...à condição médica associada. Já em pacientes com doença primária, o tratamento é de valor duvidoso. Algumas medidas gerais diminuem a progressão da doença, como o uso de inibidores da ECA, conforme documentado no estudo REIN; controle pressórico mantendo PA abaixo de 130/80 mmHg também é importante. A maioria dos pacientes, a exemplo daqueles com hematúria isolada e proteinúria mínima, não necessi......
...fismo do promotor 4G / 5G PAI-1, ou não foram associados conclusivamente com o risco ou requerem uma validação adicional. Os polimorfismos de metileno tetraidrofolato redutase (MTHFR) ? 677C ? T, 1298A ? C ?, que estão presentes em até 45% da população em todo o mundo, dependendo da etnia, não estão associados a um risco aumentado de um primeiro TEV ou de uma recorrência. Estudos recentes projet......
...uma vez, P. aeruginosa e S. Aureus são os organismos mais comuns. Devido à perfuração da MT, recomenda-se o tratamento tópico com quinolonas. Os pacientes devem ser reavaliados em 48 a 72 horas se não houver melhora. As crianças que melhoram podem ser seguidas em 8 a 12 semanas para garantir a resolução completa. Pacientes com complicações precisam de consulta com otorrinolaringologista. Refe......
...L podem ser utilizados com intenção de recuperar esse volume. Recomenda-se que não mais que 200 a 300mL do fluido instilado permaneça no pulmão sem ser recuperado. Embora os critérios específicos de resposta terapêutica não tenham sido definidos, a maioria dos pacientes experimenta melhora clínicas, fisiológicas e radiológicas com o procedimento. Os parâmetros fisiológicos demonstrados para melho......
..., outros achados adicionais nestes pacientes incluem: -Volume urinário < 500ml ao dia. -No urinário<10meq/l. -Osmolaridade urinária> osmolar plasmático. -Número de hemácias >50 por campo. -No sérico<130meq/l. A síndrome hepato-renal pode ser dividida em tipo I e II, no caso acima a possibilidade maior é de alteração aguda, portanto característica do tipo I, este ......
...um antifúngico sistêmico é mais efetivo que a terapia tópica. Quando a terapia oral é considerada, é obrigatório confirmar que o dermatófito ou a infecção por levedura está presente, seja por microscopia ou cultura. Os antifúngicos imidazólicos, como o cetoconazol e miconazol, são todos efetivos. Fármacos tópicos podem prover uma redução de pronto na infectividade, estão livres de efeitos adversos......
...Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 As micoses cutâneas são infecções superficiais da pele, cabelo ou unhas. Em essência, nenhum tecido vivo é invadido; entretanto, uma variedade de mudanças patológicas ocorre no hos......
...lgia, escurecimento da urina ou oligúria 5 Crotálico Anticrotálico (SAC) Moderado: alterações neuroparalíticas evidentes, mialgia e mioglobinúria (urina escura) discretas 10 Grave: Moderado: alterações neuroparalíticas evidentes, mialgia e mioglobinúria (urina escura) intensas, oligúria 20 Elapídico Antielapídico (SAE) Considerar todos os caos potencialmente ......
... Amazônia. Diagnóstico Eminentemente clínico-epidemiológico. São de grande utilidade na detecção e acompanhamento das complicações a radiografia de tórax, que evidencia aumento de área cardíaca e velamento pulmonar difuso (eventualmente unilateral), e o eletrocardiograma, que mostra padrão semelhante ao observado no infarto agudo do miocárdio, além de taqui ou bradicardia sinusal, extra-sísto......
...No caso de manifestações severas com lesões mais extensas, pensar na presença de infecção pelo HIV, quando se recomenda tratamento injetável: Aciclovir, 5 a 10mg por Kg de peso, EV, de 8/8 horas, por 5 a 7 dias, ou até resolução clínica. · Gravidez - Deve ser considerado o risco de complicações obstétricas, particularmente se a primoinfecção ocorrer durante a gravidez. A infecção primária mat......
...o final da gestação oferece maior risco de infecção neonatal do que o Herpes Genital recorrente. As complicações do Herpes na gestação são numerosas. Entretanto, a transmissão fetal transplacentária é rara (uma a cada 3.500 gestações). A infecção do concepto intraútero, nos primeiros meses da gestação, culmina, frequentemente, em aborto. O maior risco de transmissão do vírus ao feto ocorre no mome......
...uporte ventilatório. · Manipular o paciente somente o necessário. · Garantir a assistência por equipe multiprofissional e especializada. · Realizar punção venosa (profunda ou dissecção de veia). · Sedar o paciente antes de qualquer procedimento. · Manter as vias aéreas permeáveis (entubar, caso necessário, para facilitar a aspiração de secreções). · Realizar a hidrata......
...00 UI, de 12/12 horas subcutânea) em pacientes com risco de trombose venosa profunda e em idosos. · Prevenir escaras, mudando o paciente de decúbito de 2 em 2 horas. · Notificar o caso ao serviço de vigilância epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde. Características Epidemiológicas A doenca não apresenta variação sazonal definida. Apesar da incidência universal, o tétano e ......
...da a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Varicela/Herpes Zoster Varicela/Herpes Zoster (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosas e Parasitárias 8ª edição (2010) G......
...ontato. Pode ser mais curto em pacientes imunodeprimidos e mais longo apos imunização passiva. Período de Transmissibilidade Varia de 1 a 2 dias antes da erupção até 5 dias apos o surgimento do primeiro grupo de vesículas. Complicações Infecção bacteriana secundaria de pele: impetigo, abscesso, celulite, erisipela, causada por S. aureus, Streptococcus pyogenes, que podem levar a quadro......
... vezes maior (ou seja 2 diluições) que a da mãe, tratar com penicilina cristalina na dose de 100.000 U/kg/dia, IV, em 2 ou 3 vezes, dependendo da idade, por 7 a 10 dias, ou penicilina G procaína, 50.000 U/kg IM, por 10 dias. Se houver alteração liquórica, prolongar o tratamento por 14 dias com penicilina G cristalina, na dose de 150.000 U/kg/dia, IV, em 2 ou 3 vezes, dependendo da idade. Se não ho......
...Janeiro: Atheneu; 1990. 4. Diogenes MJM, Guilhon RMP, Gonçalves HS, Neves RG. Atlas de dermatopatologia tropical. Fortaleza: INOVA; 1997. 100p. 5. Farhat CK. Cadernos de Terapêutica, em Pediatria - Infectologia. 2 ed. Rio de Janeiro: Cultura Médica; 1992. 6. Ferreira ABH. Novo Aurélio, O Dicionário da Lingua Portuguesa - Século XXI. 3 ed. Nova Fronteira; 1999. 2128p. 7. Fundação Na......
... (foram confirmados 462 casos e 8 óbitos em 1990/91), de uma forma geral, não apresentaram manifestações hemorrágicas graves, não necessitando portanto de internação hospitalar. O atendimento ambulatorial permitiu acompanhar os pacientes e orientá-los em relação à procura de assistência médica. A faixa etária mais atingida foi a de maiores de 14 anos. De 1991 a 1998 já se registrou casos da FHD em......
...esso de administração de sódio. Manter a velocidade de infusão necessária para manter o PH urinário acima de 6,5. 4. Manitol 10% 100 ml EV inicialmente, posteriormente manter em 15 ml/hora. Só iniciar a infusão quando o paciente estiver hidratado e com fluxo urinário adequado. O seu uso ainda é controverso 5. Levotiroxina 75 mcg VO em jejum pela manhã A levotiroxina deve s......
...stabelecidas nos Estados Unidos. Muitos dos itens das campanhas se sobrepõem, mostrando a importância de diversos tópicos abordados. · É fundamental que se pense na importância do gerenciamento de riscos voltado para a segurança do paciente em nosso país. Cada vez mais o sistema de saúde será exigido quanto a performance e qualidade dos serviços prestados, e é de enorme importância fornec......
... · Cuidados com via aérea · Cuidados com perdas sangüíneas · Cuidados com alergias ou reações adversas a medicação · Minimizar infecção cirúrgica · Evitar perda de instrumental cirúrgico em feridas operatórias · Identificar espécimes cirúrgicos · Comunicação com o paciente · Lançamento: 2008 · Busca a redução ......
...o: 40 a 50 minutos. •duração da ação: 4 a 5 horas. •administração: via subcutânea; pode ser administrada por via intravenosa em hospital, sob supervisão médica. •pode ser misturada com insulina isófana (insulina N, insulina NPH); não pode ser misturada com outras insulinas. (100 unidades por mL) APIDRA(Sanofi-Aventis) (3 mL) APIDRA (Sanofi-Aventis) (10 mL) APIDRA SOLOSTAR (Sanofi-Aventi......
...antimicrobiana, pois não foi demonstrado que ela reduz a mortalidade, bem como pode levar a toxicidade e fungos em excesso e levar a resistência bacteriana. · Identificar pacientes com risco de desenvolvimento de pneumonia e usar as melhores práticas para evitar que ela se desenvolva nesse grupo de alto risco. · Evitar expor os pacientes a fontes d’água, como bebedouros, pias e galões,......
...de relacionada a infecções nesses pacientes, podem ser evitadas com a profilaxia com fluconazol ou outros antibióticos.12 Os vírus, como o citomegalovírus, podem ser controlados pelo exame do paciente antes do transplante, seguido por profilaxia ou terapia de prevenção.123 Xenotransplante O xenotransplante ou transplante de órgãos, tecidos e células vivos entre duas espécies diferentes é rea......
...210 36-54 Mineralocorticoide Fludrocortisona C - 10 125 42 210+ 18-36 Fonte: Lacy, CF, Armstrn, LL et al. Drug information handbook 2000-2001 (traduzido). Formas de administração Oral, intravenosa, intramuscular, intra-articular, intralesional, retal e tópica (cutânea, ocular e otológica), Pulsoterapia de corticoide Nas situações de emergência com risco......
...contribui para a instabilidade da glicemia, do mesmo modo como o estilo de vida irregular que estes pacientes costumam levar. A glicemia deve ser monitorada com frequência, se possível, para adaptar a terapia de insulina a estas vicissitudes. Prognóstico O prognóstico é determinado principalmente pelo distúrbio subjacente e não pelo diabetes e suas complicações a longo prazo. Todavia, com......
...e replacement therapy for smoking cessation (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 1, 2007. Oxford: Update Software. 38. Etter JF, Laszlo E. Postintervention effect of nicotine replacement therapy for smoking reduction: a randomized trial with a 5-year follow-up. J Clin Psychopharmacol 2007; 27 (2):151-5. 39. Brenner BM, Rector FC. Brenner & Rector’s The Kidney. 7th. ed. Philadel......
...portal. tiopental sódico Reduzir dose de indução em doença hepática grave. tiossulfato de sódio Avaliar benefício frente ao risco potencial. vacina meningocócica AC (polissacarídica) Contraindicada na gravidez. vacina meningocócica BC (polissacarídica) Contraindicada na gravidez. valproato de sódio ou ácido valproico Não administrar nas doenças hepáticas ou ......
... realizada. O metabolismo transforma substâncias com caráter predominante lipofílico em hidrofílico, para que possam ser eliminadas nos rins, o principal órgão de excreção. Os fármacos administrados por via oral e absorvidos no intestino chegam à circulação portal antes da sistêmica. Alguns passam por algum grau de metabolismo logo na primeira passagem pelo fígado. Disfunções hepáticas decorrentes......
...trigliceridemia etc. · Imunossupressão: pode predispor a graves infecções (pseudomonas, vírus), reativação de zoster e infecções fúngicas. · Insuficiência suprarrenal: especialmente se usado por longo tempo e em dose alta. · Gastrointestinal: náusea, vômitos, dispepsia, refluxo, sangramento gastrointestinal, úlcera gastroduodenal e pancreatite aguda. · Pele: atrofia......
...ber informações sobre a prevenção das DST e o direito a uma assistência médica humanizada e de qualidade. Estratégias de Prevenção As ações de prevenção da sífilis congênita baseiam-se em três pontos estratégicos, abaixo visualizados: Oportunidades estratégicas para o controle da sífilis congênita e suas complicações. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: ......
...lmente se recomenda a aplicação por via subcutânea profunda. Não há prova de que bebês prematuros estejam sob risco aumentado de reações adversas a vacinas. Prematuros devem receber todas as vacinas de rotina com base na data real de nascimento. Também não há prova de que apresentem maior risco de efeitos adversos diretamente relacionados a vacinas. Contudo, para aqueles que estejam em unidades ......
...udo com 63.225 crianças demonstrou que a vacina apresenta elevado efeito protetor contra gastrenterite grave por rotavírus e internação por doenças diarreicas. A vacina também demonstrou ser segura em relação ao risco de invaginação intestinal. O Brasil incluiu a vacina oral atenuada contra rotavírus em março de 2006 no calendário de vacinas, e o Ministério da Saúde espera evitar cerca de 850 mort......
...ina exógena]. PARA QUE SERVE Insulinas (de um modo geral): diabetes mellitus tipo I (dependente de insulina); diabetes mellitus tipo II (não dependente de insulina mas que não consegue o controle através de dieta, exercícios e redução de peso). A insulina regular (R) está também indicada em: cetoacidose diabética; coma diabético. COMO AGE A insulina é um hormônio que controla o armazena......
... Hidrocortisona C 20 1 2 90 80 a 118 8 a 12 Ação Intermediária Metilprednisolona - 4 5 0 - 78 a 188 18 a 36 Prednisolona B 5 4 1 90 a 95 115 a 212 18 a 36 Prednisona B 5 4 1 70 60 18-36 Triancinolona C 4 5 0 - 200+ 18 a 36 Ação Longa Betametasona C ......
...sumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 As Partes Este Formulário está dividido em quatro partes: capítulos gerais, capítulos introdutórios (seções A, B e C), monografias e apêndices. Os Capítulos Gerais, contidos na Parte I, incluem textos referentes a temas gerais de farmacoterapia que tratam de prescrição de medicamentos, u......
... a cada 4 horas (máximo: 20 mg). 2. Vias Subcutânea ou Intramuscular • Neonatos: 100 microgramas/kg, por vias subcutânea ou intramuscular, a cada 6 horas. • De 1 a 6 meses de idade: 100-200 microgramas/kg, por vias subcutânea ou intramuscular, a cada 6 horas. • De 6 meses a 1 ano de idade: 100-200 microgramas/kg, por vias subcutânea ou intramuscular, a cada 4 horas. • ......
...ando os fármacos foram combinados em relação a uso isolado. AINE foram mais eficazes do que placebo para dor de câncer. Nos casos de dor inicial do câncer, pode ocorrer episódio de intensificação da dor, com início rápido e duração transitória (em média 30 minutos). Revisão Cochrane de 4 ensaios aleatórios e controlados por placebo avaliou uso de opioides em monoterapia ou combinação com outros a......
...a da dor de câncer para induzir analgesia de suplemento (tratamento de resgate), em dose proporcional à quantidade regularmente usada durante as 24 horas (ver monografia, página 487). Cloridrato de naloxona é antagonista puro de opioides, servindo como antídoto para a depressão respiratória que pode acontecer na intoxicação aguda de analgésicos opioides. Não produz analgesia. Sua administração so......
..., sintomas generalizados inespecíficos (mal-estar, adinamia, anorexia, cefaléia e outros) e erupção cutânea pápulo-vesicular. Critério clínico-epidemiológico – todo caso suspeito de varicela que teve contato com caso de varicela até 8 dias antes do início do exantema. Descartado Caso suspeito de varicela não grave cuja avaliação clínico-epidemiológica conclua ser outra doença. Caso suspeito......
...ercial Anador®, Analgex®, Analgin®, Baralgin®, Conmel®, Debela®, Dipirol®, Dipirona, Doran®, Dornal®, Magnopirol®, Nalginin®, Nevalgina®, Novalgina® comprimidos de 500 mg; frasco de solução oral gotas de 500 mg/mL (1 mL = 20 gotas) e solução oral com copo medida graduado para 2,5 mL com 50 mg/mL; ampola de solução injetável com 500 mg/mL. Classificação na Gestação Classificação não disponíve......
... e prazo de validade; • não usar junto com o preservativo masculino; • ao contrário do preservativo masculino, o feminino pode ser colocado até oito horas antes da relação e retirado com tranqüilidade após a relação, de preferência antes da mulher levantar-se, para evitar que o esperma escorra do interior do preservativo; • já vem lubrificado; no entanto, se for preciso, devem se......
...tração plasmática com administração concomitante com metroclopramida, rifampicina, ou tetraciclinas. Poucos estudos com uso por mais de 3 meses; custo elevado Cp = comprimido. *A profilaxia com mefloquina pode ser iniciada uma semana antes da viagem, porém em virtude dos eventos adversos graves ocorrerem habitualmente até a terceira dose, sugere-se iniciar três semanas antes da viagem a fim de......
...no estudo Steno-2. A terapia intensiva reduziu a incidência de doençamicrovascular e macrovascular e a progressão para NAD. Esse benefício foisustentado em uma média de 13,3 anos. Em contraste, não houve desaceleração daprogressão da neuropatia periférica. Embora ocontrole excessivo da pressão arterial e dos níveis de glicemia deva serevitado devido ao risco de hipoglicemia e hipotensão, deve-se ......
... HIP diferentemente do AVC isquêmico, de modo que não ocorreudiminuição da pressão de perfusão sanguínea cerebral na região de peri-hematomarelacionada com redução intensiva da PA para um alvo de PAS < 140 mmHgdentro de algumas horas da HIP.O maiorestudo clínico randomizado que avaliou a redução intensiva da PA nessespacientes é o Interact2, um estudo de fase 3 realizado com 2.839 pacientes com......
...coronariano sem teto (desvio da direita para a esquerda) poderão apresentar vários graus de dessaturação que, em geral, são detectados de forma incidental. A ECO ajuda a detectar a VCSE e, além disso, poderá mostrar a dilatação no seio coronariano, que recebe o aumento de fluxo proveniente da veia cava superior esquerda. Gerenciamento De um modo geral, não há nenhum tipo de tratamento para......
...etenção de água. Além da isquemia renal, a ação de toxinas exógenas ou endógenas como na rabdomiólise pode causar lesão renal com NTA. A síndrome hepatorrenal é, talvez, a mais estudada forma de LRA em termos de alterações neuro-hormonais. Nessa síndrome, como na sepse experimental, a LRA parece ocorrer sem alterações histopatológicas renais e, portanto, é essencialmente funcional. A intensa vaso......
...ve em um período aproximado de 2 a 6 semanas após a exposição presumida. De maneira geral, a adenopatia é unilateral, com aumento palpável nos nodos ilíaco e femoral no mesmo lado que os nodos inguinais aumentados. Embora no início sejam discretos, os nodos se tornam cada vez mais opacos, oscilantes e supurativos. A pele sobrejacente se torna fixa e inflamada e, ao final, desenvolve diversas fístu......
...of the literature. Ann Intern Med 1992;116:314. 12. Tait I. Uveitis due to secondary syphilis. Br J Vener Dis 1983;59:397. 13. Ormerod LD, Puklin JE, Sobel JD. Syphilitic posterior uveitis: correlative findings and significance. Clin Infect Dis 2001;32:1661. 14. Jay CA. Treatment of neurosyphilis. Curr Treat Options Neurol 2006;8:185. 15. Workowski KA, Berman S,......
...m como os ataques que tenham origem no sono. Avaliação A avaliação das convulsões inclui testes laboratoriais tais como análises químicas, contagem de leucócitos (WBC), perfil de coagulação, exame de urina e de sangue para rastreamento tóxico, e níveis de anticonvulsivantes. Possivelmente, seja necessário fazer a análise do LCR. A IRM do cérebro é a modalidade imagiológica preferida, exce......