... Comprimido 10 mg: Dimorf Comprimido 30 mg: Dimorf Solução oral 10 mg/mL: Dimorf Cápsula de liberação prolongada 30 mg: Dimorf LC Cápsula de liberação prolongada 60 mg: Dimorf LC Cápsula de liberação prolongada 100 mg: Dimorf LC Uso injetável Injetável (solução) 0,2 mg/1 mL: Dimorf Injetável (solução) 1 mg/1 mL: Dimorf Injetável (solução)10 mg/1 mL: Dimorf Armazenagem antes de ......
...te que utiliza medicamento mielossupressor (maior risco de infecções ou possíveis complicações hemorrágicas); função hepática reduzida (diminuição da dose usual); hiperuricemia (monitorar concentração sérica de ácido úrico). Reações mais comuns (sem incidência definida): Sistema nervoso central: febre. Cardiovascular: inflamação e obstrução da veia. Gastrintestinal: náusea, vômito, diarre......
...l, visando manter um balanço hídrico zerado ou manutenção do seu peso. O desenvolvimento de hiponatremia, quando não identificada outra causa, deve ser acompanhado da limitação da ingesta infusão de água livre. A utilização de diuréticos para transformar a IRA oligúrica em não-oligúrica ainda é assunto controverso na literatura, e seu uso deve ser, portanto, criterioso. Introdução precoce e manu......
...pecíficos. · O diagnóstico depende do isolamento do agente mediante biópsias e/ou culturas de tecidos dos locais acometidos. · Os principais diferenciais incluem artrites fúngicas e osteoartrose para o acometimento articular, e neoplasias primárias ou metastáticas nos quadros de coluna. · O tratamento preconizado é o mesmo da TB pulmonar, sendo rara a necessidade de inte......
... Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. Aparência da solução: incolor a amarelo. citrato de bismuto ranitidina Uso oral Comprimido 400 mg: Pylorid O que é antiulceroso [aminoalquilfurano (derivado); antagonista dos receptores H2 da histamina]. Para que serve esofagite de refluxo; síndrome de Zöllinger-Ellison;......
...cia definida) Cardiovascular: inchaço periférico. Gastrintestinal: dor abdominal, falta de apetite, ascite, constipação, diarreia, náusea, vômito. Geniturinário: função renal anormal, oliguria, infecção do trato urinário. Hematológico: diminuição das plaquetas no sangue, anemia, aumento dos glóbulos brancos. Metabólico: aumento da glicose no sangue, aumento do potássio no sangue, diminuição d......
...línica, a dose pode ser aumentada em 50 mg por dia em intervalos de 3 ou 4 dias. Limite de dose para adultos – pacientes em casa: 400 mg por dia; pacientes internados: 600 mg por dia. Idosos: iniciar com 75 mg por dia, em doses divididas. Ajustar gradativamente a dose, de acordo com a resposta clínica, em intervalos de 3 ou 4 dias. Crianças e adolescentes de 6 a 18 anos de idade: iniciar com 1,......
...bose venosa profunda já instalada, especialmente quando associada a tromboesmbolismo pulmonar subclínico ou clínico, o uso de filtro de veia cava inferior deve ser considerado. Tratamento Cirúrgico O tratamento cirúrgico das hemorragias intracranianas é assunto controverso, porém, de maneira geral, está formalmente indicado somente em casos de hematomas cerebelares maiores que 3 c......
...o crônica granulomatosa causada pelo Mycobacterium leprae (bacilo álcool-ácido-resistente), que compromete pele e nervos periféricos. Constitui problema de saúde pública, pois o Brasil, com prevalência de 1,5 casos por 10.000 habitantes, é um dos países que não atingiu a taxa-alvo para eliminação da doença (1 caso por 10.000 habitantes). O mecanismo exato de transmissão é desconhecid......
...ssificação, utilizamos uma escala de intensidade que varia de I a V (Tabela 1). Tabela 1: Classificação da intensidade da halitose I Sem halitose II Halitose suave ou questionável III Halitose leve IV Halitose importante, mas tolerável V Halitose importante e intolerável A terceira etapa consiste na realização de exames complementares que serão ......
...rnias hiatais, refluxo gastroesofágico e divertículo de Zenker podem permitir o retorno de aromas desagradáveis provenientes do processo de digestão dos alimentos. Por outro lado, condições obstrutivas como acalasia e o megaesôfago também podem provocar estase de alimentos, produzindo odores fétidos. O refluxo gastroesofágico raramente é causa de halitose crônica verdadeira persistente. Na maior......
...rium, nistagmo, crises hipertensivas, precordialgias, arritmias cardíacas, hepatites tóxicas, convulsões, rabdomiólise e coma. Pode ocorrer síndrome serotoninérgica ou síndrome neuroléptica maligna, facilitadas por condições associadas (estados de desidratação, excesso de atividade física e alta temperatura ambiente). As consequências tardias decorrentes do consumo esporádico ou crônico não estão ......
... acometimento pulmonar maciço; já a presença de dor pleurítica, tosse e hemoptise sugere pequenas embolizações próximas à pleura. Os sinais mais prevalentes são frequência respiratória maior que 20 incursões/minuto, taquicardia, estertores crepitantes, atrito pleural, estase jugular, presença de quarta bulha e aumento do componente pulmonar da segunda bulha. Febre pode estar presente, mas é incom......
...g SC a cada 12 horas. Assim que confirmado o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar, deve ser iniciado o uso do anticoagulante oral (warfarina), na dose inicial de 5 mg/dia, que inibe os fatores de coagulação dependentes da vitamina K (fatores II, VII, IX e X) e altera o tempo de protrombina (TP), expresso pelo INR (International Normalized Ratio). Devido ao intervalo de tempo para atingir o ......
...Considerada uma das formas mais graves. Caracteriza-se por diminuição acentuada do estado funcional do fígado. Essa descompensação relaciona-se a ação de vários fatores, tais como os surtos de hemorragia digestiva e consequente isquemia hepática e fatores associados (hepatite viral, alcoolismo). Agente Etiológico Schistosoma mansoni, um helminto pertencente à classe dos Trematoda, família Sch......
...óbitos; reduzir a prevalência da infecção e reduzir o risco de expansão geográfica da doença. Notificação E doença de notificação compulsória em áreas não endêmicas, Entretanto, recomenda-se que todas as formas graves na área endêmica sejam notificadas. Também todos os casos diagnosticados na área endêmica com focos isolados (Para, Piauí, Rio de Janeiro, São Paulo, Paraná, Santa Catarina, Goi......
...res no peridomicílio; eliminar todas as fontes de alimentação internas e externas as habitações; impedir o acesso dos roedores as casas e aos locais de armazenamento de grãos. Medidas para Controle de Roedores Realizar desratização, quando necessária, somente no intra e peridomicílio. Precauções para Grupos de Profissionais Frequentemente Expostos Informar sobre as formas e riscos de tra......
...ta [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Hantaviroses CID 10: A98.5 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição As Hantaviroses são antropozoonoses virais agudas, cujas infecções em humanos podem se manifestar sob várias formas clínicas, desde......
... Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Influenza CID 10: J10 a J11 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição A Influenza ou gripe é uma infecção viral aguda do trato respiratório, com distribuição global e elevada transmissibilidade. Apresenta-se com início abrupto com febre, mialgia e tosse seca. Em geral, tem evolução autolimitada, ......
...o para casos suspeitos de infecção por um novo subtipo viral, para surtos de Influenza Sazonal e para a vigilância da saúde humana em áreas com suspeita de foco de Influenza Aviária de alta patogenicidade estão inseridos no Plano Brasileiro de Preparação para a Pandemia de Influenza. Como as orientações técnicas referentes a esses itens estão sendo periodicamente revisadas, em função do cenário ep......
...ública no país e em outras áreas do continente americano, sendo uma endemia em franca expansão geográfica. É uma doença crônica, sistêmica, caracterizada por febre de longa duração, perda de peso, astenia, adinamia e anemia, dentre outras manifestações. Quando não tratada, pode evoluir para óbito em mais de 90% dos casos. Muitos infectados apresentam a forma inaparente ou assintomatica da doença. ......
...s para o tratamento da LV são o Antimonial Pentavalente e a Anfotericina B. O Ministério da Saúde recomenda o Antimoniato de N-metil Glucamina como fármaco de primeira escolha para o tratamento da LV; no entanto, a escolha de cada um deles devera considerar a faixa etária, presença de gravidez e comorbidades. A primeira escolha são os antimoniais pentavalentes (Antimoniato de N-metil-glucamina). ......
... terapia de escolha. Resgate com azatioprina e ciclofosfamida. Esclerodermia Ciclofosfamida via oral associado à baixa dose de corticoide. D-penicilamina pode ser usada no início. Sarcoidose Tratamento apenas de formas com doença pulmonar e extrapulmonar progressivas. Dose não padronizada de prednisona: 40 mg a 1 mg/kg/dia por 6 a 18 meses. Granulomatose de Wegener Predniso......
...m pacientes com fibrilação atrial crônica: · idade maior que 75 anos (embora boa parte da literatura recomende anticoagulação a partir dos 65 anos); · AVC ou AIT prévios; · doença reumática; · insuficiência cardíaca ou fração de ejeção abaixo de 45%; · HAS; · diabetes melito (embora exista alguma controvérsia da anticoagulação nestes pacientes, se é ou ......
...ustulose palmoplantar, hiperostose e osteíte). Tabela 4: Causas de oligoartrites e poliartrites de acordo a distribuição do envolvimento articular: simétrica ou assimétrica Inflamatórias Distribuição simétrica · Febre reumática · AR · AIJ (formas poliarticular e sistêmica) · Doença de Still do adulto · LES · Doença mista do tecido conectivo · Polimialgia reumática ......
...izada nos laboratórios estaduais onde a vigilância da influenza está implantada, utilizando-se um painel de soros que detecta, além da influenza, outros vírus respiratórios de interesse (vírus respiratório sincicial, parainfluenza e adenovírus). A cultura e a PCR são realizadas nos três laboratórios de referência (Instituto Evandro Chagas/SVS/MS, Fiocruz/MS e Instituto Adolfo Lutz/SES/SP), que tam......
...torial mais importante em pacientes assintomáticos, para definir o momento de iniciar o tratamento. Para esse grupo de pacientes, a carga viral (CV) tem maior importância quando a contagem de linfócitos T-CD4+ estiver próxima a 350/mm3, auxiliando a estimar a intensidade da deterioração imunológica no período até a próxima consulta agendada, apoiando assim a decisão de iniciar o tratamento. ......
... ao redor da falange distal do polegar) no antebraço da pessoa e verificar a PA (sentada ou deitada); · Calcular o valor médio (PAS+PAD)/2; · Insuflar novamente o manguito até o valor médio e manter por 5 minutos em adultos (em crianças, até 3 minutos) ou até o aparecimento de petéquias e equimoses; · Contar o número de petéquias no quadr......
...engue (RNA). Arbovírus do gênero Flavivirus, pertencente a família Flaviviridae, com quatro sorotipos conhecidos: DENV1, DENV2, DENV3 e DENV4. Vetores Hospedeiros Os vetores são mosquitos do gênero Aedes. Nas Américas, o vírus da Dengue persiste na natureza, mediante o ciclo de transmissão homem ? Aedes aegypti ? homem. O Aedes albopictus, já presente nas Américas e com ampla dispersão na reg......
...ue provoca congestão passiva do baço. Nessa fase, inicia-se a formação de circulação colateral e de varizes do esôfago, com o comprometimento do estado geral do paciente; Tipo IV ou forma hepatoesplênica descompensada – inclui as formas mais graves de esquistossomose mansônica, responsáveis pelo obituário por essa causa específica. Caracteriza-se por fígado volumoso ou já contraído pela fibrose p......
...ém só é positivo em 25% dos casos. A hipocomplementemia é um bom marcador de atividade da doença, sendo usada tanto no diagnóstico, como no acompanhamento de recidivas e avaliação de efeito de tratamento. Em até 50% dos casos da forma membranosa de nefrite lúpica, não há detecção de autoanticorpos à época do diagnóstico. Além disso, não é raro, nesta forma da lesão, que os critérios diagnósticos d......
...r exemplo, sugere diagnósticos alternativos, como púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) ou síndrome hemolítica-urêmica. O esfregaço de sangue periférico pode sugerir também anemia megaloblástica, leucemias e mielodisplasia. Existe controvérsia na literatura sobre se deve ser realizado mielograma rotineiramente para descartar outras patologias em pacientes com suspeita de púrpura trombocitopên......
...e alterações macroscópicas não garante a inexistência da interação farmacêutica; por isso, é indispensável a adoção de cuidados para evitá-las. Isso pode ser feito quando se conhecem as características do produto tais como solubilidade, reconstituição, armazenamento e modo de administração. Em nutrição parenteral, a causa mais significante de precipitação é a concentração excessiva de fosfato de c......
...egundo pico de concentração plasmática, cerca de 6 a 12 horas após sua administração. • Meia-vida aumentada em recém-nascidos, idosos e hepatopatas. EFEITOS ADVERSOS1-6 • Depressão respiratória decorrente de doses elevadas e/ou uso parenteral, sedação, ataxia, tonturas, confusão, hipotensão amnésia, vertigem, dor de cabeça reações paradoxais (irritabilidade, excitabilidade, agre......
...is sistêmicas não tratadas. • Administração de vacinas com vírus vivos. PRECAUÇÕES1,4,5,7,8 • Cautela em pacientes com úlcera péptica, doença hepática e renal, diabetes melito, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, perfuração da córnea, epilepsia, psoríase, hipotiroidismo e idosos. • Maior suscetibilidadea e maior gravidade de infecções bacterianas, catapor......
...bloqueadores dos canais de cálcio, ciclosporina, estrógenos, antiácidos, AINE, ácido acetilsalicílico, talidomida (risco de desenvolvimento de necrose epidérmica tóxica), ritonavir. • Diminuição de efeito de dexametasona: fenobarbital, fenitoína, rifampicina, rifapentina, fosfenitoína, aminoglutetimida e primidona. • Dexametasona aumenta efeitos de: saquinavir, caspofungina, fluoroquin......
...o em Doenças da Imunidade • Dar 1 mg/kg/dia, por via oral, em dose única matinal; a duração de tratamento depende da condição clínica e da resposta do paciente. Asma Brônquica Persistente Grave e Asma Aguda • De 1 a 2 mg/kg/dia, por via oral, a intervalos de 4 a 12 horas, durante 3 a 10 dias; dose máxima: 60 mg. Crianças Processos Inflamatórios e Alérgicos • De 0,1 a 2 m......
...r 17 mg/m², por intramuscular a subcutânea (faixa de 11,9 a 22,5 mg/m²) em combinação com prednisolona 1,12 mg/kg/dia, por via oral (faixa de 0 a 1,6 mg/kg/dia). Leucemia Linfóide Aguda • Indução e remissão: metotrexato 3,3 mg/m²/dia, por via intravenosa e prednisona 60 mg/m²/dia, por via oral, dados por 4 a 6 semanas. • Manutenção: 30 mg/m², por vias oral ou intramuscular, por sem......
...ser utilizado após a fase inicial, sob responsabilidade das coordenações estaduais.”197. • Crianças com tuberculose óssea, articular ou meníngea devem ser tratadas durante 9 a 12 meses. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • O teor de gordura dos alimentos influencia a absorção. • Meia-vida de eliminação: 9,5 horas (fármaco) e 12 horas (metabólito ativo). • ......
... • Com menos de 1 mês: 10 mg/k/dose, por via oral, a cada 12 horas, durante 2 dias; dose máxima: 600 mg. • Com mais de 1 mês: 5 mg/kg, por via oral, a cada 12 horas, durante 2 dias; dose máxima: 600 mg. Ajuste de Dose em Insuficiência Renal e Diálise • DCE maior do que 50 mL/minuto: 100% da dose padrão. • DCE entre 10 e 50 mL/minuto: 50% da dose padrão. • DCE menor......
... borrada. • Mielossupressão. • Espessamento de secreções brônquicas. • Mutagenicidade e leucemia secundária na terapia em longo prazo. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5 • Aumento de efeito/toxicidade de hidroxiuréia: fluoxetina, benzodiazepinas, álcool, zidovudina, zalcitabina, didanosina, fluoruracila, clozapina. • Hidroxiuréia modula metabolismo e citotoxicidade de c......
...cessária a descontinuação da medicação. Tosse é descrita com a medicação em 2,2 a 10% dos casos, presumivelmente atribuída à degradação das bradicininas, mas se resolve com a descontinuação da medicação. A tosse associada com algum dos inibidores da ECA pode não ocorrer com outros medicamentos da mesma classe. Casos de hepatite colestática, evoluindo inclusive com insuficiência hepática fulminan......
...ril, ocorrendo cerca de 3 meses após o início de seu uso, porém não parece ser causada por outros inibidores da ECA. Piora da função renal é descrita na literatura, sobretudo em pacientes suscetíveis (alteração renal prévia, hipovolêmicos); é reversível após a descontinuação da medicação. O uso da medicação em pacientes com creatinina maior que 3,5 mg/dL deve ser realizado com extremo cuidado. C......
...es de risco. Uma maneira prática de calcular o risco percentual de nefrotoxicidade é multiplicar a creatinina por 10. Diabetes melito com insuficiência renal acarreta um risco dobrado em relação ao não diabético. Em estudos clínicos, várias estratégias foram comparadas, como uso de manitol e teofilina. Um desses estudos, por exemplo, comparou placebo, salina a 0,45% e salina com manitol, ocorren......
...colha no tratamento de obesos com diabete tipo 2, no qual a resistência à insulina é o fator preponderante. Em revisão sistemática que comparou metformina a dieta isolada ou placebo, houve diminuição de hemoglobina glicosilada. Não ocorreu diferença significante no peso médio dos participantes dos três grupos. Em obesos, metformina, usada para obter controle intensivo de glicemia, mostrou-se signi......
...iderada evento raro, desde que se respeitem contraindicações, tais como insuficiências renal e hepática, história prévia de acidose lática de qualquer causa, insuficiência cardíaca, doença pulmonar obstrutiva crônica. Revisão Cochrane de 206 estudos comparados e de coorte não encontrou casos fatais e não-fatais de acidose lática em 47.846 pacientes-ano sob uso de metformina ou em 38.221 pacientes-......
...álise por semana. • A solução de diálise é preparada automaticamente na máquina de diálise através da mistura constante de concentrados de hemodiálise e água purificada, numa proporção fixa. EFEITOS ADVERSOS44 • Cefaléia (5%), febre e calafrios (menor que 1%). • Prurido (5%). • Cãibras (5 a 20%), dor lombar (2-5%), descalcificação. • Hipotensão arterial (20 a 30%)......
...ico Ajustes de dose na insuficiência renal Terapia de indução: Terapia de manutenção: glibenclamida Insuficiência renal moderada: avaliar redução da dose. Insuficiência renal grave: evitar o uso. gliclazida Insuficiência renal moderada: reajustar dose. Insuficiência renal grave: evitar o uso. gliconato de cálcio Monitorar o cálcio sérico em idosos e em pa......
...de da dose usual é recomendada como suplementação após a diálise. sulfato de gentamicina Ajuste de dose DCE acima de 50 mL/minuto: 60% a 90% da dose usual a cada 8 ou 12 horas ou 100% da dose usual a cada 12 ou 24 horas. DCE entre 10 e 49 mL/minuto: 30% a 70% da dose usual a cada 12 horas ou 100% da dose usual a cada 24 ou 48 horas. DCE inferior a 10 mL/minuto: 20% a 30% da dose usual a......
.... O Quadro 10 indica qual a modalidade de tratamento mais adequada para um determinado paciente, levando-se em consideração a classificação do risco individual e os níveis pressóricos detectados na consulta inicial. Quadro 10. Decisão terapêutica segundo risco e pressão arterial Risco BAIXO Risco MODERADO Risco ALTO Pré-hipertensão (120-139/80-89) MEV MEV MEV*......