...ando comparamos populações de adolescentes e adultos que procuraram tratamento para dependência de drogas, vemos que os adolescentes, em geral, começam o consumo de substâncias mais precocemente que os adultos, e também iniciam o tratamento com menor tempo de uso. Apresentam maior prevalência de abuso de múltiplas substâncias e, com muito menor frequência, apresentam sintomas físicos de abstinênci......
...ida em unidade com capacidade para realizar hidratação venosa sob supervisão médica, por um período mínimo de 24 hs Exames inespecíficos obrigatórios: hemograma completo, tipagem sanguínea, dosagem de albumina sérica, radiografia de tórax (PA, perfil e incidência de Laurell), outros exames conforme necessidade: glicose, ureia, creatinina, eletrólitos, transaminases, gasometria, ultrassonografia ......
...urgir no decorrer do período febril ou mais tardiamente, na convalescença. MEDIDAS DE CONTROLE As medidas de controle se restringem ao vetor Ae. aegypti, uma vez que não há vacina ou drogas antivirais especificas. O combate ao vetor envolve ações continuadas de inspeções domiciliares, eliminação e tratamento de criadouros, associadas a atividades de educação em saúde e mobilização social. A f......
...bate de endemias que atuam no Programa de Vigilância e Controle da Esquistossomose (PCE). Controle dos Hospedeiros Intermediários São de natureza complementar e consistem em pesquisa de coleções hídricas para determinação do seu potencial de transmissão, medidas de saneamento ambiental, para dificultar a proliferação e o desenvolvimento dos hospedeiros intermediários, bem como impedir que o h......
...ertensão portal, insuficiência hepática severa, hemorragia digestiva, cor pulmonale, glomerulonefrite. Podem ocorrer associações com infecções bacterianas (salmonelas, estafilococos) e virais (hepatites B e C). Pode haver comprometimento do sistema nervoso central e de outros órgãos secundários ao depósito ectópico de ovos. Diagnóstico Além do quadro clínico-epidemiológico, deve ser realizado......
...apia intensiva. O paciente deve ser transportado em condições que assegurem a estabilidade hemodinâmica e os parâmetros ventilatórios adequados, com oxigenoterapia e acesso venoso, evitando-se a administração excessiva de líquidos por via endovenosa e observando-se as normas de biossegurança. Como, até o momento, não existe terapêutica antiviral comprovadamente eficaz contra a SCPH, são indica......
... confirmado laboratorialmente de outra doença ou que não preencha os critérios de confirmação acima definidos. MEDIDAS DE CONTROLE Redução de Fontes de Abrigo e de Alimentação de Roedores Reduzir ao máximo todos os resíduos que possam servir de proteção e abrigo para os roedores no peridomicílio; eliminar todas as fontes de alimentação internas e externas as habitações; impedir o acesso dos ......
... suporte intensivo. Atualmente, há duas classes de drogas utilizadas no tratamento específico da Influenza, sendo que apenas os inibidores da neuraminidase tem mostrado certa eficácia na redução das complicações graves da doença. · A amantadina e a rimantadina são drogas similares, licenciadas há alguns anos. Apresentam entre 70 a 90% de eficácia na prevenção da doença pelo vírus da Influenza......
...LSO – 8ª edição revista [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Influenza CID 10: J10 a J11 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição A Influenza ou gripe é uma infecção viral aguda do trato respiratório, com distribuição global e elevada tran......
...ular obrigatório sob forma aflagelada ou amastigota das células do sistema fagocítico mononuclear. Dentro do tubo digestivo do vetor, as formas amastigotas se diferenciam em promastigotas (flageladas). Nas Américas, a Leishmania (Leishmania) chagasi é a espécie comumente envolvida na transmissão da LV. Reservatórios Na área urbana, o cão (Canis familiaris) é a principal fonte de infecção. A e......
... As atividades compreendem o levantamento, investigação e monitoramento de flebotomíneos, conforme metodologias indicadas para cada uma das diferentes áreas. Vigilância Canina As ações de vigilância canina compreendem investigação do foco; busca ativa de cães sintomáticos; monitoramento, que envolve o inquérito sorológico amostral e inquérito sorológico censitário. MEDIDAS PREVENTIVAS Di......
...rios de drogas endovenosas). Fármacos · Agentes quimioterápicos: bleomicina, metotrexato, ciclofosfamida, nitrosureias. · Antibióticos: nitrofurantoína, sulfonamidas. · Antiarrítmicos: amiodarona. · Agentes antirreumáticos: sais de ouro, penicilamina. · Outros: fenitoína. Infecções · Infecção fúngica disseminada: coccidioidomicose, blastomicose, histopl......
...m indicador seguro para se avaliar a intensidade da infecção e a eficácia do tratamento. O teste da reação em cadeia da polimerase (PCRPolymerase Chain Reaction) e os testes sorológicos possuem sensibilidade ou especificidade suficiente e seriam úteis principalmente em áreas de baixa prevalência da doença, ou em pacientes com baixa parasitemia e/ou imunodeprimidos, a exemplo da aids, mas não estão......
...a de sequelas e limitações articulares. Envolvimento sistêmico Sintomas sistêmicos (Ex: febre, perda de peso, sudorese noturna) e o acometimento de outros órgãos pode fornecer pistas para o diagnóstico. ACHADOS CLÍNICOS História Clínica · Idade do paciente: a faixa etária é um fator importante para se conhecer a causa da poliartrite. Na faixa etária pediátrica, deve-se lembrar de fe......
...-se difícil. Chama-se a atenção para o diagnóstico diferencial de casos de influenza grave (pneumonia primária) com possíveis casos de síndrome respiratória aguda grave (Sars). Diagnóstico Laboratorial Os procedimentos apropriados de coleta, transporte, processamento e armazenamento de espécimes clínicos são fundamentais no diagnóstico da infecção viral. O espécime preferencial para o diagn......
...esença de proteinúria persistente acima de 500 mg/dia e/ou pela presença de hematúria e/ou leucocitúria e/ou cilindros celulares no sedimento urinário, desde que outras causas de alterações na urinálise estejam afastadas (infecções urinárias, efeito de drogas etc.). Ocasionalmente, alguns pacientes, no início da doença, não preenchem os critérios clínicos e sorológicos para o diagnóstico de LES ......
...ração plasmática, cerca de 6 a 12 horas após sua administração. • Meia-vida aumentada em recém-nascidos, idosos e hepatopatas. EFEITOS ADVERSOS1-6 • Depressão respiratória decorrente de doses elevadas e/ou uso parenteral, sedação, ataxia, tonturas, confusão, hipotensão amnésia, vertigem, dor de cabeça reações paradoxais (irritabilidade, excitabilidade, agressividade, alucinação)......
...iminuição de efeito de dexametasona: fenobarbital, fenitoína, rifampicina, rifapentina, fosfenitoína, aminoglutetimida e primidona. • Dexametasona aumenta efeitos de: saquinavir, caspofungina, fluoroquinolonas. • Dexametasona diminui efeitos de: quetiapina, galamina, bloqueadores neuromusculares. • Vacina contra rotavírus: aumento do risco de infecção pelo vírus vivo. • Bup......
...• Processos inflamatórios. • Alergias e adjuvante em anafilaxia. • Terapia adjuvante em quimioterapia antineoplásica. • Imunossupressão em doenças da imunidade. • Asma brônquica persistente grave e asma aguda. CONTRA-INDICAÇÕES2,3,5,7 • Hipersensibilidade a corticóides. • Infecções sistêmicas não-tratadas. • Vacinas com vírus vivos. PRECAUÇÕES......
...nquica Persistente Grave e Asma Aguda • De 1 a 2 mg/kg/dia, por via oral, a intervalos de 4 a 12 horas, durante 3 a 10 dias; dose máxima: 60 mg. Crianças Processos Inflamatórios e Alérgicos • De 0,1 a 2 mg/dia, por via oral, divididos em 1 a 4 doses ao dia, se o tratamento for até 7 dias; em tratamentos de maior duração, as doses são preferencialmente únicas ao dia e matinais. ......
...etes melito. • Hiperuricemia. • Reações anafiláticas, urticária, vasculite, prurido, síndrome de Stevens-Johnson, alterações na pigmentação da pele, telangiectasia, necrólise epidérmica tóxica. • Alopecia. • Úlcera de pele, erupção cutânea. • Fotossensibilidade. • Com a administração intratecal, vertigem, sonolência, mal-estar, cefaléia, alterações no humor. • ......
... todas as substâncias dissolvidas na solução de diálise são eletrólitos. • A concentração da solução de diálise, para além de potássio e substância tampão, assemelha-se à concentração natural de eletrólitos no sangue. • Conservar as soluções a temperaturas entre 15 e 30°C, ao abrigo da luz. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados......
...linfadenopatia cervical ou axilar, após excluir adenite infecciosa aguda com evidentes sinais flogísticos. Na presença de reação forte ao PPD, está indicado o tratamento. • Os achados radiográficos mais sugestivos de tuberculose nessa faixa etária são: adenomegalias hilares e/ou paratraqueais (gânglios mediastínicos aumentados de volume); pneumonias com qualquer aspecto radiológico, de evoluç......
...º andar, sala 634 70058-900, Brasília - DF Tels.: (61) 3315-3302 / 3225-6388 Fax.: (61) 3225-6388 Homepage: www.saude.gov.br/dab Supervisão geral: Luis Fernando Rolim Sampaio Coordenação técnica: Antonio Dercy Silveira Filho Equipe de formulação/MS: Antônio Luiz Pinho Ribeiro Carisi Anne Polanczyk Carlos Armando Lopes do Nascimento José Luiz Dos Santos Nogueira Rosa Sampaio ......
...mor, parestesia, convulsão. • Xerostomia. • Visão borrada. • Mielossupressão. • Espessamento de secreções brônquicas. • Mutagenicidade e leucemia secundária na terapia em longo prazo. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5 • Aumento de efeito/toxicidade de hidroxiuréia: fluoxetina, benzodiazepinas, álcool, zidovudina, zalcitabina, didanosina, fluoruracila, clozapina. ......
...iciência renal crônica. • Complicações anestésicas, podendo causar sepse e coagulação intravascular disseminada (0,1-1%), pneumonia, hematoma esplênico e sangramento gastrintestinal. • Angina (0,1%), bradiarritmia (1%), edema (1%), coronariopatia isquêmica, infarto agudo do miocárdio, taquicardia supraventricular (0,1%), vômito (1%), sangramento (acima de 2%), fibrinólise e redução do ......
... Leucemia Não Linfocítica Aguda Indução com 100 mg por metro quadrado de superfície corporal por dia nos dias 1 a 7 ou 100 mg por metro quadrado de superfície corporal cada 12h nos dias 1 a 7. Leucemia Meníngea Via Intratecal: 5 a 75 mg por metro quadrado de superfície corporal de 1 vez por dia durante 4 dias, ou 1 vez cada 4 dias. Crianças Ver protocolos de quimioterapia. Recém-na......
...ção hepática associada à isoniazida. • Realizar rotineiramente testes de acuidade visual e discriminação de cores durante o tratamento em crianças com menos de 5 anos de idade. • Monitorar função renal durante o tratamento (ver apêndice D). • Em pacientes obesos, calcular dose com base no peso ideal estimado. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINI......
...absorção. • Pico de concentração plasmática: 2 a 4 horas. • Meia-vida: 1,5 a 5 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (15% a 30%) e fecal (60% a 65%). EFEITOS ADVERSOS1,5,6 • Náusea, vômito, diarréia, anorexia e hemorragias gastrintestinais. • Urticária, prurido, lesões maculopapulares, lesões acneiformes, rash e síndrome de Stevens-Johnson. • ......
... SE USA Uso Injetável • não administrar outros produtos na mesma seringa. • não agitar a solução, pode desnaturar a glicoproteína e torná-la inativa. • estabilidade: uso imediato; descartar sobras. • administrar por via intravenosa em pacientes com insuficiência renal. Via Subcutânea ERITROPOETINA HUMANA RECOMBINANTE (solução) 1.000 UI/0,5 mL; 2.000 UI/0,5 mL; 3.000 U......
... Succinilcolina (pó) 500 mg – Via Intravenosa Direta RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto: Temperatura ambiente: 24 h. TEMPO DE INJEÇÃO: 10 a 30 segundos em uma linha intravenosa primária contendo uma solução compatível de fluxo livre. Succinilcolina (pó) 500 mg – Infusão Intravenosa RECONSTITUIÇÃO Diluente......
...nça e eficácia não foram estabelecidas em indivíduos com menos de 18 anos de idade. t Evitar o uso na preparação pré-operatória da pele da cabeça e face t Evitar contato com meninges, cérebro, olhos e ouvidos. t Evitar contato da solução degermante com a boca e mucosas. t Não aplicar a solução degermante nas cavidades do corpo. t Seringas e agulhas que foram imersas em soluções de clorexidina......
...veram DIP do que naquelas que nunca tiveram gravidez ectópica. A infertilidade por fator tubário aumenta 3 a 4 vezes em pacientes com DIP prévia. A DIP assintomática ou silenciosa parece também estar associada à infertilidade por fator tubário. Outras sequelas da DIP incluem recorrência de DIP, dor pélvica crônica (aumento de 5 vezes na incidência), distúrbios menstruais e dispareunia crônica. A ......
...as duas medicações têm efeitos semelhantes, mas uma das duas pode ser combinada com metotrexato ou micofenolato de mofetila em regimes com eficácia comprovada para prevenir REH aguda. A combinação de tacrolimo com metotrexato foi eficaz em um estudo multicêntrico com 330 pacientes. Em contraste com os inibidores da calcineurina, a rapamicina ou sirolimo, é um supressor mais potente da expansão da......
... esses testes não sejam realizados. Ao decidir testar ou não um paciente para trombofilias, deve-se determinar por que os testes estão sendo solicitados e como os resultados serão usados. Na prática clínica, os resultados positivos dos exames podem servir para reforçar a adesão à profilaxia tanto por pacientes, especialmente jovens do sexo masculino, quanto por médicos, embora seja necessário lem......
... aqueles com dependência de álcool podem abusar de benzodiazepínicos. A abstinência por benzodiazepínicos pode ocorrer com a descontinuação abrupta e é mais provável em pacientes com uso prolongado e altas doses. Devido à longa meia-vida biológica de vários derivados, as manifestações de abstinência podem não ocorrer durante vários dias até mais de 1 semana após a interrupção do benzodiazepínico.......
...m descritos na PR. O envolvimento articular com artrite ? com frequência, articulações paraesternais ? é descrito em 70% dos casos. As lesões articulares são, comumente, a primeira manifestação inespecífica de PR. O padrão de comprometimento articular na apresentação é tipicamente uma oligoartrite migratória intermitente, mas também são observadas apresentações poliarticulares simétricas. Em ger......
...lesão renal quando as cadeias leves ligadas coalescem e obstruem os lumens tubulares. Esses cilindros obstrutivos são acompanhados por vários graus de lesão tubular, necrose e um intersticial na reação inflamatória. A Tinu é uma condição rara de etiologia, pouco clara, que se apresenta com maior frequência em meninas adolescentes, podendo se manifestar também na idade adulta. Os pacientes podem ap......
...teral. Pulsátil; de moderada a grave. Diariamente. Papiledema em 95%; obscurecimento visual transitório em 70%; ruídos intracranianos em 60%; paralisia no NC VI em 20% de casos. As IRMs são preferidas para excluir trombose venosa cortical e lesões na fossa posterior. HSA 30.000/ano causada por aneurisma sacular. Média de 50 anos de idade. Normalmente bilateral; qualque......
... G6PD normal ou deficiente em G6PD. No entanto, naprática clínica, geralmente é necessário um teste de diagnóstico quando o pacienteteve um ataque hemolítico, quando apenas um teste quantitativo pode dar umresultado definitivo. Nos homens, esse teste identificará homozigotos normais ehomozigotos deficientes em G6PD; entre as mulheres, alguns heterozigotos serãoperdidos com o teste. Obviamente, a d......
...lações superficiais, como o joelho, mas pode exigir orientaçãofluoroscópica para articulações profundas, como ombro e quadril. Diferentementedas articulações nativas, a aspiração da prótese articular deve sempre serrealizada em consulta com um cirurgião ortopédico. A coloração de Gramapresenta baixa sensibilidade. A sensibilidade da cultura bacteriana varia de50 a 93% e é bastante reduzida se os a......
...acetiltransferase (LCAT) estáassociada ao HDL na circulação, onde esterifica o colesterol livre para formarésteres de colesterol que são facilmente armazenados no núcleo não polar dalipoproteína. A deficiência de LCAT, um distúrbio raro, é caracterizada por HDLbaixo, bem como por anemia e insuficiência renal.A proteínade transferência de éster de colesteril (CETP) transporta as partículas para ofí......
...alizado, o paciente deve ser colocado na posição de decúbito com o pulmão envolvidodependente. Hemorragia incontrolável exige a realização de broncoscopia rígida.A broncoscopia permite a realização de intervenções para interrupção dosangramento, como a passagem de cateter de Fogarty, tamponamento do brônquioafetado e o uso de epinefrina local para vasoconstrição.Em pacientesinstáveis, deve-se loca......
...idaclinicamente pela presença de uma infecção combinada com uma alteração aguda noescore SOFA de 2 pontos ou mais (assumindo um escore 0 em pacientes sem nenhumadisfunção orgânica preexistente conhecida).Outroscritérios preditores de desfechos nesses pacientes foram descritos naliteratura. O escore quick SOFA, por exemplo, pode ser utilizado para identificardisfunções orgânicas em pacientes em que......
...ilação/perfusão e cateterização da artéria pulmonar. Testes laboratoriais incluemhemograma completo, exames metabólicos, sorologia para HIV, exames reumatológicose função hepática. Os exameslaboratoriais ajudam a identificar as condições associadas com HAP, comoesclerose sistêmica, lúpus eritematoso sistêmico e doença mista do tecido conectivo.A gasometria arterial não é rotineiramente realizada e......
...rtalidade. Outras alteraçõesincluem: ? interrupçãoda bomba de sódio;? influxointracelular de sódio e água;? efluxoextracelular de potássio;?depressão da contratilidade miocárdica (> 60% da área de superfície corporalqueimada);? aumentoda resistência vascular sistêmica;? acidosemetabólica;? aumentodo hematócrito e da viscosidade do sangue;? anemiasecundária de extravasamento e destruição de erit......
...mplamente estudada e é muito sensível eespecífica para a detecção de anormalidades vasculares. A realização deangiografia cerebral poderá ser considerada se a suspeita clínica deanormalidade vascular for alta ou se estudos não invasivos forem sugestivos deuma lesão.Evidênciasque sugerem anomalias vasculares como causa da HIP incluem a presença de HSA,vasos dilatados, hiperatenuação dentro de um se......
...poucos casos. Mais raramente, o IAMCSST pode sercausado por oclusão embólica, vasculite, dissecção de aorta ou de artériacoronária ou aortite.Aintoxicação por cocaína é uma causa de infarto que deve ser considerada em pacientesjovens sem fatores de risco. Uma condição que pode imitar o IAMCSST é a miocardiopatiapor estresse (também conhecida como ?síndrome de balonamento apical? ou ?síndromede Tak......
...or ocorrência do desfecho primário foi apixabana e placebo (18,7% versus 7,3%).Na análise dos anticoagulantes para o desfecho secundário de morte ou hospitalização, houve redução significativa no grupo da apixabana em comparação a varfarina (23,5% versus 27,4%/HR: 0,83/IC 95%: 0,74 ? 0,93)/p = 0,002), com NNT de 26, a qual surgiu sobretudo por uma redução no número de hospitalizações (22,5% versus......
...enobarbital) ou inibir (ritonavir, cetoconazol) sua eliminação, levando a respostas falsamente anormais ou normais, respectivamente. O site da Indiana University School of Medicine15 fornece uma lista extensa de medicações com grande potencial de interação. Por causa dessas interações, talvez esse tipo de teste não seja boa escolha para indivíduos que tomam muitas medicações.16 O metabolismo anor......