.... Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Propedêutica abdominal sem alterações. Membros inferiores sem edema, articulações sem achados. Apresentava os seguintes sinais vitais: FC de 66bpm, FR 14cpm, PA 126x68mmHg, saturação de oxigênio em 96% em ar ambiente, temperatura de 36,9oC. Na região cervical apresentava abaulamento na região de ângulo mandibular à direita, estando a parótida palpável, fibro......
...iva (dos 14 aos 46 anos de idade) devem ser rastreadas para verificar eventuais violências por parceiros íntimos e encaminhadas para os serviços de intervenção nos casos em que houver identificação de algum tipo de violência.15 O rastreamento de câncer cervical com citologia à base de líquidos ou pelos testes Papanicolau convencionais a cada 3 anos é altamente recomendado para mulheres na faixa e......
... vasoativa inclui terapia de suporte no tratamento do fenômeno de Raynaud, como os bloqueadores do canal de cálcio (BCCs). Os BCCs diminuem em 35% a gravidade dos ataques de Raynaud.54 Um teste randomizado com duração de 16 semanas comprovou que os BCCs diminuem efetivamente a carga ulcerosa (número médio de úlceras)54, que ainda é a terapia de primeira linha para aplicação em pacientes com o fenô......
... O uso concomitante de eplerenona e itraconazol é contraindicado. Se for necessário o uso dos dois medicamentos ao mesmo tempo, monitorar os sinais e sintomas de toxicidade da eplerenona, incluindo angina, hiperpotassemia, hipotensão, enfarte do miocárdio, tontura, cefaleia, cansaço, diarreia e elevação das enzimas hepáticas. t Eritromicina: aumento da concentração plasmática de itraconazol. Moni......
... / Infectious Diseases Society of America (ATS / IDSA). Outras definições que esta diretriz traz são as seguintes: Pneumonia hospitalar (ou nosocomial) (HAP) é a pneumonia que ocorre de 48 horas ou mais após a admissão e não pareceu ser incubada no momento da admissão; Pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é um tipo de HAP que se desenvolve mais de 48 a 72 horas após a intubação traque......
...quais a claudicação limita a sua capacidade de trabalhar ou de realizar outras atividades diárias. Ainda são elegíveis os pacientes que não têm resposta ao tratamento clínico, que consiste em exercícios e terapia farmacológica. Numerosos estudos têm mostrado que a revascularização bem sucedida pode melhorar substancialmente a qualidade de vida do paciente, mas o paciente deve ser capaz de se b......
...recarga de líquidos com diuréticos, exclusivamente de alça, no caso, a furosemida. Podem ser feitas altas doses como até 1 a 2mg/kg de peso seco estimado do paciente, por via intravenosa (Grau 1B). A escolha da dosagem é empírica e podem ser levados em conta uso prévio e função renal do paciente. Outro item para ser realizado é a vasodilatação do paciente. Os vasodilatadores podem ser necessários......
...óticos atípicos (p.ex. risperidona e clozapina), antidepressivos tricíclicos e inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) também tenham alguma participação.25-27 Ocasionalmente, medicamentos não psiquiátricos como a metoclopramida foram associados à síndrome neuroléptica maligna.26 A SNM poderá também ser desencadeada pela retirada precipitada de medicamentos como amantadina, levodopa ou outros agent......
...lve problemas na linguagem expressiva e receptiva. Os indivíduos usam pronomes ou frases genéricas (“aquilo está lá”) em vez de nomes específicos, assim como podem usar palavras idiossincráticas ou cometer erros gramaticais. O domínio das capacidades motoras e perceptivas inclui tarefas práticas e visuoespaciais, problemas com a movimentação em ambientes familiares e uso de ferramentas ou dirigir......
..., ou ambas. O desfecho primário ocorreu em 108 de 1.648 pacientes (6,6%) no grupo de semaglutide e em 146 de 1.649 (8,9%) no grupo de placebo (HR 0,74; IC 95%, 0,58?0,95; P<0,001 para não inferioridade). Ocorreu infarto do miocárdio não fatal em 2,9% dos pacientes que receberam semaglutide e em 3,9% dos que receberam placebo (HR 0,74; IC 95%, 0,51?1,08; P = 0,12) e acidente vascular cerebral nã......
...diagnóstico da CM ser clínico. Os ensaios para crioglobulinas estão associados a uma elevada taxa de resultados falsos negativos, causada sobretudo por cuidados insuficientes no manuseio. Após a flebotomia, a amostra de sangue deve ser transportada para o laboratório a 37ºC e deixada coagular à mesma temperatura. Os espécimes são, então, centrifugados a 37ºC e armazenados a 4ºC durante até 1 sema......
...s. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada, mas os benzodiazepínicos têm risco D ou X. Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto choque; coma; depressão respiratória; uso recente de outro depressor respiratório; neurose depressiva; reação psicótica com ansiedade proeminente; intoxicação aguda por álcool com sinais vitais dimin......
... da angiotensina); diurético poupador de potássio; heparina; anti-inflamatório não esteroide; betabloqueador; leite com baixo teor de sal. •pode aumentar os efeitos tóxicos de: digitálico (em pacientes com bloqueio cardíaco grave). •na forma de drágeas, pode provocar lesões gastrintestinais graves com: anticolinérgico; outro medicamento com atividades anticolinérgicas. Outras considerações i......
... abuso ou dependência de droga; idoso; insuficiência hepática; insuficiência renal; intoxicação por álcool; miastenia grave; psicose; sensibilidade a benzodiazepínico. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): alteração do desejo sexual; alucinação; ansiedade; boca seca; confusão mental; distúrbio do sono; dor de cabeça; erupção na pele; excitação; fadiga; fala enrolada; fraqueza ......
... mg cada 4-6 horas (não ultrapassar 120 mg por dia). Adultos com diminuição da função renal – clearance de creatinina 10-50 mL/minuto: 75% da dose; clearance de creatinina menor que 10 mL/minuto: 50% da dose. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite em pequenas quantidades. Problemas não documentados, mas recomenda-se cautela. Não usar o produto......
...exceder 0,2 mg por kg de peso corporal por dia. síndrome do pânico Adultos dose inicial: 0,25 mg, 2 vezes por dia. A dose almejada é de 1 mg por dia, que pode ser alcançada geralmente em 3 dias. Essa dose de 1 mg em trabalhos clínicos revelou-se melhor que doses maiores que têm ainda o inconveniente de gerar mais efeitos adversos. Alguns pacientes, no entanto, podem se beneficiar de dose de até ......
... da influenza (gripe)]. Para que serve gripe (prevenção). Como age induz a formação de anticorpos contra os vírus da gripe. Como se usa Uso injetável– Doses Administração: Via Intramuscular; Via Subcutânea. •agitar a ampola até obter um líquido incolor a levemente opalescente. •não administrar por via intravenosa. •não misturar a vacina a outras vacinas ou medicamentos na mes......
...vômito. Sistema nervoso central: sentidos confusos; tontura; sensação de queda iminente; sedação; sonolência. Atenção com outros produtos A Metadona •pode aumentar o risco de hábito e de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode ter sua ação diminuída por: buprenorfina (se este for administrado antes). •pode apresentar graves reaçõ......
...de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,04 mg/mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de sódio 0,9% refrigeração (2-8°C): 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5% refrigeração (2-8°C): 24 h. TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES • doses em termos de alfentanila. • as doses devem ser individualizadas considerando o peso, as condiçõ......
... COMO SE USA USO ORAL – DOSES • doses em termos de alprazolam. COMPRIMIDO ADULTOS ansiedade: iniciar com 0,25 a 0,5 mg, 3 vezes por dia. síndrome do pânico: iniciar com 0,5 mg, 3 vezes por dia e ir aumentando gradualmente as doses em 1 mg por dia (com intervalos de 3 a 4 dias), até chegar a 4 mg por dia, em média (alguns casos podem chegar a dose máxima de 10 mg por dia). LIMITE DE DOSE P......
...erve ansiedade; agitação; insônia. Como age age como depressor do sistema nervoso central. Acredita-se que aumenta ou facilita a ação do GABA (ácido gama-aminobutírico) (o GABA é o maior neurotransmissor inibidor no sistema nervoso central). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de bromazepam. •iniciar com dose baixa, que deve ser gradualmente aumentada até atingir a dose ......
...ao tratamento com a droga; paciente que não tenha diagnóstico definitivo de leucemia mielogênica crônica. Avaliar riscos x Benefícios infecção e complicação hemorrágica (paciente que recebeu medicamento mielossupressor); medicamento mielossupressor ou radioterapia anteriores ou terapia citotóxica; fibrose pulmonar difusa (terapia prolongada); fibrose pulmonar intersticial (descontinuar o medi......
...tivo) reduz assim a proliferação de ambos os vírus da gripe A e B pela inibição da liberação de vírus infecciosos a partir de células infectadas. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de oseltamivir. •com ou sem alimento. •o tratamento deve ser iniciado dentro do primeiro ou segundo dia do aparecimento dos sintomas de gripe. Adultos 75 mg, duas vezes por dia, durante 5 dias. ......
...r ou moer os comprimidos. •a formulação de liberação prolongada permite que seja administrada efetivamente a cada 12 horas. A dosagem simétrica (dose matinal igual à dose vespertina) a cada 12 horas é adequada para a maioria dos pacientes, mas alguns pacientes podem adaptar-se à dosagem assimétrica (dose da manhã diferente da dose administrada à tarde). Adultos dose inicial, para a maioria dos ......
...Hemogenin (Sanofi-Aventis) Genérico: não Uso oral Comprimido 50 mg: Hemogenin O que é esteroide anabolizante; antianêmico [testosterona (derivado)]. Para que serve anemia aplástica; tratamento de processos catabólicos ou deplessores de tecidos (por infecção crônica; cirurgias extensas; trauma grave; miopatia induzida por corticosteroides; queimaduras; úlceras de decúbito). Como......
.... •pode ter seus efeitos opioides aumentados ou prolongados com: inibidor de CYP3A4 (claritromicina, eritromicina, itraconazol, cetoconazol, nefazodona, nelfinavir, ritonavir). •pode ser ineficaz com: naltrexona. •pode sofrer risco de efeitos aditivos no sistema nervoso central e/ou depressão respiratória ou outros efeitos adversos com: outro analgésico opioide, especialmente em paciente não to......
...ir); inibidor da protease. Outras considerações importantes •o produto pode provocar dependência do tipo morfínico, apresentando potencial para abuso. •paciente em terapia crônica com opioides ou com história de abuso de opioides pode necessitar de doses maiores do produto. •a duração da depressão respiratória pode ser mais longa do que a do efeito analgésico. Monitorar atentamente o pacien......
...er sua concentração e eficácia diminuídas por: rifampicina. •pode atuar como antagonista de: teofilina. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •contatar o médico antes de suspender a medicação; se o tratamento for com altas doses ou longo, pode ser necessária a retirada gradual do produto. •o medicamento ......
...horas, enquanto necessário. Crianças com menos de 5 anos de idade eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados. Não usar o produto alergia à atropina; rinite infecciosa aguda (aerossol nasal). Avaliar riscos x Benefícios glaucoma de ângulo fechado; hipertrofi......
...equado de calorias e proteínas). Na anemia associada com a insuficiência renal, aumenta a hemoglobina e o volume da hemácia. Como se usa Uso injetável – Doses •doses em termos de decanoato de nandrolona. •via intramuscular, nas nádegas (quadrante superior externo). Adultos homens: 50 a 200 mg, a cada 1 a 4 semanas. mulheres: 50 a 100 mg, a cada 1 a 4 semanas. se o produto for utilizado......
...tamento da menstruação: 10 mg por dia, durante 10 dias, a partir do 5o dia do ciclo menstrual. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação eliminado no leite; efeitos sobre a criança não determinados; por precaução, não amamentar. Não usar o produto doença hepática aguda; doença tromboembólica ativa; sangramento urinário não diagnosticado; sangramento uterino ou geni......
...s O Tiopental •é incompatível com: alcurônio. •pode potencializar ou provocar efeitos aditivos na depressão do sistema nervoso central causado por: álcool; outro depressor do sistema nervoso central (ver Apêndice). Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar atividades que exijam atenção. •descontinuar o uso se houver colapso vascular periférico, parada respiratória o......
... ação. Inibe receptores muscarínicos no músculo liso levando à broncodilatação. Como se usa Uso por inalação oral – Doses • doses em termos de tiotrópio. Adultos inalação oral: 2 doses (2 puffs) pelo inalador RESPIMAT, uma vez por dia. Idosos: mesmas doses de adultos. Crianças e adolescentes até 18 anos: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez ......
...amento geralmente é súbito, diferente do adulto, no qual os sinais de alarme de gravidade são mais facilmente detectados. O exantema, quando presente, é maculopapular, podendo apresentar-se sob todas as formas (pleomorfismo), com ou sem prurido, precoce ou tardiamente. 2.2 Febre Hemorrágica da Dengue (FHD) As manifestações clínicas iniciais da dengue hemorrágica são as mesmas descritas nas f......
...supra-renal. A segunda é rara e, quando ocorre, compromete o sistema fagocítico-mononuclear e leva à disfunção da medula óssea. Na cavidade oral, evidencia-se uma estomatite, com pontilhado hemorrágico fino, conhecida como “estomatite moriforme de Aguiar-Pupo” (Figura 1). A classificação abaixo apresenta a interação entre o P. brasiliensis e o homem, determinando infecção ou doença, assim como as ......
...quentemente noturnos) e a presença de alterações autonômicas na crise, como o lacrimejamento, a congestão ocular e nasal, a rinorreia e eventualmente síndrome de Horner parcial, todos ipsilaterais à dor. Pela curta duração da crise dolorosa (15 a 180 minutos) não é comum pacientes com cefaleia em salvas procurarem o PS; a maioria dos que o fazem geralmente sofrem de ataques mais longos que o usua......
...ém, piperacilina/tazobactam associados à clindamicina. As infecções consideradas graves, além de apresentarem as condições descritas nas infecções moderadas, são acompanhadas de instabilidade hemodinâmica ou metabólica. Nestes casos, a terapia deve ser necessariamente endovenosa e com ampla cobertura microbiana, incluindo carbapenêmico, piperacilina/tazobactam associados a vancomicina ou teicopla......
...Bradicardia, taquicardia, palpitação, hipotensão ortostática (acima de 5%). • Anafilaxia (rara). • Dispnéia (5-10%); depressão respiratória (intratecal: 4-7%; epidural: 0,25-0,4%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Agonistas/antagonistas de opióides (por exemplo, naloxona, buprenorfina, nalbufina): seu uso pode resultar em sintomas de abstinência dos opióides (cólicas abdominais, ......
...(FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1-3,5-8 • A dose deve ser individualizada com base na natureza e gravidade da doença. Para infusão intravenosa, diluir em glicose 5% ou cloreto de sódio 0,9%. • Velocidade de administração intravenosa em crianças: direta (bolus), solução 50 mg/mL em 3-5 minutos; injeção intermitente, solução 1 mg/mL, em 20-30 minutos. Adultos Processos Inflam......
... CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5 • Hipersensibilidade a azatioprina. • Uso prévio de agentes alquilantes. • Gravidez. PRECAUÇÕES1,2,5,127 • Monitorar neutropenia ou trombocitopenia, semanalmente, nas primeiras 4 semanas, depois reduzir a freqüência de monitoramento para no mínimo a cada 3 meses. • Identificar sinais ou sintomas de supressão de medula óssea. • Reduz......
... Idosos: 700 UI/dia. Crianças 1. Hipoparatireoidismo • 1 a 8 anos: 10.000 a 25.000 UI/dia. 2. Raquitismo • Maiores de 8 anos: Inicial: 1.000 a 2.000 UI/dia. Manutenção: 400 UI/dia. • 1 a 8 anos: 5.000 a 50.000 UI/dia. 3. Síndrome de má-absorção • 1 a 8 anos: 10.000 a 25.000 UI/dia. 4. Hipofosfatemia familiar • 1 a 8 anos: 25.000-100.000 UI......
...tecolaminas exógenas. • Fentanila: pode resultar em hipotensão grave. • Amiodarona: pode resultar em hipotensão, bradicardia, ou parada cardíaca. • Agonistas beta-2 adrenérgicos: diminuição da efetividade tanto do atenolol quanto do agonista beta-2 adrenérgico devido ao antagonismo farmacológico. • Agentes hipoglicemiantes: podem mascarar os sintomas de hipoglicemia. • ......
...função renal; doença pulmonar (asma, doença pulmonar obstrutiva crônica); durante cirurgia do trato biliar; durante o trabalho de parto; ferimentos na cabeça ou aumento da pressão intracraniana (casos em que o uso, se possível, deve ser evitado); idosos. Pacientes com bradiarritmias devem ser assistidos com particular atenção. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) DERMATOLÓGICA: erupç......
... da hipertensão são maiores, o que pode estar relacionado a fatores étnicos e/ou socioeconômicos. Em nosso país predominam os miscigenados, que podem diferir dos negros quanto às características da hipertensão. Para esses pacientes, desde que não haja contraindicações, o uso de diuréticos e bloqueadores de canais de cálcio é a opção mais racional. No Brasil, estima-se que 65% dos idosos sejam hip......
...ar o padrão alimentício, reduzir ingestão de sal e bebidas alcoólicas). São medidas eficazes na prevenção da doença, mas por dependerem de mudança no estilo de vida são pouco efetivas. O tratamento farmacológico utiliza diversas classes de fármacos selecionadas de acordo com a necessidade de cada paciente (presença de comorbidades, lesão em órgãos alvo, história familiar, idade e gravidez) e carac......
... citrato de fentanila]. PARA QUE SERVE Analgesia de curta duração (durante o período anestésico); analgesia (no pós-operatório imediato); adjunto da anestesia geral. COMO AGE A fentanila liga-se a receptores opioides no cérebro, na medula e na musculatura intestinal, inibindo o trajeto do impulso doloroso. COMO SE USA • doses em termos de fentanila. Uso Injetável • A......
...icocorticoide. Antianêmico: anemia associada com insuficiência renal. COMO AGE A nandrolona promove assimilação de proteínas e estímulo do apetite, revertendo o processo catabólico e o balanço negativo de nitrogênio (desde que haja aporte adequado de calorias e proteínas). Na anemia associada com a insuficiência renal, aumenta a hemoglobina e o volume da hemácia. COMO SE USA Uso Injetáv......
...]. PARA QUE SERVE Anestesia geral (para procedimentos de curta duração); convulsão (após anestesia). COMO AGE O tiopental tem ação ultracurta. Deprime o sistema nervoso central, produz hipnose e anestesia. Não tem efeito analgésico. Parece atuar aumentando as respostas ao ácido aminobutírico (GABA). COMO SE USA Uso Injetável Via Intravenosa Direta TIOPENTAL (pó) 500 mg RECONSTITU......
...lação. USO INJETÁVEL – DOSES ATENÇÃO: particularizamos aqui 2 marcas comerciais. Consulte sempre as instruções de uso de cada vacina porque elas são preparadas para cada temporada específica e, além disso, cada marca tem seu próprio limite de idades indicado pelo fabricante. Fluarix Adultos e Crianças acima de 6 Anos de Idade 1 dose de 0,5 mL. Crianças de 1 a 6 Anos 1 dose de 0,25 ......
...-se de procedimento simples e seguro, se realizado sob o rigor da técnica. Seu uso repetido, no entanto, deve ser evitado, por aumentar o risco de complicações (como infecção) e de lesão da cartilagem a longo prazo. 7. Viscossuplementadores O ácido hialurônico é responsável pelas propriedades viscoelásticas do líquido sinovial. O seu uso intra-articular para tratamento da OA vem se tornand......