...mpanhada de febre e sintomas sistêmicos. Pacientes com distúrbios de imunidade, adolescentes e adultos tendem a apresentar formas mais graves ou complicações como pneumonite, hepatite, encefalite ou ataxia cerebelar, infecções bacterianas de pele e lesões necro-hemorrágicas. 6. Diagnóstico: o diagnóstico é clínico, aliado a isolamento do vírus da base das lesões vesiculares (principalmente a......
... vigoroso, atividade sexual ou trauma). Nenhuma avaliação adicional é necessária se a hematúria cessar. Por outro lado, pacientes com hematúria persistente requerem avaliação. Citologia Urinária A citologia urinária é recomendada em todos os pacientes com fatores de risco para tumores uroteliais. Este teste pode ser um complemento útil à avaliação com cistoscopia, especialmente na......
...acas ateroscleróticas, reduzindo dessa forma a chance de eventos cardíacos perioperatórios. Embora esse racional seja bastante plausível do ponto de vista fisiopatológico, ainda existe controvérsia da real utilidade dos betabloqueadores como estratégia para redução do risco cardíaco em operações não cardíacas, principalmente por achados obtidos em estudos clínicos. Para ratificar o efeito benéfi......
...nsmissão do HIV por essa via. Injeções e Instrumentos Pérfuro-cortantes Recomendações específicas devem ser seguidas, durante a realização de procedimentos que envolvam a manipulação de material pérfuro-cortante, observando-se a máxima atenção durante a realização dos procedimentos, nunca utilizar os dedos como anteparo, durante a realização de procedimentos, nunca reencapar, entortar ou queb......
...r tamponamento no local do sangramento e não aumenta a contagem sangüínea de plaquetas, pois estas sofrem destruição em curto prazo. Portanto, não se recomenda contagem de plaquetas após a transfusão. A transfusão de plaquetas em pacientes chocados pode piorar ou induzir a CIVD (coagulação intravascular disseminada). Nos sangramentos com alterações de TAP (atividade < 40% e INR > 1,25), dev......
... pelo menos dois na maioria dos casos. As bases fisiopatológicas surgiram em 1856, quando Virchow propôs que três fatores contribuíam para a formação do trombo: alterações no fluxo sanguíneo (estase), na parede vascular (lesão endotelial) e nos componentes do sangue. Desde então, o conhecimento das vias hemostáticas tem permitido a identificação de fatores que aumentam o risco de trombose, torna......
... S ßtal 0 Leve a severa 8.0 (7.0 -10.0) 25 (20 - 36) 69 8 (3 -18) Acentuada hipocromia e microcitose Hm em alvo e em foice S: 50 – 85 F: 02 – 30 A2: > 3,6 AS Assintom. Normal Normal Normal Normal Normal S: 38 – 45 A1: 55 – 60 A2: 01 – 03 SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É......
...) e o paciente encaminhado para serviços especializados. A menor sobrevida dos glóbulos vermelhos na doença falciforme aumenta os níveis séricos de bilirrubina, às custas de bilirrubina indireta, sendo freqüente a presença de icterícia. Esta pode às vezes se exacerbar em situações de aumento da taxa de hemólise, o que pode ser confirmado laboratorialmente pela diminuição dos níveis de hemoglobina......
...r máquinas e dirigir. ASPECTOS FARMACÊUTICOS6 • Os cilindros contêm 50% de óxido nitroso e 50% de oxigênio, devendo ser protegidos do frio para prevenir separação dos gases. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer f......
...es do SNC no período de 24 horas. • Notificar em caso de tontura, sonolência, tosse ou espirros freqüentes. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6,9,13 • A solução de 25 mg/mL deve ser preparada pela adição de 40 mL de água estéril a ampolas com 1 g de tiopental. • É estável em temperatura ambiente e deve ser armazenado em embalagem hermética. • Após a reconstituição, é estável por ......
...mática: 3,2 horas. • Meia-vida de eliminação: 40 a 50 dias. • Metabolismo: hepático (metabólitos ativos). • Excreção: renal (16% a 25% em forma inalterada) e biliar. EFEITOS ADVERSOS4-6,13 • Distúrbios cardíacos. • Pigmentação de pele e mucosas, alopecia, erupções cutâneas, prurido. • Náuseas, vômitos, diarréia, anorexia, cólicas abdominais. • Agranulo......
...abolismo: hepático. • Excreção: renal (50 a 78% de amoxicilina e 25 a 40% de clavulanato são excretados inalterados nas primeiras 6 horas após a administração). • Dialisável. EFEITOS ADVERSOS1,5,7 • Urticária, edema de glote, edema angioneurótico, broncoespasmo, anafilaxia. • Diarréia, náusea, vômito. • Hepatite. • Anemia hemolítica, neutropenia. • Nef......
...enal grave (ver apêndice D). • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,7,8 Adultos Faringites Estreptocócicas • Dar 1.200.00 UI, por via intramuscular, em dose única. Sífilis Primária • Dar 2.400.000 UI, por via intramuscular profunda, em dose única, aplicada em dois sítios. Sífilis Tardia • Dar 2.400.000 UI, por v......
...ração intramuscular, injeção profunda, no quadrante superior da nádega. • Em crianças pequenas, prefere-se o músculo lateral da coxa. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,7,8 • Armazenar a temperaturas entre 15 e 30 °C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte ......
...a. • A eficácia dos contraceptivos orais fica reduzida durante o tratamento antituberculoso, e controle alternativo do planejamento familiar deve ser oferecido. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,5 • Orientar para ingerir o medicamento com estômago vazio ou 1 hora antes ou 2 horas após as refeições. Alimentos reduzem a absorção. • Alertar para não ingerir bebida alcoólica durante o t......
...EFEITOS ADVERSOS1,2,5 • Hiperglicemia, dislipidemia, lipodistrofia, síndrome de Cushing. • Hipotireoidismo, disfunção sexual. • Aumento dos níveis de transaminases e descompensação hepática. • Náusea, diarréia, vômito, dor abdominal, anorexia, xerostomia, alterações no paladar. • Pancreatite. • Hematomas espontâneos, sangramento, anemia, neutropenia, trombocitop......
...nsuficiência renal crônica, removendo algumas toxinas urêmicas e corrigindo alterações ácido-básicas e hidreletrolíticas, sem restaurar funções renais, endócrina ou metabólica. • Tratamento de casos agudos de insuficiência renal. • Remoção de fármacos em intoxicações agudas. PRECAUÇÕES42 • Idosos. • Diabetes melito. • Insuficiência coronariana. • Insuficiênc......
...upação e outros fatores de risco associados à DPOC.9 Do total de participantes com diagnóstico de DPOC no estudo, 87,5% não havia sido diagnosticado anteriormente. A Tabela 136.1 mostra as prevalências de DPOC de acordo com os estágios de gravidade encontradas na Grande São Paulo. As Tabelas 136.2 e 136.3 mostram, respectivamente, as prevalências de DPOC na Grande São Paulo, de acordo com a faixa ......
...cio e aumento da necessidade de internações.27 Bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA) Devem ser usados somente em pessoas que não toleram IECAs,28 apresentando as mesmas indicações e benefícios clínicos (A) que estes. Os paraefeitos também são os mesmos, com exceção da tosse. Outros vasodilatadores A combinação de hidralazina e nitratos aume......
...:1475–9. 85. CDC. Preventing tetanus, diphtheria, and pertussis among adults: use of tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid and acellular pertussis vaccine (Tdap): recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and Recommendations of ACIP supported by the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC), for use of Tdap among health-care personnel.......
... • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Adultos e Crianças Leucemia Linfóide Aguda • Indução: 2,5-5 mg/kg/dia (100-200 mg), por via oral; se não houver nenhuma melhora clínica após 4 semanas, aumentar a dose para 5 mg/kg, por via oral, diariamente. • Manutenção: 1,5-2,5 mg/kg/dia, por via oral, em dose única; usualmente combin......
...er apêndice A). • Segurança e efetividade não foram estabelecidas em crianças e idosos. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,4-6,335 Adultos Carcinoma de Mama • 160 mg/dia, por via oral, por 2 meses de tratamento contínuo; a dose pode chegar a 800-1.600 mg/dia em câncer de mama avançado metastático. Carcinoma de Endométrio • 40 a 320 mg/dia, por via oral, em doses divididas, por ......
...etriais. • Cautela em pacientes com hiperlipidemias, leucopenia, trombocitopenia. • Risco aumentado de tromboembolismo, anormalidades hepáticas, alterações visuais quando usado com fármacos antineoplásicos. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). • Lactação (ver apêndice B). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5 Carcinoma de Mama Avançado ou Metastático •......
...ou outro componente da formulação. • Em mulheres que ainda não entraram na menopausa. • Gravidez. PRECAUÇÕES3,4,5 • Em mulheres antes da menopausa, segurança e eficácia ainda não foram estabelecidas. • Há risco de osteoporose. • Cautela em pacientes com hiperlipidemias. • Tamoxifeno não pode ser usado concomitantemente. • Lactação. • Categoria de......
...ia. • Insuficiência renal grave e anúria. PRECAUÇÕES5,8 • O fármaco deve ser empregado quando há sinais clínicos de intoxicação por ferro ou a dosagem de seus níveis séricos mostra valores acima de 450-500 microgramas/dL. • Doses tóxicas estão acima de 20 mg/kg em ferro elementar. Dose maior ou igual a 200 mg/kg é provavelmente fatal, exigindo tratamento imediato. • Nív......
...5 • Cautela em pacientes com anemia, distúrbios da coagulação, risco de embolia gordurosa, doença pulmonar, pancreatite, hipercolesterolemia, hepatopatias. • Insuficiência hepática (ver apêndice C). • Neonatos prematuros ou com baixo peso têm risco aumentado de acúmulo de gordura nos pulmões. • Verificar presença de alergia a ovos ou a algum tipo de óleo. • A bandagem......
...a 2 horas. • Meia-vida: 1 a 4 horas. • Metabolismo: hepático; metabólitos ativos. • Excreção: renal e fecal. EFEITOS ADVERSOS4,5,6 • Hipotensão postural, tontura, taquicardia reflexa, rubor, cefaléia, edema periférico. • Náusea, vômito, xerostomia. • Visão borrada, suor frio. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Sildenafila e vardenafila: pode haver potenc......
...ios gastrintestinais, alteração na percepção de sabores (ageusia), rubor, palpitação, dispnéia, tosse, cefaléia, tontura, parestesia, sonolência, visão turva. ASPECTOS FARMACÊUTICOS13 • Filtrar antes da administração. • Usar apenas seringas plásticas porque a solução tende a aderir a seringas de vidro. • Antes da reconstituição, o concentrado e o diluente devem ser trazidos à......
... hipotonicidade, soluções de albumina humana a 20% devem conter 130 a 160 mEq de sódio por litro. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importa......
...se Disseminada; Criptococose 5 mg/kg de peso por dia. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação Não se sabe se é excretado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Não Usar o Produto Hipersensibilidade à droga. Avaliar Riscos X Bene......
... 0,9%: temperatura ambiente controlada (25°C): 8 h. Usar somente se a solução estiver clara. DILUIÇÃO • Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Aparência da solução diluída: deve estar clara. • Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: refrigeração (2º-8°): 8 h. • Estabilidade após diluição com Glicose 5%: refrigeração (2°-8ºC): 8 h. Usar somente se a soluç......
...erupção na pele. HEMATOLÓGICO: anemia grave. GENITURINÁRIO: doença nos rins. Atenção com Outros Produtos O aurotiomalato: • Pode aumentar o risco de reações adversas graves com: penicilamina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • O produto deve ser administrado sob rigorosa supervisão médica. • Os benefícios do tratamento só se fazem sentir completamente após 3 meses. ......
... 20 mg SIMULECT Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2-8°C). O QUE É O basiliximabe é imunossupressor [anticorpo monoclonal, derivado de DNA recombinante]. PARA QUE SERVE Alotransplante renal (entre indivíduos geneticamente diferentes). COMO AGE Liga-se seletivamente à IL-2Ra (cadeia a do receptor da interleucina 2), que é expressada na superfície de linfócito T estimula......
...mabe, proteínas derivadas de camundongos, ou qualquer componente do produto; radioterapia (pode aumentar reações cutâneas); doença pré-existente fibrótica no pulmão (pode agravar) Reações Mais Comuns (sem incidência definida) CARDIOVASCULAR: inchaço. GASTRINTESTINAL: dor abdominal, falta de apetite, constipação, má digestão, dificuldade para engolir, mucosite, náusea, inflamação na boca, vôm......
...s através de hematócrito e teste de Coombs direto. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: febre. OUTROS: calafrios. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O fator anti-hemofílico: • não deve ser associado a: ácido tranexâmico. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • descontinuar o uso se o paciente apresentar sinais de reação alérgica. • ......
... regime que é repetido a cada 28 dias ou por infusão intravenosa (25 minutos), 1.250 mg por m2 de superfície corporal por dia, nos dias 1, 8 em um regime que é repetido a cada 21 dias. Idosos Mesmas doses de adultos. Crianças Segurança e eficácia não estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potenci......
...rombose. GASTRINTESTINAL: falta de apetite, constipação, diarreia, náusea, inflamação na boca, vômito. HEMATOLÓGICA: anemia, diminuição de leucócitos no sangue, diminuição de neutrófilos no sangue, diminuição das plaquetas no sangue. MUSCULOESQUELÉTICO: dor muscular. PELE: perda de cabelos, erupção. RESPIRATÓRIO: dificuldade para respirar. RINOFARINGE: inflamação da garganta. SISTEMA NERVOS......
...: 30 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Idosos Carcinoma de Ovário 1,5 mg/m2 de superfície corporal por dia, por 5 dias consecutivos; repetida a cada 21 dias. Carcinoma de Pulmão (pequenas células) 1,25 a 2 mg (normalmente 1,5 mg) mg/m2 de superfície corporal por dia, por 5 dias consecutivos; repetida a cada 21 dias. ATENÇÃO: os tratamentos devem ter uma duração mínima de 4 c......
...apetite, constipação, diarreia, náusea, inflamação na boca, vômito. HEMATOLÓGICA: diminuição de leucócitos no sangue, anemia. PELE: perda de cabelos, dor ou reação no local da injeção. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A vinorelbina: • pode ter efeitos aditivos depressores da medula óssea com: outros depressores da medula óssea. • pode causar reações pulmonares agudas com: ......
... supositório no reto, após ser umedecido com água, e manter por 15 minutos. • Deitar o paciente sobre o lado esquerdo ou sobre os joelhos. Inserir suavemente a haste do frasco de enema com pressão firme, com a ponta para o umbigo e apertar até que o conteúdo tenha sido quase totalmente liberado. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,13 • Absorção pobre. • Início ......
...o para dose que varia de 50 a 150 mg/dia. Alguns casos de hiperfunção tireoidiana grave podem requerer dose inicial acima de 600 mg/dia. Idosos • 150 a 300 mg/dia, fracionados em três doses. Crianças • 6 a 12 anos: 50 a 150 mg/dia, fracionados em três vezes ao dia, ajustando-se a dose conforme necessidade. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-8 • Início ......
... em pacientes com doença hepática ou renal grave. Deve ser usado com cautela em pacientes idosos com insuficiência renal devido ao aumento do risco de desequilíbrio ácido básico e hidreletrolítico. Pacientes em uso concomitante de altas doses de aspirina devem também ter precaução, pois os inibidores da anidrase carbônica podem deslocar os salicilatos do plasma para os tecidos (ver monografia, pág......
...r monografia, página 586). Timolol é um bloqueador beta adrenérgico não seletivo sem atividades de estabilização de membrana ou simpaticomiméticas intrínsecas e de baixa a moderada lipossolubilidade. No tratamento do glaucoma, o mecanismo exato do efeito hipotensor ocular dos ß-bloqueadores não foi claramente definido. No entanto, betabloqueadores parecem produzir uma redução da pressão intraocul......
...fere-se uma abordagem multidisciplinar na qual aspectos educacionais, nutricionais, psicológicos e exercício físico sejam trabalhados. Os programas geralmente duram de 8 a 12 semanas.4,5,7-9 Tratamento cirúrgico. Pode-se considerar cirurgia de redução de volume pulmonar para pacientes com enfisema concentrado nos lobos superiores e baixa capacidade de exercício após programa de reabilitação pu......
...digital (muco) Forma de mucinose focal; não é um cisto verdadeiro (sem revestimento epitelial); contém líquido claro, viscoso, gelatinoso; usualmente observado em adultos. Neoplasia mole, abobadada, translúcida, de cor rosada ou cor-da-pele, reluzente, envolvendo a prega proximal da unha ou a articulação interfalângica distal sobrejacente. Aquelas que ficam por cima da prega podem comprimir a matr......
... concomitante com rifampicina pode resultar em hepatotoxicidade. Monitorar função hepática. t Lopinavir e ritonavir: pode resultar em diminuição da concentração plasmática e da efetividade do lopinavir/ritonavir. Uso concomitante é contraindicado, mas pode ser considerado nos casos em que a dose dos inibidores de protease estejam aumentadas. Monitorar hepatotoxicidade. t Saquinavir: pode resulta......
...er utilizada no lugar da medição do nível de cobalamina como uma medida diagnóstica. A demonstração de níveis séricos elevados de ácido metilmalônico e de homocisteína total em pacientes com sintomas e um nível normal baixo de cobalamina confirma a presença de deficiência funcionalmente significativa de cobalamina. A etiologia subjacente deverá ser investigada na eventual presença de deficiência ......
... Parênquima pulmonar Traumatismo, rupturas alveolares (Valsalva, respiração alterada [isto é, parto, tosse, fumar maconha, ticar instrumentos de sopro etc.), obstrução de vias aéreas com ar preso, descompressão/expansão de gases [isto é, mergulho Scuba, pressão de vias aéreas positiva) Trato gastrintestinal Perfuração esofagiana, pneumoperitônio Extracorporal Tra......
...A PAM, diferente da PAN, envolve vasos menores com tamanho que varia de capilares e vênulas a artérias de médio calibre [ver Figura 1].28 Devido ao envolvimento dos pequenos vasos, a PAM frequentemente se manifesta como glomerulonefrite ou hemorragia alveolar, muitas vezes acompanhada de neuropatia e púrpura cutânea. Clinicamente, a PAM pode mimetizar a GPA, embora alguns autores tenham arbitraria......
...fator reumatoide positivo. Apesar de existirem outros critérios diagnósticos como do Grupo de Consenso American-Europeu, estes servem mais o propósito de padronização em estudos do que na prática clínica. Bibliografia Haas M, Meehan SM, Karrison TG, Spargo BH. Changing etiologies of unexplained adult nephrotic syndrome: a comparison of renal biopsy findings from 1976-1979 and 1995-1997. ......