao de cada intervenção isolada. A farmacoterapia faz-se necessária para casos com sintomas mais intensos, como presença de transtornos ou episódios depressivos maiores. Nos pacientes com ideação suicida ou não responsivos ao manejo inicial, há necessidade de encaminhamento ao especialista para que se......
... de 12/12 ou 8/8 horas. • 1 a 24 meses de idade: 0,035 a 0,060 mg/kg, por via oral (elixir), de 12/12 ou 8/8 horas. • 2 a 5 anos de idade: 0,030 a 0,040 mg/kg, por via oral (elixir), de 12/12 ou 8/8 horas. • 5 a 10 anos de idade: 0,020 a 0,035 mg/kg, por via oral (elixir), de 12/12 ou 8/8 horas. • Acima de 10 anos de idade: 0,010 a 0,015 mg/kg, por via oral (elixir), de 12/......
.... • Anfotericina B, salbutamol: aumento do risco de hipocalemia. • Carbamazepina: aumento do risco de hiponatremia. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar que pode ser administrada com alimento, se houver desconforto gástrico. • Recomendar o aumento da ingestão de alimentos com alto teor de potássio (laranjas, bananas, feijão). • Recomendar aos diabéticos para mo......
...emergenciais. • Determinações periódicas do tempo de protrombina (TP) são recomendadas para avaliar a necessidade de terapia adicional com fitomenadiona. • Devido à demorada latência de efeito, a administração de sangue total fresco ou plasma pode ser necessária quando o sangramento é intenso. • Não exceder dose recomendada em crianças, pelo risco de hemólise, hiperbilirrubinemia......
...cações. Independentemente do risco de exposição à malária, o viajante deve ser informado sobre as principais manifestações da doença e orientado a procurar assistência médica imediatamente ao apresentar qualquer sinal ou sintoma. Áreas de Risco de P. falciparum Resistente Outra informação importante é o padrão de resistência do P. falciparum às principais drogas antimaláricas (cloroquina, su......
... saúde, 65,4% procuraram, diretamente, o atendente de uma farmácia. (CEBRAP & Ministério da Saúde 2000). Em relação as mulheres, encontrou-se numa população de adolescentes assintomáticas atendidas pelo Programa de Saúde da Família de Vitória, 12,2% de clamídia e 1,9% de infecção gonocócica (Miranda et al., 2004). No Estudo Sentinela em Parturientes de abrangência nacional, observou-se que a ......
... ? + Sb+5. Figura 105. LCD. O mesmo paciente das Figuras 92 e 104, apresentando cicatrizes atróficas, hipocrômicas e fibrose. Figura 106. LCD. Lesões pápulo-túbero-nodulares, formando placas em algumas áreas. Figura 107. LCD. Cicatrizes atróficas, apergaminhadas e brilhosas, após o uso de isotionato de pentamidina. Figura 108. LCD. A mesma paciente das Figuras 8......
...rrubicina, cisplatina, dacarbazina, vincristina, ciclofosfamida MAID mesna e ifosfamida, doxorrubicina, dacarbazina MAO monoamina oxidase MencC vacina conjugada contra meningococo C mEq miliequivalente-grama MEq/L miliequivalente-grama por litro mg miligrama MIME mitoguazona, ifosfamida, metotrexato, etoposídeo min minuto ......
...astenia grave, hipertireoidismo/tirotoxicose, diabetes melito (pode mascarar sintomas de hipoglicemia). • Usar com cuidado em pacientes com doença hepática (ver apêndice C) e insuficiência renal (não é necessário ajuste de dose). • Quando usado agudamente, deve haver monitoramento eletrocardiográfico e da pressão arterial. • A medida da freqüência cardíaca severa como indicador d......
...ciente com insuficiência renal infectado com HIV, de acordo com a DCE. Tratamento de Pneumonia por Pneumocystis carinii • DCE superior a 30 mL/minutos: 15-20 mg/kg/dia, dividido em 3 a 4 doses. • DCE entre 15 e 30 mL/minutos: 5 mg/kg/dose, a cada 6 a 8 horas, por 48 horas seguido de 3,5 a 5 mg/kg/dose 12 a12 horas. • DCE inferior a 15 mL/minutos: 7 a 10 mg/kg/dia, dividido em......
...os medicamentos e reduz a chance de resistência bacteriana no caso de monoterapia6. Ainda não existem provas conclusivas sobre esses benefícios8. De outro lado, a combinação de dose fixa permite simplicidade na prescrição médica e na entrega de medicamentos pela farmácia (o que pode ser muito desejável em serviços de atenção básica em que os profissionais pouco conhecem do tratamento da tuberculos......
...o. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Medicamentos para Tratamento de Tuberculose Medicamentos para Tratamento de Tuberculose (Livre) 5.1.14 Medicamentos para Tratamento de Tuberculose 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres do Ministé......
...co devem ser avaliados para prescrição de esquema individualizado. • Em relação ao uso de etambutol: o paciente que apresentar alteração da visão deverá ser encaminhado para uma unidade de referência. • No tratamento da comorbidade tuberculose e infecção por HIV, independentemente da fase de evolução da infecção viral, o tratamento será de seis meses. • Em relação à tuberculose m......
...s/kg/dia, por via subcutânea, nos dias de 6 a 12. Carcinoma de Células Escamosas de Cabeça e Pescoço • 1 g/m²/dia nos dias de 1 a 3, em associação com mesna 200 mg/m²/dia, paclitaxel 175 mg/m²/dia e e cisplatina 60 mg/m²/dia no dia 1, todos por via intravenosa. Repetir o ciclo a cada 3 a 4 semanas. Mieloma Múltiplo (Indução de Terapia Prévia ao Transplante) • Regime DIME: dexam......
... Frascos intactos de citarabina em pó permanecem estáveis indefinidamente em temperatura ambiente. • Frascos de 100 mg, 500 mg e 1 g podem ser reconstituídos com 5 mL, 10 mL e 20 mL de água bacteriostática para injeção com álcool benzílico 0,945%, respectivamente. Entretanto, diluentes que contêm álcool benzílico não devem ser utilizados para reconstituição de citarabina para administração......
...ediatamente ou armazenadas entre 2 e 8°C, para uso dentro de 8 horas da reconstituição. • Não diluir com dextrose 5% porque aumentará a degradação da cladribina. • Infusão intravenosa contínua: diluir a dose apropriada em 500 mL de solução fisiológica 0,9%. • Infusão intravenosa contínua de 7 dias: diluir em solução fisiológica 0,9% mais álcool benzílico e passar por filtro estér......
...eso (2-15 kg). • Altas doses (100 mg/m2) aumentam a incidência de mortalidade relacionada ao tratamento. • Pré-medicar com corticosteróides para evitar reações de hipersensibilidade (choque anafilático, rash ou eritema, hipotensão, broncoespasmo) e edema. • Disfunção hepática (ver apêndice C). • Ajustar doses quando ocorrem efeitos tóxicos. • Neutropenia é fator limit......
...fato de Vimblastina Larissa Niro Na Rename 2006: item 6.1.3 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 10 mg. INDICAÇÕES1,4,5 • Carcinoma renal. • Carcinoma de próstata. • Carcinoma de bexiga. • Carcinoma de mama (não responsivo a cirurgia endócrina e terapia hormonal). • Carcinoma de testículo. • Carcinoma de não-pequenas células de pulmão. ......
... ou solução fisiológica) durante 15-30 minutos. • Em caso de extravasamento: aplicar gelo imediatamente por 30-60 minutos; após alternar a cada 15 minutos no primeiro dia. Elevar a extremidade por 24-48 horas. Ajuste de Dose • Pacientes geriátricos: 30 mg (de daunorrubicina base)/m2. • Insuficiência hepática: - bilirrubina sérica entre 1,2 e 3 mg/mL: 75% da dose usual. ......
...m degradação de idarrubicina. • Soluções reconstituídas são estáveis por 7 dias sob refrigeração (2 a 8°C) e por 72 horas em temperatura ambiente (15 a 30°C). • É incompatível com heparina. • Observar protocolos locais para manipulação de substâncias citotóxicas. ATENÇÃO: a injeção de cloridrato de idarrubicina deve ser administrada vagarosamente em infusão intravenosa. liv......