...on for Ebstein anomaly: the Mayo Clinic experience. J Am Coll Cardiol 2008;52:460–6. 51. Attenhofer Jost CH, Connolly HM, Dearani JA, et al. Ebstein’s anomaly. Circulation 2007;115:277–85. 52. Sherwin ED, Triedman JK, Walsh EP. Update on interventional electrophysiology in congenital heart disease: evolving solutions for complex hearts. Circ Arrhythm Electrophysio......
...uspeita de infecção enterocócica Útil para casos com complicação. *A 1ª dose de fluoroquinolona ou ceftriaxona pode ser administrada por via IV. IV = via intravenosa; TMP-SMX = trimetoprim-sulfametoxazol. Os pacientes severamente adoecidos, incapazes de tolerar a medicação oral ou que apresentam condições médicas agravantes devem ser internados para receber terapia parente......
... comum na apresentação clínica, embora ocorra em menos de 10% de pacientes com GISTs. Os sinais remanescentes fazem parte das síndromes descritas nas manifestações clínicas, tais como a síndrome anêmica e a síndrome constitucional. Testes Laboratoriais Exames de Sangue Assim como em outros sarcomas, os testes laboratoriais têm papel limitado nos GISTs porque não há descobertas específicas......
...por muitos médicos, pois as queixas muitas vezes são não valorizadas. A paciente tem principalmente olhos e boca seca por um período referido que é prolongado. Deve-se prontamente pensar em Síndrome de Sjögren (SS). A SS é uma doença com prevalência e incidência muito variáveis. A Síndrome Sicca, que envolve apenas olhos e boca seca como no caso desta paciente é muito mais comum, principalmente e......
...celecoxibe) quanto à presença de uma amina aromática na posição N4, que é necessária à atividade antibacteriana.53 Além da amina aromática, as sulfonamidas antimicrobianas, também, contêm um anel substituto na posição N1, que não é encontrado nas sulfonamidas não aromáticas contendo amina.53 As sulfonamidas são metabolizadas no fígado por N-acetilação, rendendo metabólitos não tóxicos, e por N-o......
...stinais de calibre externo e trajeto preservados. Cateter venoso central inserido na veia jugular direita, com extremidade distal junto ao plano da valva tricúspide. Múltiplas opacidades nodulares, por vezes com halo em vidro fosco, esparsas e bilaterais, a maior no subsegmento posterior do lobo superior esquerdo. Atelectasias laminares nas bases pulmonares; traqueia e brônquios principais pérvi......
...nnor P, Freedman MS, et al. Rituximab in patients with primary progressive multiple sclerosis: results of a randomized double-blind placebo-controlled multicenter trial. Ann Neurol 2009;66:460–71. 58. Goodman AD, Brown TR, Krupp LB, et al. Sustained-release oral fampridine in multiple sclerosis: a randomised, double-blind, controlled trial. Lancet 2009;373:732–8. 59. Pioro EP, Brooks BR, C......
...s epiteliais tímicas ou por células medulares tímicas que expressam autoantígenos. A ativação resultante torna essas células sensíveis aos sinais indutores de morte presentes no timo. A importância da tolerância imune central é evidenciada pelo fenótipo de humanos com deficiências no regulador autoimune (AIRE, do inglês autoimmune regulator) molecular. O AIRE é expresso por células estromais medul......
...012;24:310. 32.Litman RS, Rosenberg H. Malignant hyperthermia: update on susceptibility testing. JAMA 2005;293:2918. 33.Dinarello CA. Cytokines as endogenous pyrogens. J Infect Dis 1999;179 Suppl 2:S294. 34.Mackowiak PA. Concepts of fever. Arch Intern Med 1998; 158:1870. 35.Netea MG, Kullberg BJ, Van der Meer JW. Circulating cytokines as mediators of fever. Clin Infect Dis 2000; 31 Suppl 5:S17......
...tudos é a realização de quimioterapia nas últimas 2 semanas, pois amenta o risco de lesão mucosa com quebra de barreira. Existem ainda casos raros secundários à infecção por clostridium perfringens do tipo A, descritos em adultos imunocompetentes. O diagnóstico deve ser considerado em qualquer paciente com neutropenia grave com febre e dor abdominal, principalmente em quadrante inferior direito ......
...lmonary Function Testing. SAM. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2014 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Paulo Henrique Machado. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. Teste da Função Pulmonar Existem muitos t......
...óides (risco de depressão respiratória), álcool, anestésicos, antidepressivos tricíclicos, anti-histamínicos, inibidores enzimáticos (fluconazol, fluvoxamina, antifúngicos azólicos, isoniazida, omeprazol, ticlopidina, propofol, quinidina, eritromicina, claritromicina), atazanavir (aumento do risco de sedação ou depressão respiratória). • O efeito do diazepam pode ser reduzido pelo uso concom......
... Início da ação: 15 a 30 minutos. • Duração da ação: 3 a 7 horas. • Meia-vida: 1,5 a 5,5 horas (adultos) e 8,1 horas (neonatos). • A adição de adrenalina diminui o fluxo sangüíneo local, diminui a absorção de bupivacaína e prolonga o efeito anestésico. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (5% em forma inalterada). EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Hipotensã......
...o. • Alertar para não interromper o uso antes do final do tratamento, mesmo quando houver melhora dos sintomas após a primeira dose. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,7 • Cada grama de amoxicilina sódica contém 2,6 mmol de sódio. • Armazenar cápsulas, comprimidos ou pó para suspensão (antes da reconstituição) entre 15 e 30°C. • Suspensão oral permanece estável por 7 dias à temp......
...citomegalovírus ou portadores de HIV, há risco elevado de rash cutâneo eritematoso. • Resultado falso positivo para glicose na urina se usado teste de substâncias redutoras. • Insuficiência renal grave (ver apêndice D). • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4,5,7, 8 • Infecções causadas por microorganismos sensíveis Ad......
...ISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Oxacilina Sódica Silvio Barberato Filho Maria Inês de Toledo Na Rename 2006: item 5.1.1 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 500 mg. INDICAÇÃO1,5 • Infecções por Staphylococcus aureus produtor de penic......
...– 2008 Ibuprofeno Aline Lins Camargo Na Rename 2006: itens 2.1, 3.1 e 3.4 APRESENTAÇÕES • Comprimidos 200 mg e 600 mg. • Suspensão oral 20 mg/mL. INDICAÇÕES1,2,4,5 • Dor leve a moderada de natureza tegumentar. • Febre. • Processos inflamatórios (incluindo dismenorréia primária). • Tratamento de inflamações musculoesqueléticas. • Gota ag......
... 0,5 mg/kg/dia, a cada 4 semanas, até alcançar doses efetivas menores. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • Pico de concentração: 1 e 2 horas. • Meia-vida de eliminação: 5 horas. • Metabolismo: hepático (metabólito ativo: mercaptopurina). • Excreção: urina e bile. EFEITOS ADVERSOS1,2,5 • Reações de hipersensibilidade: mal-estar, tontura, ná......
...eia de grande calibre diminui o desconforto para o paciente e reduz o risco de irritação venosa. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES2,4-7 • Pico de concentração sérica: 1 a 2 horas. • Meia-vida de eliminação: 4 horas (adultos), 2,5 horas (crianças). • Metabolismo: hepático (metabólitos ainda ativos). • Excreção: renal (30% a 50% em forma inalterada) e feca......
...INICAMENTE RELEVANTES5 • Pico de concentração sérica: 1 hora. • Meia-vida de eliminação: 2,5 horas. • Metabolismo: fígado. • Excreção: urina (65%) e bile (1%). • É removido por hemodiálise. EFEITOS ADVERSOS1,2,5 • Aracnoidite, encefalopatia, bloqueio neuromuscular, fraqueza muscular, neurite periférica. • Alteração do nervo óptico, comprometimento do o......
...nto Diretamente Observado (DOT): “O esquema de tratamento intermitente com dose adequada a este tipo de regime, sempre supervisionado, poderá ser utilizado após a fase inicial, sob responsabilidade das coordenações estaduais.”197. • Crianças com tuberculose óssea, articular ou meníngea devem ser tratadas durante 9 a 12 meses. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • O......
...ura de 25°C protegido da luz. ATENÇÃO: este fármaco apresenta um número elevado de interações, por isso é necessário pesquisa quanto a este aspecto ao avaliar a terapia. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comer......
...rubinas, glicemia (diariamente), contagem de células sangüíneas, creatinina sérica (diariamente), concentrações séricas de cálcio e eletrocardiograma. • Cautela em pacientes com pancreatite, insuficiências hepática e renal (ver apêndice D), hiperglicemia, hipoglicemia, hipocalcemia, leucopenia, trombocitopenia e anemia. • Lactação. • Categoria de risco gestacional (FDA): C. E......
...eríodo superior se aparecerem novas lesões durante o tratamento. Tratamento de Encefalite e Infecção Neonatal por Vírus do Herpes Simples • Dar 10 mg/kg, por via intravenosa, 3 vezes ao dia, por 14 a 21 dias (encefalite) e 10 dias (neonato). Profilaxia Pós-contato com Varicela • De 10 a 20 mg/dose, por via oral, 4 vezes ao dia, durante 7 a 10 dias. Tratamento de Varicela em......
...• Ganciclovir não cura a infecção por citomegalovírus, requerendo manutenção e acompanhamento clínico indefinidamente. • Citopenias pré-existentes ou história de reações citopênicas exigem, muitas vezes, substituição do antiviral. • Cautela em pacientes em idade reprodutiva e crianças, pois a segurança ainda não está determinada. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • ......
...l devem ser mantidos em suas embalagens originais, bem fechadas, ao abrigo de ar, luz e umidade e à temperatura de 20 a 25°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus edit......
... Comprimido 200 mg. • Suspensão oral 10 mg/mL. INDICAÇÕES1,2,5 • Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros fármacos antiretrovirais. • Prevenção de transmissão materno-fetal por HIV. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5 • Hipersensibilidade ao fármaco ou aos componentes da fórmula. • Insuficiência renal grave. PRECAUÇÕES1,2,5 • Cautela com doenças he......
...náuseas, vômitos, mialgia e na investigação laboratorial apresente valor aumentado das aminotransferases. • Assintomático » Indivíduo exposto a uma fonte de infecção bem documentada (na hemodiálise, em acidente ocupacional com exposição percutânea ou de mucosas, por transfusão de sangue ou hemoderivados, procedimentos cirúrgicos/odontológicos/colocação de “piercing”/tatuagem com mate......
... (90%). • Excreção: fecal (81 a 88%) e renal (1 a 3%). EFEITOS ADVERSOS1,2,5,6 • Hepatotoxicidade (1%). • Astenia (9%), parestesia (4%), neuropatia periférica (5%), ansiedade, depressão, confusão, agitação, insônia, irritabilidade, alucinação, letargia, sonolência e euforia (2%). • Noctúria, cólica renal, infecção e sangramento do trato urinário (menos de 2%). • A......
...cias renal ou hepática. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,199,245 Crianças a Partir de 2 Anos Tratamento de Infecção por HIV • De 250 a 400 mg/m2, por via oral, a cada 12 horas (dose máxima: 1.200 mg/dia). Incrementos de dose de 50 mg/m2, a cada 3 dias, até atingir a dose usual. Adolescentes Tratamento de Infecção por HIV ......
...[Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Clorambucila Maurício Fábio Gomes Na Rename 2006: item 6.1.1 APRESENTAÇÃO • Comprimido 2 mg. INDICAÇÕES2,4,5 • Leucemia linfocíti......
...da é detectada pela alteração da cor de amarelo-pálido para rosa. • Soluções reconstituídas de dacarbazina que são diluídas novamente com 50 a 100 mL de solução de glicose 5% ou salina se mantêm estáveis sob refrigeração e protegidas da luz por até 24 horas. No caso de essas soluções serem armazenadas à temperatura ambiente, são estáveis por 8 horas. • Incompatibilidades: alopurinol, b......
...sponibilidade de melfalana. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES2,4,5 • Orientar para lavar bem as mãos antes e após manejo de comprimidos de melfalana. • Orientar para ingerir o comprimido em jejum, isto é, uma hora antes ou duas horas após as refeições. • Orientar para aumentar a ingestão líquida diária. • Orientar para evitar o uso de bebidas alcoólicas durante o tratamento. •......
...entes com distúrbios gastrintestinais graves, deficiência de glicose 6-fosfato desidrogenase, disfunção hepática, alterações neurológicas. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO8 Adultos e Crianças Via Oral • No primeiro dia: 10 mg/kg, em dose única; nos dois dias subseqüentes: 7,5 mg/kg, por via oral, em uma dose única. • Dose total em três di......
...o dia 1 de cada semana ou 225 mg/m2/dia, em infusão intravenosa contínua, por 5-8 semanas, com radioterapia. Creme • Aplicar fina camada sobre a lesão, uma ou duas vezes ao dia, até 4-6 semanas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • Duração de efeito: 3 semanas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (5% em forma não-modificada) e pulmonar. •......
... Em paciente com síndrome de Down, reduzir dose à metade no primeiro curso de tratamento. • Insuficiência hepática (ver apêndice C) e renal (ver apêndice D). • Evitar extravasamento, pois o fármaco é irritante. • Há risco de induzir leucemia secundária. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Adultos Lin......
... • Metabolismo: hepático (mínimo). • Excreção: urina e bile. EFEITOS ADVERSOS4,5,8 • Fadiga, mal-estar, febre, letargia. • Náusea, vômito, diarréia, anorexia. • Alopecia reversível, acne, eritema, escurecimento da pele, rash. • Hipocalcemia. • Mielossupressão, anemia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,5,8 • Vacinas com vírus vivos devem ser evitadas......
...FEITOS ADVERSOS5 • Alopecia • Hipomagnesemia, hiponatremia, hipocalemia, hipocalcemia (usualmente assintomáticas). • Náusea, vômito, estomatite. • Mielossupressão, trombocitopenia (37%), leucopenia (27-38%). • Perda auditiva (19%). • Neuropatia periférica (até 10%). • Reações de hipersensibilidade (2% a 9,2%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento......
...nto de edema cerebral, como adjunto na radioterapia para metástases cerebrais. Outras indicações de dexametasona em oncologia compreendem micose fungoide, tratamento paliativo de leucemias e linfomas, incluindo leucemia linfoblástica aguda em crianças, leucemia mielogênica crônica, doença de Hodgkin e linfoma não-Hodgkin (ver monografias, páginas 619 e 723). Filgrastim é um fator estimulador de ......
...tabólitos. Desta forma, é indicada na profilaxia da cistite hemorrágica induzida por ifosfamida ou ciclofosfamida (ver monografia, página 839). Ondansetrona é um antagonista do receptor 5-HT3 da serotonina para uso na prevenção de náusea e vômitos induzidos por quimioterapia que apresente moderada a alta emetogenicidade. Geralmente, é administrada por via intravenosa no início do tratamento quim......
...gunda metade da gravidez (possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação); criança menor de 2 anos de idade (segurança e eficácia não estabelecidas); na preparação para cirurgia coronariana (bypass). Avaliar riscos X Benefícios histórico de doença gastrintestinal, sangramento ou doença péptica, uso concomitante com anticoagulante ou corticosteroide, alcoolismo ......
... do calor; as açõesanti-reumática e antigotosa por mecanismos anti-inflamatórios e analgésicos (não há estimulação do eixo hipófise-suprarrenal e nem ação corretora da hiperuricemia). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de indometacina. •com alimento ou antiácido. •tomar com 1 copo de água; não deitar nos 30 minutos após a tomada (para diminuir risco de irritação gastrintestin......
...rdíaca; insuficiência hepática grave; doença renal ou diminuição da função renal; insuficiência respiratória; paciente álcoolatra; predisposição à anemia intensa; queimadura grave. Avaliar riscos x Benefícios condição que causa hiperglicemia (mudanças hormonais em mulheres, febre alta, estresse, cortisol aumentado); condição que causa hipoglicemia (insuficiência suprarrenal, debilidade física......
...e serve rejeição de órgão (em transplantes: cardíaco; renal; hepático) (profilaxia). Administrado em combinação com ciclosporina e corticosteroides. Como age inibe a resposta inflamatória mediada imunologicamente pelos linfócitos T e B. O micofenolato mofetil é a pró-droga (praticamente sem ação terapêutica) que é hidrolizada em ácido micofenólico que é o metabólito ativo. Como se usa ......
...diato. Descartar sobras. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 100 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% Uso imediato. Descartar sobras. Estabilidade após diluição com Glicose 5% Uso imediato. Descartar sobras. Tempo de infusão: 2 a 3 h. Uso injetável – Doses • doses em termos de monitrato de isossorbida. Adultos intravenosa: 20 a 80 mg......
...imo 25 mg de sildenafila); distúrbio hemorrágico ou defeito da coagulação (a sildenafila pode inibir a agregação plaquetária); doença cardíaca (avaliar previamente se a atividade sexual pode ser prejudicial); doença pulmonarveno-oclusiva (pode piorar); doença que pode predispor ao priapismo (anemia falciforme, mieloma múltiplo, leucemia); paciente com distúrbio hemorrágico ou com úlcera péptica; r......
...ções mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: ansiedade, fraqueza, depressão, febre, dor de cabeça, insônia, tremor. Cardiovascular: dor no peito, inchaço, pressão alta, inchaço periférico. Faringe: inflamação da garganta. Gastrintestinal: dor abdominal, constipação, diarreia, má digestão, náusea, vômito. Geniturinário: infecção do trato urinário. Hematológico: anemia, ......
... crianças: 6 g por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade a sulfonamida ou outro medicamento quimicamente relacionado (sulfonilureia, tiazida); diminuição da função renal ou hepática grave; porfiria (pode ocorrer crise aguda); criança com menos de 2 meses de idade (pode ocorrer kernict......
... (prevenção; tratamento) (em pacientes que não toleram medicação oral): ver doses de adultos e adolescentes. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não amamentar. Não usar o produto alergia ao óleo de rícino; alergia ao tacrolimo; malignidade (ocorrendo). Avaliar riscos x Benefícios aumento do potássio no sangue; danos hepáticos; hepatite B ou C (crônica); ......
...ar o produto paciente cuja atividade sexual esteja desaconselhada; o medicamento está formalmente contraindicado para paciente em tratamento com medicamento para angina do peito que contenha nitratos, tais como: isossorbida (mononitrato e dinitrato); nitroglicerina; nitroprusseto; propatilnitrato; não usar junto com outro medicamento para disfunção erétil (não há trabalhos atestando a segurança e......