...riais fazem parte desses critérios e podem contribuir para o diagnóstico e/ou acompanhamento dessas doenças. Outros, apesar de não estarem inseridos nos critérios de diagnóstico ou de atividade de doença, podem ser de utilidade no contexto global das conectivopatias, que, em geral, são muito complexas. CONSIDERAÇÕES E TERMINOLOGIA As doenças reumatológicas são de etiologia desconhec......
...ntroladas. O grau de severidade do LES é semelhante em homens e mulheres. A sobrevida geral é menor entre os afro-americanos.7 Figura 1. Distribuição da incidência do lúpus eritematoso sistêmico (LES) por idade, sexo e raça.6 Os aspectos familiares do lúpus são marcantes: aproximadamente 10% dos indivíduos afetados possuem familiares com lúpus ou outra doença autoimune. A suscetibi......
...de HIV < 1.500 colônias/mL. †Classe 2 = sintomático para infecção por HIV, AIDS, soroconversão aguda, ou elevada carga viral. PPE = profilaxia pós-exposição. Furões Os furões pertencem à família (Mustelidae) das martas, jaritataca e doninhas. Existem 2 espécies de furões nos Estados Unidos: o furão doméstico (Mustela putorius) e o furão de pata negra da América do Norte (Mustela negripes......
...el para exercer sua ação patogênica e se replicar nas células hepáticas. Desta forma, necessita da presença do vírus B, havendo duas possibilidades para a ocorrência da infecção pelo HDV: • Superinfecção – infecção pelo vírus delta em um portador crônico do HBV; • Co-infecção – infecção simultânea pelo HBV e Delta em indivíduo susceptível. Quadro 5. Interpretação sorológica da h......
...zação da expressão dos níveis de VHB DNA. Níveisséricos de VHB DNA devem ser expressos em UI/mL para garantir a comparabilidade,e o mesmo ensaio deve ser usado no mesmo paciente para avaliar a eficáciaantiviral. Em princípio, o diagnóstico de infecção por VHB também pode serfeito pela detecção de HBsAg ou antígeno central da hepatite B (HBcAg) emtecidos hepáticos por imuno-histoquímica.O antígeno ......
...s taxas de resposta ao tratamento antes da disponibilização da terapia com inibidor de protease NS3/4A, há muito se discute o momento ideal para o tratamento. O consenso geral, entretanto, especialmente no contexto dos inibidores de protease altamente efetivos, é o de que o tratamento deve ser considerado em todos os casos de pacientes com hepatite C crônica e que tenham evidência bioquímica ou hi......
...noma hepatocelular). Figura 67.2 Resultados dos testes para diagnóstico de hepatite B. A profilaxia da infecção pelo vírus da hepatite B pode se realizado por meio de dois mecanismos: imunização ativa pela vacina contendo partes dos antígenos do vírus e imunização passiva, pela imunoglobulina injetável. A vacinação já está incluída no calendário vacinal do Ministério da Saúde do Bras......
...cute hepatitis C infection. Hepatology 29:908, 1999 22. Lehmann M, Meyer MF, Monazahian M, et al: High rate of spontaneous clearance of acute hepatitis C virus genotype 3 infection. J Med Virol 73:387, 2004 23. Gerlach JT, Diepolder HM, Zachoval R, et al: Acute hepatitis C: high rate of both spontaneous and treatment-induced viral clearance. Gastroenterology 125:80, 2003 24. Hof......
...ficidade na análise de controle a ser realizada no INCQS. a) Quando o terceiro teste apresentar resultado positivo, a amostra será considerada “positiva para HIV”; b) Quando o terceiro teste apresentar resultado negativo, a amostra será considerada “negativa para o HIV”. Nesse caso, recomenda-se proceder à coleta de uma segunda amostra, 30 dias após a emissão do resultado da primeira amos......
... estão claros. O Estudo Apresentamosuma revisão sistemática cujo objetivo foi avaliar aeficácia das intervenções antibullying nas escolas, seu impacto napopulação e a associação entre variáveis ??moderadoras e resultados. Umapesquisa nas bases de dados Ovid MEDLINE, ERIC e PsycInfo foi realizada usando trêsconjuntos de termos de pesquisa para identificar ensaios clínicos randomizados(ECRs) avalian......
...io antidiurético. A PGE2 aumenta a excreçãorenal de sódio e diminui a tonicidade medular pela ação direta daprostaglandina nesses segmentos do néfron. A PGE2 e a PGI2 estimulam a secreçãode renina no aparelho justaglomerular, levando a aumento da síntese deangiotensina II e aldosterona e da retenção de sódio e excreção de potássio nonéfron distal. Por fim, a PGE2 e a PGI2 também inibem a síntese d......
...ada nesses pacientes com sulfametoxazol-trimetropim enquanto em tratamento imunosupressor. Para os doentes que se tornaram dependentes de diálise, o transplante renal não está associado a riscos adicionais e tem bom resultado se os anticorpos não são detectáveis na época do transplante. Prognóstico A sobrevida em 1 ano é de 75 a 80%, e 40% dos pacientes recuperam a função renal; a recupera......
...vasodilatação periférica é acompanhada de taquicardia reflexa sem aumento do fluxo sanguíneo epicárdico. A demanda aumenta, enquanto a perfusão coronária não. Devido a essa taquicardia reflexa, a hidralazina não deve ser utilizada para o tratamento da síndrome coronariana aguda ou da dor torácica associada à cocaína. Pacientes em tratamento contínuo com hidralazina estão em risco de desenvolver u......
...Ao contrário de outras doenças autoimunes, a glomerulonefrite por Ac anti-MBG costuma ser monofásica, e recidivas são muito raras. Achados Clínicos Há distribuição bimodal com dois picos de incidência, sendo um na terceira e outro na sexta décadas; o sexo masculino tem predominância discreta; na maioria dos casos, a apresentação é com a combinação de GNRP e hemorragia alveolar; cerca de um......
...erotoninérgicos. O antagonismo dos receptores a1-adrenérgicos leva à hipotensão ortostática e à taquicardia reflexa. O antagonismo dos receptores muscarínicos pode produzir sintomas anticolinérgicos, incluindo hipertermia, taquicardia, midríase, membranas mucosas secas e retenção urinária. O bloqueio dos receptores histaminérgicos tem importante efeito sedativo. Entre os antipsicóticos de primeir......
...jo da toxicidade relacionada à TARV, co-infecções, co-morbidades e terapia de resgate. Para a avaliação dos ensaios clínicos, utilizou-se metodologia de leitura crítica dos mesmos, conforme proposto por Guyatt e colaboradores(1). Desta forma, foram selecionados artigos que apresentavam resultados de estudos experimentais, com randomização dos participantes, observando-se alguns aspectos metodológ......
... classes de anti-hipertensivos. De acordo com os achados, aparentemente, quanto menor for o valor atingido menor será o risco cardiovascular subseqüente. É necessário cautela ao se almejar metas mais baixas de pressão arterial, principalmente nos idosos, e a redução pressórica deve ser lenta para evitar sintomas. · O estudo, de certa forma, “resgata” o uso dos betabloqueadores como parte ......
...ite detectable plasma viremia. 2002 Jan 25;16(2):201-7. 14. Duvivier C GJ, Assoumou L, Soulie C, Peytavin G, Calvez V, Molina J.M, Jarousse B, Allavena C, Delfraissy JF, Katlama C, Costagliola D. Lower rate of virological suppression in naïve patients initiating HAART with NRTI-sparing regimen compared to standard NRTI-containing regimen: results from the Hippocampe - ANRS 121 trial. 10th Europea......
...exantema e febre chamam a atenção para essa possibilidade e ocorrem nos primeiros três meses de terapia. A síndrome da reconstituição imune, principalmente na presença de infecção crônica pelo vírus B, pode acarretar dano hepático. O atazanavir e o indinavir podem causar elevação da bilirrubina, mas sem refletir dano hepático. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Hepatology, Vol. 45 nº. 6,2007......
... 400/100 mg (3 cápsulas) 2x/dia Associado com EFV ou NVP: ajustar a dose para 533/133 mg (4 cápsulas) 2x/dia Associado com SQV: 400/100 mg (3 cápsulas) + 1.000 mg SQV 2x/dia 5 – 6h Administrar com alimentos. NELFINAVIR NFV Comprimido 250 mg 1.250 mg 2x/dia ou 750 mg 3x/dia (dose menos indicada devido à pior adesão). 3,5 – 5h Administrar com alimentos. R......
...NAVIR (SQV) Cápsula 200 mg 0,891 - - - SQV (2.000 mg/dia) com booster RTV (200 mg/dia) - 9,48 3.459,87 - SQV (800 mg/dia) associado ao RTV (800 mg/dia) - 5,82 2.126,09 DARUNAVIR (DRV) Comprimido 300 mg 5,492 - - DRV (1.200 mg/dia) com booster RTV (200 mg/dia) - 22,53 8.224,68 Inibidor de Fusão (IF) ENFUVIRTI......
...do (IFI ou IB) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamen......
...ncia, e pela contínua redução de morbidade e mortalidade15. Desde que este padrão foi adotado, tenta-se simplificar os esquemas de administração por meio de combinações em doses fixas ou formulações que permitam reduzir o número de doses unitárias por dia, com vistas a melhorar a adesão por parte dos pacientes. Variantes de esquemas com quatro ou mais fármacos podem incluir inibidores de protease ......
...rtalidade15. Desde que este padrão foi adotado, tenta-se simplificar os esquemas de administração por meio de combinações em doses fixas ou formulações que permitam reduzir o número de doses unitárias por dia, com vistas a melhorar a adesão por parte dos pacientes. Variantes de esquemas com quatro ou mais fármacos podem incluir inibidores de protease associados a ritonavir como adjuvante farmacoló......
... Referências 1.REDDY, M.et al. Oral drug therapy for multiple neglected tropical diseases. A Systematic Review. JAMA, Chicago, Ill, v. 298, n. 16, p. 1911-1924, 2007. 2.KEISER, J.; UTZINGER, J. Efficacy of current drugs against soil-transmittedhelminth infections. Systematic review and meta-analysis. JAMA, Chicago, Ill, v. 299, n. 16, p. 1937-1948, 2008. 3.De CARLI, G.A.; TASCA, T.; MACHADO......
...(400 mg) mostrou perfis de segurança símiles10 (ver monografia, página 485). Ivermectina é considerado fármaco de primeira escolha para o tratamento da estrongiloidíase humana 5, 11 e para oncocercose, sendo preferida à dietilcarbamazina em razão de graves reações associadas à destruição das microfilárias5. Também é útil em escabiose12, filaríase e larva migrans cutânea5, 11. Como tratamento em m......
...concentration potassium permanganate on protein contamination from metallic and synthetic rubber airway equipment. Anaesthesia, London, v. 62, n. 8, p. 824-826, 2007. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O......
... iodopovidona 4% ou gliconato de clorexidina 4%. O desfecho primário correspondeu a taxas de infecção no sítio cirúrgico em 30 dias. Taxas de infecções foram equivalentes nos dois grupos: 2,44% versus 2,48%, respectivamente nos grupos de fricção com propanol 75% e fricção com clorexidina 4%16. Para desinfecção cirúrgica, estudo17 comparou uso de campo impregnado com clorexidina 2% a antissepsia p......
... e teste de Coombs direto. Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: febre. Outros: calafrios. Atenção com outros produtos O Fatoranti-Hemofílico • não deve ser associado a: ácido tranexâmico. Outras considerações importantes •descontinuar o uso se o paciente apresentar sinais de reação alérgica. •para reconstituir o produto não agitar o frasco com vi......
... ácido fólico 0,5 mg + vitamina B12 25 mcg + vitamina B6 10 mg + vitamina B1 30 mg + nicotinamida 100 mg + óxido de cobre 3 mg + pantotenato de cálcio 25 mg + vitamina B2 10 mg + sulfato de zinco 65,5 mg). Wyeth. Vitasay Stress – comprimido revestido (acetato de tocoferol 45 UI + ácido ascórbico 600 mg + ácido fólico 0,5 mg + ciancobalamina 25,0 mcg + cloridrato de piridoxina 10 mg + mononitrato ......
...Ds sintéticos ineficaz, graves efeitos colaterais com os sintéticos) uma vez que os custos são muito elevados e há insuficiência de evidências de um real benefício comparativo dos DMARDs anti-TNF. Bibliografia 1. Donahue KE, Gartlehner G, Jonas DE, Lux LJ, Thieda P, Jonas BL, Hansen RA, Morgan LC, Lohr KN. Systematic review: comparative effectiveness and harms of disease-modifying medications......
...stamínicos e corticosteroides. Posteriormente, acabou evoluindo para edema de glote, sendo possível realizar entubação orotraqueal. Antes do procedimento, foi administrada adrenalina. Neste caso, a indicação da medicação é por via IM e não SC, pois há necessidade de resposta rápida à medicação. Angioedema após uso de anti-inflamatórios Rodrigo Antonio Brandão Neto Angioedema após uso de anti......
...icosteroide potente) versus hidrocortisona 1% (corticosteride leve). Não houve diferença significante entre o valerato de betametasona a 0,1% e hidrocortisona a 1% no número de dias escolhidos de forma aleatória (118 dias com hidrocortisona e 117,5 dias com valerato de betametasona, p = 0,53)15. A mediana de recidivas nos dois grupos foi igual a um. Ambos os grupos apresentaram comportamentos seme......
...a potência geralmente são eficazes, e agentes mais potentes são muitas vezes necessários para o tratamento de lesões crônicas, hiperceratóticas ou liquenificadas. Agentes de baixa potência são preferidos para crianças e idosos. Dois estudos controlados randomizados que compararam o uso de corticosteroides tópicos em crianças com eczema atópico leve ou moderado. O primeiro estudo (n=174, crianças d......
...sponível, mas pode causar conjuntivite química e não se mostrou eficaz na prevenção de conjuntivite por clamídia, apesar de um estudo ter observado uma redução inesperada na incidência desse tipo de conjuntivite. O Centers for Disease Control and Prevention (CDC) não recomenda o tratamento profilático com antibacterianos em crianças nascidas de mães com infecção por clamídia não tratada (ver monog......
... sensíveis à gentamicina (ver monografia, página 984). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá ......
..., varicela, doença de micobactérias, e doenças fúngicas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecer......
...incluem o desenvolvimento de glaucoma de ângulo aberto e catarata, que aumentam com a dose e o tempo de tratamento. Um estudo6 avaliou que o uso pós-operatório de dexametasona na forma de colírio tem um efeito maior nos níveis de glicose no sangue de pacientes diabéticos em relação aos não diabéticos. É contraindicada em casos de infecção ocular ou periocular, incluindo doenças virais da córnea e......
...tura da ampola, o conteúdo deve ser usado imediatamente. Descartar o volume não utilizado na primeira hora. ATENÇÃO: a dose depende do nível de exposição ao sangue Rh-positivo. A profilaxia neonatal não suprime a necessidade de utilização após o parto. Há evidência de benefícios mesmo quando a administração é realizada após 72 horas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no doc......
... • Prevenção da raiva em humanos. CONTRA-INDICAÇÃO1 • Hipersensibilidade conhecida a imunoglobulinas. PRECAUÇÃO1,2 • A administração concomitante com vacina anti-rábica requer uso de seringas diferentes e deve ser realizada em locais distintos. • Antes da administração no sítio de lesão, lavá-lo rigorosamente com água e sabão. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2 Adult......
...para esta população são os diuréticos tiazídicos, em baixas doses, IECA (enalapril), e bloqueadores de canais de cálcio. Em crianças e adolescentes, a prevalência de HAS varia entre 2% e 13%. A verificação da PA é fortemente recomendada a partir dos 3 anos de idade, com atenção especial àquelas crianças com fatores de risco. O cuidado para estes pacientes consiste em medidas não farmacológicas e,......
...do. Além de não ser estabelecida clara diferença quanto a eficácia e segurança entre os anti-hipertensivos aprovados disponíveis para o tratamento da HAS na gravidez, a sua utilização não altera o risco em potência de pré-eclampsia. Sendo assim, o tratamento da HAS leve na grávida deve ser focado em medidas não farmacológicas, já nas formas moderada e grave pode-se optar pelo tratamento usual reco......
...nti-hemofílico (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. MARCA COMERCIAL BERIATE P (CSL Behring); MONOCLATE–P (CSL Behring) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 250 UI BERIATE P; MONOCLATE–P Injetável (pó) 500 UI BERIATE P; M......
... ATENÇÃO: não aplicar por infusão intravenosa. Via Intramuscular IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B (solução) Não é necessário diluir a solução. USO INJETÁVEL – DOSES Seguir as recomendações detalhadas de bula. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Não é considerada contra-indicação quando claramente necessária. Amamentação Administrar com cuidado em mulheres amamentand......
...NTI-RÁBICO (Butantan); SORO ANTI-RÁBICO (Vital Brasil) Armazenagem Antes de Aberto Sob refrigeração (2-8°C). Não congelar. O QUE É [imunoglobulina anti-rábica (obtida a partir de soro de cavalo)]. PARA QUE SERVE Raiva (antídoto da). O produto é usado apenas quando não se dispuser de imunoglobulina humana anti-rábica. COMO AGE A imunoglobulina anti-rábica contém altos níveis de ......
...isco (OR) foi 4,28 (IC95% 1,19 – 15,42). Foi encontrado ainda um efeito protetor de betabloqueadores sobre quedas (OR: 0,90 IC95% 0,85 – 0,96). Não houve associações significativas entre quedas e as outras classes de anti-hipertensivos. Aplicações para a Prática Clínica O uso de diuréticos tiazídicos está associado a um risco aumentado de quedas. O risco é mais pronunciado nas primeiras 3 sem......
...icas em tumores fúngicos (ver monografia, página 850). Nistatina é antibiótico antifúngico poliênico utilizado para a profilaxia e o tratamento da candidíase da pele e mucosas, mas é ineficaz para o tratamento de dermofitoses. Tem sido usada com agentes antibacterianos em regimes diferentes para suprimir o crescimento excessivo da flora gastrintestinal e como parte de esquemas de descontaminação ......
...r Trichomonas vaginalis ao metronidazol (fato raro), são utilizadas doses elevadas de tinidazol oral ou vaginal. Uma revisão sistemática sobre o uso de antimicrobianos incluindo o metronidazol durante a gravidez mostrou que esse fármaco pode erradicar a vaginose bacteriana. Esta revisão, entretanto, fornece pouca prova de que a seleção e o tratamento de todas as grávidas com vaginose bacteriana as......
...mediano. A cirurgia artroscópica para remoção de fragmentos cartilaginosos e para realização de sinovectomia parcial pode ser útil diante do envolvimento de uma articulação grande e acessível (p. ex., joelho) por sinovite proliferativa. Caso o paciente apresente uma deformidade grosseira e destruição articular, pode ser necessário realizar procedimentos mais definitivos. No caso de algumas artic......
...butina (não disponível no Brasil) pode ter oscilação em seus níveis séricos, determinados pelos IP e ITRNN, aumentando o risco de toxicidade ou subdosagem dependendo da droga anti-retroviral escolhida 19,20. A rifampicina deve, preferencialmente, fazer parte do esquema de tratamento da TB, já que esquemas alternativos têm eficácia terapêutica reduzida, resultam em retardo na negativação da bac......