...enagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Aparência da solução: incolor. O que é anti-hipertensivo; hipotensor [derivado tiazídico não diurético; vasodilatador direto]. Para que serve hipertensão arterial maligna (crise hipertensiva). ATENÇÃO: é ineficaz na hipertensão desencadeada por IMAO (inibidor da monoamina-oxidase) e por feocromoci......
... sua concentração um pouco aumentada por: cimetidina. •pode potencializar a ação de: medicamento que produz hipotensão (ver Apêndice). Outras considerações importantes: •cuidado com bebida alcoólica, exercícios pesados e com o calor, pelo risco de queda de pressão ao se levantar. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •cuidado ao se levantar, quando estiver deitado ou ......
... bula sobre as instruções de uso. • as capsulas para inalação oral não podem ser ingeridas; elas somente devem ser utilizadas com o inalador fornecido na embalagem (não utilize outro modelo de inalador). • o pó para inalação deve também ser utilizado com o inalador próprio fornecido na embalagem. Atenção: a terminologia usada por diferentes laboratórios não e uniforme, além da confusão das apre......
...r os efeitos anti-hipertensivos com: betabloqueador. •pode ter efeitos inotrópicos negativos acentuados com: procainamida; quinidina; outro produto que aumenta o intervalo QT. •pode ter sua concentração aumentada em mais de duas vezes com: suco de toranja (grapefruit). Outras considerações importantes •controlar rotineiramente a pressão arterial. •evitar a prática de exercícios pesados; di......
...lfonamida]. Para que serve colite ulcerativa. Como age a sulfasalazina é uma pró-droga pouco absorvida. No intestino é transformada em sulfapiridina e mesalazina; as ações parecem se dar pela atividade antibacteriana da sulfapiridina e atividade anti-inflamatória da mesalazina. Como se usa Uso oral – Dados •doses em termos de sulfasalazina. •pode ser tomado imediatamente após r......
...tina Uso oral Comprimido 1 mg: Agasten Xarope 0,05 mg/1 mL: Agasten O que é antialérgico [etanolamina (derivado); inibidor dos receptores H1 da histamina; anti-histamínico]. Para que serve Erinite alérgica; urticária. Como age liga-se aos receptores H1 da histamina antagonizando os seus efeitos. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de clemastina. •com alimento.......
...hado; hipertrofia prostática; idoso; obstrução da bexiga; retenção urinária. Reações mais comuns (sem incidência definida): boca seca; sonolência; tontura. Atenção com outros produtos. A dexclorfeniramina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode aumentar a ação de: anticolinérgico; outro medicamento ......
...tar. Não usar o produto insuficiência hepática; história de intervalo QT prolongado (eletrocardiograma). Avaliar riscos x Benefícios diminuição de potássio no sangue; glaucoma de ângulo aberto ou fechado; hipertrofia prostática; idoso; obstrução da bexiga; retenção urinária. Reações que podem ocorrer Dermatológico: reações na pele. Sistema nervoso central: fadiga; reações extrapira......
...nso se a pigmentação dos olhos estiver aumentando (a mudança de cor pode ser permanente). •os efeitos para a córnea com o uso continuado da latanoprosta não estão completamente avaliados. •se houver reações nos olhos ou nas pálpebras, o médico deve ser imediatamente avisado. •o produto contém cloreto de benzalcônio, que pode ser absorvido por lentes de contatos, daí a necessidade de retirada da......
...o úrico (ácido úrico pode aumentar); diminuição da função do fígado (risco de desidratação e até mesmo coma); idoso; hipernatremia, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia ou hipercalcemia (podem aumentar com o produto); história de lúpus (pode ser precipitado ou agravado); pancreatite; recém-nascidos ictéricos (a bilirrubina pode aumentar); simpatectomia (efeitos hipotensivos podem aumentar). ......
...tância ativa) Referência: Hytrin (Abbott) Genérico: não cloridrato de terazosina equivalente a terazosina Uso oral Comprimido 5 mg: Hytrin O que é anti-hipertensivo [quinazolina (derivado); bloqueador alfa 1-adrenérgico]. Para que serve hipertensão arterial; hiperplasia prostática benigna. Como age bloqueia os receptores alfa 1-adrenérgicos causando vasodilatação, reduz a r......
...assar 1 g por dia. Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto diminuição da função do fígado ou renal; hipersensibilidade a quelante; história de anemia aplástica ou diminuição acentuada de granulócitos sanguíneos, decorrente do uso anterior do produto. Avaliar riscos x Benefícios alergia a penicilina; criança; idoso; presença de proteínas na ......
...o. Sistema nervoso central: euforia; insônia. Atenção com outros produtos A Prednisolona •pode aumentar o risco de reações adversas gastrintestinais ou sangramentos com: ácido acetilsalicílico; indometacina, outro analgésico não esteroide. •pode ter sua ação diminuída por: barbiturato; carbamazepina; fosfenitoína; fenitoína; rifampicina. •pode aumentar o risco de toxicidade e convulsões d......
... e inotropismo positivo, broncodilatadora e vasodilatação em território responsivo ao estímulo beta-2 (musculatura esquelética). Indicações Estados de choque circulatório por falência de contratilidade cardíaca (absoluta: choque cardiogênico; relativa: miocardiodepressão da sepses) ou de cronotropismo. Posologia Deve ser administrada por via endovenosa, sob infusão contínua com bomba de ......
...ntificável por exames específicos (cardiológicos, digestivos, etc.). Esta fase pode durar toda a vida ou, apos cerca de 10 anos, pode evoluir para outras formas (ex.: cardíaca, digestiva). · Cardíaca: importante causa de limitação do chagásico crônico e a principal causa de morte. Pode apresentar-se sem sintomatologia, apenas com alterações eletrocardiográficas, ou com insuficiência cardíaca ......
...suscetíveis a domiciliação de triatomíneos. Transmissão Transfusional Manutenção do controle rigoroso da qualidade dos hemoderivados transfundidos, por meio de triagem sorológica dos doadores. Transmissão Vertical Identificação de gestantes chagásicas durante a assistência pré-natal ou por meio de exames de triagem neonatal de recém-nascidos para tratamento precoce. Transmissão Oral ......
...de infecções oportunistas para pacientes imunossuprimidos Agente infeccioso 1a Escolha Alternativas Pneumocystis jirovecii (CD4< 200) Sulfametoxazol-TMP 800/160 – um comprimido por dia SMZ-TMP 800/160 em dias alternados ou 3x/ semana; Dapsona 100 mg VO por dia Pentamidina por aerossol 300mg mensalmente (Nebulizador Respigard II) Toxoplasma gondii (CD4< 100) ......
...meiras 24h após o AIT apresentava escore ABCD2 = 5. O risco de AVC nas primeiras 24h após um AIT foi de 2% para pacientes com escore ABCD2 = 4, 6,5% para escore = 5, 11,8% para escore = 6 e 33,0% para escore = 7. Dos 25 casos de AVC recorrente nas primeiras 24h após AITs, 16 (64%) procuraram atendimento médico de urgência antes da recorrência, mas nenhum recebeu tratamento anti-plaquetário agudame......
... por mês, indefinidamente. Se houver uma recaída, voltar à terapia inicial, com doses a cada semana. Crianças acima de 6 Anos Iniciar com uma dose-teste de 10 mg. Passar depois para 1 mg por kg de peso corporal por semana (ou 1/4 da dose dos adultos); durante 20 semanas. Se houver uma boa resposta, dar a mesma dose a cada 3 ou 4 semanas, indefinidamente. Dose Máxima Unitária para Crianças......
...ria de gota (podem agravar); insuficiência cardíaca congestiva não compensada (edema por retenção de sódio pelo diazóxido). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: náusea; vômito. CARDIOVASCXULAR: queda de pressão. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: tontura. ENDÓCRINO-METABÓLICO: aumento da glicose no sangue (raramente). Atenção ao Utilizar Outros Produtos O diazóxido: ......
...duto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite. Não Usar o Produto Pacientes com hipersensibilidade conhecida ao medicamento ou a outro componente da formulação; hipersensibilidade conhecida a proteínas bovinas, de ratos ou hamsters. Avaliar Riscos X Benefícios Coagulação intravascular disseminada; doença aterosclerótica av......
...co maior de rabdomiólise. Perda de Peso Medida de grande eficácia, não apenas por melhorar o controle da pressão arterial e do DM, mas também por reduzir a agressão que a obesidade causa em razão da hiperfiltração glomerular que impõe. Controle de Outros Fatores de Risco (Sedentarismo, Tabagismo e Hiperuricemia) A relação entre hiperuricemia e progressão de nefropatia crônica é polêmica.......
...bação aguda da esclerose múltipla. Porém, ainda não há dados suficientes para estimar o efeito na prevenção de novas exacerbações e na redução de disfunções a longo prazo24 (ver monografia, página 957). Fosfato sódico de prednisolona tem atividade predominantemente glicocorticoide com duração de ação intermediária. Foi incluída por apresentar forma de solução oral, permitindo o uso para crianças ......
...amento por longo prazo. Em doses únicas matinais ou em dias alternados propicia menor supressão do eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal, com menor ocorrência de efeitos adversos. Tem indicação para várias doenças, tais como asma aguda grave, condições alérgicas, reações de hanseníase do tipo 1 e 2, neoplasias hematológicas, formas graves de líquen plano e doenças reumáticas (artrite reumatoide, ar......
...ses (ao invés de 3 como recomendado anteriormente – acrescentado etambutol ao “esquema 1”) e com 2 medicamentos nos 4 meses subseqüentes; 2) sugestão para que os indivíduos tenham tuberculose investigada quando tiverem tosse por 2 ou mais semanas ao invés de 3 ou mais semanas como recomendado anteriormente. A seguir um resumo dos principais destaques do documento. Destaques da III Diretrizes ......
...cada 12 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • O fármaco é rapidamente hidrolisado no meio ácido do estômago. • Pico de concentração plasmática: 1 hora. • Meia-vida de eliminação: 0,8 hora (crianças) e 1,5 horas (adultos). • Metabolismo: não avaliado em humanos. • Excreção: urinária (55% em forma não modificada). EFEITOS ADVERSOS1,2,5,6 ......
...6 • Risco de acidose lática e hepatomegalia com esteatose em pacientes com fatores de risco para doença hepática. • Há risco de exacerbação da infecção pelo vírus da hepatite B após interrupção do tratamento com tenofovir. • Cautela em paciente com risco de osteopenia ou osteoporose porque o uso de tenofovir se associa com redução da densidade mineral óssea. • Considerar su......
...efeitos extrapiramidais. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5,265 • Aumento de efeito/toxicidade de lopinavir/ritonavir: indinavir, ritonavir, saquinavir, lopinavir (aumento da concentração sérica do metabólito ativo), delavirdina, pimozida, azitromicina, claritromicina, eritromicina, sinvastatina, lovastatina, sildenafila. • Redução de efeito de lopinavir/ritonavir: rifampicina, carbamaze......
...mais de 12 dias) e urina (menos de 1%). EFEITOS ADVERSOS1,4-6,13 • Diarréia, náusea, vômito, dor abdominal. • Elevação sérica das enzimas hepáticas. • Reação de Mazzotti em indivíduos infectados, causada por morte de microfilárias e caracterizada por artralgia ou mialgia, febre, linfoadenopatia, prurido, erupções cutâneas, taquicardia, hipotensão e alterações oftálmicas. • ......
...tose no líquor. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,4-6,13 • Redução da concentração plasmática do praziquantel: carbamazepina, cloroquina, dexametasona, fenitoína, fenobarbital. • Aumento da concentração plasmática do praziquantel: cimetidina, eritromicina, itraconazol e cetoconazol. • Praziquantel pode aumentar a biodisponibilidade de albendazol. • Uso concomitante de rifampic......
...(em altas doses). • pode ser antagonizada por: anti-histamínico; digitálico; nicotina; nitroglicerina intravenosa; propileno; tetraciclina. • pode aumentar a ação de: diazepam; dicumarol; varfarina. • pode antagonizar a ação de: ACTH; corticosteroide; insulina. • pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: anti-histamínico; digitálico; nicotina; nitroglicerina......
...s, gotas, injetável, pomada etc. Fornecemos neste guia apenas as principais formas de apresentação dos principais produtos e as concentrações que eles contêm. Por exemplo: comprimido 100 mg; comprimido 200 mg, injetável (solução) 30 mg/5 mL. Nas farmácias existem revistas especializadas, atualizadas mensalmente, com as listas completas das apresentações dos produtos que são comercializados. A co......
...ado um hiperprodutor e, quando este valor está abaixo de 800 mg em 24 horas, o paciente é considerado um hipoexcretor, o que tem implicações terapêuticas (vide Tratamento). Durante a crise de gota, pode existir leucocitose e elevação das proteínas de fase aguda, elevação da proteína C reativa e da velocidade de hemossedimentação (VHS). Devido ao comprometimento renal e do sistema coletor na got......
...ispepsia não ulcerosa mostraram-se mais efetivos do que placebo. Altas doses de antagonistas dos receptores H têm sido usadas na síndrome de Zollinger-Ellison, mas os inibidores de bomba de prótons são primeira escolha nestes casos (ver monografia, página 600). Omeprazol é inibidor da bomba de prótons que tem benefício definido no tratamento inicial e de manutenção da esofagite associada ao refl......
... são indicados no tratamento da úlcera gástrica e duodenal com esquemas variantes de 4 a 8 semanas. O índice de recaída é elevado (70% em 2 anos), exigindo terapias de manutenção1. As recaídas podem ser prevenidas com a erradicação de Helicobacter pylori, que é feita utilizando-se a combinação de antissecretores e antimicrobianos. Omeprazol tem sido o antissecretor de escolha nestes casos. Em dos......
...rão são, ocasionalmente, usadas em eczema atópico. Derivados fracos do alcatrão devem ser evitados na dermatite aguda com vesiculação e exsudação, por causar irritação. No entanto, nas fases subaguda e crônica da dermatite e da psoríase, estas preparações são muito úteis e constituem alternativa opção ao uso de corticosteroides tópicos. Em um estudo controlado aleatório, a preparação de alcatrão a......
...íla é potente sensibilizador de contato em estudos experimentais, e este efeito adverso pode ocorrer em até 1% dos pacientes com acne. Cuidados devem ser tomados para evitar o contato com olhos, mucosas e membranas (ver monografia, página 903). Podofilina tem ação antimitótica e é utilizada, principalmente, como tratamento tópico para verrugas anogenitais pela infecção pelo papilomavírus humano (......
...itos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é de responsabilidade da área técnica. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada na íntegra na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: http://......
...0 mcg de fluticasona. · Flixotide® Diskus 50 e 250: cada cápsula inalatória contém 50 ou 250 mcg de fluticasona. · Fluticaps® 50 e 250: cada cápsula inalatória contém 50 ou 250 mcg de fluticasona. · Busonid® (spray oral) 50 e 200: cada puff contém 50 ou 200 mcg de budesonida. · Busonid Caps® 200 ou 400: cada cápsula inalatória contém 200 ou 400 mcg de budesonida. · Mi......
...mostram quantidades variáveis de imunoglobulina e deposição de complemento, com padrão não diagnóstico. Em pacientes em que foi identificado um fator precipitante, a remoção do agente agressor, em geral, leva à resolução da vasculite dentro de dias a semanas. Para casos refratários ou mais graves, os agentes imunossupressores podem ser indicados, em geral iniciando com uma dose moderada de glicoc......
... Anti-inflamatórios não hormonais São utilizados sobretudo quando há um quadro inflamatório mais exuberante e nas eventuais crises de agudização. Devem ser associados a inibidores da bomba de prótons, principalmente em indivíduos idosos e com maior risco de sangramento digestivo. Em casos com fatores de risco, tais como idade acima 65 anos, uso de glicocorticoides orais, história de sangrament......
...Es ocasionam úlcera péptica? Os AINEs podem agredir a mucosa gastrintestinal por meio de efeitos tópicos e sistêmicos. No suco gástrico ácido, os AINEs fracamente ácidos (p.ex., ácido acetilsalicílico) apresentam-se na forma não ionizada, podendo penetrar livremente nas células gástricas. No ambiente neutro intracelular, os íons H+ dissociam-se, tornando a molécula do medicamento uma carga negati......
...na, bem como a resultante hiperinsulinemia, porque a sensibilidade à insulina aumenta e os níveis de ácidos graxos livres caem quando a gordura visceral é reduzida após a restrição calórica.29,30 Os níveis de insulina, glicose, triglicerídeos, colesterol de HDL, pressão arterial, PAI-1 e outros marcadores inflamatórios encontram-se aumentados e acima da média normal em pacientes com síndrome meta......
... Os antirretrovirais disponíveis são os que constam a seguir: •Inibidores da transcriptase reversa análagos dos núcleosídeos (ITRN)/nucleotídeos (ITRNt): –Lamivudina (3TC) –Zidovudina (AZT, ZDV) –Tenofovir (TDF) –Abacavir (ABC) –Didanosina (ddI) –Estavudina (d4T) –Entricitabina (FTC): não disponível ainda no Brasil. •Inibidores da transcriptase reversa não análagos dos nucleosídeos (I......
...mente afastam o diagnóstico, assim como valores maiores do que 25 g/dL em vigência de estresse tornam o diagnóstico de IS improvável. Devem ser consideradas as possíveis interferências na dosagem de cortisol decorrentes de alteração na globulina carreadora de cortisol (CBG), como, por exemplo, a elevação da CBG devido ao uso de estrogênio oral, que provoca aumento dos níveis do cortisol total embo......
...ramento, náuseas, prurido e mioclonus) (Tab. 84.6). No manejo dialítico da IRA pode-se decidir por um método de substituição renal contínuo ou intermitente. A diálise peritoneal também pode ser a escolha para pacientes não hipercatabólicos e sem contraindicações para tal. A escolha do método dialítico depende da presença de instabilidade hemodinâmica e da disponibilidade de recursos humanos e ......
...Como age a lisdexanfetamina (que é um pró-droga), após absorcão, é convertida em dextroanfetamina. A dextroanfetamina aumenta a liberação de norepinefrina (noradrenalina) e dopamina no córtex cerebral (o mecanismo porque atua não é bem conhecido). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de dimesilato de lisdexanfetamina •o produto não foi avaliado sistematicamente além de 4 semanas......
... menos sintomáticos e tiveram maiores tempos de exposição à droga e mais atrasos na obtenção de biópsia renal e uso de esteroides do que em casos de NIA induzida por antibiótico ou induzida por AINEs. Com seis meses pós-biópsia, 49% dos pacientes com NIA induzida por droga tratados com esteroides alcançaram recuperação completa; 39%, recuperação parcial; e 12% não tiveram recuperação. Al......
...molítica adquirida é a destruição autoimune de hemácias autoanticorpos dirigidas contra antígenos nas células vermelhas do paciente. Dois tipos principais de anticorpos, cada um com características específicas, são causadores da anemia hemolítica autoimune: -Anticorpos IgG: reagem geralmente contra antígenos de proteína sobre a superfície das hemácias, reação que ocorre na temperatura corporal. P......
...iagnosticados através dos sintomas e confirmados por estudos radiológicos ou endoscópicos, descobriu que o uso de esteroides intranasais, sozinho ou como terapia adjuvante aos antibióticos, aumenta a taxa de resposta dos sintomas em comparação com placebo (RR 1,11, IC95%: 1,04- 1,18). Se forem prescritos, os descongestionantes tópicos nasais devem ser usados com moderação (não mais de três dias c......