...m cordão umbilical. CONTRA-INDICAÇÃO1 • Lesões e ferimentos abertos. PRECAUÇÕES1 • Queimaduras graves podem ocorrer na pele se o álcool for aplicado em conjunto com procedimentos diatérmicos (que envolvem geração de calor no tecido, por meio de corrente elétrica). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1 • Aplica-se solução não-diluída, sob fricção, para anti-sepsia de mãos sem suj......
...fezes e urina voltam à coloração normal. Agente Etiológico Vírus da Hepatite A (HAV). Vírus RNA, família Picornaviridae. Reservatório O homem, principalmente. Também primatas, como chimpanzés e saguis. Modo de Transmissão Fecal-oral, veiculação hídrica, pessoa a pessoa (contato intrafamiliar e institucional), alimentos contaminados e objetos inanimados. Transmissão percutânea (inocu......
... uso e licenciadas no Brasil são preparadas a partir de culturas celulares em fibroblastos humanos e inativadas pela formalina. O conteúdo de antígenos de cada vacina e expresso em unidades ELISA (EL.U.), ou unidades (U), ou unidades internacionais (UI), de acordo com o laboratório produtor. A imunização contra a Hepatite A é realizada a partir de 12 meses de idade, em 2 doses, com intervalo de 6 ......
...e ser purulenta; • eritema e edema da conjuntiva; e • edema e eritema das pálpebras. O uso do esfregaço corado de exsudato conjuntival para detectar diplococos intracelulares fornece um método de diagnóstico da oftalmia neonatal gonocócica altamente sensível e específico. O uso do corante Giemsa em células epiteliais da conjuntiva, permite o reconhecimento de inclusões intracitopla......
...298&id=&lang=pt&dblang=&lib=COC>. Acesso em: 9 ago. 2010. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta r......
...tp://cochrane. bvsalud.org/cochrane/show.php?db=reviews&mfn=586&id=CD001158&lang=pt&d blang=&lib=COC>. Acesso em: 8 ago. 2010. 28.KIRWAN, John R.; BIJLSMA, Johannes W. J.; BOERS, Maarten; SHEA, Beverley. Effects of glucocorticoids on radiological progression in rheumatoid arthritis. In: The Cochrane Library, Issue 7, 2010. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/ coc......
...de dispnéia e broncoespasmo; nível 1 de evidência (meta-análise); recomendação classe I; peso da evidência: A. Outras formas de administração não são recomendadas, exceto em situações muito específicas (via oral ou parenteral). O seu uso também é recomendado como adjuvante no tratamento de hipercalemia moderada a grave. Infelizmente, a maioria dos estudos, nessa situação, são pequenos, de baixa q......
...utos. A candesartana: •pode ter sua ação aumentada por: diurético; medicamento hipotensivo; celecoxibe. •pode levar a hipotensão por: amifostina; anti-inflamatório não esteroide; tadalafila; sildenafila. •pode aumentar o risco de aumento de potássio no sangue com: drospirenona; eplerenona; sais de potássio. •pode aumentar a concentração de: lítio. •pode aumentar o risco de toxicidade nos ri......
...atadas. •a absorção pela pele pode resultar em efeitos adversos mais graves (semelhantes aos de corticosteroide administrado por via sistêmica – oral ou injetável). •o risco de absorção pela pele é maior se forem colocados curativos oclusivos sobre a área tratada (gazes, bandagens). •não aplicar próximo dos olhos. Diflucortolona (tópico) – Associações (ver orientações do fabricante) Bi-Ner......
...de prótons, rifampicina, sinvastatina, triazolam, alcalóides do ergot, bloqueadores dos canais de cálcio, imunossupressores e sildenafila. • Risco de hiperglicemia, o que exige monitoramento regular de glicemia. • Cautela em pacientes com distúrbios da condução cardíaca, insuficiência hepática (ver apêndice C), hepatite B e C, cirrose hepática, hemofilia A e B, diabetes melito. • ......
...gestão) Infiltrado bilateral - Tomografia computadorizada de cortes finos Cistos em formas bizarras, com nódulos disseminados Opacidades em vidro despolido, espessamento dos septos interlobulares Padrão vidro despolido bilateral Cistos de paredes finas, tamanhos variados, dilatação do ducto torácico, derrame pericárdico e pleural, pneumotórax Achados extratorácicos ......
...lceras sangrantes A prioridade em um paciente com uma suspeita de úlcera péptica sangrante é estabilizar os sinais vitais com ressuscitação com volume, idealmente em uma unidade de terapia intensiva. Tal abordagem está associada com melhora dos desfechos do paciente.31 Em alguns casos selecionados, a monitoração hemodinâmica pode auxiliar na reposição de líquido e sangue, particularmente se o pa......
...s 12-40 pg/mL 416-1.387 pmol/L Tiroglobulina S 0-60 ng/mL 0-60 µg/L Globulina ligadora da tireoide S 16-24 µg/mL 206-309 nmol/L Hormônio estimulador da tireoide S 0,5-4,7 µU/mL 0,5-4,7 mU/L Tiroxina S Total (T4) 4,5-10,9 µg/dL 58-140 nmol/L Livre (T4-L) 0,8-2,7 ng/dL 10,3-35......
... Toradol (Farmoquimica) Genérico: não cetorolaco trometamol Uso injetável Injetável (solução) 30 mg/1 mL: Toradol Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15 - 30ºC). Proteção à luz: sim. O que é anti-inflamatório; analgésico [anti-inflamatório não esteróide; derivado do ácido acético]. Para que serve dor leve a moderada (tratamento a curto prazo, não exceder 2 d......
...aos estímulos de anticorpos contra receptores da acetilcolina, que in vitro podem influenciar a sua produção. Anormalidades tímicas são descritas em 75% dos pacientes com MG, ocorrendo hiperplasia em 85% dos casos e tumores em 15%, anticorpos contra tirosina kinase específica de músculos estriados (anti-MuSK) são encontrados em 90% dos pacientes com Miastenia Gravis e Timoma. Sugere-se que célula......
...is frequente a ocorrência de a infecção disseminada. Um dos fatores que poderiam explicar esta discrepância é o próprio fato de a infecção ter frequência subclínica nas mulheres, o que impossibilita a indicação de tratamento e aumenta a chance de disseminação. Apenas 25% dos pacientes com infecção disseminada apresentam sintomas genitais, o que mostra como a infecção assintomática é um fator predi......
...izado sobretudo pelo bloqueio da estimulação colinérgica da secreção glandular. O tratamento com brometo de atropina ou brometo de ipratrópio produz uma pequena diminuição da rinorreia. Em estudos de grande porte, o ipratrópio produziu uma diminuição de 22 a 31% dos sintomas. Os anti-histamínicos de primeira geração têm sido utilizados há muitos anos para o tratamento da rinorreia associada ao re......
...globina A1c, INR, TTP. · Doenças infecciosas: sorologias para HBV e HCV, CMV, EBV e sorologias toxoplasmáticas, rastreamento de sarampo, HIV, exames de sangue para TB ou PPD. · Exame de urina: urinálise e cultura, rastreamento toxicológico, coleta de 24 horas para creatinina e protenina. · Transplante: rastreamento de PAR, tipificação tec......
... convulsões e déficits neurológicos focais. A angiografia mostra constrições de artérias cerebrais que resolvem espontaneamente dentro de 1 a 3 meses. Essa desordem afeta sobretudo mulheres com uma idade média de 45 anos. Cerca de 60% dos pacientes desenvolvem a síndrome no período pós-parto ou após a exposição a substâncias com ação vasoconstritora. As complicações incluem hemorragia e, menos fr......
...ada pela elevação da ferritina. A cirrose hepática é a via final comum de diversas doenças com lesão hepática. É definida pela presença de desorganização arquitetural decorrente do processo de fibrose hepática, sendo considerada irreversível em fases avançadas. Sintomas inespecíficos como fadiga, perda de peso e anorexia podem estar presentes. A doença pode progredir com sintomas decorrentes de ......
...a. Terapias não farmacológicas, como reorientação do meio ambiente, com alimentação, água e banheiro, garantindo que o paciente tenha seus aparelhos auditivos e óculos são importantes. Se a medicação for necessária, selecionar um agente com base em seu perfil de efeitos adversos na menor dose efetiva e na via menos invasiva de administração. Em pacientes com delirium, devem ser tratados os proces......
... secundária da infecção pela vacina viva. Não é recomendada a administração de vacinas vivas em pacientes que fazem uso deste medicamento. • Infliximabe causa aumento do risco de infecção pela vacina viva. Não é recomendada a vacinação (com vírus vivos) enquanto o indivíduo estiver fazendo uso de infliximabe. • Antineoplásicos aumentam o risco de infecção pela vacina viva. Pacientes qu......
... De 2 a 3 semanas antes dos primeiros sintomas, mantendo-se durante a evolução clínica da doença. O portador crônico pode transmitir por vários anos. Complicações Cronificação da infeccao, cirrose hepática e suas complicações (ascite, hemorragias digestivas, peritonite bacteriana espontânea, encefalopatia hepática) e carcinoma hepatocelular. Diagnóstico Clínico-laboratorial e laboratoria......
... · Assintomático - Indivíduo exposto a uma fonte de infeccao bem documentada (na hemodiálise, em acidente ocupacional com exposição percutânea ou de mucosas, por transfusão de sangue ou hemoderivados, procedimentos cirúrgicos/odontológicos/colocação de piercing/tatuagem com material contaminado, por uso de drogas endovenosas com compartilhamento de seringa ou agulha). - Comunicant......
...o sangramento menstrual) Ciclo atípico (a dor ocorre durante a época da ovulação) Endometriose Hímen imperfurado, septo vaginal transverso Endometriose Aderências pélvicas Estenose cervical Adenomiose Salpingo-ooforite Malformações uterinas (útero bicorno ou didelfo) Formação crônica de cistos funcionais Congestão pélvica Síndrome de Asherman (sinéquias ......
...ia. Excepcionalmente podem ser necessários até 640 mg por dia. angina do peito: 80 mg, em dose única diária; se necessário, ajustar a dose gradativamente (com 3 a 7 dias de intervalo) até 320 mg por dia. enxaqueca: 80 mg, em dose única diária; se necessário, ajustar a dose gradativamente até 240 mg, em dose única diária. Idosos: podem ser mais propensos às reações adversas do produto. Cuid......
...HIV+ (Nota técnica n° 62/07 GAB/UIV/PN-DST/Aids/SVS/MS). Observe-se que, diferentemente das infecções por HIV nos outros grupos populacionais, a simples suspeita de exposição, tanto em gestantes, quanto em conceptos, deve ser notificada e investigada, em virtude dos benefícios do tratamento no prognóstico da criança. Momentos para Notificação Pré-natal, parto e acompanhamento da criança. Dev......
...ção geral de hipertensos. Em pacientes mais idosos com hipertensão refratária ou acelerada, estes números podem chegar até 15 a 45%. Diferentes estudos indicam que 25 a 30% de estenose de artéria renal estão presentes em portadores de doença coronariana. Diagnóstico O diagnóstico de doença renovascular é dado pela demonstração da estenose da artéria renal pela arteriografia intra-arterial, e......
... treatable cause of chronic cough. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006;135(1):17-21. 20. Landau LI. Acute and chronic cough. Paediatr Respir Rev. 2006;7 Suppl 1:S64-7. 21. Wald ER. Beginning antibiotics for acute rhinosinusitis and choosing the right treatment. Clin Rev Allergy Immunol. 2006;30(3):143-52. Review. 22. Coughlin KJ, Hruska R, Masek J. Cough-variant asthma: responsive to integrative m......
...o sexual, emocional ou estresse) ocorrem congestão, edema e dor. Nesses locais, as veias possuem poucas valvas, e se houver muitas anastomoses, o quadro pode ser ainda mais exuberante. Os principais sintomas são dor anexial, corrimento mucoide, sangramento uterino anormal e, principalmente, dor após o coito; tais sintomas podem permanecer por horas ou dias. A laparoscopia não é um método satisfató......
... também haver influências adicionais do MHC devido à formatação do repertório de células T ou à apresentação inicial de antígenos para as células T. Provavelmente, a suscetibilidade para AR seja poligênica e um alvo recente; outros estudos genômicos amplos identificaram vários outros alelos associados à doença. Entre esses alelos, dois deles aumentam duas vezes ou mais o risco de incidência da do......
... deve ser temporária. Alguns estudos sugerem que os esteroides possam retardar a evolução da lesão articular. Indubitavelmente, no entanto, os esteroides são insuficientes e inadequados para controlar a doença quando prescritos isoladamente. O esteio do tratamento é a utilização das chamadas drogas antirreumáticas modificadoras da doença (DMARDs). Existem duas classes principais de DMARDs: as dro......
...ientes em cólica é comum, independente da distribuição anatômica da doença, devido à natureza transmural da doença com presença de estenoses no intestino pelo processo fibrótico. Pacientes com doença acometendo íleo distal costumam ter dor em quadrante inferior direito. A diarreia é a forma mais comum de apresentação, mas flutua em intensidade frequentemente e nem sempre é inflamatória, podendo o......
...bem controlados para avaliar a eficácia dos tratamentos, tendo em vista que os pacientes de DA do grupo de placebo da maior parte dos estudos controlados tendem a apresentar benefícios, às vezes benefícios marcantes. A alitretinoina retinoide também foi considerada promissora em testes clínicos. 78 Ictioses As ictioses formam um grupo de doenças queratinizantes que se caracterizam pela formaç......
...doses oncológicas. A avaliação através de testes da função hepática, da função renal e dos componentes do sangue deve ser feita antes e ao longo do curso da terapia com metotrexato. Com frequência, levando-se em consideração que o metotrexato inibe a absorção do ácido fólico, recomenda-se o uso de suplementos de folato por pacientes que estiverem recebendo metotrexato para tratamento de condições......
...emia. Portanto, o diagnóstico diferencial deste paciente é de hipertensão associada a hipocalemia, o que torna hiperaldosteronismo primário um dos principais diagnósticos diferenciais. Nos pacientes com estes achados, o diagnóstico diferencial é baseado na dosagem de aldosterona e na atividade plasmática de renina (APR). Com base nestes resultados, há 3 possibilidades de diagnósticos diferenciais:......
.... A noradrenalina parece ser mais importante, uma vez que os antidepressivos inibidores da recaptação da serotonina exercem pouco (paroxetina e citalopram) ou nenhum (fluoxetina) efeito antineurálgico. Entretanto, a dor crônica frequentemente deflagra a depressão reativa, de modo que a eficácia de um antidepressivo constitui um dos principais benefícios colaterais. Os ADT podem ser os m......
... of risk factors for bacteremia in chronic hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol 9:869–876, May 1998. 4. O’Grady N.P., et al.: Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. MMWR Recomm Rep 51(RR-10):1–29, Aug. 2002. 5. Vanherweghem J.L., et al.: Infections in chronic hemodialysis patients. Semin Dial 4:240–244, 1991. 6. Roth V.R., Jarvis W.R.......
...minar os equipamentos de diálise. · A diálise peritoneal pode provocar infecções. · Usar as melhores práticas para evitar as infecções transmitidas pelo sangue associadas ao cateter. · Garantir a qualidade da água por meio de testes, monitoramento e limpeza. · Reprocessar hemodialisadores, máquinas de diálise e seus componentes. · Os pacientes co......
...e pelo menos uma das seguintes complicações clínicas: trombose venosa,trombose arterial ou complicações atribuíveis à SAF na gestação. Cerca demetade dos pacientes apresenta SAF primária, enquanto a outra metade apresentaSAF associada a outra doença autoimune. A etiologia, a patogênese e as manifestaçõesclínicas da SAF foram discutidas em outra revisão. A seguir, discutiremos odiagnóstico e o mane......
... pump inhibitor therapyfor high-risk bleeding ulcers: a systematic review and meta-analysis. JAMAIntern Med 2014; 174:1755.3- Lau YJ et al. Challenges in managementof acute peptic ulcer bleeding. The Lancet 2013; 381: 2033-2043.4- Barcun AN et al. Management of nonvaricealupper gastrointestinal bleeding: guideline recommendations from theinternational consensus group. Ann Int M......
...utras condições autoimunes, incluindo as doenças vasculares colágenas, polimiosite, pênfigo, doenças tireóideas autoimunes e doença do enxerto vs. hospedeiro. O uso de D-penicilamina induz a MG clássica, que melhora com a descontinuação do fármaco. Diagnóstico Os pacientes com MG apresentam enfraquecimento da musculatura esquelética e fadigabilidade. O enfraquecimento muitas vezes ......
...aliúria depende em parte da troca de sódio por potássio em nível renal, a adoção de dieta pobre em sódio pode impedir a ocorrência da excessiva excreção de potássio e hipocaliemia. Quando ocorre hipocaliemia, pode haver queixas de fraqueza muscular, parestesias, paralisia intermitente, tetania e poliúria. Outros distúrbios eletrolíticos de incidência possível são hipernatremia moderada, hipomagnes......
... erupções, o tratamento com famciclovir (500 mg, 3 x/dia) durante 7 a 10 dias é razoável. Não é possível erradicar o HSV-1 nem o HSV-2 com terapia antiviral. Em vez disso, a resolução da doença aguda é seguida da volta do vírus do herpes ao estado latente, com o potencial de reativação futura. Vírus varicela-zóster (VZV) O VZV causa catapora (varicela) na infância e permanece em estado laten......
...ial simétrica e sensibilidade de várias articulações, especialmente as pequenas articulações das mãos e dos pés. A maioria dos pacientes apresenta rigidez articular por mais de uma hora de manhã. Não existem exames específicos para diagnosticar AR, embora 80% dos pacientes com AR possam evidenciar fator reumatoide (FR), enquanto os nódulos reumatoides podem estar presentes em 20% dos pacientes. As......
... a 3-yearfollow-up study. Contraception. 2003;67(2):87-91. 16.Proctor ML, Murphy PA. Herbal and dietary therapies for primary and secondary dysmenorrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(3):CD002124. 17.Daley AJ. Exercise and primary dysmenorrhoea: a comprehensive and critical review of the literature. Sports Med. 2008;38(8):659-70. 18.Proctor ML, Murphy PA, Pattison HM, Suckling J, Farquhar ......
... achado de rins de tamanhos diferentes sugere a existência de doença vascular no rim menor AINH = anti-inflamatórios não hormonais; GI = gastrintestinal; LRA = lesão renal aguda; NIA = nefrite intersticial aguda; NTA = necrose tubular aguda. Tabela 6. Avaliação diária e tratamento do paciente internado com LRA Tipo de avaliação Comentários Peso Perda de peso da ordem ......
... enzimas hepáticas, função renal, ASLO e radiografia de tórax e PPD para tuberculose. O tratamento é sintomático com uso de anti-inflamatórios não esteroidais, não sendo necessário o uso de glicocorticoides. Em pacientes com infecção por estreptocococos é indicado o uso de antibioticoterapia. Eritema nodoso Rodrigo Antonio Brandão Neto Eritema nodoso Dermatologia Imagem da Semana C......
...em forma de cúpula, colocado na vagina de modo a cobrir completamente o colo do útero, bloqueando a passagem dos espermatozoides. t Técnicas de medição do diafragma: o tamanho adequado do diafragma para cada mulher corresponde ao comprimento diagonal do canal vaginal, desde a face posterior da sínfise púbica até o fundo do saco vaginal posterior. A medição deve ser feita por profissional de saúde......
...imunes, inclusive o diabetes do tipo 1. Os testes de anticorpos antiendomísio IgA também são caros e dependentes do operador. Mensuração de anticorpos contra peptídeos gliadina IgG, que foram recentemente introduzidos como um teste alternativo, são relatados como tendo melhor sensibilidade e especificidade do que a mensuração de anticorpos anti-IgG anti-transglutamidase como um teste de triagem pa......