...sugerir, mas não confirmar, a especificidade dos autoanticorpos. Um resultado positivo e a suspeita clínica do paciente direcionam a pesquisa subsequente dos antígenos mais relevantes associados ao padrão de imunofluorescência observado (anti-DNA nativo, histonas, proteína P ribossômica, antígenos nucleares solúveis como Sm, U1RNP, Ro/SS-A, La/SS-B, Scl70 e Jo1). · A prevalência de FAN posit......
...sfolipídios, o período periparto impõe alto risco de desenvolvimento de doença tromboembólica. Mulheres que possuem anticorpos contra os antígenos SS-A ou SS-B correm risco de dar à luz a crianças com síndrome lúpica neonatal. Doença crônica e complicações O aspecto mais importante do tratamento para os pacientes com lúpus de longa duração é a prevenção ou supervisão do dano às artérias, rin......
... Trauma 1988;28:1032–7. 109. Weant KA, Johnson PN, Bowers RC, Armitstead JA. Evidence-based, multidisciplinary approach to the development of a Crotalidae Polyvalen Antivenin (CroFab) protocol at a university hospital. Ann Pharmacother 2010; 44:447–55. 110. Dart RC, Seifert SA, Carroll L, et al. Affi nity-purifi ed, mixed monospecifi c crotalid antivenom ovine Fab for the treatment of crotalid v......
...retenda separar o plasma, este pode ser coletado com ACD ou EDTA. Nunca usar heparina como anticoagulante. Os tubos contendo o sangue deverão ser centrifugados a 2.500 rpm por 10 minutos, à temperatura ambiente. A amostra deverá ser centrifugada e separada nas duas primeiras horas após a coleta. A amostra deve ser acondicionada em frasco novo e esterilizado (fechar hermeticamente e vedar a tampa ......
...sticado com hepatite Bcrônica, teste de acompanhamento deve ser realizado com dosagem de ALT, ummarcador de inflamação hepático. A repetição de testes periódicos é indicada porqueos níveis de ALT podem flutuar. Elevações sustentadas e intermitentes em ALTalém do limite superior do normal são indicativas de inflamação hepática e secorrelacionam com risco aumentado de doença hepática progressiva. De......
...te SNP, o genótipo favorável (CC) estava associado a um aumento de 2-3 vezes na RVS, em comparação com o genótipo desfavorável (TT). Em adição, diferenças significativas de frequência alélica foram identificadas entre os grupos étnicos, com os afro-americanos apresentando a menor taxa de CC. Entretanto, o genótipo IL28B é responsável somente por cerca da metade das disparidades encontradas na resp......
...nicas. Todos os agentes podem causar hepatite aguda, sendo mais comuns os tipos A, B e E; em contrapartida, as hepatites crônicas são causadas praticamente pelos tipos B, C e delta (D), sendo os demais vírus responsáveis por uma inexpressiva (quase nula) parte delas. As hepatites A, B e E podem estar associadas a um quadro de hepatite fulminante. Patogênese Apesar de o vírus da hepatite ......
...sos de hepatite A Crianças que vivem nos estados norte-americanos de Alaska, Arizona, Califórnia, Idaho, Nevada, Novo Mexico, Oklahoma, Oregon, South Dakota, Utah e Washington (estados com > 20 casos/100.000 indivíduos); a imunização pode ser considerada para crianças vivendo nos estados norte-americanos de Arkansas, Colorado, Missouri, Montana, Texas e Wyoming (estados com 10 a 20 casos/......
...ersão no indivíduo, coletando-se uma nova amostra 30 dias após a coleta da primeira amostra e realizando todos os testes preconizados na referida portaria. Os ensaios de 4ª geração – que detectam o antígeno p24 e anticorpos anti-HIV – podem reduzir o período de janela imunológica. No entanto, é importante investigar, que em caso de reatividade nesses testes, se a mesma é inerente à presença de an......
...studo, com PINs para intervenções universais que visam à populaçãoestudantil total de 147 (IC 95%, 113-213) e 107 (IC 95%, 73-173),respectivamente. A duração da intervenção não foi estatisticamentesignificativa associada à eficácia da intervenção (duração média [variação] dasintervenções, 29,4 [1 a 144] semanas). A eficácia dos programas antibullyingnão diminuiu ao longo do tempo durante o acompan......
...mento por disfunção plaquetária, aumento do riscode infecção, desnutrição por estado catabólico e inflamação de serosas (pericardite,pleurite). Hiponatremia, hipercalemia e acidose metabólica com ânion-gap normalpodem ocorrer. A hipercalemia pode ser mais grave do que o esperado para onível de disfunção renal devido ao hipoaldosteronismo hiporreninêmico por AINEs.Sobrecarga de volume com edema pul......
...a anticorpos dirigidos contra a enzima mieloperoxidase, também um componente de grânulos de neutrófilos. Esses anticorpos específicos podem ser detectados por ensaios Elisa. Para rastreamento com Anca, o teste de imunofluorescência indireta é o método de escolha. Quando os resultados forem positivos, é essencial para determinar a especificidade do antígeno realizando ensaio Elisa específico. A d......
...am discutidas com detalhes as intoxicações por ß-bloqueadores e BCCs; assim, serão abordadas aqui as intoxicações por outras classes de anti-hipertensivos. A abordagem inicial do paciente com intoxicação potencial por um medicamento anti-hipertensivo é similar independente da classe. As vias aéreas devem ser protegidas conforme necessidade, estabelecendo o acesso IV, monitorização cardíaca contín......
...s complicações da plasmaférese, e podem contraindicar o procedimento. Os pacientes com envolvimento pulmonar apresentaram maior mortalidade precoce, mas possivelmente por causa da apresentação anterior, melhor sobrevida renal a longo prazo. A hemorragia pulmonar é uma importante causa de morte precoce, mas também responde bem à troca de plasma. Os dados de Levy et al. são interessantes no que diz......
...eguida de acompanhamento próximo, e é indicado hemograma completo em todos pacientes febris ou com dor de garganta que fazem uso da medicação. A síndrome neuroléptica maligna (SNM) é uma complicação rara, mas potencialmente fatal da terapia com fármacos antipsicóticos. Na maioria das vezes, ocorre logo após o início da terapia ou depois de um ajuste de dose, e a concentração sérica da medicação a......
...mitem comparar uma intervenção em dois grupos distintos: um que recebe o novo tratamento e o outro que não o recebe (grupocontrole, que pode receber placebo ou o tratamento disponível até o momento para a determinada situação em estudo). Para a seleção desses dois grupos, é imprescindível que ocorra adequada randomização dos participantes. A randomização garante que a designação dos participantes ......
...dos obtidos na presente meta-análise foram avaliados e interpretados no contexto dos dados da maior meta-análise de estudos de coorte já realizada, que incluiu um total de 958.000 pessoas6, particularmente os resultados dos estudos em que o desfecho era apenas a diferença na pressão arterial obtida com a intervenção terapêutica. Na meta-análise de estudos observacionais, verificou-se que quanto ma......
...iva da lamivudina com a zidovudina (AZT), o tenofovir (TDF) e, talvez, estavudina (d4T). A mutação no códon 184 da transcriptase reversa (M184V) leva a alto nível de resistência à lamivudina. Paradoxalmente, sua presença aumenta a atividade inibitória do AZT, TDF e possivelmente d4T (Whitcomb JM e cols 2002). Ao contrário disso, a presença da M184V prejudica a resposta ao abacavir e possivelmente ......
..., tais como substituição do ARV suspeito (switch therapy). Embora a switch therapy tenha plausabilidade teórica, não tem acarretado benefícios consideráveis (desfechos clínicos) relevantes nos estudos clínicos em termos de redução efetiva do risco cardiovascular caracterizado pelo escore de Framingham. Tabela 3: Doses dos fibratos que podem ser utilizados Medicamento Dose (mg/dia) ......
...4T Cápsula 30 e 40 mg = 60 kg: 40 mg 2x/dia < 60 kg: 30 mg 2x/dia 1,0 h Administrar com ou sem alimentos. LAMIVUDINA 3TC Comprimido 150 mg 150 mg 2x/dia ou 300 mg 1x/dia < 50 kg: 2 mg/kg 2x/dia 3-6 h Administrar com ou sem alimentos. Em associação: comprimido de AZT 300 mg +3TC 150 mg 1 cp 2x/dia TENOFOVIR TDF Comprimido 300......
...de DST e Aids Brasília / DF – 2008 ANEXO B – Custo (US$) do Tratamento dos Anti-retrovirais (Uso Adulto) (Brasil, 2008) Anti-retroviral Preço Unitário (US$)* Custo Tratamento (US$) Dia Ano Inibidores da Transcriptase Reversa Análogo de Nucleosídeo (ITRN) ABACAVIR (ABC) Comprimido 300 mg 1,500 3,00 1.095,00 DIDANOSINA ENTÉRICA (ddI EC......
...nofluorescência indireta IB = imunoblot IC = inconclusivo I = indeterminado (–) = não reagente (+) = reagente (*) De acordo com o ensaio realizado (IFI ou IB) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O o......
...tação de resistência, e pela contínua redução de morbidade e mortalidade15. Desde que este padrão foi adotado, tenta-se simplificar os esquemas de administração por meio de combinações em doses fixas ou formulações que permitam reduzir o número de doses unitárias por dia, com vistas a melhorar a adesão por parte dos pacientes. Variantes de esquemas com quatro ou mais fármacos podem incluir inibido......
...mitadas pelo perfil de resistência ou intolerância a outros antirretrovirais. A questão de quando iniciar a terapia antirretroviral tem sido revista, havendo evidências de que a antecipação do início da terapia possa trazer benefício no sentido de reduzir danos potencialmente irreversíveis no sistema imunológico15. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direit......
...65-1475. 4.ADDISS, D. et al. Albendazole for lymphatic filariasis. Cochrane Database of Systematic Reviews). In: The Cochrane Library, Issue 7, 2010. Art.No. CD 003753. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index.php>. 5.WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO model formulary 2008. Geneva. 2008. Disponível em <http://www.who.int/selection_medicines/list/WMF2008.pdf>. 6.ABBA,......
...lhante em comparação a dietilcarbamazina; dada a diversidade de resultados, não foi possível mostrar o efeito de albendazol sobre parasitos adultos e larvários, quer isolado ou em combinação com outros fármacos. Para estrongiloidíase (Ancylostoma braziliense) e larva migrans cutânea (A. caninum), albendazol tem sido indicado como opção à ivermectina5. É recomendado para hidatidíase (E. granulosus)......
...s e desinfetantes. In: WANNMACHER, L.; FERREIRA, M. B.C. (Ed.). Farmacologia clínica para dentistas. 3. ed. Rio de janeiro: Guanabara Koogan, 2007. p. 333-350. 3.AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Segurança do paciente: higienização das mãos. Brasilia, 2008. Disponível em: <http://www.anvisa.gov.br/ servicosaude/manuais/paciente_hig_maos.pdf> 4.MARCHETTI, M. G. et al. Evaluation of ......
..., clínicas e consultórios, representando papel importante nas práticas de controle e prevenção de infecções1. Compreendem ampla variedade de agentes químicos que proporcionam antissepsia, desinfecção e preservação. Antissépticos são agentes biocidas normalmente utilizados para inibir crescimento de microrganismos em tecidos vivos, pele e mucosas, enquanto desinfetantes são mais utilizados em artig......
...sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados. Não usar o produto hipersensibilidade conhecida a proteína murínica; possibilidade de hemólise intravascular; autoanticorpos adquiridos para o fator endógeno VIII; paciente com fatores anti-hemofílicos inibidores (pode não responder ao tratamento ou ter resposta diminuída); evento tromboembólico (em paciente com doença de von Willebran......
...mido revestido (acetato de tocoferol 45 UI + ácido ascórbico 600 mg + ácido fólico 0,5 mg + ciancobalamina 25,0 mcg + cloridrato de piridoxina 10 mg + mononitrato de tiamina 30 mg + nicotinamida 100 mg + óxido cúprico 3 mg + pantotenato de cálcio 25 mg + riboflavina 10 mg + sulfato de zinco 23,9 mg). Cosmed. Vitaminas associadas anti-stress Biovital AS Stress Tabs Vitasay Stress Vitaminas Anties......
...em desfechos clínicos. De uma forma geral, a revisão não mostrou nenhuma diferença clínica importante em eficácia ou efeitos colaterais entre DMARDs sintéticos e biológicos. Aplicação para a Prática Clínica Embora esta revisão possa ter produzido resultados enviesados por uma série de motivos como pacientes altamente selecionados (diferentes da prática clínica habitual), baixo nú......
...ema de face, sendo administrados anti-histamínicos e corticosteroides. Posteriormente, acabou evoluindo para edema de glote, sendo possível realizar entubação orotraqueal. Antes do procedimento, foi administrada adrenalina. Neste caso, a indicação da medicação é por via IM e não SC, pois há necessidade de resposta rápida à medicação. Angioedema após uso de anti-inflamatórios Rodrigo Antonio B......
... de fluticasona a 0,05%; comparado ao butirato de hidrocortisona a 0,1%, o valor de P foi 0,042. Na comparação de propionato de fluticasona 0,05% com hidrocortisona a 1% o valor de P não foi significante (ver monografia, página 356). Dexametasona é um glicocorticoide com ação anti-inflamatória, antipruginosa e vasoconstritora, utilizado em várias dermatoses responsivas a corticoterapia. É conside......
...as. Na comparação entre propionato de fluticasona a 0,05% e hidrocortisona a 1%, o valor de P foi <0,001; com propionato de fluticasona a 0,05% comparado com o butirato de hidrocortisona a 0,1%, o valor de P foi 0,042; e propionato de fluticasona a 0,05%; comparado ao butirato de hidrocortisona a 0,1%, o valor de P foi 0,042. Na comparação de propionato de fluticasona 0,05% com hidrocortisona a......
...ntivite e sua gravidade. Nitrato de prata possui propriedades antissépticas e é usado em muitos países, como uma solução de 1% para a profilaxia da oftalmia neonata. Entretanto, como pode causar irritação, outros fármacos são utilizados. Possui atividade contra todas as cepas de N. gonorrhoeae, independentemente da sua susceptibilidade a antibacterianos, e facilmente disponível, mas pode causar c......
...onível, mas pode causar conjuntivite química e não se mostrou eficaz na prevenção de conjuntivite por clamídia, apesar de um estudo ter observado uma redução inesperada na incidência desse tipo de conjuntivite. O Centers for Disease Control and Prevention (CDC) não recomenda o tratamento profilático com antibacterianos em crianças nascidas de mães com infecção por clamídia não tratada (ver monogra......
...var à perda de visão. Outros riscos incluem o desenvolvimento de glaucoma de ângulo aberto e catarata, que aumentam com a dose e o tempo de tratamento. Um estudo6 avaliou que o uso pós-operatório de dexametasona na forma de colírio tem um efeito maior nos níveis de glicose no sangue de pacientes diabéticos em relação aos não diabéticos. É contraindicada em casos de infecção ocular ou periocular, ......
...alérgica, úlceras marginais alérgicas da córnea, inflamação do segmento anterior, coriorretinite, uveite posterior difusa e coroidite (ver monografia, página 619). A aplicação tópica de corticosteroides em pacientes com infecção ocular bacteriana, fúngica, ou viral pode aliviar os sintomas, mas pode permitir o desenvolvimento de infecção. Em casos de infecção ocular por herpes simples, há o risco......
...rmitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Imunoglobulina Anti-d (RH) Imunoglobulina Anti-d (RH) 7.3 Soros e Imunoglobulinas 7 Imunossupressores e Imunoter......
...E Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Imunoglobulina Anti-rábica Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2006: item 7.3 APRESENTAÇÃO • Solução injetável de 150 UI e 300 UI. INDICAÇÃO1,2 • Prevenção da raiva em humanos. CONTRA-INDICAÇÃO1 • Hipersensibilida......
...nsumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 13.4 Anti-hipertensivos Rosa Martins A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é a mais frequente doença cardiovascular e é problema relevante de saúde pública no Brasil e no mundo. A HAS é caracterizada pela elevação da pressão arterial sistólica (PAS) ou diastólica (PAD), ou amb......
...dadoso das doses dos medicamentos, redução gradativa da PA e acompanhamento adequado para identificação de reações adversas e interações farmacológicas. As classes de anti-hipertensivos recomendadas para esta população são os diuréticos tiazídicos, em baixas doses, IECA (enalapril), e bloqueadores de canais de cálcio. Em crianças e adolescentes, a prevalência de HAS varia entre 2% e 13%. A verifi......
... administração. MARCA COMERCIAL BERIATE P (CSL Behring); MONOCLATE–P (CSL Behring) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 250 UI BERIATE P; MONOCLATE–P Injetável (pó) 500 UI BERIATE P; MONOCLATE–P Injetável (pó) 1.000 UI BERIATE P; MONOCLATE–P Armazenagem Antes de Aberto Temperatura entre 2-8ºC. O QUE É Fator anti-hemofílico humano [derivado do sangue; fato......
... 500 UI/10 mL HEPATEC CP Injetável (solução) 600 UI/3 mL GAMA ANTI-HEPATITE B GRIFOLS Injetável (solução) 1000 UI/5 mL GAMA ANTI-HEPATITE B GRIFOLS Injetável (solução) 2000 UI/40 mL HEPATEC CP Injetável (pó) 5000 UI IVheBEX O QUE É A imunoglobulina anti-hepatite B é uma imunoglobulina específica (HBIG) (uma globulina hiperimune) que contém anticorpos contra o antígeno de ......
...obre contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas, formas de administração, posologia e indicações. USO INJETÁVEL Injetável 1.000 UI/5 mL SORO ANTI-RÁBICO (Butantan); SORO ANTI-RÁBICO (Vital Brasil) Armazenagem Antes de Aberto Sob refrigeração (2-8°C). Não congelar. O QUE É [imunoglobulina anti-rábica (obtida a partir de soro de cavalo)]. PARA QUE S......
...iuréticos tiazídicos em idosos. Eles servem, como já mencionado, para alertar sobre o risco de hipotensão postural e reforçar a prevenção de quedas e a avaliação cuidadosa da pressão arterial de idosos medicados com tiazídicos. Bibliografia 1. Gribbin J, Hubbard R, Gladman JRF, Smith C, Lewis S. Risk of falls associated with antihypertensive medication: population-based case-control study.......
...xidina é antisséptico e desinfetante com ação bactericida ou bacteriostática contra grande variedade de bactérias. É mais eficaz contra bactérias gram-positivas do que contra bactérias gram-negativas, inibe alguns vírus e é ativa contra alguns fungos. Clorexidina é mais ativa em pH neutro ou ligeiramente ácido (5,5 a 7,0) (ver monografia, página 745). Metronidazol é um derivado 5-nitroimidazol co......
...a alguns fungos. Clorexidina é mais ativa em pH neutro ou ligeiramente ácido (5,5 a 7,0) (ver monografia, página 745). Metronidazol é um derivado 5-nitroimidazol com atividade contra bactérias anaeróbias e protozoários. Metronidazol é usado no tratamento de infecções por protozoários sensíveis, como na tricomoníase (vaginose bacteriana). Em caso de resistência da infecção por Trichomonas vaginali......
...m a se agrupar em torno da função imunológica. Exemplificando, polimorfismos de genes envolvidos na sinalização das citocinas, como STAT4 e TRAF1, foram identificados e replicados em várias coortes.14 Outros relatam o recrutamento de células T (p. ex., quimiocinas como CCL21), coativação de células T (CD28 e CTLA-4), receptores Fc (FCGR2A) e muitos outros. Ainda não está claro qual combinação de g......
...ivação imunológica crônica, cursando com redução dos linfócitos CD4+ e CD8+, atividades reduzidas das células NK, apoptose celular aumentada e anergia celular. Essas alterações estão relacionadas com a ativação da resposta Th2, que reduz a resposta Th1, dificultando a atividade dos macrófagos e a resposta das células T citotóxicas e exacerbando a imunodeficiência2. Em 1990, foi descrito o primeir......