...nho, candidemia. Agente Etiológico Candida albicans, Candida tropicalis e outras espécies de Candida. A Candida albicans causa a maioria das infecções. Reservatório O homem. Modo de Transmissão Por meio de contato com mucosas e secreções em pele de portadores ou doentes. A transmissão vertical pode ocorrer durante o parto normal. Pode ocorrer disseminação endógena. Período de In......
...de de hipertensão secundária e de dissecção de aorta; · sinais de IC descompensada/avaliação da condição hemodinâmica: perfusão periférica, crepitações pulmonares, B3; taquipnéia, taquicardia, estase jugular, sopros cardíacos; · exame abdominal: sopro abdominal e/ou massas palpáveis; · avaliação neurológica: nível de consciência, orientação, sinais neurológicos focais; · fundoscopi......
...mpulsos gerados pela dopamina nas sinapses, parecendo ser este o mecanismo antipsicótico. Tem também fracos efeitos antiemético, anticolinérgico, hipotensor e sedativo; tem efeito extrapiramidal forte. As fenotiazinas diminuem o limiar convulsivo, suprimem o reflexo da tosse e aumentam a concentração de prolactina. Como se usa Uso injetável – Preparacão Pipotiazina (solução) (ação prolonga......
...enos 10% dos pacientes) Gastrintestinal: náusea; vômito. Atenção com outros produtos A Piridostigmina •pode ter sua ação diminuída por: aminoglicosídeo; corticosteroide; anestésico local ou geral; magnésio; anticolinérgico. •pode aumentar o risco de hipotensão com: bloqueador ganglionar. •pode ter efeitos tóxicos aditivos com: outro inibidor da colinesterase. •pode ter sua ação antagoniz......
...). •pode aumentar o risco de reações graves* (e até fatais) com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina). (*crises de aumento de temperatura, aumento de pressão arterial, convulsões graves). Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •paciente com tendência suic......
...r as doses com intervalos de uma semana. Limite de dose (hipertensão/angina): 450 mg por dia. enxaqueca (prevenção): 50 a 100 mg, 2 a 4 vezes por dia. infarto do miocárdio (tratamento precoce): 50 mg (15 minutos após a última dose intravenosa ou assim que as condições clínicas permitirem) a cada 6 horas, para paciente que tolerou a dose intravenosa total; ou 25 a 50 mg no mesmo esquema, para p......
... Comprimido 15 mg: Dormonid; G Midazolam Uso injetável Injetável (solução) 5 mg/5 mL: Dormonid; G Injetável (solução) 15 mg/3 mL: Dormonid; G Injetável (solução) 50 mg/10 mL: Dormonid; G Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. Aparência da solução: incolor a amarelo-claro. O que é indutor do sono [benzodia......
...amento consistirá na restrição de água em torno de 800 a 1.000 ml/dia, que levará a uma correção lenta do sódio (< 1,5 mEq/l/dia). A associação de furosemida ajudará na correção mais rápida da natremia, pois a diurese induzida é hipo-osmolar (perde-se mais água do que sódio). Pacientes com Hiponatremia Sintomática e Sintomas Neurológicos A presença de sintomas neurológicos relacionados à h......
.... Apresenta efeitos anticolinergicos e sedativos altos. Absorção: gastrintestinal, boa e rápida. Biotransformação: no fígado. Início da ação: 2 a 3 semanas. Eliminação: urina (como metabolito). Como se usa USO ORAL – DOSES • doses em termos de cloridrato de amitriptilina. • com alimento, para reduzir irritação gastrintestinal. ADULTOS depressão mental iniciar com 25 mg, 2 a 4 vezes ......
...: antidiabético oral; insulina. • pode ter sua ação e os efeitos adversos aumentados por: bloqueador do canal de cálcio; clonidina e guanabenzo (em uso conjunto, perigo de crise hipertensiva se estes produtos forem retirados antes do betabloqueador; retirar antes gradativamente o betabloqueador e a seguir também gradativamente a clonidina ou o guanabenzo). • pode ter sua ação inibida por: cocaí......
...MAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4-6,8 Adultos Depressão • Dar 25 mg, por via oral, uma vez à noite; a dose pode ser aumentada a cada 2 dias até 75 mg. • Incrementos semanais subseqüentes de 50 mg até doses terapêuticas médias entre 150 a 300 mg. • Em geral após 4 a 6 semanas de tratamento, os pacientes se tornam assintomáticos. As doses às quais responderam continuam a ser dadas por 3 a ......
... • Dar 1 mg, por via intravenosa, durante 1 minuto; se necessário, repetir a intervalos de 2 minutos; máximo de 10 mg (5 mg em anestesia). Cardiopatia Isquêmica • De 80 a 320 mg, a cada 8 ou 12 horas. Dose de manutenção: 320 mg/dia. Hipertensão Arterial Sistêmica • De 40 a 80 mg, a cada 12 horas, aumentando semanalmente, se necessário. Dose de manutenção: 160 a 320 mg/dia.......
...NTRA-INDICAÇÕES1,2,5 • Hipersensibilidade a etoposídeo e outros derivados da podofilotoxina. • Insuficiência hepática grave. • Administração intratecal. PRECAUÇÕES4,5 • Administração intravenosa lenta (30 a 60 minutos) de etoposídeo reduz o risco de hipotensão. • Cautela em idosos e pacientes com disfunção renal (ver apêndice D) ou hepática (ver apêndice C). ......
...Dibásico Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2006: item 9 APRESENTAÇÃO • Solução injetável (0,03 g + 0,1567 g)/mL (2 mEq de fosfato/mL). INDICAÇÃO • Hipofosfatemia grave. CONTRA-INDICAÇÕES4,6 • Hiperfosfatemia. • Hipercalemia. • Insuficiência renal grave. • Urolitíase. PRECAUÇÕES4,6 • Usar com cautela em pacientes com doença renal crô......
...lativa de 5 mg). Se o quadro exigir, repetir o esquema após 2 a 4 horas. a partir dos 5 anos de idade: via intravenosa lenta, 1 mg cada 2 a 5 minutos (não ultrapassar a dose total cumulativa de 10 mg). Se o quadro exigir, repetir o esquema após 2 a 4 horas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto criança com......
...a no trato gastrintestinal, hipotireoidismo, doença de Addison, psicose tóxica (reduzir a dose inicial). Extrema Cautela Alcoolismo agudo; anoxia; asma brônquica; choque; cor pulmonale; delirium tremens; depressão do sistema nervoso central grave; depressão respiratória; desordens convulsivas; doença pulmonar obstrutiva crônica; hipercapnia; lesão na cabeça; tumor cerebral; pressão intracrani......
... problemas financeiros ou de falta de informação sobre a importância da manutenção do tratamento pelo resto da vida. Quadro 15. Escolha de anti-hipertensivos em algumas condições clínicas. Classe de anti-hipertensivos Indicações favoráveis Possíveis indicações Antagonistas do cálcio Idosos (> 65 anos), angina de peito, HAS sistólica Alfa-bloqueadores Hipe......
...ente sem avaliação, hipertensão arterial grave e refratária ao tratamento, com lesões importantes em órgãos-alvo, com suspeita de causas secundárias e aqueles que se encontram em estado de urgência e emergência hipertensiva; 7. Encaminhar à unidade de referência secundária, uma vez ao ano, todos os diabéticos, para rastreamento de complicações crônicas, quando da impossibilidade de realizá-lo n......
...o do hormônio tireoidiano e o manejo agressivo de complicações que possam estar presentes em órgãos. Dois regimes de hormônio tireoidiano têm eficácia comprovada para o coma mixedematoso: 1. T4 em dose de reposição total (1,8 µg/kg/dia) com ou sem uma dose de ataque de 500 µg para repor o conteúdo corpóreo total normal de T4.59 2. T3 em doses divididas, sugerido em função do prejuízo na ......
...uição da função do fígado: não é necessário ajustar as doses. Idosos: podem exigir ajuste de doses em função da condição dos rins. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas em crianças e adolescentes com menos de 16 anos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é excretado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao ......
.... Muitas vezes, é útil perguntar sobre a história de cefaleias leves e de cefaleias severas. Alguns pacientes não conseguem lembrar nem descrever com clareza os aspectos da cefaleia (“É só uma dor de cabeça, doutor.”). Em casos de pacientes com cefaleia crônica, pode ser necessário criar um diário de registros de cefaleia ou solicitar aos pacientes que registrem as características das dores de cab......
...sulina utilizando insulina basal (detemir), insulina de ação rápida (aspart) ou insulina pré-misturada (aspart com aspart protamina), demonstrou a obtenção de níveis similares de controle da glicose com o uso da cada estratégia, porém menos ganho de peso e menos hipoglicemia associados ao regime que utilizou primeiramente a insulina basal.105 Tem sido discutida a necessidade de manter as terapias......
...cciosas. Todos os enterococos causadores de endocardite devem ser testados quanto à suscetibilidade aos agentes antimicrobianos dotados de potencial terapêutico. De acordo com os resultados destes testes, pode ser selecionada uma combinação sinérgica de um agente ativo contra parede celular (p. ex., penicilina, ampicilina, vancomicina, ampicilina-sulbactama ou teicoplanina) mais a gentamicina. A d......
...ônica, contudo, a miotonia congênita não está associada ao enfraquecimento muscular, atrofia nem sintomas sistêmicos. Trata-se de uma condição resultante de um defeito genético diferente que afeta os canais de cloreto [ver Patologias de canais iônicos, paralisias periódicas e miotonias não distróficas, adiante]. O diagnóstico clínico de distrofia miotônica é confirmado por eletromiograf......
...de 180/100 mmHg. Aparelho respiratório: murmúrio vesicular uniformemente distribuído, sem ruídos adventícios; aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular, 3 tempos por B4; A2 hiperfonética, sem sopros; abdome: indolor, depressível, sem massas palpáveis. No exame neurológico, não há sinal de comprometimento focal ou sinais meníngeos. Definição Desde o início do surgimento dos métodos de af......
...effect of statin and fibrate therapy on arterial function in CKD. Am J Kidney Dis 2007;49:776–85. 67. Khunnawat C, Mukerji S, Havlichek D Jr, et al. Cardiovascular manifestations in human immunodefi ciency virus-infected patients. Am J Cardiol 2008;102:635–42. 68. The Lipid Research Clinics Coronary Primary Prevention Trial results. I. Reduction in incidence of coronary heart disease.......
...phyllotoxins for acute lymphoblastic leukemia. N Engl J Med 1991;325: 1682. 20. Le Beau MM, Larson RA. Cytogenetics and neoplasia. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Shattil SJ, et al, editors. Hematology: basic principles and practice. 3rd ed. New York: Churchill Livingstone; 2000. p. 848. 21. Aksoy M, Erdem S, Din Col G. Leukemia in shoe workers chronically exposed to benzene. Blood 1974;44......
... dor epigástrica em queimação, seguido de hematêmese, fraqueza e prostração. Na admissão à unidade de emergência, apresentou-se gemente, desidratada, hipocorada, com pressão arterial de 110/70 mmHg, frequência cardíaca de 72 bpm, bulhas normorrítmicas e normofonéticas, taquidispneica, sem alterações da ausculta pulmonar, dor à palpação epigástrica, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames la......
...erais; didanosina. •pode aumentar o tempo de protrombina com: varfarina. •pode aumentar aditivamente o intervalo QT com: outras drogas com essa ação (quinidina, procainamida, amiodarona, sotalol, cisaprida, eritromicina, antipsicóticos, antidepressivos tricíclicos). Outras considerações importantes •evitar a exposição excessiva ao sol ou à luz ultravioleta. Usar protetor solar. Se ocorrerem......
...al. Quando se deve à baixa da volemia plasmática, a poliglobulia é relativa ou pseudopoliglobulia; nesse caso, o aumento dos valores hematimétricos expressa a hemoconcentração. A diferença, obviamente, não pode ser deduzida do eritrograma. Na maioria das vezes, entretanto, a história e os dados clínicos apontam situações claras de perda plasmática. Algumas vezes, a distinção segura entre poliglob......
...dos gases respiratórios durante o exercício máximo ou submáximo durante a calorimetria indireta. -A elevação do QR até 1 reflete a demanda de glicose e de glicogênio muscular durante um exercício intenso, mas também pode indicar que está eliminando mais CO2 do sangue do que está sendo produzido nos músculos, por acúmulo de ácido láctico no sangue, motivo pelo qual poderia ser maior que 1 e, às ve......
...son, psicose tóxica (reduzir a dose inicial). extrema cautela: alcoolismo agudo; anoxia; asma brônquica; choque; cor pulmonale; delirium tremens; depressão grave do sistema nervoso central; depressão respiratória; desordem convulsiva; doença pulmonar obstrutiva crônica; hipercapnia; lesão na cabeça; tumor cerebral; pressão intracraniana aumentada; trabalho de parto. Reações mais comuns (ocorr......
...do sistema nervoso central e estes quadros de mielinólise pontina e extrapontina constituem o que se denomina síndrome de desmielinização osmótica. As principais características desta entidade são a presença de tetraparesia espástica, paralisia pseudobulbar (mutismo, disartria, disfagia), labilidade emocional, agitação, paranoia, depressão, coma, alterações pupilares, ataxia, parkisonismo, inconti......
...smoking and male alcohol consumption: evidence from an Italian case-control study. Arch Dermatol 1999;135:1479. 37. Naldi L, Parazzini F, Peli L, et al. Dietary factors and the risk of psoriasis: results of an Italian case control study. Br J Dermatol 1996;134:101. 38. Green MS, Prystowsky JH, Cohen SR, et al. Infectious complications of erythrodermic psoriasis. J Am Acad Dermatol 1996;34:911.......
...do sono) pode exacerbar com os efeitos dos opioides sobre a respiração; mudanças fisiológicas relacionadas à idade, como alterações na composição corporal, podem causar intoxicações persistentes e com falha na reversão com a naloxona. Deve-se lembrar de que a naloxona tem duração limitada e os efeitos adversos dos opioides podem retornar, assim o período de observação não pode ser muito limitado,......
...ghts Reserved.] Tradução: Paulo Henrique Machado. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. Os tumores malignos podem surgir a partir de células de qualquer camada da pele – queratinócitos, melanócitos, fibroblastos, células endoteliais ou adipócitos – assim como a partir de células como os linfócitos, que normalmente transitam através da pele. Além disso, as metástases cutâneas podem se ori......
...parameters in African tick bite fever. Clin Microbiol Infect 2003;9:678–83. 87. Mohammed HP, Ramos MM, Rivera A, et al. Travel-associated dengue infections in the United States, 1996 to 2005. J Travel Med 2010;17:8–14. 88. Ratnam I, Leder K, Black J, Torresi J. Dengue fever and international travel. J Travel Med 2013;20:384–93. 89. WHO Ebola Response Team. Ebola virus disease in West ......
...de agentes anti-hipertensivos; · adicionar um diurético, bem como o reforço da restrição dietética de sódio em pacientes que têm piora da HAS devido à alta ingestão de sódio; · prescrever o espironolactona para pacientes com HAS refratária já em uso de múltiplas medicações. No paciente previamente não tratado, várias opções estão disponíveis. A abordagem deve leva......
...es físicas o quanto puderem, assegurando, sempre, que a cura completa é possível em alguns casos. Referências 1- Nadler PL, Gonzales R. Commom Symtoms in Current Diagnosis and Treatment 2016. 2- Prins JB, van der Meer JW, Bleijenberg G. Chronic fatigue syndrome. Lancet 2006; 367:346. 3- Smith MEB, Nelson HD, Haney E, Pappas M, Daeges M, Wasson N, McDonagh M. Diagnosi......
...mputadorizada (TC) de tórax, se resolve em até 6 meses mesmo sem tratamento, com exceção dos pacientes com alto risco de carcinoma pulmonar, como tabagistas de mais de 40 maços/ano. A hemorragia pode ocorrer após procedimentos transbrônquicos, coagulopatias ou ruptura da artéria devido à colocação de cateter. Causas traumáticas incluem injúrias por desaceleração e trauma penetrante do tórax. A ca......
...são foi de 56,2mL/min/1,73m², sendo que 60% dos pacientes tinham TFG <60mL/min/1,73m². O valor médio da relação albumina-creatinina na urina foi de 927mg/g de Cr. Dos pacientes, 84% aderiram ao esquema terapêutico alocado durante o seguimento.Na análise do desfecho primário, foi observada uma redução significativa de doença renal terminal, aumento de duas vezes ou mais da creatinina ou morte po......
...ilenciosa por muito tempo, e o exame de imagem de preferência é a ressonânciamagnética (RM), que deve ser realizada em todos os casos de nocardiose pulmonare disseminada. Anocardiose cerebral em geral acompanha a doença pulmonar, mas a doença isoladado SNC não é incomum. De fato, até um quarto dos casos de doença nocárdica(excluindo micetoma) envolve o SNC. Odiagnóstico tecidual de massa cerebral ......
...er é o resultado de uma deficiênciahereditária na atividade de uma enzima lisossômica, a glicocerebrosidase,necessária para a degradação dos glicolipídeos. A redução da atividade daglicocerebrosidase resulta em acúmulo de glicocerebrosídeos e outros glicolipídeosnos tecidos.O glicocerebrosídeo depositado induz aumento do tamanhodas células e formação de estrias citoplasmáticas, levando à formação ......
...lvem poucas horas após a exposição ao frio eduram de 12 a 48 horas, embora exista importante variação individual; raramentepode ocorrer amiloidose secundária (< 2%).A SMW écaracterizada por uma tríade de:-episódiosintermitentes de febre, erupção cutânea urticariforme e dores articulares,podendo ocorrer também cefaleia, conjuntivite e artrite;-perda auditivaneurossensorial progressiva; -amiloido......
...so completo, mas pode haver desconforto abdominal ou pélvico. O exameretal digital revela parede muscular espessa com tônus ??diminuído, emcontraste com parede muito mais fina de um prolapso da mucosa. O prolapsocompleto aparece como uma massa vermelha em forma de bola. Em crianças pequenas, após analgesia e sedação adequadas,o prolapso pode ser reduzido manualmente, com pressão lenta e constantea......
...eis por via transoral,a cirurgia é o tratamento de escolha e está associada a altas taxas de cura emorbidade reduzida. O câncer de orofaringe com doença localizada pode sertratado com cirurgia ou radioterapia. A radioterapia tem papel estabelecido napreservação da laringe para pacientes com câncer de laringe. A cirurgia é amodalidade de tratamento preferida para câncer de seios paranasais.A drenag......
...iperbárica reduz o fluxo sanguíneo em 10 a 20%, diminuindo,assim, o edema tecidual causado pelo fluxo sanguíneo, porém a entrega deoxigênio aos tecidos é aumentada devido às maiores tensões teciduais deoxigênio. Os efeitos imediatos da oxigenoterapia hiperbárica são o aumento donível de oxigênio tecidual, aumento do fornecimento de oxigênio por unidade defluxo sanguíneo e redução do edema. Os efei......
..., como fadiga. Um exame físico detalhado àprocura de sinais e sintomas de doença hepática é necessário. Esses achadospodem ser relacionados a hipertensão portal, como ascite, esplenomegalia, perdamuscular, colaterais abdominais, telangiectasias cutâneas, eritema palmar e baqueteamentodigital. A contratura de Dupuytren (secundária a neuropatia periférica) e a feminilização(ginecomastia e hipogonadi......
...ios agentes infecciososligados à PSP, embora a causalidade não tenha sido comprovada nesses casos.Assim como acontece na GN por IgA, o dano associado à doença está relacionadoaos efeitos pela deposição de imunocomplexos, incluindo ativação do complementoe recrutamento de citocinas e fatores de crescimento. A grande diferença emrelação à nefropatia por IgA é que, no caso da PHS, os sintomas levam a......
...meses, embora o rastreamento com AFP tenha sido questionado porcausa de sua baixa sensibilidade. A TC e a RM são consideradas muito caras pararastreamento. A sensibilidade da ultrassonografia para a detecção precoce do CHCé de apenas 63%. O risco de CHC em um paciente com cirrose é de 3 a 5% ao ano,e pacientes com tumores detectados por vigilância têm um estágio menos avançadoem média e maior prob......