...iscos de reações adversas com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina). Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •não interromper o uso do produto abruptamente. •antes de doar ou receber sangue necessário realizar testes de Coombs, direto e indireto. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •cuidado ......
...xam, atingindo a maturidade ao final de 6 a 7 semanas, passando a produzir milhares de ovos por dia. Período de Incubação Semanas ou meses após a infecção inicial. Período de Transmissibilidade Não se transmite de pessoa a pessoa, porém os indivíduos infectados contaminam o solo durante vários anos, quando não adequadamente tratados. Em condições favoráveis, as larvas permanecem infectan......
...ais, fúngicas ou parasitárias Dano alveolar difuso/SDRA Leptospirose Nefropatia por IgA Coagulopatias Malária Síndrome pulmão-rim CIVD Doença reumatoide Síndrome de Behçet Lesões inalatórias Crioglobulinemia Estenose mitral Neoplasia de Pulmão A presença de lesão expansiva à TC de tórax, especialmente no paciente tabagista, deve levantar a......
...ento diagnóstico – diagnostic yield - de 23,7%). Três tipos de doença foram encontrados: doenças hematológicas malignas em 25 casos (19 linfomas, 4 leucemias agudas, 1 leucemia de células cabeludas e 1 mieloma múltiplo), doenças infecciosas em 3 casos (2 casos de tuberculose e 1 caso de leishmaniose visceral), mastocitose sistêmica em 2 casos e granulomatose disseminada idiopática em 1 caso. Tromb......
...s, por 1 a 6 meses. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Pico de concentração plasmática: 1 a 4 horas. • Meia-vida de eliminação: 1 a 7,5 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal e fecal. EFEITOS ADVERSOS2,4-6 • Náuseas, perda do paladar e anorexia, febre, reações cutâneas de hipersensibilidade, trombocitopenia, leucopenia, agranuloc......
...homens e < 12 g/dL em mulheres – 3 pontos); · doença renal grave (p. ex., taxa de filtração glomerular < 30 mL/min ou dependentes de diálise – 3 pontos); · 75 anos (2 pontos); · antes de sangramento e hipertensão (1 ponto cada). O risco de hemorragia maior foi de aproximadamente 1,4% ao ano, que variou de 0,4% para pacientes com 0 pontos, para 17,3% para aqueles com ......
...ue apresentam possibilidade de tratamento e reversão da doença de base. Em outras palavras, nesses estágios, pode-se realizar a prevenção primária. Aproximadamente 5 a 8% da população com DRC apresenta FG entre 30 e 59 mL/min/1,73m² (estágio 3). Ao longo dos últimos oito anos, observou-se que os pacientes nesse estágio apresentaram perfis clínicos e laboratoriais muito distintos. Na avaliação da ......
...erizadas pela infiltração da camada íntima por macrófagos e monócitos, bem como pela deposição de lipoproteína de baixa densidade (LDL). A maioria dos casos de EAR aterosclerótica envolve a abertura da artéria renal a partir da aorta (óstio), o terço proximal da artéria renal principal ou a aorta perirrenal. A aterosclerose intrarrenal difusa e segmentar pode ser observada nos casos avançados de E......
... associadas à disfunção imune intrínseca que resulta em imunodeficiência e no desenvolvimento de distúrbios autoimunes. 437 438 Epidemiologia A LLC é a leucemia de incidência mais frequente em países ocidentais, correspondendo a aproximadamente 30% de todas as leucemias nos EUA. Ela é uma doença de pacientes idosos, ocorrendo 90% dos casos após os 50 anos e com uma idade média de apresent......
..., editors. Clinical methods: the history, physical, and laboratory examinations. 3rd ed. Boston: Butterworths; 1990. 2. Roche SP, Kobos R. Jaundice in the adult patient. Am Fam Physician. 2004;69(2):299-304. 3. Beckingham IJ, Ryder SD. ABC of diseases of liver, pancreas, and biliary system. Investigation of liver and biliary disease. BMJ. 2001;322(7277):33-6. 4. Smith DS.......
...ros, leguminosas, oleaginosas e doces muito concentrados devem ser restritos em caso de flatulência. Recomenda-se o consumo de alimentos ricos em fibras solúveis, por retardarem o esvaziamento gástrico e auxiliarem no controle do trânsito intestinal. GOTA A gota é caracterizada pelo depósito de cristais de ácido úrico nas articulações. Seu tratamento consiste em intervenção medicamentosa, nut......
... sem sempre estão presentes na HPTC; perda de contraste nos vasos pulmonares cheios é a marca registrada de HPTC nas angiografias. Uma revisão retrospectiva recente comparou a capacidade da angiografia multidetectora por TC para diagnosticar HPTC com varredura dos pulmões por V/Q, em comparação com a angiografia pulmonar que é o padrão de ouro.26 A varredura dos pulmões por V/Q apresentou uma sen......
... de mofetila pode melhorar a função pulmonar.46,47 O rituximab, um anticorpo monoclonal quimérico, foi usado no tratamento de linfoma e artrite reumatoide. O antígeno CD20 na superfície dos linfócitos B é o alvo principal desse medicamento. Alguns estudos de casos sugerem que pode haver um provável benefício em pacientes com doença pulmonar intersticial e esclerodermia sistêmica que não respondem......
...lilitros de água. A suspensão deve ser imediatamente ingerida. Adultos Hipotireoidismo t iniciar com 50 a 100 microgramas ao dia, por via oral, com acréscimo de 25 a 50 microgramas, a cada 3 a 4 semanas, até normalização do metabolismo. Dose de manutenção: 100 a 200 microgramas ao dia. t Em casos de doença cardíaca, hipotireoidismo grave e pacientes acima de 50 anos, iniciar com 25 microgra......
...gião retal cursam com tenesmo, dor retal e diminuição do calibre das fezes. Aproximadamente, 20% dos casos já têm doença metastática na apresentação inicial, quando podem ocorrer sintomas pertinentes à invasão de linfonodos, de pulmão, de fígado e de peritônio (locais mais comuns). Bibliografia 1. Moreno CC, Mittal PK, Sullivan PS, et al. Colorectal Cancer Initial Diagnosis: Scree......
... Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, et al. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. N Engl J Med 2001;344:3. 34. Chandalia M, Garg A, Lutjohann D, et al. Beneficial effects of high dietary fiber intake in patients with type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med 2000;342:1391. 35. Kris-Etherton PM, Harris WS, Appe......
...ea? Este exame faz parte da avaliação de rotina desta paciente? Quais os principais achados de exames laboratoriais que podemos esperar nesta paciente? Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Podemos observar múltiplas lesões líticas em calota craniana e fêmur......
...nte raras na insuficiência renal aguda. Xerose Cutânea Também conhecida como ressecamento da pele, a xerose cutânea, ou xerodermia, é a manifestação dermatológica de mais ocorrência em paciente com algum grau de disfunção renal, acometendo quase 80% dos casos. Embora, cientificamente, não tenha sido evidenciada diferença na hidratação da camada córnea ou aumento de perda hídrica transepidérmi......
... para o diagnóstico diferencial de lesões secundárias a outras condições). A cintilografia óssea não costuma ser indicada para o diagnóstico, e sim o uso de radiografia de crânios e ossos longos; · dosagem de beta-2-microglobulina (valor prognóstico isolado). O diagnóstico do MM é feito sobre uma série de critérios específicos e reflete diretamente a massa celular a ser tratada e o progn......
...rir entre 10 e 12 copos d’água/dia. 7. Interações medicamentosas Álcool e uricosúricos reduzem sua efetividade. A azatioprina eleva sua toxicidade e deve ter sua dosagem reduzida de 1/3 a 1/4, pois seu metabolismo é inibido. O uso de vitamina C acidifica a urina e facilita a litogênese. Ocorre aumento da neurotoxicidade da vidarabina. Eleva a ciclosporinemia e aumenta a captação hepática d......
...apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Adultos Leucemia Mielóide Crônica Resistente • 20 a 30 mg/kg/dia, por via oral, em dose única diária, por 6 semanas. • Câncer de células escamosas de pescoço e cabeça (em combinação com radioterapia). • 80 mg/kg, por via oral, em dose única, a cada terceiro dia, com iní......
...dores de doença óssea relacionada ao alumínio. COMO AGE A deferoxamina age como quelante, forma complexos insolúveis com o ferro ou com o alumínio impedindo-os de entrar em reações químicas. A deferoxamina faz a quelação do ferro livre no soro, no ferro da ferritina e da hemossiderina; não remove o ferro da transferrina, da hemoglobina ou dos citocromos. COMO SE USA Uso Injetável Defero......
... profilaxia de pneumonia por Pneumocystis jiroveci em pacientes infectados por HIV. • Profilaxia de toxoplasmose em pacientes infectados por HIV. CONTRA-INDICAÇÃO5 • Hipersensibilidade a dapsona e sulfonas. • Anemia grave. PRECAUÇÕES1,5 • Hemólise pode ocorrer em pacientes com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase ou por deficiência de metemoglobina redutas......
...álcio em combinação com a fluoruracila deve ser feito com cautela, pois os efeitos tóxicos desta podem estar aumentados, especialmente em relação à mielossupressão e toxicidade gastrintestinal. As soluções de folinato de cálcio e fluoruracila não devem ser misturadas, pois isto determina formação de precipitado. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos ......
...econstituída: límpida, incolor a levemente amarelada. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas (desde que a reconstituição tenha sido realizada sob fluxo laminar). Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 150 mL. Aparência da solução diluída: incolor a levemente amarelada. Estabilidade após diluição com C......
...e fluxo pelo Doppler transcraniano, novos sintomas neurológicos (tipicamente afasia ou fraqueza, geralmente 3-14 dias após o evento inicial), ou isquemia cerebral em neuroimagem. Déficit neurológico grave e idade avançada são preditivos de mortalidade em HSA e HIP, a mortalidade após HIP muitas vezes tem causas diferentes. A escala mais utilizado é a ICH, e a graduação é de 0 (melhor) a 6 (pior),......
...do registrados surtos frequentes. Está distribuída em 21 unidades da federação, atingindo as cinco regiões brasileiras. Nos últimos dez anos, a média anual de casos de LV foi de 3.379 casos e a incidência de 1,9 casos por 100.000 habitantes. A letalidade aumentou de 3,4%, em 1994, para 5,5%, em 2008, o que representou um incremento de 61,8%. A letalidade média nos últimos 4 anos foi 6,3%. A doença......
...ítulos de anticorpos específicos antiLeishmania são elevados. Sinonímia Calazar, esplenomegalia tropical, febre dundum, doença do cachorro, dentre outras denominações menos conhecidas. Agente Etiológico Protozoário tripanossomatídeos do gênero Leishmania, espécie Leishmania chagasi, parasita intracelular obrigatório sob forma aflagelada ou amastigota das células do sistema fagocítico mon......
...ão atmosférica (em geral, de 2 a 3 atm), dentro de uma câmara hermeticamente fechada e de paredes rígidas. Serve como terapia primária ou adjuvante para uma grande variedade de condições médicas como mostra a Tabela 1. Tabela 1. Papéis terapêuticos da oxigenoterapia hiperbárica Embolia gasosa Cicatrização de feridas Intoxicação por monóxido de carbono Anemia grave Doen......
...ófica com obstrução da via de saída do VE com dor torácica Pacientes com profissões de alto risco (como pilotos de avião) com sintomas de angina ABORDAGEM CLÍNICA E ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO Na avaliação clínica dos pacientes com doença arterial coronariana crônica, pode-se dividir o raciocínio clínico em duas etapas. Na primeira etapa, define-se o diagnóstico do paciente com dor torácica ......
... A seguir, serão detalhadas as alterações clínicas, laboratoriais e histopatológicas habituais nas diversas formas de glomerulopatias que cursam com síndrome nefrótica: Lesões Mínimas Acomete principalmente crianças e jovens, com pico de incidência entre 2 e 6 anos de idade. Nessa faixa etária, é responsável por 80 a 90% das síndromes nefróticas, motivo pelo qual, na população pediátrica, a b......
...esões orais por algum tempo, antes de engolir. t Crianças acima de 6 anos: 5 mL do gel oral 4 vezes ao dia, deixando-se em contato com as lesões orais por algum tempo, antes de engolir. Infecções cutâneas t Aplicar nas lesões, 2 vezes ao dia, continuando por pelo menos 10 dias após o local da infecção estar livre de lesões. Tinha: aplicar, topicamente, nas áreas afetadas, uma vez ao dia. ......
... alergia à cefalosporinas foram mais frequentes entre as mulheres (0,56%) do que entre os homens (0,43%) por curso (P <0,0001). As RAMs graves associadas à cefalosporina mais frequentes foram infecção por Clostridium difficile no prazo de 90 dias (0,91%), nefropatia no prazo de 30 dias (0,15%), e todas as causas de morte dentro de 1 dia (0,10%). Nenhum dos eventos foi correlacionado com históri......
...senta na infância com febre protraída, hepatoesplenomegalia e citopenias. Apesar de ocorrer em qualquer faixa etária, afeta sobretudo crianças até 18 meses de idade. Uma forma secundária, também denominada de esporádica, tem sido descrita, sendo particularmente associada com infecção e ocorrendo principalmente em adultos. Nesse caso, há hipercitocinemia e ativação de linfócitos e macrófagos de fo......
...zed nomenclature for cardiac allograft vasculopathy-2010. J Heart Lung Transplant 2010;29:717–27. 85. Pollack A, Nazif T, Mancini D, Weisz G. Detection and imaging of cardiac allograft vasculopathy. JACC Cardiovasc Imaging 2013;6:613–23. 86. Schmauss D, Weis M. Cardiac allograft vasculopathy: recent developments. Circulation 2008;117:2131–41. 87. Bengel FM, Uebe......
...io imune subjacente, tal como a síndrome de Wiskott-Aldrich, o risco é muito alto. Além disso, o perigo de haver infecção é maior em crianças com talassemia, comparado ao daquelas com esferocitose hereditária, e menor naquelas com esplenectomia por trauma esplênico ? o risco é reduzido pela utilização de pneumococo e H. em vacinas para influenzae antes da esplenectomia e de terapia com penicilina......
...infecções é assintomática, mas o H. capsulatum pode produzir uma ampla gama de manifestações clínicas e patológicas que devem ser reconhecidas para diagnosticar e tratar corretamente indivíduos que sofrem com esse fungo. 1- Histoplasmose pulmonar 1-a Histoplamose primária aguda A grande maioria das infecções primárias (> 90%) passa despercebida. Normalmente, elas são assintomáticas ou cu......
...nofílica crônica). O termo ?idiopático? provavelmente será abandonado em classificações futuras, mas ainda é apropriado para os casos que, atualmente, não podem ser classificados em nenhuma das categorias. Etiologias A eosinofilia tem múltiplas etiologias, incluindo as pneumonias eosinofílicas, com destaque para síndrome de Churg-Strauss, granuloma broncocêntrico, aspergilose broncopulmonar alérgi......
...anemia perniciosa e hiperplasia linfoide nodular. Uma proporção significativa de indivíduos com anticorpos IgA tem anticorpos anti-IgA séricos e pode reagir com produtos sanguíneos contendo IgA, incluindo preparações de gamaglobulina EV com baixo teor de IgA. Alguns pacientes com deficiência de IgA podem ter deficiências de IgG2 e IgG4. Entretanto, pacientes com deficiência de IgA seletiva que pr......
...col: 40 años después. Infectologia, Barcelona, v. 7, n. 4, p. 151-162, 1987. 2.MANDELL, G.L.; BENNETT, J.E.; DOLIN, R. Mandell, Douglas, and Bennett’s principles and practice of infectious diseases. 6. ed. Philadelphia: Elsevier, 2005. 2 v. 3.DEL FIOL, F.S.; AVALLONE, A.M. Uso de cloranfenicol na gravidez. Rev. Eletrônica Farm., [S.l.], v. 2, n.1, p.31-37, 2005. SOBRE OS DIREITOS AUT......
...ossincrática manifestada por anemia aplástica, que, em muitos casos, leva a pancitopenia fatal2, 3. Outro importante efeito a ser observado com o uso do cloranfenicol, refere-se à “síndrome cinzenta do recém-nascido”. Tal síndrome geralmente começa entre dois e nove dias (em média quatro dias) do início do tratamento. As manifestações nas primeiras 24 horas consistem em vômitos, recusa à sucção, r......
...sicoses. Condutas Gerais em Relação aos Efeitos Colaterais dos Medicamentos A equipe de saúde deve estar sempre atenta para a possibilidade de ocorrência de efeitos colaterais dos medicamentos utilizados na PQT e no tratamento dos estados reacionais, devendo realizar imediatamente a conduta adequada. Condutas no caso de náuseas e vômitos incontroláveis • suspender o tratamento; • ......
...racterística química especial que em situações de ausência ou diminuição da tensão de oxigênio provoca a sua polimerização, alterando drasticamente a morfologia do eritrócito que adquire a forma de foice. Estes eritrócitos falcizados dificultam a circulação sangüínea provocando vaso-oclusão e infarto na área afetada. Conseqüentemente, esses problemas resultam em isquemia, dor, necrose e disfunções......
...érie A. Normas e Manuais Técnicos MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Especializada Coordenação da Política Nacional de Sangue e Hemoderivados Brasília / DF – 2006 9 Crise de Seqüestração Esplênica Os portadores de doença falciforme podem sofrer repentinamente um acúmulo intraesplênico de grandes volumes de sangue, que é denominado de “crise de seqüe......
...om eletroforese de hemoglobina. Se ele é traço falcêmico ou portador de outras hemoglobinopatias, os pais devem ser orientados sobre a possibilidade do feto apresentar doença falciforme. A suplementação com ácido fólico é recomendada na dose de 1 a 5 mg/dia. A transfusão profilática não está indicada. Na anemia grave com queda de mais de 30% da Hb de base, a transfusão está recomendada. No pós-p......
...ertilidade em homens (usar método contraceptivo até 90 dias após a interrupção do tratamento). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: febre. Gastrintestinal: dor abdominal, falta de apetite, diarreia, náusea, vômito. Hematológico: anemia. Dermatológico: erupção, suores. Atenção ao utilizar outros produtos O Ganciclovir •pode ter sua concentração aument......
...icofenolato (monitorar em pacientes com dano da função renal). •pode ter a sua concentração aumentada por: probenecida. •pode causar neutropenia e anemia com: zidovudina. Outras considerações importantes •é necessário cuidado na manipulação do produto, pois é um carcinogênico e teratogênico em potencial. Evitar o contato direto de comprimidos quebrados ou esmagados com a pele ou mucosas. Ca......
...ação, diarreia, má digestão, náusea, vômito. Hematológico: hemorragia, diminuição de neutrófilos no sangue, diminuição das plaquetas no sangue, anemia. Metabólico: diminuição do potássio no sangue. Musculoesquelético: dor articular, dor muscular, câimbra muscular, dor musculoesquelética. Respiratório: tosse, dificuldade para respirar, pneumonia. Dermatológico: pequenos pontos de sangrament......
...dultos: 600 mg por dia; ou até 10 mg por kg de peso por dia. Idosos: podem exigir doses menores em função da condição renal. Crianças de 1 mês a 12 anos tratamento: 3 a 7 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 4 tomadas. prevenção: 1 mg por kg de peso corporal em dose única ao deitar ou dividida em 2 tomadas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação elimi......
... divididos em 2 tomadas (a apresentação solução oral, inexistente no Brasil, melhor se adapta às necessidades das crianças). Paciente com insuficiência renal grave ou com anemia: usar com cuidado. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto mulher com potencial para engravidar ou seu parceiro; he......