...ndárias, disautonomia, taquicardia, crise de hipertensão arterial, parada cardíaca, miocardite toxica, embolia pulmonar, hemorragias, fraturas de vertebras, dentre outras. Diagnóstico Eminentemente clínico e/ou clínico-epidemiológico, não depende de confirmação laboratorial. Diagnóstico Diferencial Septicemia, encefalopatias, meningites, hipoparatireoidismo, hipocalcemia, hipoglicemia, ......
...[Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Tétano Neonatal CID 10: A33 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença infecciosa aguda, grave, não contagiosa e imunoprevenível. Acomete o recém-nascido nos primeiros 28 dias de vida, com maior f......
...Meningites Bacterianas Os principais agentes bacterianos causadores de meningite são: 1. Neisseria meningitidis (meningococo) Bactéria gram-negativa em forma de coco. Possui diversos sorogrupos, de acordo com o antígeno polissacarídeo da cápsula. Os mais freqüentes são os sorogrupos A, B, C, W135 e Y. Podem também ser classificados em sorotipos e subtipos, de acordo com os antígenos proté......
...• Reduzir a morbidade da doença para menos de 1 doente por 10 mil habitantes – meta de eliminação proposta pela OMS. Os objetivos do Programa Nacional de Eliminação da Hanseníase são: • eliminar a hanseníase como problema de saúde pública até 2005, descentralizando os serviços de diagnóstico e tratamento para a rede básica de saúde, ampliando o acesso e promovendo a universalização ......
...orrem em 30% e febre, em mais 50% de casos. A sinusite esfenoidal pode ser diagnosticada incorretamente como enxaqueca, meningite, neuralgia do trigêmeo ou tumor cerebral. As complicações incluem meningite bacteriana, trombose no seio cavernoso, abscesso subdural, trombose na veia cortical, oftalmoplegia e insuficiência hipofisária. Os focos parameníngeos podem produzir meningite asséptica. A sin......
...as empacientes com ET e LAM, acabam causando ativação constitutiva (fosforilação) deS6 e eIF4E, duas proteínas envolvidas na regulação da tradução de proteínas,bem como da Rhoquinase. O resultado é a estimulação inadequada da síntese proteica,da mobilidade celular e do crescimento celular. Mutações do complexo ET sãoencontradas nas lesões pulmonares e renais de pacientes com LAM esporádica.A lesão......
...medicinal no tratamento da anorexiarelacionada à aids e de náuseas induzidas pela quimioterapia. Aliteratura médica sugere que o uso de haloperidol pode levar a melhorasignificativa nas queixas de náusea e vômitos aproximadamente 1 hora após a administraçãoda medicação, sem necessidade de internação. O haloperidol apresentou benefíciopara o tratamento de náuseas intratáveis e vômitos em outras sit......
...ericárdica e da interação diastólica,a pressão de enchimento dolado esquerdo e direito se equilibrarem em níveis elevados aparecendo em umpulso paradoxal, e, com a inspiração, pode ser observado aumento da pressãovenosa sistêmica (sinal de Kussmaul). Pericardite AgudaA pericardite aguda é relativamente comum no departamento de emergência,representando até 5% dos pacientes com dor torácica não card......
...rem localizados noventrículo esquerdo e no ventrículo septo do que no ventrículo direito, onde geralmentesão realizadas as biópsias.A RM com realce de gadolínio e a tomografia por emissão de pósitrons (PET) são úteis nodiagnóstico de sarcoidose miocárdica. Como a morte súbita pode ser o primeirosinal de sarcoidose cardíaca, estudos para detectar quaisquer atrasos decondução ou aumento do risco de ......
...ia de resultados adversos da gravidez, porém mantendo segurança quantoao crescimento fetal. O Estudo Apresentamosum ensaio clínico aberto, multicêntrico e randomizado e designamos gestantescom hipertensão crônica leve e fetos únicos com idade gestacional inferior a 23semanas para receber medicamentos anti-hipertensivos recomendados para uso nagravidez (grupo de tratamento ativo) ou não receber tal......
...toxicidade ocular significativa na superdosagem aguda, e a cegueira pode resultar de níveis séricos >10?15µm/mL. A quinina pode produzir sintomas otológicos que variam do zumbido à surdez. A hipoglicemia também pode resultar de hiperinsulinemia. O bicarbonato de sódio, para manter um pH sérico de 7,55, é a base do tratamento para toxicidade cardíaca induzida por quinina, evitando agentes antia......
...poliartrite distal associada a rigidez matinal e, por vezes, tenossinovite significativa e desenvolvimento de fenômenos vasculares transitórios, tal como o fenômeno de Raynaud. Em adição aos sintomas físicos, a maioria dos pacientes se queixa de sintomas depressivos, fadiga geral e fraqueza; em pacientes com sintomas persistentes, uma série mostrou que 90% dos pacientes afetados apresentaram criog......
...ados continuaram a terapenas sintomas inespecíficos como fadiga ou artralgia. E, se um paciente tem umacontraindicação para todos esses agentes, os macrólidios (azitromicina, claritromicinaou eritromicina) são uma opção, porém um pouco menos eficazes, com taxa de curade cerca de 80%. A maioria dos ensaios envolvidos usam tratamento por 14 ou 21dias.Em um estudo randomizado, controlado, 180 pacient......
...GPA é mais comum em populações europeias e norte-americanas, com uma incidência de 8-10 casos por milhão por ano, mas os dados do Japão e da China sugerem uma taxa relativamente mais elevada de poliangeíte microscópica em populações asiáticas. A SCS é ainda menos frequente, com uma incidência de 1-3 casos por milhão ao ano e uma prevalência de 10-15 casos por milhão. Os estudos mostram que as taxa......
... examinados em estudos não randomizados. Infelizmente, nenhum desses fármacos mostrou benefício consistente. A doxiciclina inibe as metaloproteinases da matriz, e poderia reduzir o crescimento do aneurisma. No entanto, em um estudo randomizado, controlado com placebo, a doxiciclina, em uma dose diária de 100 mg não reduziu o crescimento de aneurismas ao longo de um período de seguimento de 18 mese......
...ina Jovens (Início < 40a) Hexosaminidase-A para excluir Doença de Tay Saches de início adulto Masculino, atrofia testicular, infertilidade e Ginecomastia ENMG com alteração sensitiva sugere Doença de Kennedy Pesquisa da mutação do receptor de andrógeno História familiar pesquisa da mutação para SOD1 Biópsia muscular não tem indicação na maioria dos casos ......
...pregadores não conseguem entender o motivo de sua indisposição. Educar os parentes e pessoas de sua convivência pode ajudar o paciente a restabelecer sua vida social. Vários estudos têm demonstrado que o exercício aeróbico e o treinamento de força, além de exercícios de alongamento são benéficos no manejo da fibromialgia. Ao realizar o treinamento de força, eles podem experimentar os ganhos de fo......
...a de infecção do trato respiratório superior e hematúria macroscópica, que aumentam a possibilidade de nefropatia por imunoglobulina A (IgA) ou glomerulonefrite pós-infecciosa. Um histórico de viagem deve ser avaliado, especialmente para áreas endêmicas de esquistossomose ou tuberculose. A proteinúria transitória é comum, ocorrendo em até 4% dos homens e em 7% das mulheres. Fatores como exercício......
...rbações de DPOC. Um estudo com pacientes randomizados estáveis ??com DPOC, a moxifloxacina 400 mg (n = 573) ou placebo (n = 584), uma vez por dia durante cinco dias. O tratamento foi repetido a cada oito semanas para um total de seis campos. Em 48 semanas, a razão de chances de ter uma exacerbação não foi significativamente menor no grupo moxifloxacina. As diretrizes atualmente não recomendam a te......
...entam a mortalidade de pacientes diabéticos tipo 2. São necessários mais estudos para avaliar as diferenças entre os GLPs-1 e DDPs-4, mas, por ora, é seguro recomendar essas medicações para este extenso grupo de pacientes. Bibliografia Liu J et al. Incretin based treatments and mortality in patients with type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis. BMJ 2017;357:j2499. Metanáli......
... Este estudo foi financiado por um programa denominado NIHR Health Technology Assessment Program and Arthritis Research. Pelo que podemos observar dos resultados, o uso do adalimumabe controlou a uveíte em proporção maior que o placebo entre crianças e adolescentes com uveíte associada à AIJ ativa que estavam tomando uma dose estável de metotrexato. Ainda que o resultado seja positivo, devemos ob......
...da perforina, sendo que a maioria dos defeitos genéticos primários causadores da síndrome está relacionada à síntese da perforina. Outro papel dos macrófagos ativados, além da produção de citocinas e da apresentação de antígenos, é a atividade de fagocitar células hospedeiras, em particular eritrócitos, plaquetas ou leucócitos sanguíneos - o exame histológico revela a presença dessas células, ou ......
... presença de anticorpos contra o colágeno tipo 2, mas essas dosagens não estão amplamente disponíveis, e suas sensibilidades e especificidades são inadequadas para uso geral. Em geral, uma biópsia de cartilagem não é necessária para fazer o diagnóstico. Em vez disso, a identificação da inflamação cartilaginosa em áreas típicas (cartilagem auricular, ponte nasal, articulações costocondrais) e a ex......
...núria pesada; · Padrão céu estrelado ? consiste em depósitos mais grossos, com predominância mesangial, e compreende menos corcovas. A proteinúria é menos abundante do que no tipo de guirlanda. Ressalta-se que a ausência de componentes do complemento sobre as preparações de IF levanta fortes dúvidas sobre a origem infecciosa de uma glomerulopatia. Glomerulonefrites Crescênticas......
...ica. A fadiga tende a ser mais intensa em pacientes com doença mais avançada. O prurido, por sua vez, poder ocorrer primeiro durante gestação; confundido com o prurido da gestação, uma vez que ocorre, não é comum desaparecer espontaneamente, e pode ser localizado ou difuso. A causa do prurido na CBP não é conhecida, e um erro comum é atribui-lo, em pacientes com CBP e em caso de outras doenças co......
...tos de creatinofosfoquinase (CPK) são descritos. A presença de lesões cutâneas, de sintomas sistêmicos inespecíficos e história de picada de aranha são consideradas suficientes para o diagnóstico de loxoscelismo, mas o diagnóstico de lesões cutâneas necróticas como loxoscelismo tende a ser superestimado. Entre os exames recomendados para avaliação, estão incluídos: · hemograma com......
...e: recommendations of the American Society of Blood and Marrow Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant 2012; 18:1150. 5. Dignan FL, Clark A, Amrolia P, et al. Diagnosis and management of acute graft-versus-host disease. Br J Haematol 2012; 158:30. 6. Zeiser R, Blazar BR. Pathophysiology of Chronic Graft-versus-Host Disease and therapeutic targets. New Eng J Med 2017......
... a um aumento de quatro vezes na incidência de endometrite aguda. A coinfecção de vírus Herpes simples 2, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae ou bactérias que causam vaginose também está associada a uma grande incidência de endometrite aguda. A infecção pelo vírus do herpes simples tipo 2 causa inflamação tubária e ulceração do trato inferior que pode interromper a barreira mucosa do ca......
... vômitos. Os sintomas ocorrem mais comumente no início do ciclo menstrual ou no final da menstruação e são atribuídos a baixos níveis de progesterona e desgaste da barreira mucosa cervical. O exame físico pode mostrar hipersensibilidade em região abdominal inferior, sensibilidade ao movimento cervical e hipersensibilidade uterina ou anexial. A rigidez de parede abdominal involuntária e a descompr......
...ito significativos. O gavilimomabe (ABX-CLB, um anticorpo clonal murino contra o antígeno CD147) e o inolimomabe (um anticorpo monoclonal murino contra o antígeno CD25) foram testados, mas, embora promissores em estudos clínicos iniciais, os mesmos benefícios não apareceram em estudos de fase 3. Até a data, nenhuma terapia comprovada de segunda linha para GVHD aguda resistente a glicocorticoides......
...nas vias aéreas, levando a riscos potencialmente fatais. O estreitamento traqueal pode suceder além da região subglótica, com tendência de colapso das vias aéreas. A inflamação traqueal pode estar associada à sensibilidade à palpação da traqueia cervical anterior, da cartilagem tireóidea e da laringe. A inflamação cartilaginosa pode estender-se para o trato respiratório inferior, com envolvimento......
...enos invasivas e dependentes do tempo, como antibióticos para epididimite e observação para massas benignas ou torção dos testículos. O testículo normal é relativamente simétrico, ovoide, com cerca de 3 a 5cm, e ambos os testículos são de igual massa e volume. O testículo esquerdo frequentemente é maior do que o direito, porque seu fluxo sanguíneo é drenado na veia cava que trabalha em sistema de......
...ecimento de anemia hemolítica autoimune. A reação autoimune hemolítica é frequentemente associada com medicações; essas reações são associadas com reação de Coombs positiva. As medicações mais frequentemente associadas com esse tipo de reação são os antibióticos, seobretudo os ß-lactâmicos, sulfametoxazol-trimetropim e ciprofloxacina. Outras medicações frequentemente associadas são a-metildopa, f......
...ção urinária. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Cardiovascular: edema; queda de pressão. Sistema nervoso central: confusão; sonolência; tontura; fadiga; dor de cabeça. Endócrino-metabólico: aumento do apetite. Gastrintestinal: náusea; boca seca. Musculoesquelético: dor muscular. Atenção com outros produtos O Pizotifeno •pode potencializar os efeitos de: álcool, o......
...intraocular irreversível); criança com menos de 4 anos (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios histórico de convulsão; diminuição moderada a grave da função do fígado. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Sistema nervoso central: tontura; sonolência; dor de cabeça; síndrome liquórica em paciente tratado para neurocisticercose. Gast......
... em 1 a 3 minutos; dose de 5.000 UI pode ser feita em cerca de 10 minutos. Uso injetável – Doses Adultos e Criancas cada 1 mL neutraliza 1.000 UI de heparina. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. Avaliar riscos x Benefícios risco de hipersensibilidade a protamina deve ser considerado em pa......
...s do paciente se deitar. •pacientes idosos devem receber doses menores do produto, assim como deverão usar com cautela as apresentações de liberação prolongada. •não utilizar as formas de apresentação prolongada em crianças menores de 12 anos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite em pequenas quantidades. Problemas não documentados, mas recomend......
...ncia de ginecomastia nos adultos porque sua distinção de lipomastia é difícil, principalmente em obesos. Alguns estudos apontam para prevalência de até 40% em homens saudáveis, chegando a até 65% em homens hospitalizados. Ginecomastia Patológica São inúmeras as causas de ginecomastia patológica. Assim, ela deve ser considerada um sinal clínico comum a diversas doenças, algumas das......
... Paciente Crianças geralmente apresentam disfonia por abuso vocal, ao passo que pacientes mais velhos podem apresentar disfonia ocasionada pelo envelhecimento (presbifonia). Adultos e idosos com disfonia persistente devem ser investigados para afastar a suspeita de neoplasia laríngea. Etilismo e Tabagismo Devido à forte associação entre etilismo e tabagismo com o car......
.... Como age pode inibir a perda da massa óssea (osteólise) e favorecer a estimulação e a diferenciação dos osteoblastos com consequente deposição de tecido ósseo recém-formado (osteossíntese). Age por mecanismo direto, e também por um indireto potencializando os efeitos dos estrógenos endógenos sobre o metabolismo ósseo. Não tem efeito direto estrogênico. Absorção: rápida; alimentos aumentam a......
... com a suspensão do tratamento). Sistema nervoso central: dor de cabeça; vertigem. Outros: em pacientes hipersensíveis pode ocorrer coceira; erupção na pele; febre. Atenção com outros produtos O Trapidil •pode aumentar o risco de sangramento com: ácido acetisalicílico; outro anti-inflamatório não esteroide; outro antiagregante plaquetário; anticoagulante oral; heparina. Outras consider......
...; fezes com coloração alterada; hemorragia; sangramento; sinais de infecção (febre, calafrio ou inflamação da garganta); urina escurecida. •realizar hemograma antes de iniciar o tratamento e a cada 2 semanas até o fim do terceiro mês de tratamento. •descontinuar a ticlopidina 10-14 dias antes de cirurgia eletiva, para minimizar o sangramento. Ticlopidina Ticlid Plaketar Ticlopidina T Medicamento......
...úrbios sexuais; ondas de calor. Atenção com outros produtos A Rilmenidina •pode ter sua ação parcialmente antagonizada por: antidepressivo tricíclico. •pode apresentar reações adversas graves com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase) (não associar). Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •para pacientes portadores de antecedentes vasculares (AVC, infarto do mi......
...rsensibilidade mediada por Ig-E a proteínas murínicas (provenientes de camundongos), rituximabe ou qualquer componente do produto. Avaliar riscos x Benefícios história de condições cardíacas incluindo angina e arritmias; história de condições pulmonares; vírus da hepatite B; alto número circulante de células malignas (> 25.000 por mm3); tumor com alta carga; disfunção renal. Reações ma......
... REFERÊNCIA ZOVIRAX (GlaxoSmithKline) GENÉRICO Assinalado com G SIMILAR ACIBIO (Biofarma); ACICLOMED (Cimed); ACIVERAL (Bunker); ACIVIRAX (Cifarma); ANTIVIRAX (EMS); EXAVIR (UCI); EZOPEN (Teuto); HECLIVIR (Neo Química); HERVIRAX (Pharlab); UNIVIR (União Química) USO TÓPICO CREME 5% (50 mg/g): ZOVIRAX; G USO OFTÁLMICO Pomada Oftálmica 3% (30 ......
...s) USO ORAL COMPRIMIDO 200 mg ZENTEL; G COMPRIMIDO MASTIGÁVEL 200 mg G COMPRIMIDO MASTIGÁVEL 400 mg ZENTEL; G SUSPENSÃO ORAL 400 mg/10 mL ZENTEL; G O QUE É Antiparasitário; anti-helmíntico; vermicida [benzimidazol (derivado)] PARA QUE SERVE Ancilostomíase; ascaridíase; enterobíase (oxiuriase); estrongiloidíase; teníase; tricocefalíase; giardí......
...ÓPICO – DOSES • doses em termos de alcatrão de hulha. ADULTOS E CRIANÇAS ACIMA DE 2 ANOS DE IDADE Gel: aplicar uma camada suficiente para cobrir a área afetada 2 vezes por dia, massageando suavemente. Xampu: seguir orientações do fabricante. IDOSOS Não ha relatos de problemas específicos. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃO ......
...Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato de difenidramina. •usado em associações. Ver intruções dos fabricantes. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite em pequenas quantidades; risco de reações adversas na criança (irritabilidade, excitação); não amamentar. Não usar o produto criança com menos de 6 anos de idade; dimin......
...rabeculares e o fluxo de saída úveo-escleral. É absorvido pela córnea e esclera, atingindo concentração plasmática máxima (pico) em 10 minutos. Eliminação: principalmente pela urina. Início da redução da pressão intraocular (após primeira administração): 4 horas; efeito máximo em 8 a 12 horas; duração da ação: 24 horas. O produto não sofre acumulação sistêmica significativa ao longo do tempo. ......
...ria de); hipertensão não controlada; pré-eclampsia (ou história de); dano grave da função hepática. Avaliar riscos x Benefícios: sensibilidade a cabergolina ou outro derivado de ergot; dano hepático leve a moderado. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: náusea. Sistema nervoso central: tontura; dor de cabeça. Atenção ao utilizar outros produ......