...ica ou não existe história clara de infecção estreptocócica. São possíveis indicações de biópsia: · níveis persistentemente baixos de C3 após 6 semanas (sugestivos de glomerulonefrite membranoproliferativa); · episódios recorrentes de hematúria (sugestivos de nefropatia por IgA e raros na GNDA); · aumento progressivo de creatinina sérica (pode ocorrer em alguns pacientes c......
...ar a presença de depósitos granulares de IgA na papila dérmica. Também é possível observar deposição granular de IgA na zona da membrana basal. Quando encontrados isoladamente na membrana basal, os depósitos granulares de IgA são bastantes sensíveis e específicos para DH.76 Quando estes depósitos são encontrados IgM, IgG ou C3, torna-se necessário considerar as hipóteses de vasculite por imunocomp......
...ncipais de efeitos adversos: tosse e angioedema. Embora nenhum destes sintomas tenha natureza alérgica, são discutidos aqui como sintomas que podem mimetizar a alergia. A incidência de tosse varia de 5 a 35%. A tosse ocorre mais comumente em mulheres, não fumantes e pacientes chineses.42 A causa da tosse induzida por inibidor de ECA é indeterminada. A bradicinina, substância P e outras substâncias......
...ia intramuscular, 1 vez por semana, manter pelo menos durante 4 meses após não serem mais detectados parasitas na lesão de pele. São frequentes recidivas durante os primeiros meses até que a imunidade esteja estabelecida. Leishmaníase mucocutânea (L. braziliensis, L. aethiopica) t 4 mg/kg, por infusão intravenosa ou por via intramuscular, 3 vezes por semana, durante 5 a 25 semanas até que a l......
.... • pode aumentar o risco de sangramento com: anticoagulante oral; heparina; agente trombolítico (alteplase, anisteplase, estreptoquinase, uroquinase); cefamandol; cefoperazona; cefotetano; plicamicina; ácido valproico; outro inibidor da agregação plaquetária. • pode aumentar a ação de: lítio. • pode diminuir a ação de: diurético (particularmente o triantereno). • pode aumentar o risco de agra......
...hamento antes e depois do teste seja feito de forma cuidadosa, para que o resultado seja corretamente interpretado, tanto pelo profissional de saúde como pelo paciente, gerando atitudes que visem a promoção da saúde nos indivíduos testados. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde q......
...o indicada, e reforçar a necessidade de retorno para a busca do resultado do teste. Aconselhamento Pós-teste Anti-HIV Diante de Resultado Negativo • informar que um resultado negativo pode significar duas situações: a pessoa não está infectada, ou foi infectada tão recentemente que seu organismo não produziu anticorpos numa quantidade que possa ser detectada pelo teste utilizado (“jane......
...epsia da Pele no Pré-operatório • Aplicar a solução degermante a 4% e esfregar por pelo menos 2 minutos, secar com toalha esterilizada e repetir o processo por mais 2 minutos. Anti-sepsia da Pele antes da Inserção de Cateteres Intravasculares • Aplicar a solução degermante a 2% e esfregar por pelo menos 2 minutos, secar com toalha esterilizada e repetir o processo por mais 2 minuto......
...e morte. • Cautela em pacientes com acidose lática e disfunção hepática leve. • Mulheres, obesas e em tratamentos prolongados são mais propensas a desenvolver hepatopatia. • Utilizar abacavir em combinação com outros agentes anti-retrovirais. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,3,5,199 Adultos Tratamento de Infecção por HIV • Da......
...urar sais de cálcio com: carbonatos; fosfatos; sulfatos ou tartaratos (são incompatíveis). OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Cuidado com os efeitos cardiovasculares do cálcio. Monitorar o coração do paciente uma vez que pode haver síncope cardíaca (perda repentina da consciência por falta de oxigenação cerebral por problema cardíaco). • O cloreto de cálcio injetável é raramente ut......
...CO - ASSOCIAÇÕES (VER ORIENTAÇÕES DO FABRICANTE) CARIDERM – pomada (vitamina a + zinco + acido bórico + ergocalciferol). Pharlab. COLIRIO BLUMEN – descongestionante oftálmico – solução oftálmica (nafazolina + zinco + ácido bórico + metaborato de sódio). Luper. COLÍRIO TEUTO – solução oftálmica – nafazolina + zinco + ácido bórico + metaborato de sódio. Teuto. FUNGOL – antifúngico tópico – so......
...cipa da coagulação sanguínea, da permeabilidade capilar, da membrana celular e de inúmeros outros eventos essenciais para a manutenção da vida. Como se usa Uso injetável - Doses •via intravenosa. •o produto, se extravazado, pode causar necrose grave e abscesso. •1 g de cloreto de cálcio corresponde a 13,5 mEq (270 mg) de cálcio. •doses em termos de cálcio Adultos cardiotônico; hipocal......
...bs) Uso oral Comprimido 10 mg: Claritin; G Xarope 1 mg/mL: Claritin; G Solução oral 1 mg/mL: Claritin O que é antialérgico [piperidina; inibidor dos receptores H1 da histamina; anti-histamínico]. Para que serve dermatite alérgica; rinite alérgica. Como age liga-se aos receptores H1 da histamina antagonizando os seus efeitos. Como se usa Uso oral – Doses • doses em ter......
... humanos. A IgE humana produzida contra esse oligossacarídeo animal foi associada a duas formas distintas de anafilaxia: anafilaxia de início imediato na primeira exposição parenteral a um agente biológico20 e anafilaxia de início tardio que começa dentro de 3 a 6 horas após a ingestão de carne animal (por exemplo, carnes bovina e suína).21 Por exemplo, no tratamento com cetuximabe, e possivelmen......
...a os complexos de antígeno de heparina e fator plaquetário 4 sobre a superfície das plaquetas [ver 5:XIV Distúrbios trombóticos]. As reações de tipo III (por imunocomplexos) desenvolvem-se diante da combinação de um fármaco a anticorpos e consequente formação de imunocomplexos que, ao se depositarem, provocam dano tecidual. A doença do soro é uma reação de tipo III e pode manifestar-se como lesõe......
... Via Subcutânea RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Volume: 0,5 mL. Aparência da solução reconstituída: homogênea límpida e isenta de partículas. ADMINISTRAÇÃO: é aconselhável que seja feita em pacientes com graves tendências hemorrágicas (hemofílicos, pacientes com trombocitopenia). CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres ......
...a 60-year study. Mayo Clin Proc 1991;66:711–9. 19. Svartberg J, Stridsberg M, Wilander E, et al. Tumour-induced hypoglycaemia in a patient with insulin-dependent diabetes mellitus. J Intern Med 1996;239:181–5. 20. Kauhanen S, Seppanen M, Minn H, et al. Fluorine-18-Ldihydroxyphenylalanine (18F-DOPA) positron emission tomography as a tool to localize an insulinoma or beta-cell hyperplas......
...duçãoda atividade inflamatória (graduação histológica).Efeitospotenciais de longo prazo? Evitarcirrose, CHC, transplante hepático e morte. Hepatite B Aguda A hepatiteB aguda remite espontaneamente em 95 a 99% dos casos. Portanto, o tratamento dainfecção aguda pelo VHB geralmente não é indicado. No entanto, em pacientes comcurso de doença potencialmente fatal com hepatite aguda grave, o tratamentoa......
...fetados, mostra que há alteração tanto na imunidade humoral quanto na imunidade celular, resultando em lesão muscular e de outros órgãos. ACHADOS CLÍNICOS Nas Tabelas 2, 3 e 4 estão resumidos os principais sintomas e sinais da dermato/polimiosite. Tabela 2: História clínica Início insidioso (3 a 6 meses) de fraqueza muscular, sem fatores precipitantes Sintomas sistêmicos: fa......
...ausam inflamação sistêmica. O LES também envolve um grande número de citocinas, incluindo estimulador de linfócitos B (BLyS), que promove a sobrevivência de células B e produção de autoanticorpos, tipo I, interferon e fator de necrose tumoral, o que contribui para a inflamação de órgãos. O LES neuropsiquiátrico (LESNP) engloba as menos compreendidas manifestações da doença, afeta 14% a 80% dos ad......
...ivar se não estiver sendo tratada apropriadamente). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Dermatológico: atrofia da pele; coceira; descoloração da pele; erupção na pele; espinhas; infecção secundária; infecção da raiz dos pelos; irritação; pele seca. Endócrino-metabólico: aumento de pelos. Outras considerações importantes •não usar roupas fechadas sobre as lesões que estão......
...os antes da AMAMENTAÇÃO. Avaliar riscos x Benefícios infecção no local de tratamento (pode agravar se não houver uso concomitante de antimicrobiano); atrofia pré-existente da pele (pode agravar); alergia a corticosteroide; catarata (pode progredir com o uso de corticosteroide aplicado próximo dos olhos); diabetes (pode eventualmente aumentar a glicose); glaucoma (pode agravar com o uso de cor......
...ico: assinalado com G Similar: Necamin (Aché); Panfugan (Nycomed); Sirben (União Química) Uso oral Comprimido 100 mg: G Comprimido 500 mg: Pantelmin; G Suspensão oral 100 mg/5 mL: Pantelmin; G O que é antiparasitário; anti-helmíntico [benzimidazol (derivado)]. Para que serve verminose por vermes redondos: ancilostomíase; ascaridíase; enterobíase (oxiuríase); necatoríase; tricuría......
...pamil, eritromicina e propoxifeno. Pode aumentar os riscos de reações adversas graves com inibidores da monoaminoxidase (MAO). Fenobarbital, fenitoína e valproato podem aumentar o metabolismo da carbamazepina. Apresentação Comercial Tegretol® comprimidos de 200 e 400 mg e frasco de 100 mL de suspensão oral a 2% com 20 mg/mL ou genérico comprimidos de 200 e 400 mg. Classificação na Gravid......
... evolução da hipertensão? · Avaliar o uso de medicamentos anti-hipertensivos; · avaliar os valores pressóricos prévios. 7. Grau de adesão ao tratamento medicamentoso. 8. Uso de substâncias simpaticomiméticas. Exame Físico Deve-se priorizar o sistema cardiovascular e o sistema nervoso central: · aferir a PA em posição supina e em ortostase para avaliar depleção vol......
...infectar os hospedeiros, e para o funcionamento apropriado do sistema imune para limitar sua patogenicidade. As respostas imunes ativas podem ser tóxicas para os tecidos do corpo humano e exigem muita energia e nutrientes para expandir as populações de células efetoras e sintetizar os mediadores imunes. Esses fatores criam pressões seletivas sobre o sistema imune para gerar respostas somente quand......
...aoka M, Shiohara T. Association between anticonvulsant hypersensitivity syndrome and human herpesvirus 6 reactivation and hypogammaglobulinemia. Arch Dermatol2004; 140:183–8. 18.Wong G, Shear N. Is a drug alone suf?cient to cause the drug hypersensitivity syndrome? Arch Dermatol 2004; 140: 226–30. 19.Shear N, Spielberg S, Grant D, et al. Differences in metabolism of sulfonamides predisposing to ......
...nti-inflamatório não esteroide oftálmico]. Para que serve inflamação oftálmica. Como age inibe a atividade da enzima ciclo-oxigenase (COX) nos tecidos oculares, diminuindo assim a formação de precursores das prostaglandinas e, consequentemente, a síntese de prostaglandinas. Absorção: pode haver absorção significativa através da conjuntiva. Como se usa Uso oftálmico (nos olhos) – ......
...R, Sarampo intervalos padronizados Anti pneumocóccica polissacáride Intervalos padronizados 2 m. e > 2 após Anti H. Influenzae e Anti hepatite B Anti pneumocóccica heptavalente 2, 4, 6 e 15 meses Uso profilático de penicilina Até 5 anos Estudos hematológicos Hemoglobina A cada consulta Hemograma com reticulócitos A cada 4 meses Eletroforese de H......
...Programa Nacional de DST e Aids Recomendações para Terapia Anti-retroviral em Adultos Infectados pelo HIV: 2008/Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa Nacional de DST e Aids. 7a Ed. - Brasília: Ministério da Saúde, 2008. 244 p.: il. - (Série Manuais nº 2) ISBN 978-85-334-1352-8 1. Terapia anti-retroviral. 2. Medicamentos. 3. HIV. I. Título. II. Série N......
...a uma proteína denominada mioglobina. REAÇÃO ANAFILÁTICA (ANAFILAXIA) Reação do tipo alérgico, grave e potencialmente fatal (com coceiras, urticária, inchaços, choque e problemas respiratórios graves) desencadeada quando um indivíduo se expõe novamente a um produto que já desencadeara anteriormente no seu organismo elementos contrários (anticorpos) a esse produto. REAÇÃO ANAFILACTOIDE Re......
...5% 20% (50% com sacroileíte) 10% (50% com sacroileíte) Risco de um indivíduo com positividade para HLA-B27 2% (20% quando há um familiar) 20% (quando infectado) ? ? Uretrite – + – – Envolvimento da pele – + +++ + Envolvimento da unha – + +++ – Envolvimento de membranas mucosas – ++ – + Envolvimento car......
...convulsivos está associada a um risco aumentado de anomalias congênitas – da ordem de 6 a 9%, em comparação ao risco de 3% de defeitos de nascimento observado na população em geral, nos Estados Unidos. Estes defeitos se agrupam segundo um padrão característico, que inclui defeito faciais e microcefalia.57 O risco aumenta ainda mais com a necessidade de uso de múltiplos medicamentos ou alguns medic......
...nada ou após a terapia de modalidade combinada são mais desafiadoras. Se a duração da remissão inicial for superior a 12 meses, o retratamento com quimioterapia (com a mesma combinação ou com uma combinação diferente) resulta em até 50% de sobrevida livre de recidivas em 5 anos.41-43 Os pacientes que falham em alcançar remissão completa com a quimioterapia inicial ou que sofrem recaída dentro de ......
...ento de pacientes com GPA leve a moderada; monitorar níveis de LEU, creatinina e transaminase (causa hepatite e pode causar cirrose; evitar totalmente a ingesta de etanol); pode ser administrado por via oral ou injeção semanal; o ácido fólico diminui os efeitos colaterais “incômodos”. Evitar a gravidez. GPA = granulomatose com poliangeíte; PPD = derivado proteico purificado; LEU = contagem de leu......
...coides, sendo particularmente seguros em gestantes; sua indicação principal é em pacientes com sintomas refratários ao uso dos inibidores da acetilcolinesterase. Inicialmente, é recomendado o uso de doses baixas de 15?20mg/dia com incrementos de 5mg a cada 4?5 dias, mantendo-se a menor dose possível que apresente melhora dos sintomas, lembrando que essas medicações podem causar miopatia, o que po......
...sio, que se manifesta por: boca seca, sede, fraqueza, vômitos, náusea, dor ou espasmo muscular. •ingerir alimentos ricos em potássio: banana, frutas cítricas, uva passa, nozes, tomate, batata). •evitar exposição ao sol ou a raios ultravioleta (bronzeamento artificial). •evitar sal em excesso. •evitar mudar bruscamente de posição, para prevenir queda de pressão. •o produto pode aumentar os nív......
...ássio. Como anti-hipertensivo, reduz o volume líquido e o débito cardíaco, baixando a pressão. No hirsutismo feminino e nos ovários policísticos a ação pode ser explicada pelos efeitos antiandrogênicos da espironolactona. Absorção: gastrintestinal (90%; aumenta junto com alimento). Biotransformação: no fígado ( 25 a 30% trasformada em canreona, um metabólito ativo). Ação - início: 24 a 48 horas; d......
... alguns casos graves. 51 Os cremes antibacterianos devem ser aplicados em bolhas rompidas na pele, para prevenir infecção. Pacientes com fototoxicidade crônica precisam passar por checagens regulares da pele, devido ao risco aumentado de desenvolvimento de câncer de pele. Alergia ao látex A alergia ao látex se refere à hipersensibilidade imediata de tipo 1, mediada por IgE, em resposta a uma......
...asos de Mielite Transversa sugere que mecanismos como o mimetismo molecular e o desenvolvimento de autoanticorpos podem desempenhar papel na patogênese da síndrome. Em cerca de 30-60% dos caos de Mielite Transversa que são rotulados de idiopáticos existe antecedente de doenças respiratórias, gastrointestinais ou sistêmicas. Algumas doenças são associadas com a Mielite Transversa e são sumarizadas......
...te importante reconhecer que algumas doenças sistêmicas subjacentes, como hipertireoidismo e doença de Hodgkin, podem ter a coceira como uma das principais queixas. Igualmente essencial é reconhecer que o ato de coçar, em determinadas circunstâncias, pode produzir erupção cutânea, de modo que a presença deste achado não exclui a possibilidade de um distúrbio não cutâneo subjacente. Visão ger......
...se com a combinação de trimetoprim 80 mg e sulfametoxazol 400 mg, por dia, além de profilaxia de osteoporose, que são as recomendadas para pacientes em uso crônico de glicocorticoides. A monitorização do tratamento é baseada em sintomas clínicos, achados neurológicas e imagens do SNC, sendo preferidos estudos não invasivos em relação à angiografia para o seguimento, em geral sendo indicado após ......
...ure stroke. JAMA 1995;273:1269–73. 71. The Emerging Risk Factors Collaboration. Lipoprotein(a) concentration and the risk of coronary heart disease, stroke, and nonvascular mortality. JAMA 2009;302: 412–23. 72. von Depka M, Nowak-Gottl U, Eisert R, et al. Increased lipoprotein(a) levels as independent risk factor for venous thromboembolism. Blood 2000;96:3364–8. 73. Vormittag R, Vukovi......
...ada virose é feito por meio da respectiva sorologia, ou seja, pela detecção de anticorpos dirigidos contra antígenos virais. Os anticorpos que aparecem inicialmente e que indicam infecção atual são aqueles da classe IgM. Os anticorpos da classe IgG surgem mais tardiamente, mas são duradouros, indicando infecção prévia pelo agente. · Dados de história e exame físico são fundamentais para ......
...caso da dengue; vacinação – por exemplo, a vacina anti-rubéola é recomendada em todas as mulheres antes da menarca, para diminuir o risco de artrite pós-vacinal. TÓPICOS IMPORTANTES E RECOMENDAÇÕES · As artrites sépticas costumam se apresentar como monoartrites, ao passo que as artrites virais costumam se apresentar como poliartrite ou poliartralgia. · As monoartrites agud......
...s por 2 semanas Manutenção: 90 mg/kg/dia IV Toxicidade renal, hipocalcemia Cidofovir 5 mg/kg IV semanalmente por 2 semanas, e depois a cada 2 semanas Insuficiência renal, neutropenia, irite, uveíte, hipotonia ocular TÓPICOS IMPORTANTES E RECOMENDAÇÕES · Antes do início da terapia HAART (terapia anti-retroviral altamente ativa), mais de um terço dos pacientes apresentav......
... Conversora da Angiotensina). Absorção: gastrintestinal, rápida e completa (alimentos não interferem); biodisponibilidade: 60 a 80%. Concentração máxima: 1,5 a 2 horas. Biotransformação: menos de 20% convertidos a metabólitos inativos. Eliminação: urina (20%); bile/fezes (80%). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de irbesartana. •com ou sem alimentos. •procurar tomar sempre à m......
...ido anal; prurido senil; psoríase (facial e das pregas do corpo). Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses • doses em termos de acetato de dexametasona. Adultos aplicar uma fina camada do produto sobre a área a ser tratada, 3 ou 4 vezes por dia. Crianças aplicar uma fina camada do produto sobre a área a ser tratada, 1 ou 2 vezes por dia (tratamentos que ultrapassem 14 dias em crianças ......
...tantes •controlar rotineiramente a pressão arterial. •cuidado ao dirigir veículos ou executar tarefas que exijam atenção. •interromper o uso do produto caso ocorra gravidez. •cuidado ao fazer exercícios ou com exposição ao sol, pelo risco de desidratação e queda da pressão. •não ingerir bebida alcoólica, pelo risco de desidratação e queda da pressão. Losartana – Associações (ver orientaçõ......
...tância ativa) Referência: Celebra (Pfizer) Genérico: não Uso oral Cápsula 100 mg: Celebra Cápsula 200 mg: Celebra O que é anti-inflamatório; antirreumático; analgésico; antitérmico [inibidor da COX-2 (ciclooxigenase-2); sulfonamida (derivado); anti-inflamatório não esteroide]. Para que serve artrite reumatoide; artrose (osteoartrite). Como age inibe a síntese de prostaglandi......