...os, mesentéricos, cranianos e renais. Artrite Reumatoide e Gravidez A artrite reumatoide, por si só, não altera a fertilidade, embora algumas medicações possam reduzir a taxa de ovulação. Também não há aumento na ocorrência de complicações fetais ou maternas pela doença, excetuando-se as formas graves que cursam com vasculite sistêmica. Durante o período gestacional, observa-se geralmente um......
... pirimetamina (25 a 50 mg/dia); · ácido folínico (10 a 15 mg/dia); · dapsona (100 mg/dia) com pirimetamina (25 a 50 mg/dia) e ácido folínico (10 a 15 mg/dia); · atovaquona 750 mg, 2 a 4 vezes/dia, com ou sem pirimetamina e ácido folínico (o uso da atovaquona sem pirimetamina é associado a recidiva em 25% dos pacientes). Critério para descontinuação da profilaxia: contagem ......
... esta informação para planejar ou evitar uma gravidez. A abstinência periódica é menos confiável do que as outras formas de contracepção, estando associada a um índice de falha de 75% para todos os métodos.7 Vários fatores podem interferir na consciência da fertilidade. Até mesmo as mulheres cujos ciclos usualmente são bastante regulares podem às vezes ter ciclos que se desviam do esperado. Uma ......
...deve ser realizada em todos os pacientes antes da alta hospitalar, preferencialmente com exames não invasivos. TÓPICOS IMPORTANTES E RECOMENDAÇÕES · O IAM perioperatório confere morbidade e mortalidade significativas aos pacientes submetidos a intervenções cirúrgicas não cardíacas, particularmente àqueles com fatores de risco ou doença arterial coronária já estabelecida. Isto implica......
... tem alta estatura, membros longos, aracnodactilia, alterações de coluna vertebral e peito escavado. Morte precoce devido às alterações cardiovasculares, geralmente por dissecção da aorta. A grande maioria dos pacientes apresenta subluxação do cristalino, mas mantém a acomodação. Também apresenta alterações de ângulo, o que pode predispor ao glaucoma. Alta incidência de miopia axial, predispondo a......
...o é de 12%. A IVIg é eficaz em 75% dos pacientes, porém não apresenta resposta sustentada, em geral com duração de 3 a 4 semanas. Classificação na Gravidez Classe C. Interações Medicamentosas Toxicidade aumentada em até 3 meses após vacinação com MMR. Tiabendazol Modo de Ação Inibe enzima mitocondrial específica dos helmintos. Indicações Tratamento da estrongiloídiase e larva ......
...sso, pode ser combinado a analgésico opioide, como codeína, para obter aumento de efeito27. Meta-análise mostrou que paracetamol apresenta significante efeito poupador de morfina, reduzindo em 20% as doses necessárias deste agente28. Apesar de ser equivalente a ácido acetilsalicílico, prefere-se em pacientes com possibilidade de efeitos adversos de salicilatos e em crianças com infecções virais27.......
.... Nas dores leves, o agente selecionado é prescrito na menor dose terapêutica que pode ser dobrada ou triplicada quando há necessidade de maior efeito analgésico. Nesta eventualidade, deve-se cotejar o benefício daí advindo com o maior risco de reações adversas. Analgésicos não-opioides apresentam efeito teto, ou seja, depois de determinada dose, a eficácia analgésica não aumenta mais, apenas os ......
...incapacidade permanente em todo o mundo (causa deformação de pernas e genitais), e os ancilostomídeos provocam anemia grave, um dos mais importantes problemas materno-infantis1. O aumento da susceptibilidade dos indivíduos infectados concomitantemente com ancilostomídeos e bactérias, protozoários, ou infecções virais, incluindo o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e tuberculose, também é de co......
...ttp://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index.php>. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá ab......
...s têm, tipicamente, fibras sensoriais e motoras misturadas dentro do mesmo nervo. As manifestações gastrintestinais da PAN são comuns em, aproximadamente, 50% dos casos e estão entre os sintomas mais difíceis de diagnosticar corretamente por causa de sua natureza inespecífica. A dor abdominal pós-prandial (“angina intestinal”) é comum e ocorre por vasculite mesentérica. O envolvimento das artéria......
...e congestão pulmonar e outros diagnósticos. Quando a exacerbação da DPOC é grave e necessita de hospitalização, os resultados da radiografia de tórax podem influenciar as decisões de manejo em até 20% dos pacientes, sendo, portanto, um exame obrigatório nesses casos. A radiografia de tórax é bastante sensível e específica para IC, podendo apresentar congestão pulmonar e inversão da trama ? achado......
...cia de células B monoclonais ou proliferação de células T. Linfocitose Primária A linfocitose primária ou clonal representa as condições associadas com um aumento no número absoluto de linfócitos secundário a um defeito intrínseco na população de linfócitos expandidos, representando causas malignas ou pré-malignas de linfocitose. Essas condições também são referidas como desordens linfopro......
...inas e os nitritos; entre essas medicações, as mais frequentemente associadas à meta-hemoglobinemia são a benzocaína e a lidocaína; normalmente, as medicações causam meta-hemoglobinemia significativa quando usadas em doses maiores que as convencionais. As meta-hemoglobinemias induzidas por medicações são também denominadas de meta-hemoglobinemias tóxicas. O acúmulo de meta-hemoglobina é impedido ......
...erócitos, principalmente no duodeno e no intestino delgado, e transportado na circulação portal, em associação com a albumina e o aminoácido histidina para o fígado, no qual é avidamente removido da circulação, transporte mediado pelo ATP7B. Uma parcela significativa da toxicidade do cobre vem de sua capacidade de aceitar e doar elétrons únicos à medida que altera o estado de oxidação. Isso catali......
...volume articular, mesmo com o tratamentoadequado, em um paciente com febre e queda do estado geral, levam à suspeita depioartrite, que deve serinvestigada por meio de hemoculturas e punção, aspiração e exames laboratoriaisespecíficos do líquido articular. Os hematomas musculares constituem a segunda causa mais comum desangramento em pacientes hemofílicos, podendo ocorrer espontaneamente ouapós peq......
... por si só leva a um risco duas vezes maiorde desenvolver LNH. Uma metanálise de sete estudos com mais de 10.000 pacientesencontrou maior incidência de LNH de células B associado com infecção por VHC. Asdoenças linfoproliferativas mais prevalentes associadas ao VHC são linfomafolicular, leucemia linfocítica crônica de células B/pequeno linfoma delinfócitos, linfoma difuso de grandes células B e li......
...o cessação do tabagismo, prevenção do uso abusivo de álcool, atividade física e ingestão/suplementação de níveis adequados de cálcio e vitamina D. A terapia farmacológica está indicada para pacientes com osteoporose, tanto por índices densitométricos quanto por presença de fratura por fragilidade, além dos pacientes com osteopenia (T-score em densitometria óssea entre ?1 e ?2,5 desvios-padrão) com......
... costumam ser diagnosticados erroneamente como infecções estafilocócicas. Figura 3 - Os panarícios herpéticos nos dedos costumam ser diagnosticados erroneamente como infecções estafilocócicas. Infecções em hospedeiros imunocomprometidos. Os distúrbios de imunidade mediada por células T estão associados às infecções mais graves produzidas pelo HSV. Em contextos clínicos, como o de transp......
....000 nascimentos são complicados pela infecção por HSV, normalmente o HSV-2. As infecções neonatais causadas pelo HSV podem ser localizadas ou disseminadas e resultam da transmissão do vírus para o lactente no momento do parto, seja por infecção ascendente após o rompimento prematuro da membrana ou pela passagem dos lactentes através de tratos genitais infectados. O risco de transmissão aumenta n......
...s de DW são diversas, mas raras, incluindo uveíte, vitreíte, retinite, neurite retrobulbar e papiledema. Em geral, estão associadas à doença do SNC, e a maioria dos pacientes também apresenta evidência clínica ou histológica de envolvimento intestinal. A tosse crônica foi um sintoma no paciente original de Whipple, mas tem sido pouco descrita desde então. Alguns pacientes apresentam derrame pleura......
...nal, em forma inalterada (14%) e como metabólito (74%). EFEITOS ADVERSOS1,2,5 • Cefaléia (42%), febre (16%). • Rash cutâneo (17%). • Náusea (46-61%), anorexia (11%), vômitos (6-25%), diarréia (17%), dor abdominal (20%). • Leucopenia, anemia (23% em crianças), trombocitopenia. • Miopatia, fraqueza muscular (19%). • Tosse tem sido relatada em 18% dos pacientes......
...entos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS70 • Solução injetável deve ser armazenada em sua embalagem original e protegida da luz. • Pode ser diluída em solução de glicose a 5%, solução de cloreto de sódio a 0,9% ou solução de Ringer lactato. • As soluções diluídas de dipirona sódica devem ser administradas imediatamente, visto que sua estabilidade é limitada. • Devido à possibilida......
...creatinina sérica, proteinúria nefrótica e história familiar de nefropatia, a biópsia renal pode ser indicada para possibilitar o diagnóstico definitivo. A imunofluorescência evidencia depósitos de IgG e C3 no mesângio e em alças capilares (padrão granular difuso). A resolução espontânea da GNPE é comum, com taxas de cura de até 90% em crianças. Nos adultos, esta taxa situa-se entre 60 e 70%. A ......
.... • Orientar que pode haver período de latência de 4 a 12 semanas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6,9 • Armazenar o medicamento em temperatura ambiente, protegido de luz direta, umidade, calor. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para ......
...ia oral, em dose única, preferencialmente após alimentos. Dose máxima: 800 mg/dia. • Dose de manutenção: 100 a 300 mg/dia, por via oral, fracionados em 2 a 3 doses. Em condições graves: 400 a 600 mg/dia, por via oral, fracionados em 2 a 3 doses. • Iniciar 2 a 3 semanas após ataque agudo ter sido controlado. • Terapia com alopurinol deve ser continuada indefinidamente. • Uso......
...(entre 2 e 8°C). • A estabilidade das soluções de ampicilina sódica decai em presença de glicose, frutose, dextrose, dextranos, amido hidroxietílico, bicarbonato e lactato. • Incompatível com aminoglicosídeos em solução. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citad......
...são oral antes do uso. • Orientar que a suspensão oral pode ser misturada com água, suco de frutas, leite ou fórmulas infantis. • Alertar que pode ocorrer coloração da urina. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,7,8 • Armazenar em recipiente bem fechado e ao abrigo da luz. • Adquire cor na presença de álcalis ou luz e decompõe-se em contato com metais, exceto alumínio e aço inoxidáv......
...8: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfadiazina Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: itens 5.1.5 e 5.6.2.3 APRESENTAÇÃO • Comprimido 500 mg. INDICAÇÕES......
...ta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloranfenicol, Palmitato de Cloranfenicol e Succinato Sódico de Cloranfenicol Cloranfenicol, Palmitato de Cloranfenicol e Succinato Sódico de Cloranfenic......
...aciente pediátrico que receberá sangue ou plasma em velocidade superior a 15 ml/kg/hora.74 · Transfusões maciças (administração aguda de volume superior a uma vez e meia a volemia do paciente, ou a reposição com sangue estocado equivalente ao volume sanguíneo total de um paciente, em 24 horas). · Paciente com altos títulos de anticorpo hemolítico frio com alta amplitude térmica, que r......
...etida a infusão caso mantidas as alterações eletrocardiográficas. Deve-se lembrar que a duração do efeito da medicação é de 30 a 60 minutos; neste período, medidas para diminuir a concentração de potássio devem ser realizadas para o tratamento definitivo. Efeitos Adversos Alguns pacientes referem sensação de opressão torácica com o uso do gluconato de cálcio. Quando a infusão é realizada rapi......
...escarro do pneumocystis jiroveci. O hemograma, caso apresente leucocitose com desvio à esquerda sugere diagnóstico de infecção bacteriana, ao passo que leucopenia e, principalmente, linfopenia podem sugerir o diagnóstico de pneumocistose. O aumento de DHL, embora inespecífico, também sugere infecção pelo pneumocystis jiroveci. A contagem de CD4 apresenta importância decis......
...rico: assinalado com G Similar: Evoxali (Evolabis); O-Plat (Zodiac); Tevaoxali (Teva); Uxalun (Sandoz) Uso injetável Injetável (pó) 50 mg: Bioezulen; G Injetável (pó) 100 mg: Bioezulen; G Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Proteger da umidade. Não congelar. Injetável (soluçao) 50 mg/10 mL: Eloxatin; G Injetável (soluça......
...ton SR, Koush AJ, et al: Treatment of colonic and rectal adenomas with sulindac in familial adenomatous polyposis. N Engl J Med 328:1313, 1993 60. White E, Jacobs EJ, Daling JR: Physical activity in relation to colon cancer in middle-aged men and women. Am J Epidemiol 144:42, 1996 61. Terry MB, Neugut AL, Bostick R, et al: Risk factors for advanced colorectal adenomas: ......
... ácido valproico, por exemplo, está associado a um risco de 1 a 3% de defeitos de tubo neural aberto. As morbidades associadas às convulsões pesam contra estes riscos, quando as medicações são suspendidas ou incorretamente dosadas durante a gestação. Embora a gestação em si aparentemente não diminua os limiares convulsivos nem aumente a frequência de convulsões, as alterações do volume plasmático ......
... dor, fraqueza. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • A leuprolida leva de 2 a 4 semanas para manifestar plenamente a sua ação. • no tratamento do câncer de próstata pode haver uma piora dos sintomas na 1ª e 2ª semanas de uso do medicamento. • pode causar piora nos sinais e sintomas da doença dos pacientes com câncer de próstata nas primeiras 2 semanas. Leuprolida Leuprolida L ......
...êmico: anemia associada com insuficiência renal. COMO AGE A nandrolona promove assimilação de proteínas e estímulo do apetite, revertendo o processo catabólico e o balanço negativo de nitrogênio (desde que haja aporte adequado de calorias e proteínas). Na anemia associada com a insuficiência renal, aumenta a hemoglobina e o volume da hemácia. COMO SE USA Uso Injetável • Armazenamen......
...NJETÁVEL – DOSES Adultos Câncer de Cólon O esquema de doses para oxaliplatina é dado a cada 2 semanas por 12 ciclos (total de 6 meses), como segue: Dia 1: 85 mg por m2 em 250 – 500 mL de Glicose 5% e leucovorina 200 mg por m2 em Glicose 5%, ambos administrados ao mesmo tempo durante 120 minutos, em bolsas separadas usando sistema em Y, seguido de 400 mg por m2 de 5-fluorouracil administrado......
... de transfusão. Para cada unidade de hemácias transfundida, aumentava o risco de complicações respiratórias (OR 1,27), cardíacas (OR 1,26) e infecciosas (OR 1,20). Transfusão de cinco ou mais unidades associou-se a uma maior mortalidade (OR 5,82 para 5 a 6 unidades e 9,70 para mais de 6 unidades). O número de unidades transfundidas foi independentemente associado a um maior risco de morte em 30 di......
...o deglutido por meio da junção esofagogástrica. Vários tratamentos estão disponíveis, como nitratos (dinitrato de isossorbida, 2,5 a 5 mg, sublingual) e bloqueadores de canal de cálcio (nifedipina, 10 mg, sublingual), e provêm benefício a curto prazo, porém estão associados a cefaleia e a hipotensão. Tratamentos de maior duração incluem injeções endoscópicas de toxina botulínica no EEI, com a li......
...que deixaram pigmentação pós-inflamatória no mesmo local (Fig. 18.3). Realizou-se biópsia da lesão e, então, obteve-se laudo histopatológico de lúpus eritematoso. C) Uma paciente do sexo feminino, 43 anos, apresenta lesões cutâneas em placas eritematosas e descamativas, um pouco infiltradas, assintomáticas, com início há três meses, na face e no colo (Figs. 18.4 e 18.5). Previamente hígida, e......
...alciforme, na crioglobulinemia e na tromboangeíte obliterante. Oclusão venosa: não se associa à perda abrupta de visão. Distensão e tortuosidade das veias associadas a hemorragias. Encontrada no diabete, na tuberculose, na policitemia, no mieloma múltiplo, na macroglobulinemia e na leucemia. Acompanha-se de neovascularização na anemia falciforme. Cicatriz de fotocoagulação a laser: múltiplas cic......
...ortamento de beber de maneira arriscada ainda não resulta em danos físicos, sociais ou psicológicos ao usuário que, por sua vez, não atende aos critérios diagnósticos para dependência de álcool. Em contraste com os que se engajam no consumo de bebidas de maneira arriscada, aqueles que fazem uso abusivo e os dependentes de álcool podem requerer tratamento intensivo para viciados, e não tendem a res......
...ade para trazer líquido para as partes mais proximais do intestino 2 L de água ou salina aquecida à temperatura corporal, pendurados no polo IV ao nível do teto Correr por 30 min, repetir a cada 1 h IV = intravenoso. *Indisponível nos Estados Unidos. Distúrbios cutâneos Úlceras por pressão A compressão do tecido mole entre uma proeminência óssea e uma superfície externa por p......
... Leve 3. Moderado 4. Intenso Para o paciente com queixa de dor sem explicação direta ou que não respondeu bem às manobras terapêuticas destacadas adiante, é preciso fazer perguntas adicionais para descobrir a fonte de sofrimento. É possível que os pacientes neguem a extensão de suas doenças e usem a queixa de dor para justificar a incapacidade que de fato advém com o estado avançado dest......
...oprosthetic valves in the mitral and aortic positions. Am J Cardiol 1993;71: 210–5. 61. Vered Z, Mossinson D, Peleg E, et al. Echocardiographic assessment of prosthetic valve endocarditis. Eur Heart J 1995;16(Suppl B):63–7. 62. Towns ML, Reller LB. Diagnostic methods: current best practices and guidelines for isolation of bacteria and fungi in infective endocarditis. Cardiol Clin......
...ente tratados. Um número significativo de pacientes encontra-se em faixas intermediárias de risco, e, para esses, testes não invasivos de isquemia miocárdica podem auxiliar no diagnóstico. Exames Complementares Exames laboratoriais Os exames laboratoriais devem fornecer informações sobre possíveis causas de isquemia e diagnosticar fatores de risco associados. Recomenda-se para t......
...ÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica Série Cadernos de Atenção Básica – Série A. Normas e Manuais Técnicos, nº 148 BRASÍLIA / DF – 2002 6. Reações Adversas ao Uso de Drogas Antituberculose A maioria dos pacientes submetidos ao tratamento de tuberculose consegue completar o tempo recomendado sem sentir qualquer efeito colateral relevante. Os fatores relaciona......
...aiores que da DRGE, a avaliação inicialmente deve excluir coronariopatia. Uma vez excluída, pode-se realizar teste terapêutico por 4 semanas com bloqueadores de bomba de prótons 2 vezes/dia. Caso não ocorra resposta, investigação adicional com manometria ou phmetria esofágica deve ser considerada. A ausência de sintomas típicos não exclui o diagnóstico de RGE. Algumas manifestações que podem oco......